Приказ Минздрава от 14. 03. 1996 г. №90. Опорядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников министерство здравоохранения и медицинской промышленности

Вид материала

Содержание

По применению списка профессиональных заболеваний

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8

│ │бронхиальная астма, │ │химической, │

│ │астматический бронхит, │ │химико - фармацев- │

│ │экзогенный альвеолит, │ │тической, │

│ │эпидермоз, дерматит, │ │строительной, │

│ │экзема, токсикодермия, │ │дерево- │

│ │отек Квинке, │ │обрабатывающей │

│ │крапивница, │ │промышленности, │

│ │анафилактический шок, │ │металлургии, │

│ │токсико - аллергический│ │машиностроения, │

│ │гепатит, поражения │ │текстильные, │

│ │центральной и │ │щетинно - щеточные,│

│ │периферической нервной │ │меховые │

│ │систем и др. 995│ │предприятия, │

│ │ │ │производства │

│ │ │ │комбикормов, │

│ │ │ │белково - витамин- │

│ │ │ │ных концентратов и │

│ │ │ │др.); в сельском │

│ │ │ │хозяйстве │

│ │ │ │(птицефабрики, │

│ │ │ │фермы, работа │

│ │ │ │с пестицидами и │

│ │ │ │др.); транспорте; │

│ │ │ │предприятиях │

│ │ │ │бытового │

│ │ │ │обслуживания │

│ │ │ │(химчистки, │

│ │ │ │парикмахерские, │

│ │ │ │прачечные и др.); │

│ │ │ │медицинских │

│ │ │ │и аптечных │

│ │ │ │учреждениях; │

│ │ │ │лабораториях │

│ │ │ │(промышленных │

│ │ │ │предприятий, │

│ │ │ │институтов и др.), │

│ │ │ │вивариях │

│ │ │ │ │

│7. │Новообразования: │ │ │

│ │а) опухоли кожи │Продукты перегонки │Все работы, │

│ │(гиперкератозы, │каменного угля, нефти, │связанные │

│ │эпителиомы, │сланцев (смола, пек, │с воздействием │

│ │папилломы, │антрацен, фенантрен, │веществ, │

│ │рак, │аминоантраценовое │перечисленных │

│ │лейкокератозы) │масло, производные │в графе 3, │

│ │ 172, 173│азотсоединения, гудрон, │различных отраслях │

│ │ │парафин и др.), │промышленности. │

│ │ │воздействие │Работа │

│ │ │ионизирующих излучений │с радиоактивными │

│ │ │(рентгеновских, │веществами, │

│ │ │гамма-излучения и др.) │другими видами │

│ │ │ │ионизирующих │

│ │ │ │излучений │

│ │б) опухоли полости │Соединения никеля, │Работы, связанные │

│ │рта и органов │хрома, мышьяка, │с получением и при-│

│ │дыхания 140 - 149│каменноугольных смол; │менением соединений│

│ │ │асбест, асфальт, │никеля, мышьяка, │

│ │ │вдыхание пыли │хрома; разведка, │

│ │ │радиоактивных руд и │добыча │

│ │ │пыли с адсорбированными │и переработка │

│ │ │на них углеводородами │радиоактивных руд, │

│ │ │(ПАУ), углепластиков │асбеста и │

│ │ │ │асбестсодержащих │

│ │ │ │материалов; │

│ │ │ │работы, связанные │

│ │ │ │с получением │

│ │ │ │искусственного │

│ │ │ │граната и изделий │

│ │ │ │из него, │

│ │ │ │асфальтировка │

│ │в) опухоли печени │Винил-хлорид, │Работа │

│ │ 150 - 159│длительный контакт │с винил-хлоридом, │

│ │ │с радиоактивными │в радиохимических │

│ │ │веществами, тропными │производствах и др.│

│ │ │к печеночной ткани │ │

│ │ │(полоний, торий, │ │

│ │ │плутоний) │ │

│ │г) рак желудка │Шестивалентные │Работа │

│ │ 150 - 159│соединения хрома, │по производству │

│ │ │асбестсодержащая пыль, │хромовых │

│ │ │никель, углеводороды │соединений, │

│ │ │(ПАУ), адсорбированные │асбеста и │

│ │ │напыли │асбестсодержащих │

│ │ │ │изделий, получению │

│ │ │ │никеля, контакт │

│ │ │ │с пылью │

│ │ │ │с адсорбированными │

│ │ │ │на ней ПАУ │

│ │д) лейкозы 200 - 208│Бензол, воздействие │Работа с бензолом │

│ │ │различных видов │и источниками │

│ │ │ионизирующей радиации │ионизирующего │

│ │ │ │излучения │

│ │е) опухоли мочевого │Амины бензольного и │Работа с этими │

│ │пузыря (папилломы, │нафталинового ряда │веществами в │

│ │рак) 188│(бензидин, дианизидин, │различных отраслях │

│ │ │нафтиламин и др.) │промышленности │

│ │ж) опухоли костей │Длительный контакт │Работа в │

│ │ 170│с остеотропными │радиохимических │

│ │ │радиоактивными │производствах, │

│ │ │веществами (радий, │радиологических │

│ │ │стронций, плутоний) │и радиохимических │

│ │ │ │лабораториях │

└──────┴───────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────┘

Начальник Управления

профилактической медицины

С.И.ИВАНОВ

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.А.КАРПЕЕВ

Приложение

к Списку профессиональных

заболеваний

Приказом Минздрава РФ от 10.12.1996 N 405 утверждена Инструкция по применению Списка профессиональных заболеваний.

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.

2. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.

3. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ.

4. К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

5. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.

6. Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно - профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функцию), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.

7. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно - гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производств.

8. При смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному заболеванию.

9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико - социальные экспертные комиссии Минсоцзащиты России). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.

10. В целях наиболее рационального решения вопросов экспертизы трудоспособности при формулировке диагноза профессионального заболевания следует указать основные клинические синдромы и степень нарушения (компенсации) функций пораженных органов.

11. При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

12. Контроль за установлением связи заболевания с профессией, правильным применением Списка профессиональных заболеваний и Инструкции к нему возлагается на территориальные органы управления здравоохранением, а также Федеральный экспертный совет по профзаболеваниям при НИИ Медицины труда РАМН.

Начальник Управления

профилактической медицины

С.И.ИВАНОВ

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.А.КАРПЕЕВ

Blog

Содержание