К приказу

Вид материалаРегламент
Приложение N 6
Приложение N 7
Приложение N 8
Приложение N 9
Приложение N 10
Отметка об аннулировании вида на жительство, проставляемая в документе, удостоверяющем личность лица без гражданства (образец)
Приложение N 11
Приложение N 12
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

Приложение N 6

к Административному регламенту


Образец


Расписка


Мне, _______________________________________________________________

(гражданство, Ф.И.О.)


________________________________________________________________________


разъяснены права и обязанности иностранного гражданина, проживающего в

Российской Федерации по виду на жительство, а также основания

аннулирования вида на жительство, предусмотренные статьей 9 Федерального

закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

Я предупрежден, что заявление о продлении вида на жительство должно

быть подано не позднее, чем за шесть месяцев до истечения срока его

действия.

Мне разъяснено, что в соответствии с пунктом 6 статьи 8 указанного

Федерального закона я обязан лично или в установленном порядке почтовым

отправлением ежегодно подавать в территориальный орган ФМС России по

месту получения вида на жительство или по месту жительства уведомление о

подтверждении своего проживания в Российской Федерации.


"___" _________ 20__ г. __________________

(подпись)


_____________________________________________________ ________________

(должность, специальное звание и фамилия сотрудника, (подпись)

отобравшего расписку)


Приложение N 7

к Административному регламенту


Отметка о выдаче вида на жительство (образец)


/--------------------------------\

| ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО |

| |

| _____ N _________________ |

| |

| ВЫДАН |

| |

| до "___" ___________ 20__ г. |

| |

| Подпись _________________ |

\--------------------------------/

(размер 70 х 30 мм)


Приложение N 8

к Административному регламенту


_____________________________________ Руководителю

(наименование территориального органа структурного подразделения


_____________________________________ территориального органа ФМС России

ФМС России)


Сообщаю, что решением __________________________________________________

(указать орган, принявший решение,


________________________________________________________________________

дату и номер принятия решения)


по заявлению ___________________________________________________________

(указать гражданство, Ф.И.О. заявителя,


________________________________________________________________________

дату рождения, адрес места жительства)


разрешено постоянное проживание и выдан вид на жительство/отказано в

выдаче вида на жительство/ранее выданный вид на жительство

аннулирован/срок действия вида на жительство продлен/выдан новый вид на

жительство взамен утраченного или в связи с изменениями фамилии и (или)

имени (ненужное зачеркнуть) на основании


________________________________________________________________________

(указать пункт, часть, статью федерального закона)


Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в

Российской Федерации".

Прошу зарегистрировать по месту жительства в установленном порядке и

внести изменения в учеты/осуществить контроль за своевременным выездом

иностранного гражданина из Российской Федерации (ненужное зачеркнуть).


Руководитель ____________________________________

(наименование структурного


_________________________________________________ _________________

подразделения территориального органа ФМС России) (подпись)


"___" _________ 20__ г.


Приложение N 9

к Административному регламенту


Образец


_________________________________________________ Ф.И.О. заявителя,

_________________________________________________ адрес места пребывания

_________________________________________________

(наименование территориального органа ФМС России)


Сообщаю, что решением


________________________________________________________________________

(указать орган, принявший решение, дату


________________________________________________________________________

и номер принятия решения)


вид на жительство в Российской Федерации аннулирован на основании ______

(указать пункт)


статьи 9 Федерального закона "О правовом положении иностранных

граждан в Российской Федерации".

В соответствии с пунктом 2 статьи 31 Федерального закона "О правовом

положении иностранных граждан в Российской федерации" Вы обязаны выехать

из Российской Федерации в течение 15 дней.

В случае невыезда из Российской Федерации Вы подлежите депортации в

соответствии с пунктом 3 статьи 31 Федерального закона "О правовом

положении иностранных граждан в Российской Федерации".


Руководитель структурного подразделения


_________________________________________________

(наименование территориального органа ФМС России)


_________________________________________________ _____________

(специальное звание, фамилия, инициалы) (подпись)


"___" _________ 20__ г. М.П.*


------------------------------------------------------------------------

линия отрыва


Уведомление получил "___" _________ 20__ г.


__________________________________________________ _____________

(Ф.И.О) (подпись)


__________________________________________________ _____________

(специальное звание, должность, Ф.И.О. сотрудника, (подпись)

вручившего уведомление)


"___" _________ 20__ г.


______________________________

* Проставляется печать территориального органа ФМС России.


Приложение N 10

к Административному регламенту


Отметка об аннулировании вида на жительство, проставляемая в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина (образец)


/------------------------------------\

| ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО |

| АННУЛИРОВАН |

| "___" _________________ |

| подпись ______________ |

\------------------------------------/

(Размер 70 x 20 мм)


Отметка об аннулировании вида на жительство, проставляемая в документе, удостоверяющем личность лица без гражданства (образец)


/------------------------------------\

| РАЗРЕШЕНИЕ |

| НА ПОСТОЯННОЕ ПРОЖИВАНИЕ |

| АННУЛИРОВАНО |

| "___" _________________ |

| подпись ______________ |

\------------------------------------/

(Размер 70 x 20 мм)


Приложение N 11

к Административному регламенту


Образец


Руководителю УФМС (ОФМС)


____________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)


Заявление*

Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему

сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым

установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на

государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).


Имеющийся вид на жительство был выдан ______________________________


________________________________________________________________________

(дата и номер принятия решения, орган, принявший решение)


О себе сообщаю следующие сведения:

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) ___________________


________________________________________________________________________

(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилию,


________________________________________________________________________

имя, отчество, причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами


________________________________________________________________________

русского и латинского (в соответствии с документом, удостоверяющим

личность) алфавитов)


2. Число, месяц, год и место рождения


________________________________________________________________________


________________________________________________________________________


3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в

настоящее время (имели прежде) _________________________________________


________________________________________________________________________

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)


4. Пол _____________________________________________________________

(мужской, женский)


5. Документ, удостоверяющий личность _______________________________

(номер и серия документа,


________________________________________________________________________

кем и когда выдан)


6. Адрес проживания, телефон _______________________________________


7. Семейное положение _______________________________________

(женат (замужем), холост (незамужняя),


________________________________________________________________________

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

8. Члены семьи, имеющие вид на жительство, включая

несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных, опекаемых,

находящихся на попечении):


Отношение к
заявителю

Фамилия,
имя,
отчество

Год и место
рождения

Гражданство
(подданство)

Адрес места
проживания

Место
работы,
учебы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


9. Место работы (учебы), занимаемая должность ______________________


________________________________________________________________________


________________________________________________________________________


10. Вид и величина дохода за период проживания на территории

Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего

дате обращения с заявлением:


Вид дохода

Величина дохода (в рублях,
иностранной валюте)

1. Доход по основному месту работы

 

2. Доход от иной деятельности

 

3. Доход от вкладов в банках и иных
кредитных организациях

 

4. Доход от ценных бумаг и долей участия в
коммерческих организациях

 

5. Пенсии, стипендии и иные социальные
выплаты

или доходы (указать какие)

____________________________________

____________________________________


______________________

______________________

______________________


11. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда

за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления,

рецидив которого признан опасным за период с даты получения вида

на жительство _________________________________________

(если да, то сколько раз и когда)


12. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение

тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской

Федерации либо за ее пределами _________________________________________

(если да, то сколько раз и когда)


13. Привлекались ли Вы к административной ответственности за

нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения

режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской

Федерации _________________________________________

(если да, то сколько раз и когда)


14. Не больны ли Вы заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита

человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет

опасность для окружающих _________________________________________

(если да, то каким именно)


15. Не выезжали ли Вы в период проживания за пределы Российской

Федерации, если выезжали, то укажите когда, с какой целью, на какой срок

и в какое государство _________________________________________

(да, нет)


Выезд

Въезд

Страна
въезда

Цель
поездки

Дата

Место
пересечения
границы и вид
транспорта

Страна
выезда

Дата

Место
пересечения
границы и вид
транспорта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Я предупрежден(а), что в продлении вида на жительство может быть

отказано либо имеющийся вид на жительство может быть аннулирован в

случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона "О правовом

положении иностранных граждан в Российской Федерации".

Достоверность изложенных сведений подтверждаю.


"___" _________ 20__ г. ______________________________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется в присутствии

должностного лица)

Заявление принято к рассмотрению "___" _________ 20__ г.

Правильность заполнения заявления проверил, заявление подписано в

моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю ____________

(должность, специальное звание, фамилия,


________________________________________________________________________

инициалы уполномоченного должностного лица,


________________________________________________________________________

принявшего заявление и документы)


______________________________

* Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров) без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. При обращении законного представителя в пункте 1 заявления указываются также фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего или недееспособного иностранного гражданина, в отношении которого подается заявление.


Утверждаю

Руководитель* _______________________

(наименование территориального


_____________________________________

органа ФМС)


_____________________________________

(специальное звание)


_____________________________________

(подпись) (фамилия, и.о.)


"___" _________ 20__ г.


М.П.**


Решение


Продлить вид на жительство/отказать в продлении/аннулировать вид на

жительство (ненужное зачеркнуть) на основании __________________________


________________________________________________________________________

(результаты проверок по учетам, сведенения# других заинтересованных

органов)


_________________________________________________________ ___________

(должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника) (подпись)


"Согласен"

Руководитель ____________________________________

(наименование подразделения


_________________________________________________

территориального органа ФМС России)


____________________________________ ___________

(специальное звание, фамилия, и. о.) (подпись)


"___" _________ 20__ г.


Вид на жительство


серия _________________ номер ___________________


продлен до


_________________________________________________


Дата продления "___" _________ 20__ г.


________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника) (подпись)


______________________________

* В случае подписания решения заместителем, которому предоставлено право подписи, указывается его должность, фамилия, имя, отчество и специальное звание.

** Проставляется гербовая печать территориального органа ФМС России.


Приложение N 12

к Административному регламенту


/---------------\

Образец | Место |

| |

Угловой штамп территориального органа | для |

| |

ФМС России | фотографии |

| |

М.П.*| (35 x 45 мм) |

\---------------/


Справка


Дана _______________________________________________________________

(гражданство, Ф.И.О., год рождения, место пребывания)


________________________________________________________________________


________________________________________________________________________


документ, удостоверяющий личность, серия _____________ N ____________


выдан _______________________________________________________________

(кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,


________________________________________________________________________

если утрачен или истек срок действия)


в том, что**

- он следует в Посольство __________________________________________

для продления (оформления нового) документа, удостоверяющего

личность (ненужное зачеркнуть).

- его вид на жительство и (или) документ, удостоверяющий личность,

утрачен и он следует в _________________________________________________

(наименование территориального органа ФМС России)


для оформления документов.

Справка действительна до "___" _________ 20__ г.

Руководитель


____________________________________________ _____________

(руководитель подразделения территориального (подпись)

органа ФМС России)


"___" _________ 20__ г. М.П.***


______________________________

* Проставляется печать территориального органа ФМС России.

** При выдаче справки указывается одно из обстоятельств, в подтверждение которого она выдается.

*** Проставляется печать территориального органа ФМС России.