Елисеев о справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Вид материалаСправочник
Подобный материал:
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   91

Показания: каузалгия (мазь), ожоги глотки, пищевода и желудка (эмульсия), ожоги кожи (мазь), рвота.

Антасман. Таблетки, содержащие теофиллин, кофеин, амидопирин, фенаце­тин, эфедрин, фенобарбитал, белладонну, лобелии.

Взрослые применяют 0,5-1 (реже 2) таблетку, дети - 0,25-0,75 таблет­ки.

Показания: приступ бронхиальной астмы.

Противопоказания: гипертиреоз, глаукома.

Антигемофильная плазма. Гемостатический препарат, в котором сохраня­ется антигемофильный глобулин. Выпускается в стеклянных флаконах, содер­жащих высушенную или замороженную плазму. Сухую плазму растворяют изото­ническим раствором хлорида натрия или апирогенной водой в количестве, необходимом для изотонического или гипертонического (концентрированного в 2-4 раза) раствора. Замороженную плазму во флаконе ставят в сосуд с водой при постоянной температуре 37-38 ОС, встряхивая флакон каждые 5 мин до полного растворения хлопьев.

Внутривенно переливают взрослым 500-2000 мл, детям 200300 мл изотони­ческого раствора плазмы, при необходимости повторно вводят по 300 мл плазмы каждые 6-8 ч.

Показания: кровотечения при гемофилии, диссеминированном внутрисосу­дистом свертывании крови и отравлениях антикоагулянтами.

Апоморфин. Рвотное средство. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Вводят подкожно взрослым по 0,2-0,5 мл, детям по 0,1-0,3 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 мл (5 мг), суточ­ная 1 мл (10 мг).

Показания: отравления (применяют препарат при невозможности промыть желудок).

Противопоказания: бессознательное состояние, тяжелые сердечнососудис­тые заболевания, отравление прижигающими ядами (крепкие кислоты, щелочи и др., опасность аспирации), язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки.

Армии. Антихолинэстеразный препарат. Выпускается во флаконах по 10 мл 0,01% раствора. Закапывают в глаза (после закапывания сейчас же прижать пальцем на 2-3 мин область слезного мешка).

Показания: приступ глаукомы; травмы глаз, сопровождающиеся прободени­ем роговицы, выпадением хрусталика.

Арфонад (триметафана камзилат). Ганглиоблокатор. Оказывает кратковре­менное гипотензивное и спазматическое действие. Выпускается в ампулах, содержащих 250 мг сухого препарата (растворяется в 5 мл бидистиллирован­ной воды), и ампулах по 5 мл 5% раствора. Вводят внутривенно капельно по 50 мг (после разведения 1 мл исходного раствора в 50-400 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 30-50 капель в 1 мин с постепенным увеличением до 120 капель в 1 мин.

Показания: гипертонический криз, отек легких и мозга.

Противопоказания: аллергические заболевания, выраженный атеросклероз, резкая кровопотеря, тяжелые заболевания внутренних органов.

Атропина сульфат. Антихолинергический препарат. Снижает тонус гладких мышц (особенно при спазме их), учащает сердечные сокращедия, уменьшает секрецию желез, расширяет зрачок. Выпускается в порошках, в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 0,1 раствора и в виде 1% глазных капель, глазной мази и глазных пленок. Вводят внутрь, подкожно и внутримышечно: взрослым по 0,25-1 мг, детям по 0,05-0,5 мг. При отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами вводят внутривенно. Применяют местно (глазные капли и мазь - пленки). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,001 г, суточная - 0,003 г.

Показания: апноэ; бронхиальная астма (приступ); бронхорея при отрав­лениях; бронхослазм; головокружение; декомпрессионная болезнь; дискине­зия пищевода: инфаркт миокарда; острый ирит и иридоциклит (а также попа­дание в глаза фосфорорганических веществ); дизурия острая; лучевая бо­лезнь острая; нарушение проводимости сердца (приступ Адамса-Стокса-Мор­ганьи); ожог глотки и пищевода; отравления аконитом, ханином, хлоридом бария, вератрином, бензином, барием, борной кислотой, заманихой, крепки­ми кислотами, медью, морфином, мухомором (вводить по 1-2 мл повторно), мышьяком, никотином, пилокарпином, бледной поганкой, ртутью, свинцом, сердечными гликозидами, скипидаром, солями фтора, сулемой, формалином, фосфорорганическими веществами (вводить в зависимости от тяжести отрав­ления от 3 до 50 мл), хлором, чемерицей; острый панкреатит; паранефрит; рвота (кроме рвоты при отравлениях); саоивация при отравлениях; спазм центральной артерии сетчатки; ужаление скорпиона; укус кобры; укачивания синдром, холинергический криз; эзофагоспазм; эмболия легочной артерии.

Противопоказания: глаукома.

Ацетилсалициловая кислота. Жаропонижающий, противовоспалительный и аналгезирующий препарат. Снижает капиллярную проницаемость, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5 г. Взрослые принимают внутрь по 0,25-1 г, дети 0,01-0,25 г.

Показания: грудной корешковый синдром; ишемический инсульт; лихорадка при инфаркте легкого и инфаркте миокарда, инфекционных, гнойных и уроло­гических заболеваниях; люмбаго; острый мастит; мигрень; невралгии; ост­рый миокардит; радикулит; острый ревматизм; острый тромбофлебит, хорея­ревматическая; "шейный прострел".

Противопоказания: оеременность (первые 3 мес.), повышенная чувстви­тельность к салицилатам.

Ацетилцистеин. Муколитический (секретолитический) препарат. Выпускается в ампулах по 2 мг 10% раствора для инъекций, по 5 и 10мл

20% раствора для ингаляций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 10% раствора, при отравлениях - внутривенно.

Показания: отравления дихлорэтаном.

Аэрон. Антихолинергический препарат, представляющий смесь камфор­но-кислого гиосциамина икамфорнокислого скополамина. Выпускается в таб­летках. Назначают внутрь по 1-2 таблетки, суточная 4 таблетки.

Показания: головокружение при болезни Меньера, синдром укачивания (воздушная и морская болезнь).

Противопоказания: глаукома.

Баралгин. Ненаркотический анальгетик, содержащий анальгин и производ­ные бензофенона и бромметилата. Выпускается в таблетках, свечах и ампу­лах по 5 мл. Принимают внутрь по 1 - 2 таблетки; вводят ректально, внут­римышечно и внутривенно (очень медленно) по 5 мл.

Показания: альгодисменорея; боль мышечная, невралгическая, суставная; острый мастит; печеночная и почечная колики; эндометриоз.

Барбамил (амитал-натрий). Снотворный препарат, оказывающий также ус­покаивающее и противосудорожное действие. Выпускается в порошках по 0,1-0,2 г. Принимают внутрь (взрослые по 0,1-0,5 г, дети по 0,001-0,15

г), вводят внутримышечно и внутривенно (вводить очень медленно) по 3-10 мг 5% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г. Показания: оессонница; бред; делирий алкогольный и инфекционный; отрав­ления (кофеином, никотином, окисью углерода, пахикарпином и другими ве­ществами и соединениями), сопровождающиеся возбуждением и судорогами (вводить внутривенно).

Барбитал-натрий (мединал). Снотворный препарат, оказывает успокаиваю­щее действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,3 г. Принимают внутрь (взрослые по 0,3-0,75 г, дети по 0,025-0,25 г; вводят в клизмах, свечах, при необходимости - подкожно и внутримышечно (до 5 мл 10% раст­вора) с добавление новокаина. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 1 г.

Показания: бессонница, делирий, сумеречное состояние, эпилептическое возбуждение.

Белладонны настойка и сухой экстрат.

Антихолинергические препараты. Обладают спазмолитическим свойством. Выпускаются во флаконах (настойка), в порошке и таблетках (сухой экстрат), свечах. Принимают внутрь по 5-10 капель взрослые, по 1-6 ка­пель и дети или по 0,015-0,045 г взрослые, по 0,003-0,015 г дети. Высшие дозы для взрослых: а) настойка - 0,5 мл (23 капли) разовая; 15 мл (70 капель) - суточная; 6) сухой экстрат: 0,05 г разовая, 0,15г суточная.

Показания: альгодисменорея, везикулит, дискинезия желчных путей, ико­та, печеночная и почечная колика, понос (императивные позывы), пилорос­пазм, простатит, эзофогит.

Противопоказания: глаукома.

Бемегрид. Аналептик, является также антагонистом снотворных (особенно барбитуратов) и наркотических средств. Выпускается в ампулах по 10 мл 0,5% раствора. Вводят внутривенно медленно по 2-5 мл, при отравлениях по 10-20 мл повторно (до 60-100 мл).

Показания: нарушение дыхания при инсультах, комах; отравления нейро­лептиками, барбитуратами, транквилизаторами, фторотаном, этиловым спир­том, эфиром.

Бензилпенициллин см. Пенициллин.

Бензогексоний. Ганглиоблокатор. Понижает АД, тонус гладких мышц, уменьшает секрецию желез, учащает сердечные сокращения. Выпускается в порошке, таблетках по 0,1 и 0,25 г, а также в ампулах по 1 мг 2% раство­ра. Принимают внутрь по 0,25 г; вводят подкожно; суточная 0,9 г внутрь, 0,3 г подкожно.

Показания: повышение АД и отек легких при утоплении, судороги и повы­шение АД при отравлении фосфорорганическими веществами.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, выраженная почечная недос­таточность.

Бротек. Адреномический препарат. Выпускается в аэрозольных баллонах по 15 мл, содержащих 300 разовых доз. Вводят ингаляционно по 0,2 мг.

Показания: приступ бронхиальной астмы.

Бисекурин. Комбинированный гестагенно-экстрогенный препарат, действу­ющий на функцию матки. Выпускается в таблетках. С целью гемолиза прини­мают 4-5 таблеток в день через 2-3 ч, затем снижают дозу по 1 таблетке в день.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения.

Противопоказания: заболевания печени, наклонность к тромбоэмбоям; психопатии, флебиты.

Бриллиантовый зеленый. Антисептик для наружного применения. шускается в порошке, из которого изготовляют 1-2% спиртовые и иные растворы.

Показания: ранения век, ранения кожи.

Бромгексин (бисольван). Препарат муколитического (секретолитиского и отхаркивающего действия. Выпускается в таблетках по 0,008 г мг). Прини­мают внутрь взрослые по 8 мг повторно, дети по 2-4 мг етям до 3 лет пре­парат не назначают).

Показания: абсцесс легкого, бронхиальная астма, острый бронхит, юнхо­эктатическая болезнь, гангрена легких, острые пневмонии, туберкулез лег­ких.

Бутадион. Противовоспалительный аналгезирующий и жаропониающий препа­рат. Выпускается по 0,03; 0,05 и 0,15 г. Принимают внутрь по 0,15 г взрослые, по 0,01-0,1 г дети. Высшие дозы для взрослыx: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г.

Показания: боли мышечные и костно-суставные; ирит и иридоцикит; нев­ралгии и плевриты, острые миокардит, ревматизм, тромбофлевит; пневмония; плеврит.

Противопоказания: выраженная печеночная, почечная или сердечная не­достаточность, лейкопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вазелиновое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах по 100 мл. Вводят внутрь по 50-200 мл при отравлениях, местно (стерильное) в глаза.

Показания: отравления анилином, ацетилсалициловой кислотой, бензином, бензолом, дихлорэтаном, углеродом четыреххлористым, фосфорорганическими веществами, хлороформом; поражение глаз хлором.

Верапамил (изоптин, финоптин). Блокатор кальциевых каналов. обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойтвом. Выпускается в таблетках по 0,04 и 0,08 г (40 и 80 мг) и в ампулах 102 мл 0,25% раст­вора (5 мг). Принимают внутрь взрослые по 4060 мг, вводят внутривенно по 5-10 мг.

Показания: гипертонический криз, пароксизмальные мерцание и трепета­ние предсердий, пароксимальная наджелудочковая тахикардия.

Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, застойная недостаточ­ность кровообращения, кардиогенный шок.

Валидол. Производная ментола. Оказывает сосудорасширяющее и успокаи­вающее действие. Выпускается в растворе (во флаконах по 5 мл), в таблет­ках по 0,06 г и в капсулах по 0,05 и 0,1 г. Принимают внутрь (под язык) по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки, 1-2 капсулы.

Показания: невроз (с явлениями кардиалгии), рвота при воздушной и морской болезни.

Викасол. Противогеморрагический препарат. Способствует нормальному свертыванию крови. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г и в ампу­лах 0,002-0,015 г. Вводят внугримышечно по 1-2 мл взрослым, детям по 0,2-1 мл. Высшие дозы для взрослых разовая 0,03 г внутрь; 0,15г внутри­мышечно; суточная 0,06 г внутрь; 0,03 г внутримышечно.

Показания: гемофтальм; гипоксия плода и асфикасия новорожденного; ин­сульт; кома при геморрагическом энцефалите; кровавая рвота; кровавый стул; кровоизлияние субарахноидальное; кровотечение желудочное, легоч­ное, носовое, из женских половых путей; кровохаркание; макрогематурия; отравление белой акацией, антикоагулянтами непрямого действия (вводить до 5 мл), ацетилсалициловой кислотой, бензолом, дихлорэтаном, крепкими кислотами; первичная околопочечная гематома; травматическое кровотече­ние.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови.

Випраксин. Препарат, содержащий яд гадюки, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят обычно внутрикожно (реже - подкожно или внутримышечно) по 0,1-0,4 мл в область наибольшей болезненности. Вводить охлажденным шприцем. Макси­мальная разовая доза 1 мл (для взрослых).

Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты перефери­ческих нервов.

Противопоказания: активный туберкулез легких, беременность, коронар­ная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к ядам змей.

Вирапин. Препарат, содержащий пчелиный яд. Выпускается в виде мази, содержащей 15 мг яда в 1 г. Втирают в область наибольшей болезненности.

Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты перифери­ческих нервов.

Противопоказания: см. Випраксин; кроме того, недостаточность кровооб­ращения, а также заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.

Витамин А (ретинол). Выпускается для лечебных целей в драже (по 3300 ME), таблетках (по 33000 ME), флаконах, капсулах, а также в ампулах по 1 мл (с содержанием 25,50 и 100 тыс. ME). Принимают внутрь и вводят внут­римышечно по 10000-100000 МЕ/сут.

Показания: отравления витамином D, хинином и противомалярийными пре­паратами, влияющими на зрительный нерв.

Витамин В1 (тиамин). Выпускается в таблетках и драже по 0,002 г (2 мл); таблетках по 0,005 и 0,01 (5 и 10 мл) и ампулах по 1 мл 2,5% и 5% раствора. Принимают внутрь, вводят внутримышечно по 1 мл (до 25 мл) и внутривенно (осторожно до 2-4 мл) при отравлениях. Детям дозы уменьшают. Не вводить парентерально одновременно с витаминами В6 и В12, не смеши­вать в одном шприце с пенициллином и стрептомицином.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; невралгии (не-

вриты) периферических нервов; опоясывающий лишай; отравления амидопи­рином, аминазином, антабусом, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэ­таном, крепкими кислотами, метиловым спиртом, мышьяком, наркотическими анальгетиками, окисью углерода, пахикарпином, ртутью, свинцом, скипида­ром, солями фтора (вводить внутривенно), таллием, триортокрезилфосфатом, четыреххлористым углеродом, фенолами (водить внутривенно), ханином, хло­рорганическими соединениями, хлороформом, этиловым спиртом; печеночная кома; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; токсикоз с печеноч­ной недостаточностью.

Противопоказания: аллергические реакции.

Витамин В2 (рибофлавин). Выпускается в порошке, таблетках по 0,003; 0,005 и 0,01 г, в драже по 0,002 г для приема внутрь и в глазных каплях (0,01% раствор).

Показания: отравление нафталином, четыреххлористым углеродом; ранения глаз.

Витамин В6 (пиродоксин). Выпускается в порошке, таблетках (по 0,002;

- 0,005 и 0,01 г) и ампулах (по 1 мл 1% и 5% раствора). Принимают внутрь, вводят подкожно и внутримышечно (при оказании неотложной помощи по 2-5 мл 5% раствора). Детям дозировка уменьшается.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная не­достаточность при отравлениях; отравления аконитом, амидопирином, амина­зином, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэтаном, изонизидом, калия пермангинтом, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, солями фтора, талли­ем, тубазидом, четыреххлористым углеродом, фенолами; хлороформом, этило­вым спиртом; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В12 (цианокобаламин). Выпускается в ампулах по 30,100, 200 и 500 мкг в 1 мл. Вводят подкожно, внутримышечно (чаще), внутривенно по 100-200, при отравлениях до 1000-1500 мкг. Не вводить в одном шприце с витаминами В1 и В6.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная не­достаточность при отравлениях; отравления анилином, барбитуратами, бен­золом, дихлорэтаном, калия перманганатам, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой, скипидаром, солями фтора, сулемой, сульфаниламидами; таллием, четыреххлористым углеродом, хлорорганическими соединениями; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В15 (кальция пангамат). Выпускается в порошке, драже по 0,05 г (50 мг), таблетках по 0,050,1 г (50 И 100 мг) и ампулах (по 1 и 2 мл 5% или 10% раствора). Принимают внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Вводят внутримышечно и внутривенно по 1-5 мл (рри отравлениях до 60 мл).

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; геморрагический ин­сульт; кровотечения; острая лучевая болезнь; отравления аконитом, анес­тезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, ка­лия перманганатом (вводить с метиленовым синим), метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, талли­ем, фенолами; ханином; посттрансфу знойные осложнения; токсикоз с пече­ночной недостаточностью.

Витамин Е (токоферол). Выпускается в виде 5%, 10%, 30% растворов во флаконах и в капсулах по 0,1 или 0,2 мл 50% раствора для приема внутрь, а также в ампулах по 1 мл 5%, 10% и 30% раствора. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 50-300 мг (при отравлени ло 2,4 г).

Показания: отравления витамином D, дихлорэтаном, четыреххлористым уг­леродом.

Галоперидол. Нейролептик. Дает седативный эффект. Усиливает действие анальгетиков и наркотиков. Выпускается в таблетках по 1,5 и 5 мг, флако­нах по 10 мл, 0,2% раствора и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора. Принимают внутрь 1,5 (при рвоте) - 10 мг, по 10-50 капель или вводят внутримышечно по 0,5-2 мл (при необходимости повторные инъекции проводят через 1 - 2

ч) взрослым. Детям дозировки уменьшают соответственно возрасту. Высшая суточная доза для взрослых 4 мл 0,5% раствора.

Показания: бред, возбуждение (в том числе при аллергических реакци­ях), галлюцинации, головокружение, икота, интоксикационный психоз при отравлениях, лучевая болезнь острая, рвота.

Противопоказания: пирамидные и экстрапирамидные расстройства, исте­рия.

Гамма-глобулин против клещевого энцефалита. Содержит в высоком титре специфические притивовирусные антитела. Выпускается в ампулах по 3 мл. Вводят внутримышечно по 3-6 мл 2-3 дня подряд, в 1-й день вводят дважды, через 10-12 ч.

Показания: клещевой энцефалит.

Ганглерон. Спазмолитик, обладающий также холинолитическим и местноа­нестезирующим свойством. Выпускается в капсулах по 0,04 г (40 мг) и в ампулах по 2 мл 1,5% раствора. Принимают внутрь по 0,04 повторно. Под­кожно или внутримышечно вводят по 1-3 мл повторно. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,3 r, парентерально разовая 4 мл, суточная 12 мл.

Показания: ганглионит, дискинезия пищевода, опоясывающий лишай, синд­ром плечо-кисть, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).

Гексенал. Препарат для наркоза, оказывающий также успокаивающее и противосудорожное действие. Выпускается во флаконах, содержащих 1 г су­хого препарата. Вводят внутривенно (медленно, не более 1 мл/мин) по 3-5 мл (при отравлениях повторно до 20 мл) 2-2,5% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая и суточная 1 г.

Показания: психомоторное и эпилептическое возбуждение при отравлени­ях; внутривенный наркоз; судороги при столбняке, нейротоксикозе и отрав­лениях; сумеречное состояние; эпилептический статус.

Противопоказания: беременность, гипоксия, кровопотеря, печеночная и почечная недостаточность, сепсис, шок.

Гемодез (неокомпенсан). Синтетический коллоидный плазмозаменитель, содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, ка­лия, кальция, магния, хлора. Оказывает детоксицирующее действия. Выпус­кается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят по - догретыми до 35-36 оС внутривенно капельно (40-80 капель в 1 мин) до 500 мл при отравлениях 1000-15000 мл) взрослым однократно, детям по 5-10 мл на 1 кг массы тела. при необходимости повторно вводят через 12 и после окончания первого вливания.

Показания: анурия преренальная, ботулизм, гиповолемия при отравлени­ях, токсические формы желудочно-кишечных заболеваний, пилоростеноз, ток­сико-аллергические реакции, токсикоз с острой надпочечниковой недоста­точностью, фебрильная кататония, шок инфекционно-аллергический.

Противопоказания: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, недоста­точность кровообращения (выраженная), острый гломерулонефрит.

Гемостатическая губка. Гемостатический препарат, содержащий тромбоп­ластические вещества, получаемые из плазмы крови. Эффективна при капил­лярных и паренхиматозных кровотечениях. Выпускается в целлофановых паке­тах или подпергаментной бумаге. Накладывается в виде тампона кусочками или в виде порошка (после растирания кусочков) на кровоточащую поверх­ность.

Показания: кровотечение из зубной лунки, местное, носовое; поврежде­ния паренхиматозных органов; поверхностные капиллярные кровотечения.

Гентамицин (гарамицин). Антибиотик аминогликозидной группы, широкого спектра действия. Выпускается во флаконах по 0,08 г (80 м), в ампулах по 1 и2 мл 4% раствора и в виде глазной лекарственной пленки. Вводят внут­римышечно взрослым по 0,8-3,2 (до 5) мг/кг в сутки.

Показания: гриппозная бронхопневмония, инородные тела глаза, инфекци­онный конъюнктивит, кишечный токсикоз, острый мастит, нейротоксикоз, ра­нения.