Заявка на отримання дозвільних документів для виконання міжнародних вантажних перевезень територіями іноземних держав

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Додаток 1


Начальнику ДП “СМАП”

_________________

(№ та дата заявки – обов’язково)


ЗАЯВКА

на отримання дозвільних документів

для виконання міжнародних вантажних перевезень територіями іноземних держав


___________________________________     __________________просить Вас

         (назва перевізника, реєстраційний номер в АсМАП України)                              (код ЄДРПОУ)


видати

__________________________________________________________________

(Країна, вид дозволу)


у кількості _________________________ штук, для автотранспортних засобів,

                                   (вказати необхідну кількість дозволів прописом)

__________________________________ ________________________

(вказати державні реєстраційні номери тягачів)                (вказати відповідність АТЗ екологічним вимогам)

__________________________________ ________________________

__________________________________ ________________________

__________________________________ ________________________

__________________________________ ________________________

що будуть здійснювати перевезення за маршрутом:  __________________________________________________________________

(вказати країну завантаження (замитнення) та розвантаження)


і які будуть отримувати дозвільні документи у відділі ДП “СМАП” _____________________________

                  (вказати пункт видачі дозволів)

_____________________________

 (орієнтовна дата отримання)

Перевізник згідно п. 4.2 «Порядку оформлення і видачі дозволів на поїздку по територіях іноземних держав при виконанні перевезень пасажирів і вантажів автомобільним транспортом у міжнародному сполученні, їх обміну та обліку» затвердженого наказом Міністерства транспорту України від 20.08.2004 № 757 несе відповідальність за правильне використання, збереження та своєчасне повернення отриманих дозволів.


З діючими обмеженнями по оформленню та видачі іноземних дозволів ознайомлений.


____________________ ____________   ______________

        (посада керівника підприємства)                                                   (підпис)                                                             (П. І. Б.)


_________________________________ М. П.

(контактні телефони підприємства-перевізника)