К приказу

Вид материала

Регламент

Содержание Заявление о выдаче вида на жительство Приложение N 3 Приложение N 4 Приложение N 5

Подобный материал:

• Вдополнение к приказу №259-о от 15., 20.76kb.
• Требований ОАО «Нордеа Банк» к страховым организациям Наличие лицензий на осуществление, 23.07kb.
• Из истории административно-территориального деления Омской области, 154.77kb.
• Руководство по организации выполнения требований безопасности на объектах полевой учебно-материальной, 1993.25kb.
• К приказу от 22. 02, 145.59kb.
• Изменения, которые вносятся в приложения к приказу Федеральной налоговой службы, 112.77kb.
• К Приказу Минздравсоцразвития РФ от 22., 150.31kb.
• Положение об органах воспитательной работы Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение, 543.19kb.
• К приказу, 1076.18kb.
• К приказу от «15» декабря 2011, 48.09kb.

Приложение N 2

к Административному регламенту

(с изменениями от 21 мая 2010 г.)


Образец


Заявление о выдаче вида на жительство*(1)


_____________________________________________________

(наименование территориального органа ФМС России)


Регистрационный номер ________________________________________________________________________________

(заполняется уполномоченным должностным лицом)


/-----------------------------------------------------------------\ /----------------\

|Вид на жительство выдан | | Место |

|-----------------------------------------------------------------| | |

|Руководитель ___________________________________________ | | для |

| | | |

| (наименование территориального органа ФМС России) | | фотографии |

| | | |

| _________________ ________ _________________ | | |

| | | |

| (специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы) | | (35 x 45 мм) |

| | | |

|"___" _________ 20__ г. М.П.*(2) | М.П.*(3) | |

\-----------------------------------------------------------------/ \----------------/


Прошу выдать вид на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному

ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на

государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).

Разрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано в пределах квоты,

установленной на 20____ год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона "О

правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть) ________________


______________________________________________________________________________________________________

(дата и номер принятия решения, орган, принявший решение)


Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением ____________________________________________________


______________________________________________________________________________________________________

Сведения о заявителе


1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _____________________________________________________

(в случае изменения фамилии, имени, отчества


______________________________________________________________________________________________________

указать прежние фамилию, имя, отчество,


______________________________________________________________________________________________________

причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского


______________________________________________________________________________________________________

(в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов)


2. Число, месяц, год и место рождения ________________________________________________________________


______________________________________________________________________________________________________

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время

(имели прежде) _______________________________________________________________________________________

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)


4. Пол _______________________________________________________________________________________________

(мужской, женский)


5. Документ, удостоверяющий личность _________________________________________________________________

(номер и серия документа, кем


______________________________________________________________________________________________________

и когда выдан)


6. Национальность ____________________________________________________________________________________

(указывается по желанию)


7.Вероисповедание ____________________________________________________________________________________

(указывается по желанию)


8. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской

Федерации (ненужное зачеркнуть) ______________________________________________________________________

(документ, подтверждающий


______________________________________________________________________________________________________

указанные сведения)


9. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации


______________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,


______________________________________________________________________________________________________

документ, подтверждающий нетрудоспособность)


10. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче вида на жительство Российской Федерации


______________________________________________________________________________________________________

(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)


11. Семейное положение _______________________________________________________________________________

(женат (замужем), холост (незамужняя),


______________________________________________________________________________________________________

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)


12. Члены семьи, имеющие разрешение на временное проживание, включая несовершеннолетних детей (в том

числе усыновленных, опекаемых, находящихся на попечении):

Отношение к заявителю	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Гражданство (подданство)	Адрес места проживания	Место работы, учебы

13. Сведения о трудовой деятельности в период имеющегося разрешения на временное проживание, включая учебу*(4):

Дата (месяц и год)		Должность с указанием организации	Адрес места работы
приема	увольнения

14. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления:

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы
2. Доход от иной деятельности
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
5. Пенсии*(5), стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)

15. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) _________________________________________


______________________________________________________________________________________________________

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)


16. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в

течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления ______________________________________________


______________________________________________________________________________________________________

(если да, то сколько раз и когда)


17. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо

тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным _____________________________

(если да, то сколько раз и когда)


______________________________________________________________________________________________________


18. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления

на территории Российской Федерации либо за ее пределами ______________________________________________


______________________________________________________________________________________________________

(если да, то сколько раз и когда)


19. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской

Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской

Федерации ____________________________________________________________________________________________


______________________________________________________________________________________________________

(если да, то сколько раз и когда)


20. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным

заболеванием, которое представляет опасность для окружающих __________________________________________


______________________________________________________________________________________________________

(если да, то каким именно)

21. Сведения о ребенке, который вписывается в вид на жительство родителя/получающего самостоятельный вид на жительство (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)	_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, место жительства)	_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________

22. Адрес места временного проживания, телефон________________________________________________________


______________________________________________________________________________________________________


______________________________________________________________________________________________________


Вместе с заявлением представляю следующие документы:


______________________________________________________________________________________________________


Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть отказано либо выданный вид на

жительство может быть аннулирован в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона "О правовом

положении иностранных граждан в Российской Федерации".

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.


"___" _________ 20__ г.


______________________________________________________________________________________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется в присутствии

должностного лица)


Заявление принято к рассмотрению"___" _________ 20__ г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в

моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю


______________________________________________________________________________________________________

(специальное звание (если имеется), должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица,

принявшего документы)


___________________________

(подпись должностного лица) М.П.*(6)


"___" _____________ 20__ г.


______________________________

*(1) Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров) без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. При обращении законного представителя в пункте 1 заявления указываются также фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего или недееспособного иностранного гражданина, в отношении которого подается заявление.

*(2) Проставляется печать территориального органа ФМС России.

*(3) Проставляется печать территориального органа ФМС России (структурного подразделения), принявшего заявление.

*(4) При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.

*(5) Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.

*(6) Проставляется печать территориального органа ФМС России, принявшего заявление к рассмотрению.


Приложение N 3

к Административному регламенту


Образец


Справка N ___________________________________________

(регистрационный номер заявления)


Дана ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)


в том, что _____________________________________________________________

(дата приема заявления)


от него (нее) принято к рассмотрению заявление о выдаче вида на

жительство/продлении вида на жительство.


________________________________________________ _________________

(должность, Ф.И.О. уполномоченного сотрудника) (подпись)


Приложение N 4

к Административному регламенту


Образец


Утверждаю

Руководитель*(1)


__________________________________________

(наименование территориального органа ФМС)


__________________________________________

(специальное звание)


___________ _____________________________

(подпись) (фамилия, и.о.)


"___" _________ 20__ г.


М.П.*(2)


Заключение


________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника)


рассмотрев _____________________________________________________________


________________________________________________________________________

(указывается основание для принятия соответствующего решения)


Установил:


Указываются:

- полные анкетные данные, место временного проживания заявителя,

мотивы, побудившие обратиться с заявлением;

- образование, профессия, род занятий, период временного проживания

на территории Российской Федерации ранее, места жительства, выезды за

пределы Российской Федерации, сроки выездов,

- если одновременно с заявителем получают вид на жительство дети, то

об этом указывается как в установочной, так и в постановляющей части.

Сведения о детях содержат их полные анкетные данные. В случае, если

ребенок имеет другую фамилию, также указывается его фамилия;

- особенности личности заявителя, источник средств к существованию,

семейное положение, краткие сведения о родственниках;

- результаты проверок личности по учетам органов внутренних дел и

других государственных органов, сведения о привлечении к административной

ответственности;

- характеристика заявителя;

- основания аннулирования вида на жительство, предусмотренные

Федеральным законом.


Постановил:


1. Излагается аргументированное обоснование принятия положительного

или отрицательного решения о выдаче вида на жительство/об аннулировании

ранее выданного вида на жительство*(3).

2. Указывается подразделение, которое обеспечивает внесение

изменений в учеты.


__________________________________________________________ ____________

(должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника) (подпись)


"Согласен"

Руководитель подразделения

территориального органа ФМС России*(4)

__________________________________________________________ ____________

(специальное звание, фамилия, и.о.) (подпись)


"___" _________ 20__ г.


______________________________

*(1) Если утверждает заместитель, которому предоставлено право принятия решения, указывается его должность, фамилия, имя, отчество и специальное звание.

*(2) Проставляется гербовая печать территориального органа ФМС России.

*(3) В случае принятия решения об отказе в выдаче вида на жительство или аннулировании ранее выданного вида на жительство обязательна ссылка на конкретную статью (часть, пункт) Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

*(4) В случае подписания решения заместителем, которому предоставлено право подписи, указывается его должность, фамилия, имя, отчество и специальное звание.


Приложение N 5

к Административному регламенту


Образец


_________________________________________________ Ф.И.О. заявителя,


_________________________________________________ адрес места пребывания

(наименование территориального органа ФМС России)


Сообщаю, что _______________________________________________________


________________________________________________________________________

(указать орган, принявший решение, дату


________________________________________________________________________

и номер принятия решения)


принято решение о выдаче вида на жительство/отказано в выдаче вида на

жительство/срок действия вида на жительство продлен/отказано в продлении

вида на жительство (ненужное зачеркнуть) на основании __________________

(указать пункт, часть, статью федерального закона)


Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в

Российской Федерации".

Для оформления вида на жительство/продления срока действия вида на

жительство Вам необходимо обратиться в _________________________________

(адрес территориального органа ФМС России,


________________________________________________________________________

приемные дни и часы приема, Ф.И.О. сотрудника)


Руководитель ________________________________________

(наименование структурного подразделения


_____________________________________________________

территориального органа ФМС России)


_____________________________________________________ ________________

(специальное звание, фамилия, инициалы) (подпись)


"___" _________ 20__ г. М.П.*


______________________________

* Проставляется печать территориального органа ФМС России.