Программа «Здоровое поколение гарантия будущего страны» Туймазы 2007

Вид материала

Программа

Содержание Анатомия и физиология половых органов мужчины и женщины Мужские половые органы. Развитие мужского организма. Женские половые органы. Развитие женского организма.

Подобный материал:

• Ведомственной целевой программы «комплексные меры профилактики социально-негативных, 208.81kb.
• Программа «Здоровое поколение», 90.66kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Федеральное государственное, 292.49kb.
• 1. информационная справка о школе на 2010- 2011 учебный год, 1682.22kb.
• Оценка уровня патриотизма и формирования гражданской позиции у молодежи города Волгодонска, 209.46kb.
• Администрация муниципального района, 172.06kb.
• «Ведение бизнеса 2008»: Крупные страны с развивающейся экономикой быстро осуществляют, 115.3kb.
• «Банковская гарантия», 67.37kb.
• 2005 год юбилейный для всех туймазинцев. Городу Туймазы исполнилось 45лет, а Туймазинскому, 30.4kb.
• Ару Заказчику) в соответствии с условиями даваемого гарантом обязательства денежную, 64.75kb.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПОЛОВЫХ

ОРГАНОВ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ

Для правильного понимания многих аспектов полового поведения человека и проведения тех или иных гигиенических мероприятий необходимо иметь определённые представления об анатомии и физиологии различных органов и их функций у мужчин и женщин. Различия в строении мужского и женского организмов наблюдаются ещё в раннем детстве, но наиболее отчётливо проявляются по достижении половой зрелости. У женщин обычно меньше рост и масса, более развит подкожно-жировой слой живота, ягодиц, бёдер. Мужчины шире в плечах, женщины — в области таза, полость которого объёмистее, чем у мужчин, а кости таза тоньше и соединены более подвижно. Такие особенности строения женского организма способствуют лучшему размещению матки с плодом во время беременности и имеют большое значение для течения родов и продвижения плода через родовой канал. Более благоприятен для вынашивания плода и грудной тип дыха­ния женщин, их грудная клетка шире и короче по сравнению с мужской. У мужчин преобладает грудобрюшной тип дыхания. Однако наибольшие различия наблюдаются в строении половых органов мужчины и женщины. В анатомическом и функциональном отношении поло­вой аппарат мужчины и женщины приспособлен к выполнению важной функции — оплодотворению.

Мужские половые органы. К половым органам мужчины относятся половой член, половые железы, или яички, с придатками, предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал, который является одновременно органом мочевой и половой систем.

Половой член состоит из трёх пещеристых тел, содержащих большое количество лакун (углублений), легко заполняемых кровью. Два из этих тел побольше и располагаются по краям, одно — поменьше, находится снизу, между двумя первыми. В толще последнего, так называемого губчатого тел, проходит мочеиспускательный канал, или уретра. Размеры полового члена в среднем в покое 5—10 см, в состоянии напряжения (эрекции) 14 — 18 см, то есть соответствуют размерам влагалища женщины. Половой член выполняет три основные функции: служит половым органом во время полового сношения; является проводящим путём для спермы и семенной жидкости, которая скапливается в мочеиспускательном канале перед её изгнанием в виде эякулята; выводит мочу из мочевого пузыря наружу через мочеиспускательный канал.

Некоторые супруги (чаще мужья) думают, что неполноценный половой акт (отсутствие у жены оргазма) обусловлен небольшими размерами полового члена. Но это не так. Большинство сексологов считает, что мужчина способен к нормальной половой жизни и при небольших размерах полового члена, а женщины, как правило, отмечают, что в наступлении оргазма для них главную роль играет психическое состояние, степень психоэротической готовности к половой близости, а не размеры мужских половых органов. На конце полового члена располагается так называемая головка, по форме напоминающая пирамидку. Она покрыта тонкой нежной кожей, содержит большое количество желёзок, которые вырабатывают особое вещество — смегму. Головка, как и пещеристые тела члена, содержит множество лакун, заполняющихся кровью. При половом возбуждении все лакуны полового члена заполняются кровью и он увеличивается в объёме приблизительно в три раза, приобретая необходимую для введения во влагалище и проведения полового акта плотность. Недостаточность эрекции или её отсутствие, а также её кратковременность могут вызывать затруднения при осуществлении полового акта или даже его невозможность. Задержка крови в момент полового возбуждения осуществляется особыми мышцами, расположенными у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая половой орган, легко оттекает обратно, после чего он принимает обычные размеры и мягкую консистенцию. Снаружи половой член покрыт кожей, свободно смещающейся по всей длине, причём наружный отдел кожного футляра, так называемая крайняя плоть, своим избытком закрывает голов­ку. Кожа с головки легко сдвигается, обнажая её. Между крайней плотью и головкой обычно скапливается смегма.

Важнейшим гигиеническим мероприятием является соблюдение чистоты тела. Мужчинам, особенно подросткам, необходимо ежедневно принимать душ, обмывать половые органы не менее одного раза в день тёплой водой с мылом. Если указанные меры не выполняются, то под крайней плотью скапливаются микробы и может возникнуть воспаление головки полового члена в сочетании с воспалением внутреннего листка крайней плоти. Оно характеризуется зудом, жжением, болью. Головка и внутренний листок крайней плоти становятся отёчными, красными, местами покрываются поверхностными изъязвлениями. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается вся крайняя плоть, которая отличается высокой чувствительностью и поэтому очень болезненна, особенно при ходьбе. В таких случаях необходима консультация врача.

У некоторых мужчин из-за очень узкого отверстия крайней плоти обнажение головки затруднено или вообще невозможно. Такое состояние называется фимозом и требует обязательного лечения. При фимозе в пространство между головкой и внутренней поверхностью крайней плоти нередко попадает инфекция, в результате чего развивается воспаление.

Половые железы, или  яички. Этот парный орган находится внутри мошонки — кожного мешочка, расположенного у корня полового члена. Каждое яичко по форме напоминает слегка сплющенное с боков эллипсоидное тело длиной 4—6 см, массой 15—25 г. Они покрыты белочной оболочкой, состоящей из наружного и внутреннего (обильно снабжённого кровеносными сосудами) слоев. Яички состоят из отдельных долек с извитыми семенными канальцами, в которых развиваются и созревают мужские половые клетки — сперматозоиды. В строении сперматозоида различают головку, промежуточную часть и хвост. Сперматозоиды подвижны и сравнительно легко по канальцам яичек перемещаются в расположенные рядом придатки. В придатках яичек, состоящих из большого числа семенных канальцев, зрелые сперматозоиды сохраняются, а при соответствующих условиях по семявыносящим протокам выбрасываются в направлении к мочеиспускательному каналу. При некоторых заболеваниях мужчин подвижность сперматозоидов отсутствует или недостаточна, что является причиной мужского бесплодия.

Функция половых желёз мужчин чрезвычайно многообразна. Кроме выработки мужских половых клеток они продуцируют мужской половой гормон тестостерон, под действием которого развивается мужской организм (рост, строение скелета, мышечная сила, фигура, растительность на лице и туловище, голос, личный характер, темперамент и др.). Тестостерон регулирует также половую деятельность мужчины.

Семявыносящий  проток — трубка длиной около 50 см, начинающаяся от хвоста придатка. Он обладает хорошо развитой гладкой мускулатурой, сокра­щение которой способствует продвиже­нию сперматозоидов. Конечная часть семявыносящего протока вместе с вывод­ным протоком семенного пузырька обра­зует единый семявыбрасывающий проток, открывающийся в задней части мочеис­пускательного канала.

Семенные пузырьки — небольшие железистые образования, вырабатывающие клейкий желатиноподобный секрет, с которым смешиваются сперматозоиды, двигающиеся по семявыносящим протокам из придатков яичек. Секрет семенных пузырьков в момент оргазма толчкообразными сокращениями через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из неё наружу, во влагалище женщины.

Важным органом половой системы мужчины является  предстательная железа, расположенная между мочевым пузырём и прямой кишкой. Её выводные протоки открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Железа вырабатывает особый тканевый сок, который, смешиваясь с секретом семенных пузырьков и сперматозоидами, образует мужскую семенную жидкость, так называемую сперму. При каждом половом акте выделяется от 1 до 6 миллилитров спермы.

Функция предстательной железы находится в сложных взаимоотношениях с деятельностью яичек. С атрофией яичек атрофируется и предстательная железа. Если человек живёт активной половой жизнью, всасывание секрета предстательной железы происходит в небольшом количестве, что вызывает повышенную деятельность яичек. При длительном поло­вом воздержании секрет железы поступает в кровь в большом количестве, и функция яичек тормозится. Кроме того, секрет предстательной железы, являясь активизирующей средой для сперматозоидов, повышает их жизнедеятельность.

Развитие мужского организма. В жизни мужчины в зависимости от функций орга­низма обычно выделяют 5 периодов: детства, полового созревания, половой зрелости, полового увядания и старости.

Период детства  продолжается от рождения до 10—12 лет. К концу этого периода начинает увеличиваться продукция мужских половых гормонов (андрогенов), что играет определённую роль в подготовке организма мальчика к наступлению фазы полового развития. Половые органы полностью сформированы, но недостаточно развиты.

Период полового созревания, или  пубертатный, начинается с 10—12 лет и продолжается до 16 — 17 лет. Характеризуется появлением вторичных половых признаков и окончательным формированием половых органов и половых желёз. В это время увеличивается рост полового члена и яичек, изменяется форма гортани, голос становится более грубым, низким. Отмечается более интенсивный рост тела, увеличиваются мышцы туловища, на лобке и в подмышечных впадинах появляется растительность, начинают пробиваться усы и борода. В этот период у юноши нередко возникает половое возбуждение, а по ночам отмечаются самопроизвольные извержения семени, или поллюции. Семенные канальцы у неполовозрелых мальчиков заполнены сперматогониями (самая ранняя стадия развития сперматозоидов). Начало функционирования половых желёз, способных вырабатывать зрелые сперматозоиды, свидетельствует о наступлении половой зрелости. Однако организм юноши к этому моменту ещё не сформирован ни физически, ни психически, он находится в стадии роста. Только к 23—25 годам завершается созревание мужчины, к этому же возрасту увеличивается и количество семени. Когда в семени мужчины появляется наибольшее количество зрелых сперматозоидов, он более всего способен к оплодотворению. Однако начало и продолжительность пубертатного периода подвержены значительным колебаниям, часто связанным с явлением акселерации — ускоренного развития и созревания детей. Сложные процессы, протекающие в организме в период полового созревания, нельзя объяснить только изменениями в половых органах. Усиленно развивается весь организм, с повышенной нагрузкой работают внутренние органы, перестраивается деятельность нервной системы, изменяется психика. Развитие организма происходит неравномерно: одни процессы опережают другие, временно нарушая гармонию во внешнем облике подростка, в деятельности его внутренних органов, настроении, поведении. С окончанием периода полового созревания эти нарушения обычно исчезают.

Период половой зрелости  продолжается до 50 лет. В это время половая деятельность мужчины наиболее активна, но после 40 лет начинает постепенно ослабевать. Между супругами устанавливаются взаимоотношения, основанные преимущественно на чувстве долга, общих переживаниях, интересах, взаимном уважении и др.

Период полового увядания и старости в отличие от трёх предыдущих возрастных периодов, в большинстве случаев определяемых без затруднений, не имеет чёткого начала и его определение требует специальных критериев. Характерным признаком наступления периода увядания является появление определённых затруднений при осуществлении полового акта, необходимость затрачивать больше усилий. Как правило, половое чувство у мужчины заметно ослабевает после 50 лет. Реже возникает потребность в половом общении. Семя мужчины содержит меньше сперматозоидов.

С наступлением старости прекращается половое возбуждение, эрекция не достигает той силы, которая необходима для осуществления полового акта. В естественном процессе развития и угасания половой деятельности мужчины могут быть определённые отклонения. Половое развитие может начинаться раньше или позже, деятельность активного периода — быть дольше или короче, в разное время может наступать и старость. Эти особенности зависят от состояния здоровья, характера питания, социально-бытовых условий, климата и др.

Женские половые органы. Половые органы женщины принято разделять на наружные и внутренние. К наружным половым органам относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева (после начала половой жизни её остатки определяются в виде небольших сосочков).

Лобок представляет собой небольшое возвышение, расположенное в нижней части передней брюшной стенки, богатое жировой клетчаткой и имеющее волосяной покров.  Большие половые губы — две продольные кожные складки, соприкасающиеся между собой и ограничивающие с боков половую щель. В толще этих губ имеется клетчатка, богатая жиром. Кожа больших половых губ покрыта волосами, имеет много сальных и потовых желёз. В нижних отделах половых губ располагаются большие железы преддверия влагалища, которые при половом возбуждении и во время полового сношения выделяют наружу секрет, напоминающий слизь.  Малые половые губы  расположены между большими в виде кожных, очень нежных, розового цвета складок. Они не имеют жировой ткани, но содержат большое количество сальных желёз, кровеносных сосудов и нервных окончаний, что позволяет считать малые половые губы органом полового чувства, так же, как клитор. Клитор расположен в верхней части входа во влагалище, имеет вид бугорка и содержит множество сосудов и нервных окончаний. По своему строению и форме он соответствует мужскому половому члену, но значительно меньше его. У невозбуждённой женщины клитор иногда трудно обнаружить даже на ощупь. При половом возбуждении он увеличивается в размерах и выступает над половыми губами. Эрекция клитора происходит так же, как и эрекция мужского члена. Среди женских эрогенных зон клитор является наиболее чувствительной и играет значительную роль в половом возбуждении и проведении полового акта. Непосредственно под клитором находится наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Преддверие влагалища — пространство, ограниченное с боков внутренними поверхностями малых половых губ, спереди — клитором, сзади — местом слияния больших и малых половых губ и прикрытое сверху девственной плевой или её остатками. Девственная плева состоит из листков слизистой оболочки, между которыми заложены пучки эластичной мышечной ткани. От их количества зависят плотность и растяжимость плевы. В девственной плеве имеется одно или несколько отверстий различной величины и формы, через которые у девушек при менструации выделяется кровь. Девственная плева богата нервными окончаниями, чем объясняется её большая чувствительность. При первом половом сношении она разрывается, при этом возникает умеренная боль и небольшое выделение крови. В зависимости от эластичности девственной плевы могут быть глубокие разрывы, сопровождающиеся обильным кровотечением, или поверхностные с незначительными кровянистыми выделениями. В редких случаях податливая девственная плева остаётся неразрушенной не только после первого, но и после повторных половых сношений. Иногда девственная плева может быть совсем без отверстий, и тогда при первой менструации (в подростковом возрасте) приходится нарушать её целостность хирургическим путём. Для большинства молодых мужей факт наличия или отсутствия кровотечения при первом половом сношении не играет никакой роли, но в ряде случаев отсутствие крови может приводить к ревности и серьёзным конфликтам в молодой семье при неосведомлённости супруга в особенностях анатомического строения женской половой сферы.

К внутренним половым органам относятся влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Влагалище представляет собой мышечную эластичную трубку, длина которой у взрослой женщины 10—12 см. На­чинается оно от девственной плевы и заканчивается у шейки матки, вокруг которой образует углубления (влагалищ­ные своды). Изнутри влагалище выстлано слизистой оболочкой с большим количеством складок, что позволяет ему растягиваться в процессе родов. Слизистая оболочка влагалища не имеет желёз, его содержимое образуется в результате пропотевания транссудата (жидкой части) крови из окружающих сосудов, к которой примешиваются спущенные клетки эпителия, белые кровяные шарики и бактерии. Содержимое влагалища имеет беловатый цвет и характерный запах. Здоровая женщина выделений из влагалища обычно не ощущает. Появление обильных выделений чаще всего указывает на развитие воспалительного процесса. Содержимое влагалища имеет слабокислую реакцию, что препятствует развитию многих попадающих в него болезнетворных микробов. Таким образом происходит как бы «самоочищение» влагалища.

Влагалище выполняет несколько функций, из которых наиболее важной, кроме защитной, является участие в про­цессах оплодотворения и родов. Выделяющаяся при половом сношении семенная жидкость попадает во влагалище, откуда сперматозоиды проникают в полость матки и труб. Сперма скапливается преимущественно в заднем (наиболее глубоком) своде влагалища, куда направлена и шейка матки, содержащая в своём канале слизь. Указанные особенности строения женского полового аппарата и физико-химические свойства шеечного слизистого секрета (пониженная вязкость, щелочная реакция и др.) способствуют проникновению сперматозоидов в верхние отделы половых путей, а следовательно, процессу оплодотворения. Во время родов влагалище вместе с шейкой матки образует родовой канал, через который проходят плод и послед. К функции влагалища относится также выведение наружу секрета из желёз шейки матки, менструальной крови и содержимого матки в послеродовом периоде.

Матка имеет грушевидную форму, расположена между мочевым пузырём и прямой кишкой. Длина её 7—8 см, ширина 4—6 см, масса 50—60 г. Широкая верхняя часть матки называется телом, узкая нижняя, как бы вставленная во влагалище— шейкой. Тело матки имеет полость треугольной формы. Суживаясь по направлению к шейке, она превращается в узкий канал, проходящий через шейку и открывающийся во влагалище так называемым наружным маточным зевом. Вверху полость матки сообщается с маточными трубами. Железы тела матки вырабатывают водянистый секрет, который увлажняет поверхность слизистой оболочки, выстилающей изнутри полость матки. Слизистая оболочка тела матки состоит из двух слоев: поверхностного, обращенного в полость матки (подвергается, периодическим изменениям, связанным с менструальным циклом), и следующего за ним слоя, который принимает участие в восстановлении слизистой оболочки после отторжения от неё поверх­ностного слоя при менструации. Слизистая оболочка шеечного канала матки богата железами, вырабатывающими полупрозрачную густую слизь, которая в виде слизистой пробки заполняет просвет канала. Слизь содержит особые вещества, способные убивать болезнетворные бактерии и тем самым защищающие матку и маточные трубы от возбудителей забо­левания, которые могут заноситься или самостоятельно проникать во влагалище.

Важнейшей функцией матки является образование ложа для имплантации плодного яйца и последующего развития плода и оболочек в течение всей беременности. В матке происходят разнообразные и исключительно важные физиологические изменения, способствующие правильному развитию и донашиванию беременности. Когда плод созревает и становится способным к внеутробному существованию, благодаря сокращениям матки он изгоняется наружу, что способствует рождению ребёнка.

Маточные трубы  начинаются от верхних углов матки и заканчиваются расширенной частью в брюшной полости. Длина их 10—12 см, внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, образующей многочисленные ветвящиеся складки. При проникновении инфекции и развитии воспалительного процесса складки слипаются, в результате чего возникает частичная или полная непроходимость труб, что в дальнейшем может привести в первом случае к внематочной (трубной) беременности, во втором — к бесплодию.

В расширенной части маточной трубы, обращенной в сторону брюшной полости, происходит оплодотворение яйцеклетки, которая по трубе перемещается в полость матки, где и имплантируется. Этот процесс протекает в среднем в течение 8—10 дней. За это время плодное яйцо покрывается жидким содержимым маточной трубы, в состав которого входят вещества, необходимые для его жизнедеятельности. Перемещение плодного яйца по трубе в сторону матки совершается преимущественно за счёт последовательного волнообразного сокращения продольных и поперечных мышц маточных труб, а также за счёт колебаний ресничек эпителия трубы, направленных в сторону просвета матки, и продольного расположения складок слизистой оболочки маточной трубы, облегчающего скольжение плодного яйца по направлению к матке.

Яичники — парный орган, расположенный сбоку и сзади матки; имеют миндалевидную форму. Длина их в среднем 4 см, ширина 2 см, толщина 1,5 см. Яичники являются половыми железами и выполняют сложные и важные для организма женщины функции. В течение всего периода половой зрелости в яичниках происходят ритмически повторяющиеся процессы созревания фолликулов (мелких пузырьков, содержащих особую жидкость и яйцеклетку), овуляции (разрыв фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки), образования и развития жёлтого тела (железа внутренней секреции, формирующаяся в яичнике из клеток фолликула после овуляции). Одновременно идёт подготовка слизистой оболочки матки к возможному восприятию оплодотворённой яйцеклетки. Эта функция называется генеративной, она служит продолжению рода. Кроме того, яичники выполняют эндокринную функцию, представляя собой железы внутренней секреции, продукты жизнедеятельности которых называются гормонами. По кровеносным сосудам гормоны поступают во все органы и ткани организма и оказывают определённое влияние на их состояние и деятельность. , Этим объясняется важная роль гормонов в жизнедеятельности организма. Гормоны яичников обусловливают развитие половых органов и молочных желёз, особенности строения скелета и формирование мускулатуры, рост и распределение на теле волос, различие в тембре голоса, влияют также на обмен веществ, состав крови и т. д.

В период половой зрелости в организме здоровой небеременной женщины происходят сложные изменения, подготавливающие её к беременности. Эти биологически важные, ритмически повторяющиеся изменения в половой системе называют менструальным циклом. Продолжительность его у здоровой женщины обычно 28 дней (считая от первого дня последней менструации до первого дня следующей), но может составлять в норме от 21 до 35 дней. Длительность менструаций в среднем 3—5 дней. В норме они наступают через равные промежутки времени, продолжаются одинаковое число дней и не сопровождаются слишком обильным или незначительным кровоотделением, а также сильной болью. Внутренняя поверхность матки во время менструаций представляет как бы раневую поверхность, шейка её приоткрыта. Кровь, смешанная со слизью и частицами отторгшейся слизистой оболочки матки, вытекает через канал шейки во влагалище, а затем наружу. В половом аппарате женщины циклические изменения наиболее значительны в яичниках (яичниковый цикл) и в слизистой оболочке матки (маточный цикл). В других органах и системах также наблюдаются волнообразно протекающие общие изменения, выраженные, однако, в меньшей степени. В течение каждого менструального цикла организм женщины подготавливается к наступлению беременности, обеспечению жизнедеятельности и развитию плодного яйца. Если оплодотворение не наступило, зрелая яйцеклетка погибает, менструации проходят и начинается новый цикл, снова подготавливающий организм к оплодотворению, сохранению и развитию беременности. Период половой зрелости женщины, в котором подобные циклические изменения происходят постоянно, определяется как фертильный возраст (от 15 до 49 лет). Регуляция циклических изменений осуществляется центральной нервной системой, где в её структурах, в ядрах гипоталамуса также осуществляются циклические процессы, при которых вырабатываются специальные нейросекреты, оказывающие влияние на функцию гипофиза и половых органов. Нормальные физиологические изменения в яичниках и матке в свою очередь по нервным проводникам оказывают благотворное влияние на функцию центральной нервной системы и, следовательно, на жизнедеятельность всего организма. К специфическим органам женщины относят также молочную железу, состоящую из 15—20 железистых долек. Форма её зависит от разрастания жировой ткани, которая располагается между железистыми дольками. При сильном похудании и уменьшении жировой ткани грудные железы становятся дряблыми и отвисают. Каждая железистая долька имеет проток, который подходит к соску и заканчивается выводным отверстием. Сосок благодаря мышечным волокнам под влиянием различных раздражений может изменять форму и объём. Это имеет нема­ловажное значение при грудном вскармливании ребёнка: сосок в результате сокращения мышечных волокон становится более упругим и больше выступает над поверхностью молочной железы. Кроме того, молочные железы являются одной из чувствительных эрогенных зон, при раздражении которой (в частности, сосков) у многих женщин возрастает сексуальное желание. В фазе полового возбуждения мышцы груди несколько сокращаются, в связи с чем сосок удлиняется на 0,5—1 см и тонус его повышается. После спада полового возбуждения всё постепенно возвращается в исходное состояние.

При беременности проявляется особая функция молочных желёз — увеличение в объёме вследствие интенсивного разрастания железистых долек. Специальные клетки этих долек начинают выделять беловатую жидкость, так называемое молозиво, отличающееся от грудного молока своим химическим составом. После родов молозиво постепенно переходит в молоко и поступает по молочным протокам от железистых долек к соскам грудных желёз. На количество выделяемого молока у женщины влияют состояние здоровья, нервной системы, условия жизни, режим питания, отдыха, работы и т. д.

Развитие женского организма. Изменения, происходящие в организме женщины на протяжении её жизни, зависят от функции половых органов. В развитии женского организма, так же, как и мужского, различают 5 периодов.

Период детства длится от рождения до начала полового созревания, приблизительно 10—12 лет. В это время организм приспосабливается к условиям внешней среды, развиваются и совершенствуются все органы и системы, физиологическая функция яичников отсутствует. Наружные и внутренние половые органы сформированы, но ещё не полностью развиты, растут медленно и почти не изменяются до начала полового созревания. Волосяной покров на наружных половых органах отсутствует, вход во влагалище выстлан очень нежным, легкоранимым эпителием.

Период полового созревания начинается примерно в 10—12 лет и завершается к 18—20 годам. За это время девочка-ребёнок превращается во взрослую женщину; организм её постепенно подготавливается к выполнению функции материнства. Под влиянием женских половых гормонов у девочки быстро увеличивается рост и масса, причём конечности растут быстрее, чем туловище: изменяется форма скелета, особенно таза, а также фигура за счёт отложения жира преимущественно в области ягодиц, живота и бёдер; формы тела округляются; кожа становится тоньше и нежнее. Период полового созревания начинается с роста молочных желёз. Сначала они только прощупываются, затем начинает выпячиваться околососковый кружок. В последующем грудные железы увеличиваются, в них откладывается жировая ткань, они приобретают форму зрелой молочной железы. В это время начинается оволосение сначала лобка, затем подмышечных впадин, усиливается рост волос на голове. Необходимо отметить, что рост волос на лобке у девочек начинается раньше, чем у мальчиков, и отличается характерным для женщины распределением волосяного покрова в виде треугольника с вершиной, направленной книзу, и резко очерченной верхней границей над лобком.

Для периода полового созревания характерны и изменения кожи. Потовые железы, особенно подмышечных впадин, начинают выделять пот со специфическим для женского пола запахом. Усиливается секреция сальных желёз лица, в результате чего во второй половине периода созревания иногда происходит образование угрей, которое через несколько лет прекращается само по себе, без лечения.

У большинства девочек в возрасте 12— 13 лет начинается менструация. Время появления первой менструации зависит от многих причин, в том числе от условий жизни. Появление менструации раньше 8—9 лет говорит о раннем, или преждевременном, половом созревании, позже 17—18 лет — о позднем созревании, или недоразвитии, половой сферы. Как при раннем, так и при позднем начале менструаций нужно обратиться к врачу. Нередко менструации после первого появления на несколько месяцев прекращаются, затем становятся регулярными. При появлении первой менструации многие девочки испытывают общее недомогание, головную боль, боли внизу живота, в пояснице. У одних отмечается возбуждение, беспокойство, у других — чувство угнетения, страха. Девочки нередко становятся вялыми, рассеянными, у них снижается работоспособность. Поэтому в период полового созревания к ним необходимо относиться особенно чутко, стараться не перегружать физическим трудом и по возможности не травмировать психику.

Характер менструаций зависит от индивидуальных особенностей организма. Здоровые девочки, занимающиеся спортом, умеренным физическим трудом, нормально питающиеся, хорошо переносят их. Менструальный цикл у них быстро устанавливается и принимает регулярный характер. У ослабленных, часто болеющих, переутомлённых или с признаками ожирения девочек менструации, наоборот, нередко нарушаются и вызывают различные страдания, требующие медицинской помощи.

У девушек и женщин выделение крови при менструациях связано с отторжением части слизистой оболочки матки. В этот период шейка матки открыта и внутренняя поверхность её представляет как бы открытую рану, что способствует проникновению болезнетворных микробов из влагалища в матку, трубы и брюшную полость. Менструальная кровь, выделяясь на наружные половые органы, кожу промежности и бёдер, становится в случае несоблюдения правил личной гигиены питательной средой для микробов. Если кровь долго задерживается на коже, она начинает разлагаться и издавать резкий, неприятный запах. Кроме того, это может привести к воспалению наружных половых органов. Гигиенические мероприятия  в период менструации предусматривают тщательное обмывание, не реже двух раз в день, наружных половых органов и соседних участков тела тёплой водой с мылом. Подмываться нужно спереди назад под струёй текущей воды. Перед подмыванием, а также после него следует тщательно вымыть руки, спринцевать влагалище в это время не рекомендуется. При менструации необходимо носить гигиенические повязки, сделанные из ваты, обёрнутой марлей или мягкой тканью. Такие повязки можно купить в аптеке или сделать самим. Гигиенические повязки следует менять 3—4 раза в день, их можно стирать, после чего необходимо прогладить.

В период менструации рекомендуется носить закрытые трико и стараться не переохлаждаться. Неьзя купаться в море, реке, в других открытых водоёмах, лучше пользоваться душем. При нормально протекающей менструации можно заниматься утренней зарядкой. Следует воздерживаться от верховой езды, ходьбы на лыжах, катания на велосипеде, занятий со снарядами, игр в волейбол, баскетбол, теннис и др. Некоторые женщины в это время чувствуют себя физически слабее, быстро утомляются, и им необходим дополнительный отдых. Во время менструаций не рекомендуется употреблять острые блюда, хрен, уксус, перец, горчицу, а особенно — алкогольные напитки, так как в результате увеличивается прилив крови к половым органам и может усилиться кровотечение. Аналогичным образом действует и переполнение мочевого пузыря, кишечника, поэтому их следует своевременно опорожнять. Следует помнить, что соблюдение правил гигиены — одна из мер предупреждения воспалительных заболеваний половых органов.

Появление менструации — основной показатель полового созревания девушки, указывающий на способность организма к беременности. Однако половую зрелость следует связывать не только с появлением менструации, развитием вторичных половых признаков и способностью к зачатию, а главным образом со способностью выносить, родить, вскормить и воспитать здорового ребёнка без ущерба для его здоровья и здоровья самой женщины. По мнению большинства учёных, половая зрелость во всех климатогеографических областях наступает не раньше 17—18 лет.

Наряду с появлением вторичных половых признаков происходит рост и функциональное совершенствование всех органов и систем и в первую очередь полового аппарата, которые подготавливают организм девушки к выполнению функции материнства. Яичники (в детском возрасте тонкие и веретенообразные) постепенно приобретают яйцевидную форму. В них начинают происходить те же процессы, что и в яичниках взрослой женщины. Отмечается значительный рост матки и труб, особенно тела матки, которое к появлению первой менструации становится в два раза больше шейки. Значительно изменяются и наружные половые органы. В больших половых губах и лобковой области откладывается жир, на наружной поверхности больших половых губ вырастают волосы. Усиливается функция желёз, увеличивается количество выделяемого ими секрета. Период полового созревания является очень ответственным в развитии женщины и зачастую определяет всю её дальнейшую жизнь. Нередко в зависимости от того, насколько здоровой вступает в этот период девочка, насколько правильно он протекает, формируется женский организм.

Период половой зрелости,  или  фертильный возраст, продолжается от 15 до 49 лет, то есть составляет 34 года. Однако здесь могут быть более или менее выраженные колебания. Считают, что только к 18—20 годам жизни организм женщины достигает полного расцвета. К этому периоду её общее развитие и состояние половой системы вполне подготовлены к выполнению детородной функции. В этот период полного развития достигают менструальная, секреторная и другие функции полового аппарата. Это время расцвета женского организма — женщина может беременеть, рожать и вскармливать ребёнка. Но нередко именно в этот период у женщины возникают различные заболевания половых органов, для профилактики которых немаловажное значение имеет строгое соблюдение гигиенических мероприятий, особенно во время менструации.

Период полового увядания начинается в 47—49 лет и продолжается примерно 2—3 года. В это время постепенно угасает функция яичников. Менструации становятся нерегулярными, могут быть обильными и продолжительными, затем прекращаются совсем. В этот период у неуравновешенных и склонных к различным заболеваниям женщин часто отмечаются общие расстройства (головокружение, приливы к голове, чувство жара, утомляемость, бессонница, раздражительность). После прекращения менструаций жалобы на общие расстройства обычно исчезают. С наступлением старости полностью угасает деятельность половых органов и постепенно снижается интенсивность всех жизненных функций.


ссылка скрыта