Geum.ru

Типовые учебный план и программа для клинических ординаторов по специальности «клиническая фармакология» создана в Республике Беларусь впервые. Цель

Вид материалаПрограмма

Содержание


Ii. подведение итогов обучения
III. Типовой учебный ПЛАН ДВУГОДИЧНОЙ ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКих ОРДИНАТОРов ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «клиническая фармакология»ОЧНАЯ ФОРМА
IV. типовой УЧЕБНЫЙ ПЛАН ТРЕХГОДИЧНОЙ ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКих ОРДИНАТОРов ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ», ОЧНО-ЗАОЧН
Теоретическая подготовка
2. Профессиональная подготовка
1. Клиническая фармакология. Предмет и задачи.
2. Государственная регламентация и клинические
3. Клиническая фармакокинетика.
4. Клиническая фармакодинамика
5. Взаимодействие лекарственных средств
7. Клиническая фармакология лекарственных средств, действующих на функции ЦНС
Клиническая фармакология средств, применяемых для анестезии и анальгезии
9. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств
Подобный материал:
1   2   3   4   5

II. ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ОБУЧЕНИЯ




  1. Подготовка клинического ординатора завершается аттестацией, которая проводится комиссией, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
  2. В аттестационную комиссию врач-ординатор предоставляет следующие документы:
  • характеристику за подписью руководителя кафедры и непосредственного руководителя клинического ординатора;
  • индивидуальный план с отчетом о его выполнении, подписанный непосредственным руководителем и руководителем кафедры.

Аттестационная комиссия на основании представленных документов делает заключение о выполнении клиническим ординатором программы обучения в ординатуре. Клинический ординатор на первом этапе теоретического экзамена отвечает на тестовые вопросы по специальности. По окончании ответа на тестовые вопросы проводится собеседование по специальности. По результатам проведенного экзамена и представленной документации комиссия делает заключение о годности клинического ординатора к самостоятельной работе и его дальнейшем трудоустройстве.


III. Типовой учебный ПЛАН ДВУГОДИЧНОЙ ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКих ОРДИНАТОРов ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «клиническая фармакология»ОЧНАЯ ФОРМА ОБУЧЕНИЯ


Наименование раздела
Всего часов
1 год обучения
2 год обучения
  1. Теоретическая подготовка
  2. Профессиональная

подготовка

2.1. Общая часть

2.2. Клиническая часть

2.3.Специальная часть

3. Элективы

276


3080

460

780

1840

100

138


1540

230

390

920

50

138


1540

230

390

920

50

Всего
3456
1728
1728



IV. типовой УЧЕБНЫЙ ПЛАН ТРЕХГОДИЧНОЙ ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКих ОРДИНАТОРов ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ», ОЧНО-ЗАОЧНАЯ ФОРМА ОБУЧЕНИЯ



Наименование раздела
Число учебных часов

Всего часов
1 год обучения
2 год обучения
3 год обучения
  1. Теоретическая

подготовка

2. Профессиональная

подготовка

2.1.Общая часть

2.2.Клиническая часть

2.3.Специальная часть

3. Элективы

54


1200

270

300

630

42

18


400

90

100

210

14

18


400

90

100

210

14

18


400

90

100

210

14

Всего
1296
432
432
432


V.Содержание типового учебного плана подготовки клинического ординатора

по специальности «Клиническая фармакология», очная форма обучения

Наименование раздела
Распределение часов по годам
Всего часов
Форма аттестации

1 год
2 год

1. Теоретическая подготовка
138
138
276



1.1. Клиническая физиология
38
-
-
Зачет

1.2. Клиническая биохимия
46
-
-
Зачет

1.3.Основы информатики
54
-
-
Зачет

1.4. Иностранный язык
-
138
138
Зачет
  1. Профессиональная

Подготовка
1540
1540
3080



2.1. Клиническая фармакология. Предмет и задачи.

Лекарство, человек, общество.
12
12
24
Собеседование

2.2. Государственная регламентация и клинические испытания лекарственных средств.
6
6
12
Собеседование

2.3. Клиническая фармакокинетика. Режим дозирования лекарственных средств.
6
6
12
Собеседование

2.4. Клиническая фармакодинамика


18
18
36
Собеседование

2.5. Взаимодействие лекарственных средств

128
128
256
Собеседование

2.6. Побочные действия лекарственных средств
48
48
96
Собеседование

2.7. Клиническая фармакология средств, действующие на функцию ЦНС

12
12
24
Собеседование

2.8. Клиническая фармакология средств, применяемых для анестезии и анальгезии
88
88
176
Собеседование

2.9. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств
65
65
130
Собеседование

2.10. Клиническая фармакология средств, влияющих на функции органов дыхания
95
95
190
Собеседование

2.11. Клиническая фармакология противоаллергических и иммунотропных средств. Лекарствен-


ная аллергия
75
75
150
Семинар

2.12. Клиническая фармакология кардиотонических средств
80
80
160
Семинар

2.13. Клиническая фармакология средств, влияющих на тонус сосудов
30
30
60
Семинар

2.14. Клиническая фармакология антиангинальных средств
50
50
100
Семинар

2.15. Клиническая фармакология антиаритмических средств
45
45
90
Семинар

2.16. Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на функции органов пищеварения
100
100
200
Семинар

2.17. Клиническая фармакология средств, влияющих на выде-лительную функцию почек
45
45
90
Семинар

2.18. Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на метаболические процессы
50
50
100
Семинар

2.19. Клиническая фармакология средств, влияющих на эндокринную систему
40
40
80
Семинар

2.20. Клиническая фармакология средств, применяемые для коррекции нарушений гомеостаза
120
120
240
Семинар

2.21. Клиническая фармакология средств, влияющих на систему гемостаза
30
30
60
Семинар

2.22. Клиническая фармакология средств, влияющих на кроветворение
30
30
60
Семинар

2.23. Клиническая фармакология антимикробных средств
50
50
100
Семинар

2.24. Клиническая фармакология противогрибковых средств
45
45
90
Семинар

2.25. Клиническая фармакология противовирусных средств
40
40
80
Семинар

2.26. Клиническая фармакология противопротозойных и антигельминтных средств

40
40
80
Семинар

2.27. Клиническая фармакология иммунотропных средств
50
50
100
Семинар

2.28. Клиническая фармакология противоопухолевых средств
40
40
80
Семинар




3. Элективы *
100
50
50
Зачет

3.1. Фармакоэкономика









Зачет

3.2. Клиническая фармакология маточных средств









Зачет

3.3. Фитотерапия









Зачет

Всего
3456
1728
1728
Экзамен


*В течение обучения клинический ординатор выбирает один из предложенных элективных курсов. Длительность элективного курса составляет 50 учебных часов.


VI. Содержание типового учебного плана подготовки клинических ординаторов

по специальности «клиническая фармакология»,

очно-заочная форма обучения


Наименование раздела
Распределение часов по годам и семестрам
Всего часов
Фор- ма

атте стации

1 год
2 год
3 год

1с.
2с.
1с.
2с.
1с.
2с.

1. Теоретическая подготовка


















54



1.1. Основы инорматики
9
9
9
9
9
9






2. Профессиональная подготовка
208
209
208
209
208
208
1200



2.1. Клиническая фармакология. Предмет и задачи.

Лекарство, человек, общество.

2
2
2
2
2
2
12
Собеседование

2..2. Государственная регламентация и клинические испытания лекарственных средств

2
2
2
2
2
2
12
Собеседование

2.3. Клиническая Фармакокинетика. Режим дозирования лекарственных

2
2
2
2
2
2
12
Собеседо




средств.





















ваение

2.4. Клиническая фармакодимнамика.
4
4
4
4
4
4
24
Собеседование

2.5. Взаимодействие лекарственных средств
5
5
5
5
5
5
30
Собеседование

2.6. Побочные действия лекарственных средств
2
2
2
2
2
2
12
Собеседование

2.7. Клиническая оценка эффективности и безопасности лекарственных средств
48
48
48
48
48
48
288
Собеседование

2.8.Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в неврологической и психиатрической практике
50
-
-
-
-
-
50
Се-минар

2.9. Клиническая фармакология средств, применяемых для фармакотерапии заболеваний пищеварительной систе-

мы
55
-
-
-
-
-
55
Се-минар

2.10. Клиническая

фармакология средств, применяемых для кор-
-
50
-
-
-
-
50
Се-минар




рекции нарушений гемо- и гомеостаза
























2.11. Клиническая фармакология средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях
-
-
-
105
-
-
105
Се-минар

2.12. Клиническая фармакология противоинфекционных средств
-
-
105
-
-
-
105
Се-минар

2.13. Клиническая фармакология средств, влияющих на функцию органов дыхания
-
55
-
-
-
-
55
Се-минар


2.14. Клиническая фармакология иммунотропных средств
-
-
-
-
105
-
105
Се-минар


2.15. Клиническая фармакология противоопухолевых средств
-
-
-
-
-
105
105
Се-минар


3. Элективы *
-
14
-
14
-
14
42
Х

3.1 Фитотерапия



14


















3.2 Фармакоэкономика









14



14






Всего
216
216
216
216
216
216
1296
Экзамен

*В течение обучения клинический ординатор выбирает один из предложенных элективных курсов. Длительность элективного курса составляет 46 учебных часов.


VII. Содержание программы


1. Клиническая фармакология. Предмет и задачи.

Лекарство, человек и общество.


- Определение клинической фармакологии и ее места среди других клинических дисциплин.

- Цели и задачи клинической фармакологии.

- Основные этапы развития клинической фармакологии.

- Взаимосвязь с другими медико-биологическими и клиническими дисциплинами.

- Клиническая фармакология, как основа рациональной фармакотерапии.

- Критерии оценки эффективности и безопасности фармакотерапии.

- Медицинские, деонтологические, юридические, социальные и организационно-методические аспекты клинической фармакологии.

- Фармакоэкономика.

- Фармакоэпидемиология. Доказательная медицина.

- Польза и риск применения лекарств, ответственность врача.


2. Государственная регламентация и клинические

испытания лекарственных средств


- Государственная регламентация лекарственных средств в Республике Беларусь.

- Цель, задачи и методы клинических испытаний лекарств

- Понятие об оригинальных (brand) и генерических (generic) лекарственных препаратах. Номенклатура лекарственных препаратов.

- Фармакологический комитет, его роль и задачи.

- Клинические испытания лекарств: медицинские, правовые и методологические аспекты. Роль Этического комитета.
  • Роль клинического фармаколога в проведении клинической апробации

лекарственных средств.

- Официальные службы контроля за применением лекарственных средств.

- Маркетинг лекарственных средств.


3. Клиническая фармакокинетика.

Режим дозирования лекарственных средств


- Клиническая фармакокинетика, ее основные показатели. Методы их оценки

- Биодоступность как основной интеграционный показатель фармакокинетики.

- Использование фармакокинетического моделирования для оптимизации ре-жима дозирования лекарственных препаратов.

- Особенности фармакокинетики лекарственных средств у пациентов с учетом возраста, пола, беременности, лактации, диеты, циркадных ритмов, алкоголя, курения и др.

- Принципы рационального режима дозирования лекарственных средств в период беременности, лактации, у новорожденных и у детей разных возрастных групп.

- Фармакокинетический мониторинг и его использование для контроля эффективности и безопасности длительной фармакотерапии.


4. Клиническая фармакодинамика


- Клиническая фармакодинамика и оценка основных ее параметров.

- Фармакодинамика лекарственных средств при однократном и курсовом применении.

- Мониторное наблюдение за клинической эффективностью лекарственных средств.

- Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой.

- Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов при постоянном (длительном) применении.

- Клиническая фармакогенетика.

- Хронофармакология и ее значение в клинической медицине.


5. Взаимодействие лекарственных средств


- Сочетанное применение лекарственных средств - базисный принцип современной фармакотерапии.

- Лекарственные взаимодействия и их клиническая характеристика.

- Лекарственная несовместимость и ее виды.

- Клинические проявления лекарственной несовместимости.

- Медицинские и юридические аспекты нерациональной комбинации

лекарственных средств.

- Основные принципы выбора рациональной комбинации лекарственных средств.

  1. Побочные действия лекарственных средств



  • Эпидемиология лекарственной патологии.
  • Причины возникновения и факторы риска развития побочных действий

лекарственных средств.

- Виды побочных действий.

- Зависимость возникновения побочных действий лекарств от природы лекарственного средства, путей введения, дозы и длительности курса его применения. Полипрагмазия и политерапия.

- Особенности проявления побочных действий лекарственных средств в зависимости от возраста и пола, функционального состояния организма, генетического статуса, а также от характера и тяжести основного заболевания.


- Локальные проявления нежелательных эффектов лекарственных средств после их системного применения. Нежелательные системные эффекты лекарств при местном использовании

- Основные принципы прогнозирования, профилактики побочных эффектов лекарств. Лечение и реабилитация больных с проявлениями лекарственной патологии.

- Профилактика и лечение лекарственной зависимости.

- Информирование и разъяснение пациентам и их родственникам о возможных проявлениях побочных действий лекарственных средств, назначенных конкретному больному.
  • Выявление и регистрация побочных действий лекарственных средств «Извещение о подозреваемых побочных реакциях лекарственных средств».


7. Клиническая фармакология лекарственных средств, действующих на функции ЦНС


Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препаратов. Основные принципы психофармакотерапии. Критерии первичного выбора психотропных средств. Индивидуальный подбор адекватной терапии (принципы минимальной достаточной дозы, интенсивности терапии, динамического подхода). Прогноз эффективности и критерии прекращения психофармакотерапии. Социальная и индивидуальная опасность неконтролируемого применения психотропных средств. Юридические и этические аспекты психофармакотерапии.

Нейролептики (антипсихотики). Классификация нейролептиков (производные фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, индола, пиримидина, дибензодиазепина, бензамида, алкалоиды раувольфии). Их клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Индивидуальный выбор препарата и его дозы с учетом эффективности и безопасности. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами и пищей. Основные противопоказания.

Побочные эффекты, их клинические проявления, коррекция и профилактика.

Нормотимики (тимоизолептики). Определение термина "нормотимик". Классификация (соли лития, производные иминостильбена, вальпроевой кислоты). Клиническая фармакология нормотимиков. Показания к применению препаратов. Противопоказания. Критерий оценки эффективности и безопасности нормотимической терапии. Лекарственные взаимодействия. Побочные эффекты нормотимиков и их профилактика.

Антидепрессанты. Классификация (ингибиторы моноаминооксидазы, неизбирательные ингибиторы нейронального захвата, селективные ингибиторы пресинаптического захвата). Клинико-фармакологическая характеристика антидепрессантов. Показания к применению антидепрессантов. Противопоказания. Принципы дозирования препаратов. Критерии оценки эффективности и безопасности. Побочные эффекты антидепрессантов и их профилактика.

Транквилизаторы (анксиолитики). Классификация (производные бензодиазепина, пропандиола, триметоксибензойной кислоты, дифенилметана, азапирона, пиперазина ). Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Противопоказания. Принципы индивидуального выбора транквилизаторов и расчет режимов дозирования. Особенности длительной терапии транквилизаторами. Лекарственные взаимодействия. Критерии оценки эффективности и безопасности. Побочные эффекты: клинические проявления, коррекция и профилактика.

Снотворные средства (гипнотики). Классификация снотворных средств (производные барбитуровой кислоты, бензодиазепина, хиназолинона, глицерола, пиперидинэдиона, имидазопиридины, циклопирролоны, антигистаминные препараты, синтетические аналоги гормона шишковидной железы). Клинико-фармакологическая характеристика. Сравнительное влияние гипнотиков на стадии сна. Показания к назначению. Принципы безопасной фармакотерапии снотворными средствами. Побочные эффекты снотворных средств, их профилактика и коррекция.

Седативные средства. Классификация (бромиды, средства растительного происхождения). Показания к назначению. Противопоказания. Взаимодействия с другими препаратами. Побочные эффекты и их профилактика.

Противосудорожные средства. Классификация (барбитураты, сукцинимиды, иминостильбены, бензадиазепины, вальпроаты, производные гидантоина, оксазолидина). Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Показания к назначению. Противопоказания. Выбор препарата для купирования судорожного синдрома и для профилактики судорог. Критерии эффективности и безопасности противосудорожной терапии. Принципы отмены антиконвульсантов. Взаимодействия противосудорожных средств с другими препаратами. Побочные эффекты и их профилактика.

Противопаркинсонические средства. Классификация (влияющие на дофаминергическую передачу в ЦНС; угнетающие холинергическую передачу в ЦНС). Клинико-фармакологическая характеристика, показания к назначению. Побочные эффекты, их профилактика , противопоказания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Психостимуляторы и адаптогены.. Классификация (производные пурина, фенилалкиламина, бензимидазола). Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Показания к назначению. Противопоказания. Взаимодействия с другими препаратами. Побочные эффекты.

Дыхательные аналептики.. Классификация (непосредственно активирующие центр дыхания, смешанного типа действия, стимулирующие центр дыхания рефлекторно). Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Показания к назначению. Взаимодействия с другими препаратами. Побочные эффекты. Противопоказания. Современные взгляды на использование дыхательных аналептиков в клинической практике.

Средства, влияющие на мозговой метаболизм (ноотропные средства, церебропротекторы). Определение понятия "нейрометаболические стимуляторы". Основные клинико-фармакологические параметры нейрометаболических стимуляторов и сравнительные спектры их клинической эффективности. Показания к применению. Принципы дозирования. Побочные эффекты и их профилактика.

  1. Клиническая фармакология средств, применяемых для анестезии и анальгезии


Средства для наркоза (общие анестетики). Классификация средств общей анестезии: ингаляционные (летучие жидкости и газообразные вещества), неингаляционные (производные барбитуровой и тиобарбитуровой кислоты, небарбитуровые препараты). Требования, предъявляемые к препаратам для общей анестезии. Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Факторы, влияющие на фармакокинетику общих анестетиков (состояния гемодинамики, сродство к белкам плазмы крови, активность метаболических процессов и др.). Выбор препарата в зависимости от вида и длительности оперативного вмешательства, возраста больного, характера и тяжести заболевания, функционального состояния органов и систем. Противопоказания. Методы использования ингаляционных анестетиков. Комбинированный наркоз. Побочные эффекты средств общей анестезии: их клинические проявления, коррекция и профилактика.

Премедикация, ее цели. Лекарственные препараты, применяемые для премедикации. Их клинико-фармакологическая характеристика. Побочные эффекты и их профилактика.

Местноанестезирующие средства. Их классификация (сложные эфиры, амиды). Виды местной анестезии (поверхностная, проводниковая, инфильтрационная, внутрикостная). Клинико-фармакологическая характеристика средств местной анестезии. Показания к применению. Принципы выбора концентраций и доз местноанестезирующих средств в зависимости от вида анестезии. Взаимодействия с другими препаратами. Противопоказания к применению местных анестетиков. Побочные эффекты: их клинические проявления, коррекция и профилактика.

Анальгезирующие средства центрального действия. Основные принципы дифференцированной фармакотерапии боли. Клинико-фармакологическая классификация анальгетиков.

Опиоидные (наркотические) анальгетики. Классификация (алкалоиды опия: производные фенантрена, фенилпиперидина, метоксифенилциклогексанола). Клинико-фармакологическая характеристика основных препаратов. Противопоказания к назначению наркотических анальгетиков. Побочные эффекты (зависимость, абстинентный синдром), их коррекция и профилактика. Антагонисты наркотических анальгетиков. Меры медицинской профилактики лекарственной наркомании. Медико-юридические аспекты применения наркотических анальгетиков.

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики. Классификация. Сравнительная клинико-фармакологическая характеристика неопиоидных анальгетиков. Принципы выбора препарата и режима дозирования для купирования болевого синдрома и для длительного применения при лечении хронических процессов. Противопоказания. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты: их клинические проявления, коррекция и профилактика.

Миорелаксанты. Классификация (недеполяризующие, деполяризующие, миорелаксанты центрального действия). Клинико-фармакологическая характеристика препаратов Показания к применению. Противопоказания. Принципы индивидуального выбора препарата и режима дозирования. Побочные эффекты , способы их предупреждения и коррекции.

Антагонисты миорелаксантов. Клинико-фармакологическая характеристика основных препаратов. Показания и особенности их применения. Побочные эффекты и их профилактика и коррекция.

Средства для лечения лекарственной зависимости. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов. Показания и особенности их применения. Побочные эффекты и их профилактика и коррекция.


9. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств