Гатчинского муниципального района ленинградской области
Вид материала | Документы |
- Совет депутатов муниципального образования войсковицкое сельское поселение гатчинского, 217kb.
- Программы «Развитие системы образования Гатчинского муниципального района Ленинградской, 1142.65kb.
- Совет депутатов муниципального образования город коммунар гатчинского муниципального, 997.81kb.
- Совет депутатов муниципального образования город коммунар гатчинского муниципального, 38.71kb.
- Решени е совета депутатов Муниципального образования Войсковицкое сельское поселение, 291.95kb.
- Всоответствии с Федеральным законом от 29. 12. 2004 года №191-фз «О введении в действие, 50.32kb.
- Целевой программы «Развитие молодежной политики в муниципальном образовании Войсковицкое, 73.93kb.
- Постановлени е администрации муниципального образования город коммунар гатчинского, 151.65kb.
- Ленинградской области постановление, 406.62kb.
- Муниципальная целевая программа «ремонт автомобильных дорог муниципального образования, 114kb.
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД КОММУНАР
ГАТЧИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
06.06.2011 № 282 г.Коммунар Гатчинского р-на
Ленинградской области
Об утверждении административного
регламента предоставления муниципальной
услуги «Передача жилых помещений МО город
Коммунар в собственность граждан»
В соответствии с Федеральным законодательством от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», от 06.10.2003 №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (с изм.), Законом Российской Федерации «О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации» от 04.07.1991 № 1541-1 (в ред. от 11.06.2008 № 84-ФЗ), «Положением о бесплатной приватизации жилищного фонда в Ленинградской области», утвержденным Постановлением Правительства Ленинградской области от 27.06.1994 № 157 (в ред. от 04.10.2007), Уставом муниципального образования город Коммунар, Администрация муниципального образования город Коммунар постановляет:
1. Утвердить административный регламент предоставления муниципальной услуги «Передача жилых помещений МО город Коммунар в собственность граждан» согласно приложению.
2. Комитету по управлению имуществом МО город Коммунар Гатчинского муниципального района Ленинградской области в срок до 1 ноября 2011 года обеспечить внедрение административного регламента предоставления муниципальной услуги, указанной в пункте 1 настоящего Постановления.
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы администрации город Коммунар по ЖКХ Кузьменко В.В.
4. Постановление подлежит официальному опубликованию.
Приложение: Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Передача жилых помещений МО город Коммунар в собственность граждан» на 11 листах.
Глава администрации муниципального
образования город Коммунар Л.М.Пункина
Приложение
к Постановлению администрации
муниципального образования
город Коммунар
от 06.06.2011 № 282
Административный регламент
предоставления муниципальной услуги «Передача жилых помещений МО город Коммунар в собственность граждан»
1. Общие положения
1.1. Регламент предоставления услуги по заключению договоров передачи жилых помещений в собственность граждан, устанавливает сроки и последовательность административных процедур, и административных действий отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар, порядок взаимодействия с заявителями, органами государственной власти, органами местного самоуправления в муниципальном образовании город Коммунар, а также учреждениями и организациями при предоставлении услуги.
1.2. Заявителями на предоставление услуги являются граждане Российской Федерации, занимающие жилые помещения в муниципальном жилищном фонде, включая жилищный фонд, находящийся в хозяйственном ведении предприятий или оперативном управлении учреждений (ведомственный фонд), на условиях социального найма.
1.3. Порядок информирования о правилах предоставления услуги.
1.3.1 Сведения о месте нахождения, графике работы, телефонах для справок и консультаций, справочных телефонах структурных подразделений, официальном сайте, электронной почте Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар, (далее КУИ МО город Коммунар) приводятся в Приложении 1 к настоящему регламенту;
1.3.2 Информацию о правилах предоставления услуги, а также о ходе её предоставления можно получить непосредственно в отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади КУИ МО город Коммунар :
- по письменным обращениям заявителей;
- с использованием средств телефонной связи;
- посредством электронной почты;
- посредством интернета: официальный сайт Администрации МО город Коммунар (kommunar.spb.ru),
1.3.3 Специалист, осуществляющий консультирование (посредством телефона или лично) по вопросам предоставления услуги, должен корректно и внимательно относиться к заявителям, не унижая их чести и достоинства.
При консультировании по телефону специалист должен назвать свою фамилию, имя, отчество, должность, а затем в вежливой форме четко и подробно проинформировать, обратившегося по интересующим его вопросам.
Если специалист, к которому обратилось заинтересованное лицо, не может ответить на вопрос самостоятельно, либо подготовка ответа требует продолжительного времени, то он может предложить заинтересованному лицу обратиться письменно, либо назначить другое удобное для заинтересованного лица время для получения информации. Продолжительность устного информирования каждого заинтересованного лица составляет не более 10 минут.
1.3.4 Информирование заявителей в письменной форме о порядке предоставления услуги осуществляется при письменном обращении заинтересованных лиц. При
- 2 -
письменном обращении ответ направляется заинтересованному лицу в течение 30 календарных дней со дня поступления запроса.
При консультировании по письменным обращениям заинтересованному лицу дается исчерпывающий ответ на поставленные вопросы, указываются фамилия, имя, отчество, и номер телефона исполнителя.
1.3.5. Требования к размещению и оформлению информации.
Тексты информационных материалов печатаются удобным для чтения шрифтом, без исправлений, наиболее важные места подчеркиваются.
На информационном стенде и в сети Интернет размещается информация, о местонахождении и графике работы отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади КУИ МО город Коммунар, а также следующая информация:
а) текст регламента;
б) блок-схема и краткое описание порядка предоставления услуги;
в) перечень документов, необходимых для предоставления услуги;
г) образец формы заявления на заключение договоров передачи жилых помещений в собственность граждан.
- Стандарт предоставления услуги
2.1. Наименование услуги – оформление договора передачи жилых помещений в собственность граждан.
2.2. Наименование учреждения, предоставляющего услугу – отдел по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар.
2.3. Результатом предоставления услуги является заключение договора передачи жилых помещений в собственность граждан.
2.4. Срок предоставления услуги не должен превышать двухмесячный срок со дня подачи документов на предоставление услуги.
2.5. Предоставление услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
- Закон Российской Федерации от 4.07.1991 г. № 1541-1 «О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации»
- Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
- «Положение о бесплатной приватизации жилищного фонда в Ленинградской области» утвержденным Постановлением Правительства Ленинградской области от 27.06.1994 №157.
- Постановление Главы МО «Город Коммунар» от 16.07.1997 № 376 «Об установлении сбора за услугу по оформлению документов на приватизацию квартир»
- Распоряжение Главы МО «Город Коммунар» от 15.07.1997 № 76 – р «Об утверждении тарифа на услугу срочного оформления документов на приватизацию квартир».
2.6. Перечень документов, необходимых, для предоставления услуги:
- заявление на приватизацию занимаемого жилого помещения, подписанное всеми совершеннолетними членами семьи нанимателя (Приложение 2);
- документ, удостоверяющий личности заявителей;
- документ подтверждающий, что на момент обращения гражданин не использовал ранее право на бесплатную приватизацию;
- документ, подтверждающий право граждан на пользование жилым помещением (договор социального найма, ордер);
- справку о постоянной регистрации в Российской Федерации с 1991 года;
- документ органов опеки и попечительства:
а). в случаях не включения несовершеннолетних в число участников общей долевой собственности на приватизируемое жилое помещение;
- 3 -
б). приватизация на имя несовершеннолетнего, зарегистрированного одного по месту жительства;
в). не включение недееспособного в число участников общей долевой собственности;
- письменное согласие всех совместно проживающих совершеннолетних членов семьи, а также несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет;
- кадастровый и технический паспорт приватизируемого жилого помещения;
- документ, подтверждающий факт оплаты за предоставление услуги.
- доверенность и нотариально заверенная копия этой доверенности в случае обращения доверенного лица гражданина;
- документы, подтверждающие полномочия лица действующего за гражданина признанного недееспособным и несовершеннолетних граждан;
2.7. Перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления услуги:
- представление неполного комплекта документов.
2.8. В предоставлении услуги может быть отказано по следующим основаниям:
- недостоверность сведений представленных заявителем;
- ранее использованное право на приватизацию жилья;
- если жилое помещение признано ветхим, аварийным;
- если жилое помещение не принадлежит на праве собственности МО город Коммунар;
2.9 Предоставление услуги осуществляется на платной основе в соответствии с - Постановление Главы МО «Город Коммунар» от 16.07.1997 № 376 - Постановление Главы МО «Город Коммунар» от 16.07.1997 № 376 и Распоряжение Главы МО «Город Коммунар» от 15.07.1997 № 76.
2.10. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления на предоставление услуги и при получении результата предоставления услуги не должен превышать 30 минут.
2.11. Срок регистрации заявления заявителя на предоставление услуги:
- поступившее заявление заявителя регистрируется в день поступления.
2.12. Требования к месту предоставления услуги:
- здание администрации должно быть оборудовано информационной табличкой (вывеской) с указанием наименование уполномоченного органа, местонахождения и юридического адреса, режима работы;
- внутри помещения здания в доступных, хорошо освещенных местах на специальных стендах должна быть размещена текстовая информация об оказываемой администрацией муниципальной функции, графики приема граждан, перечни документов, образцы заявлений;
- места для приема заявителей должны быть оборудованы столами, стульями для возможности оформления документов;
- кабинеты приема заявителей должны быть оборудованы вывесками с указанием номера кабинета, наименованием отдела, осуществляющего муниципальную услугу, графиком приема;
- рабочее место специалиста должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающим и сканирующим устройствами;
- на территории, прилегающей к зданиям, где размещается Администрация муниципального образования город Коммунар, оборудуются места для бесплатной парковки автотранспортных средств, в том числе для транспортных средств инвалидов.
3. Административные процедуры
(состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме)
- 4 -
3.1. Предоставление услуги включает в себя следующие административные процедуры:
- выдача заявителю заявления для заполнения;
- регистрация обращения заявителя;
- прием, проверка и регистрация документов заявителя;
- подготовка договора передачи жилого помещения в собственность граждан;
- заключение договора передачи жилого помещения в собственность граждан.
- Блок-схема предоставления услуги представлена в Приложении 3
- Регистрация обращения заявителя.
3.1.1. Основанием для начала административной процедуры является обращение заявителя с документом, удостоверяющим личность.
3.1.2. Специалист отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади на основе документа, удостоверяющего личность заявителя, заполняет необходимые поля в бланке заявления на предоставление услуги, после чего выдает частично заполненное заявление заявителю и регистрирует его в журнале выдачи документов.
3.1.3. Для получения услуги заявителю необходимо заполнить выданную форму заявления необходимой информацией и представить ее в отдел по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади с пакетом документов, указанным в п. 2.6 настоящего регламента. Подписи заявителей осуществляется в присутствии специалиста всеми совершеннолетними членами семьи заявителя, а так же несовершеннолетними в возрасте от 14 до 18 лет либо доверенных лиц нанимателей.
3.1.4. Срок выполнения административной процедуры составляет один день.
3.1.5. Результатом выполнения административной процедуры является выданная заявителю зарегистрированная форма заявления на предоставление муниципальной услуги.
3.1.6. Прием, проверка и регистрация документов заявителя.
3.1.7. Основанием для начала административной процедуры является обращение заявителя в отдел по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади с заполненным заявлением и пакетом документов, указанным в п. 2.6 настоящего регламента.
3.1.8. Специалист отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади проверяет представленные документы на комплектность и содержание.
3.1.9. Заявитель оплачивает стоимость услуги по реквизитам, указанным в платежном документе в соответствии с тарифами, после предъявления квитанции об оплате в отдел по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади, получает информацию о дате получения документов.
Полученные документы заявителя на предоставление услуги регистрируются в журнале входящих документов.
3.1.10. В случае если специалист выявил основания для отказа в предоставлении услуги, указанные в п. 2.7, 2.8 настоящего регламента, то в адрес заявителя в течении 3 рабочих дней, после принятого решения направляется сообщение об отказе в предоставлении услуги.
3.1.11. Срок выполнения административной процедуры составляет двухмесячный срок со дня подачи документов.
3.1.12. Результатом административной процедуры являются:
- зарегистрированные документы заявителя;
- выданная справка об отказе в предоставлении услуги.
3.2. Подготовка договора передачи жилого помещения в собственность граждан.
3.2.1. Основанием для начала административной процедуры являются зарегистрированные документы заявителя.
- 5 -
3.2.2. Специалист отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади в течении трех недель проверяет достоверность предоставленных гражданами сведений и готовит проект постановления Администрации МО город Коммунар.
3.2.3. На основании Постановления Администрации МО город Коммунар специалист готовит договор на передачу жилого помещения в собственность граждан, затем договор направляется на подпись заместителю главы Администрации по ЖКХ, Главе Администрации или уполномоченному должностному лицу Администрации МО город Коммунар.
3.2.4. Срок, выполнения административного действия, отведенного на подпись Администрацией МО город Коммунар составляет 2 дня.
3.2.5. Подписанный Администрацией МО город Коммунар договор направляется в отдел по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади для подписи заявителем.
3.2.6. Срок выполнения административной процедуры составляет 23 дня.
3.2.7. Результатом административной процедуры является подписанный Администрацией МО город Коммунар договор передачи жилого помещения в собственность граждан.
3.3. Заключение договора передачи жилого помещения в собственность граждан.
3.3.1. Основанием для начала административной процедуры является подписанный Главой или уполномоченным должностным лицом Администрации МО город Коммунар договор передачи жилого помещения в собственность граждан.
3.3.2. Заключение договора передачи жилого помещения в собственность граждан с заявителем происходит в отведенные для этого дни при предоставлении справки о составе семьи участников приватизации по адресу приватизируемого жилого помещения.
Пописанный заявителем и Администрацией МО город Коммунар договор передачи жилого помещения в собственность граждан (заключенный договор) регистрируется в журнале регистрации и выдачи договоров и выдается заявителю.
3.3.3. Срок выполнения административной процедуры составляет один день.
3.3.4. Результатом административной процедуры является:
- заключение договора передачи жилого помещения в собственность граждан.
Администрация МО город Коммунар выносит постановление о передаче жилых помещений в собственность граждан.
4. Формы контроля за исполнением регламента
4.1. Текущий контроль за соблюдением и исполнением должностными лицами отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади положений настоящего регламента, осуществляет председатель КУИ МО город Коммунар.
4.2. Контроль за полнотой и качеством предоставления услуги осуществляется путем проведения:
- плановых проверок. Плановые проверки проводятся в соответствии с планом работы отделе по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади, но не чаще одного раза в два года.
- внеплановых проверок.
Внеплановые проверки проводятся в случае поступления обращений физических или юридических лиц с жалобами на нарушения их прав и законных интересов (далее - заявители).
4.3 Контроль за предоставлением услуги может быть осуществлен со стороны граждан, их объединений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.4. Должностные лица структурного подразделения, виновные в неисполнении или ненадлежащем исполнении требований настоящего регламента, привлекаются к
- 6 -
дисциплинарной ответственности, а также несут гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными законами.
5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего услугу, а также должностных лиц
5.1 Заявитель имеет право на обжалование действий (бездействия) должностных лиц отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади в ходе предоставления услуги, в досудебном порядке.
5.2. Заявитель может обратиться с соответствующим обращением (Приложение 4) к председателю КУИ МО город Коммунар, заместителю Главы по ЖКХ, Главе Администрации МО город Коммунар.
5.3. В письменном обращении указываются:
- наименование органа, в которое направляется письменное обращение, либо соответствующее должностное лицо;
- фамилия, имя; отчество заявителя либо полное наименование для юридического лица.
- почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, контактный телефон;
- суть обращения;
- личная подпись (подпись уполномоченного представителя) и дата. Письменное обращение составляется в произвольной (свободной) форме и должно быть написано разборчивым почерком, позволяющим рассмотреть поступившее обращение.
5.4. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в направлении ответа по существу на обращение (жалобу):
- в обращении (жалобе) отсутствуют данные о заявителе, направившем обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- наличие в обращении (жалобе) нецензурных либо оскорбительных выражений, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
- текст обращения (жалобы) не поддается прочтению;
- в случае если в обращении (жалобе) содержатся претензии, на которые ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями (жалобами), и при этом в обращении (жалобе) не приводятся новые доводы или обстоятельства.
5.5. Письменное обращение подлежит рассмотрению в течение тридцати дней с даты регистрации обращения.
В исключительных случаях, а также в случае направления запроса в органы государственной власти, органы местного самоуправления для получения необходимых для рассмотрения обращения документов, срок рассмотрения обращения может быть продлен на срок не более чем тридцать дней, о чем заявитель уведомляется в письменной форме.
При устном обращении ответ заявителю дается непосредственно в ходе личного приема.
5.6. Если в результате рассмотрения обращения доводы заявителя признаны обоснованными, то принимается решение о привлечении к ответственности должностного лица, допустившего нарушение в ходе предоставления услуги требований действующего законодательства, настоящего регламента и повлекшее за собой обращение.
Если в ходе рассмотрения обращение признано необоснованным, заявителю направляется сообщение о результате рассмотрения обращения с указанием причин, почему оно признано необоснованным.
5.7. Обращение считается разрешенным, если рассмотрены все поставленные в нем вопросы, приняты необходимые меры и даны письменные ответы по существу всех поставленных в обращении вопросов.
- 7 -
Приложение 1
к регламенту предоставления услуги по заключению договоров передачи жилых помещений в собственность граждан
СВЕДЕНИЯ
О МЕСТЕ НАХОЖДЕНИЯ, КОНТАКТНЫХ ТЕЛЕФОНАХ,
ИНТЕРНЕТ-АДРЕСЕ
отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар
Место нахождения: отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар: Ленинградская область, Гатчинский район, город Коммунар, ул.Садовая, д.3
График работы: отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар:
Вторник с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00.
Суббота, воскресенье – выходной день
Справочные телефоны: отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар, 460-00-98, 64-281
Адрес электронной почты: отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар, kumi-kommunar@mail.ru
Место нахождения Администрации МО город Коммунар ул. Садовая, д.3.
График работы отдела:
Понедельник - четверг с 9-00 до 18-00
пятница: с 9-00 до 17-00,
перерыв на обед с 13-00 до 14-00.
Приёмный день - вторник с 9-00 до 18-00
суббота, воскресенье – выходные дни.
Справочные телефоны Администрации МО город Коммунар: 460-00-98, 64-281
Адрес официального сайта Администрации МО город Коммунар в сети Интернет: www.kommunar.spb.ru.
Адрес электронной почты Администрации МО город Коммунар: kommeriy@mail.ru.
- 8 -
Приложение 2
к регламенту предоставления услуги по заключению договоров передачи жилых помещений в собственность граждан
Документы приняты_______________________________ Дата выдачи документов:______________
Квитанция №_______ от______________________20___ г.
Оплачено за услуги_____________Срок_______________
Принято решение о передаче жилого помещения в собственность граждан «___»______________20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ №_________
Я,____________________________________________________________________, действующий с согласия всех совместно проживающих в квартире лиц, прошу передать в собственность квартиру, расположенную по адресу: гор. (_______)_______________________, ул.___________________________, дом №_______, корпус_____, квартира № ________________.
Члены семьи, включая заявителя, принимающие участие в приватизации квартиры:
Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата рождения | Родственные отношения | Долевое участие | Подпись совершеннолетних членов семьи, подтверждающая согласие на приватизацию |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Подписи верны и личности
удостоверены по паспорту _________________________________________
должность, подпись должностного лица
Паспортные данные всех членов семьи, принимающих участие в приватизации:
Ф.И.О._____________________________серия_______№_________выдан____________
Ф.И.О._____________________________серия_______№_________выдан____________
Ф.И.О._____________________________серия_______№_________выдан____________
Ф.И.О._____________________________серия_______№_________выдан____________
В приватизации другого жилья на территории России указанные граждане участия не принимали __________________________________________________(подпись)
С датой получения договора на передачу жил. помещения в собственность ознакомлен (а) «__»___20__г.
__________________________________________________________________________ Данные о квартире:
- 9 -
- Занимаемая площадь: общая________________жилая_________________________.
- Количество комнат_______, этаж, на котором находится квартира______________.
На данной жилплощади прописаны:
1.____________________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________________
5.____________________________________________________________________________
6.____________________________________________________________________________
7.____________________________________________________________________________
Данные о составе семьи заверяю: _______________________________________ Начальник отдела по учету, распределению, приватизации и обмену жилой площади Комитета по управлению имуществом муниципального образования город Коммунар:
_____________________Т.В.Гринченко
Обязательно с указанием даты заверения состава прописанных.
«_____»_________________20___г.
М. П.
Примечание: в случае отказа от приватизации сумма, перечисленная в оплату услуг, возврату не подлежит.
- 10 -
Приложение 3
к регламенту предоставления услуги по заключению договоров передачи жилых помещений в собственность граждан
Блок-схема предоставления муниципальной услуги.
Регистрация обращения заявителя
Прием, проверка и регистрация документов заявителя
Подготовка договора передачи жилого помещения в собственность граждан
Заключение договора передачи жилого помещения в собственность граждан
Отказ в предоставлении муниципальной услуги
- 11 -
Приложение 4
к регламенту предоставления услуги
по заключению договоров передачи
жилых помещений в собственность
граждан
Главе администрации МО город Коммунар Л.М.Пункиной
от______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(для физических лиц – Ф.И.О., паспортные данные, адрес по прописке)
заявление (жалоба).
(Изложение по сути обращения)
____________________ ____________________________ ________________________
(дата) Ф.И.О. , должность подпись, печать