2005 г

Вид материалаДокументы

Содержание


По месту жительства
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю
В случае отсутствия ИНН сообщаю
Подобный материал:

Приложение № 1 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от ___17 марта_____ 2005 г. № ___42н_____





ИНН*








































Стр.

0

0

1



!5107!3015!



Форма по КНД 1151073


Заявление

о предполагаемом доходе,

подлежащем обложению единым социальным налогом,

для налогоплательщиков, не производящих выплаты и вознаграждения

в пользу физических лиц




























Вид документа: 1 – первичный

Налоговый период заполняется при представлении заявления:

за год – 0










Вид

документа

1








Налоговый

период

0













Текущий налоговый период

























Представляется в




Код



















(


наименование налогового органа)





По месту жительства






























индивидуального предпринимателя



члена (главы) крестьянского (фермерского) хозяйства



адвоката












(нужное отметить знаком V)






















(Фамилия, имя, отчество полностью)
















Основной государственный регистрационный номер для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)


























































Данное заявление составлено на










страницах

с приложением подтверждающих документов или их копий на










листах







Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:


Заполняется работником налогового органа










Сведения о представлении заявления










Данное заявление представлено

(нужное отметить знаком V)











































лично




по почте




уполномоченным представителем






















на страницах




























Фамилия, Имя, Отчество (полностью)




с приложением подтверждающих











































документов на










листах







Подпись




Дата


































Дата представления




заявления
























































































Зарегистрировано за №




































































































_____________ _______ _____________________

Фамилия, И. О. Подпись







* В случае отсутствия ИНН у налогоплательщика ему следует заполнить сведения о налогоплательщике на странице 002 титульного листа заявления













Форма по КНД 1151073



С

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Подпись




Дата
































ведения о налогоплательщике




В случае отсутствия ИНН сообщаю:


Фамилия, Имя, Отчество _________________________________________________________________________________________

Код города и номер контактного телефона: служебный _____________________________ домашний _________________________

Д

































ата рождения

Место рождения ________________________________________________________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________________ Код страны

Вид документа, удостоверяющего личность _______________________________________________ Код

Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________________________________________________________

Кем выдан _____________________________________________________________________________________________________

Д

































ата выдачи документа

Место жительства в Российской Федерации:

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации _________________________________________________________ Код

Район _________________________________________________________________________________________________________

Город _________________________________________________________________________________________________________

Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _____________________________________________________________________________

Улица (проспект, переулок и т.д.) ___________________________________________________________________________________

Номер дома (владения) ___________________________________________________________________________________________

Номер корпуса (строения) _________________________________________________________________________________________

Номер квартиры _________________________________________________________________________________________________



Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Подпись




Дата






































!5107!3039




ИНН











































Стр.














Форма по КНД 1151073

Раздел 00001







Налогоплательщик (код строки 005)



Расчет

предполагаемого дохода, подлежащего обложению единым социальным налогом, для налогоплательщиков, не производящих выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц

Наименование показателя

Код строки

Сумма в рублях

1

2

3

Предполагаемый доход от предпринимательской или иной профессиональной деятельности

010



Предполагаемые расходы, связанные с извлечением дохода

020



Предполагаемый доход, подлежащий обложению единым социальным налогом (стр.010 – стр.020)

030











Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

индивидуальный предприниматель


































Подпись




Дата































член (глава) крестьянского (фермерского) хозяйства


































Подпись




Дата































адвокат





































Подпись




Дата