Geum.ru

Лазерная академия наук РФ рязанский  Центр  лазерной медицины и лазерной техники

Вид материалаДокументы

Содержание


Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
Лечение ХВН
Консервативный метод
Эффект лазеротерапевтического лечения проявляется в
Низкоинтенсивное лазерное лечение
Подобный материал:
ЛАЗЕРНАЯ АКАДЕМИЯ НАУК РФ

Рязанский  Центр  лазерной

медицины и лазерной техники

390005, г. Рязань, ул. С.Середы, д. 29, тел/факс (4912) 76-98-12,E-mail: lasercentre@mail.ru


ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ


Варикозная болезнь (ВБ) - заболевание, в развитии которого значительную роль играет генетическая предрасположенность, гормональные влияния (беременность, прием эстрогенов), половая принадлежность (женщины болеют чаще), трудовая деятельность (работа в положении стоя, тяжелые физические нагрузки). При развитии болезни постепенно расширяется просвет подкожных вен и вследствие чего развивается относительная недостаточность венозных клапанов. Это ведет к возникновению венозного застоя.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - патологическое состояние, характеризующееся застоем или изменением кровотока в венозной системе нижних конечностей, нарушениями венозного оттока. Эти нарушения приводят к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции (неравномерность калибра артериол, извитость венул, множественные геморрагии, периваскулярный липоидоз). Внутрисосудистые изменения характеризуются замедлением капиллярного кровотока, наличием зон запустевания, скоплением эритроцитов в артериолах, капиллярах и венулах. Венозная патология нередко осложняется трофическими язвами, дерматитами, целлюлитом.

У больных с варикозной болезнью отек локализуется в нижних отделах голени, редко увеличиваются в объеме бедро и верхняя половина голени, то есть сегменты с развитой мышечной массой. Изменение объема конечности происходит только за счет поверхностных тканей и имеет преходящий характер, полностью исчезает после ночного отдыха. Только в запущенных случаях заболевания отек сохраняется и утром, а для его полной ликвидации может потребоваться полупостельный режим в течение нескольких дней. В большинстве случаев, спустя годы после начала заболевания, развиваются такие симптомы ХВН как варикозная трансформация поверхностных вен, трофические расстройства (гиперпигментация, липодерматосклероз, язвы).

Основными жалобами больных являются - тяжесть в ногах, отеки, боли, судороги, кожный зуд.

Лечение ХВН является очень сложной и многоплановой задачей. Большинству больных показано консервативное лечение. Если даже возможно радикальное или паллиативное хирургическое лечение, то большинство пациентов нуждаются в предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации. Кроме того, рецидивирующий характер заболевания предполагает необходимость проведения вторичной профилактики для предупреждения рецидива и возможных тяжелых осложнений.

Известно, что наиболее радикальным методом устранения флебогипертензии является хирургическая операция. Но в некоторых ситуациях консервативное лечение - единственная возможность улучшить качество жизни пациента.

Лечение должно быть длительным, этапным и проводиться дифференцированно с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей больного (чувствительность к лекарственным препаратам, к воздействию тех или иных физических факторов, степень трофических расстройств, невозможность применения компрессионных средств и пр.). Применение лазеротерапии как метода консервативного лечения ХВН является наиболее высокоэффективным, доступным, безопасным, и потому наиболее перспективным выбором консервативного лечения.

Консервативный метод лечения данной патологии и её осложнений становится в ряде случаев единственно возможным для пациентов, операция которым противопоказана по ряду тяжелых сопутствующих заболеваний.

Эффект лазеротерапевтического лечения проявляется в: 1) ускорении венозного оттока и снижении патологической емкости венозной сети, 2) усилении лимфодренажа, 3) возрастании реабсорбции интерстициальной жидкости в венозном отделе капиллярной сети и снижение фильтрации в артериальном, 4) восстановлении микроциркуляции, 5) улучшении реологических свойств крови.

Для решения этих задач, как показали клинико-экспериментальные исследования, оптимальными являются такие физические факторы, как излучение лазеров и светодиодов, КВЧ-излучение, постоянное магнитное поле. Благодаря широте и однонаправленности биологических эффектов этих факторов, различные варианты их сочетаний и комбинаций существенно повышают лечебную эффективность комплексного лечения ХВН.

НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ оказывает воздействие в следующих направлениях: 1) нормализует реологические свойства крови (за счет гипокоагуляции, активизации фибринолиза и уменьшения вязкости крови); 2) оказывает противовоспалительное и противоотечное действие; 3) улучшает микроциркуляцию; 4) снижает ригидность клеточных мембран; 5) нормализует метаболизм тканей; 6) стимулирует иммунитет; 7) повышает резистентность тканей к гипоксии; 8) ускоряет регенеративные и репаративные процессы в тканях; уменьшает глубину локального и системного десинхроноза.

Консервативная терапия является неотъемлемой частью комплекса лечебных мероприятий при ХВН, в том числе в стадии трофических расстройств. Её основными целями являются купирование или снижение клинических проявлений патологии, заживление трофической язвы, предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация. У части больных оперативное вмешательство не может быть выполнено, поэтому курсовая консервативная терапия для них - единственная методика лечения. Для пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство на венозной системе с целью коррекции гемодинамических расстройств, консервативное лечение является одним из залогов успеха будущей операции и отсутствия осложнений в послеоперационном периоде.

Лазерная терапия у больных заболеваниями сосудов нижних конечностей вызывает местные и системные изменения микроциркуляции, снижая при этом гипоксию тканей и нормализуя трофические процессы, обладает сосудорасширяюшим и тромборассасывающим действием. Эти изменения носят долговременный характер за счет фотоактивации структурной перестройки микроциркуляторного русла.

Лазерная терапия у больных хроническими облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей наиболее эффективно при I – IIБ ст. хронической артериальной ишемии. Эффективность лазерной терапии, ВЛОК в сочетании с традиционной медикаментозной терапией у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей составляет в среднем 66,3%, с I – IIБ ст. хронической артериальной ишемии нижних конечностей – 81,8%. Эффективность комплексного лечения трофических язв при хронической венозной недостаточности – 82,8% (Азизов Г.А., Козлов В.И., 2003, Азизов Г.А., 2005, Кабанов Е.Н., 1994).

При тромбофлебитах под действием лазерной терапии в сочетании с ВЛОК происходит нормализация тромбоцитарного, коагуляционного компонентов гемостаза и ПОЛ, происходит плавное рассасывание тромбов до первоначальных компонентов крови.

Медицина завтрашнего дня доступна уже сегодня!

Все эти методы лечения Вы сможете получить в нашем Центре Лазерной медицины. Для обращения к нам достаточно записаться по телефону на бесплатную консультацию врача, на руках желательно иметь амбулаторную карту или выписку из нее, или результаты иных обследований и консультаций специалистов (МРТ, рентгенограммы, анализы крови и пр.). Ваши вопросы по эффективности и методикам лечения, показаниям и противопоказаниям, вы можете задать по

Тел: (4912) 76-98-12, e-mail:lasercentre@mail.ru

Наш адрес: 390005, г. Рязань, ул. С.Середы, д. 29, (здание «общества слепых», 3 этаж). Проезд до остановки «Музыкальное училище»