Geum.ru

Министерство образования и науки РФ московский государственный открытый университет Научно-образовательный материал

Вид материалаЛитература
4. Домашние химикаты, опасные для детей
5. Особенности влияния на организм человека фтора и фторидов
Подобный материал:
1   2   3   4

4. ДОМАШНИЕ ХИМИКАТЫ, ОПАСНЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ


Обычная пыль – основной источник токсичных веществ, включая свинец, который даже при низких уровнях опасен для развивающегося мозга. Ребёнок поглощает из окружающей среды куда больше свинца (около 50%).

А главным источником токсина служит именно домашняя пыль. Поэтому чем чаще будет уборка, тем лучше.

Пластиковыми изделиями лучше совсем не пользоваться. Химические вещества из пластика при нагревании в микроволновке попадают в пищу и напитки. Бисфенол из пластика вреден для развития мозга и нарушает эндокринные функции в растущем организме. Опасны виниловые изделия, содержащие фталаты. Они входят в состав материалов для занавески для душа, игрушек и плащей.

Меньше всего ртути, которая токсична для детского мозга, в скумбрии, сельди, форели и телапии.

Простые, менее токсичные чистящие средства – предпочтительнее. Пищевая сода отлично чистит ванны и раковины. А укус, смешанный с водой, отмывает окна, поверхности и полы.

Откажитесь от освежителей воздуха и выбирайте стиральные порошки без парфюмированных ароматизаторов. Химикаты в чистящих средствах опасны нарушением гормональных функций организма. Клиницисты Канадской медицинской ассоциации выступают даже против антибактериального мыла.

Даже банальная зелёнка может быть опасна, если ребёнок случайно глотнёт или выльет на себя пузырёк. Что уж говорить про другие лекарства. Тоже касается и средств для защиты от насекомых. Репелленты – это яд. И забытый на столе флакончик может вызвать серьёзное отравление вплоть до летального исхода, если малыш его оближет.

То есть куда опаснее не испарения, например, той же краски, а её приём внутрь.


ЛИТЕРАТУРА
  1. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С, Гигиена и основы экологии человека. М.: Академия, 2006
  2. Алексеев СВ., Груздева Н.В., Муравьев А.Г., Гущина Э.В. Практикум по экологии. Учебное пособие. Под ред. С.В.Алексеева. М.: АО МДС, 1996;
  3. Дубов Д.П Экология жилища и здоровье человека. Уфа: Слово, 1995;
  4. Козлова Т.А., Мягкова А.Н., Сонин Н.И. Экология России. Дидактические материалы. М.: АО МДС, Юнисам, 1995
  5. Д.П.Дубров Земное излучение и здоровье человека. М.: АИФ. 1992


5. ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ФТОРА И ФТОРИДОВ


Характеристика фтора


Фтор (англ. Fluorine, франц. и нем. Fluor) получен в свободном состоянии в 1886 г, но его соединения известны давно и широко применялись в металлургии и производстве стекла. Многочисленные попытки выделить свободный фтор в XIX в. не привели к успешным результатам. Лишь в 1886 г. удалось сделать это и получить свободный фтор в виде газа желто-зеленого цвета. После того как были исследованы химические и физические свойства свободного фтора, он нашел широкое применение. Гесс с 1831 г. ввел в употребление название фтор. Фтор занимает среди элементов особое положение. Ни у какого другого элемента физиологически необходимое количество не находится в такой близости от дозы, оказывающей токсическое действие. Характер у него весьма агрессивный. Работа с ним опасна: малейшая неосторожность - и у человека разрушаются зубы, волосы, ногти, кожа и т.д. Участвует в формировании зубов и костей, влияет на обмен жиров и углеводов. Во многих биохимических процессах выступает как ингибитор, например, оказывает угнетающее действие на щитовидную железу.

Поступление в организм


Актуальным является вопрос об установлении его количества в организме. Потребность взрослого человека - 2-3 мг/сутки. При этом одну треть фтора человек получает с пищей и две третьих — с водой, а также со вдыхаемым воздухом. В пищевых продуктах фтора обычно содержится мало. Исключение составляет морская рыба - в среднем 500 мг%, при этом в скумбрии содержится до 1400 мг%. Из воды всасывается до 95-97% содержащегося в ней фтора, а из пищи около 70 - 80%. Йз поступающего более 90% попадает в кровопоток и распространяется по всему организму. С мочой выделяется в итоге от 50-66%, остальное его количество фиксируется в костной ткани и очень небольшая доля в зубах. В состав зубов входит до 0.02%,а в крови от 0.03 до 0.15 мг/л. Среднесуточную дозу можно получить, употребляя продукты, которые представлены в таблице 1. Также с чаем и некоторыми растениями. Накопление фтора в растениях связано с выбросами его в окружающую среду алюминиевыми заводами. В опасных районах концентрация фторидов во фруктах и овощах была в 10-30 раз выше, чем в районах, удаленных от промышленного производства.


Продукты питания, особенно богатые фтором: (Содержание , мг)

Фтора в мг

Морская рыба:

150 г трески 0,105

150 г морского окуня 0,210

150 г пикши 0,240

150 г сельди, скумбрии 0,525

Пресноводная рыба:

150 г угря 0,240

150 г лосося 0,870

Рыбные продукты длительного хранения:

45 г копченой сельди 0,160

45 г лосося 0,200

45 г вяленой трески 0,225

45 г филе сельди в томатном соусе 0,960

Птица:

150 г куриной грудки 0,210 100 г куриной печени 0,190 Хлебопродукты:

60 г гречихи, зернового хлеба (очищенного) 0,100


Положительное и отрицательное влияния на организм


Фтор повышает устойчивость зубов к кариесу, стимулирует кроветворение, репаративные процессы при переломах костей, реакции иммунитета, участвуют в росте скелета, предупреждает развитие старческого остеопороза. Также в сочетании с кальцием влияет на устойчивость организма к радиационному поражению и является биокатализатором процессов минерализации, способствуя связыванию тканями фосфата кальция, использующегося с лечебной целью при рахите. Но при недостатке развивается кариес, а при избытке - флюороз. Зубы при флюорозе крошатся, что может привести к возникновению кариозных осложнений. Он начинается с меловидных пятнышек на зубах. При дальнейшем развитие зубы становятся желто-бурыми, легко истираются и кровоточат.


Развитие кариеса


Кариес зубов - это патологический процесс, при котором происходит растворение

и размягчение твердых тканей зуба под воздействием органических кислот.

Каковы причины кариеса? Выделяют ряд общих и местных факторов в его развитии:
  • пониженная устойчивость эмали к действию;
  • микробный состав зубного налета;
  • пониженное содержание фтора в воде и продуктах;
  • нарушение характера и режима питания. Профилактика действием фтора осуществляется за счет:
  • дополнительного влияния на структуру зуба;
  • уменьшение растворимости поверхностных слоев эмали в органических соединениях;
  • бактериостатического и ферментноингибирующего действия;

Также залогом здоровья зубов и десен, всех органов и тканей полости рта является тщательная регулярная, систематическая и правильная гигиена полости рта, проводить которую необходимо с самого раннего возраста, с младенчества, когда еще даже не прорезались первые молочные зубы. Научив и приучив ребенка к проведению гигиенических процедур в полости рта, можно рассчитывать на сохранение зубов и десен в хорошем здоровом состоянии и в его последующей жизни. Для этого необходимо себе четко представлять основные направления использования и применения основных и вспомогательных средств гигиены полости рта (СГПР) для детей и подростков. Тем более, что истинно детских и подростковых средств оральной гигиены (СОГ) не так уж много. В большинстве случаев детские СГПР представляют собой уменьшенные копии СГПР для взрослых, что далеко не соответствует реальным потребностям ребенка. Хотя для профилактики уже придуманы многие средства гигиены.


Зубные пасты


Сегодня совершенно четко доказано, что заболеваемость кариесом зубов на популяционном уровне может быть снижена с помощью использования фторидов - фторирование питьевой воды, соли, молока и использования фторидсодержащих зубных паст. К настоящему времени до 90% наименований зубных паст содержат фтор и поэтому являются лечебно-профилактическими. Эффективность пасты зависит от вида используемого фтора. По литературным данным эффективность нарастает в ряду монофторфосфат натрия - фторид натрия — аминофторид. Монофторфосфат натрия содержат зубные пасты: -"Ultra-Brait", "Colmint", "Fresh", "Colgate", "Оксигенол".

Фторид натрия содержится в пастах - "Фтородент", "Сигнал", "Уша", "Oral-B", "Blend-a-med" и др.

Сочетание фторида натрия и монофосфата натрия - в пастах "Чебурашка", "Aguafrech", сочетание аминофторида и фторида натрия содержится в пасте "Elmex".

Рекомендуется проводить чистку зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день с 5-6 лет. И всё же, что необходимо сделать для эффективной профилактики кариеса и почему используется именно фтор?

Профилактический эффект фтора заключается в том, что дополнительное его введение в эмаль зуба приводит к образованию устойчивой формы фторапатита (основного компонента зубной ткани), который повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот. Еще в начале XX века было установлено, что в кариозных зубах фтора меньше, чем в здоровых. И чтобы профилактика давала наибольший эффект, необходимо одновременно воздействовать на все основные факторы риска в развитии кариеса зубов. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора получила наибольшее распространение в мире, это -единственный метод, позволивший достичь реального снижения заболеваемости. Являясь базовым методом профилактики кариеса зубов, использование фторидсодержащих зубных паст сегодня является доступным для всех слоев населения и возрастных групп. В России при переходе к рыночным отношениям были созданы условия для внедрения эффективных зубных паст в широких масштабах на рынок страны. Сегодня на российских прилавках можно увидеть все типы профилактических зубных паст. Они различны по внешнему виду, цене, качеству, а также противо - кариозной эффективности.


Исследование зубных паст


Целью исследования явилось:
  1. Определение концентрации фторида в 4-х зубных пастах.
  2. Изучение профилактической эффективности наиболее "покупаемых" фторидсодержащих зубных паст. Это:

а) "Новый жемчуг";

б) "Dental Dream Anticaries";

в) "Фтородент";

г) "Blend-a-med" новый улучшенный.

Для этих 4-х паст было выполнено 180 операций.

Соединения фтора и его концентрации в испытанных зубных пастах (мг/кг):

№ Зубная паста Соединение фтора Конц. F в мг/кг
  1. Новый Жемчуг Na2P03F 990±32
  2. Dental Dream Anticaries Na2P03F 1020± 15
  3. Фтородент Na2P03F 860±40
  4. Blend-a-med новый улуч. NaF 1460±21


Лабораторные анализы показали, что в 4-х исследованных зубных пастах с одержатся 2 вида соединений фтора (фторид натрия и монофторфосфат натрия), концентрации которых существенно различаются (примерно в 1,8 раза - от 860 мг/кг в пасте Фтородент и до 1460 мг/кг в пасте Blend-a-med новый улучшенный в пересчете на элемент F). Профилактическая эффективность указанных паст изучалась при 2,5-месячном использовании паст детьми. Было обследовано 112 детей 9-12 лет. Из них сформированы 4 группы, дети каждой из которых использовали одну их представленных паст. При этом в учебные дни (5 из 7-ми в неделю) в школе проводилась контролируемая чистка под наблюдением медперсонала. У детей во всех группах до начала использования зубных паст и по окончании изучали состояние твердых тканей зубов, пародонта, а также были выделены группы детей с очаговой деминерализацией, у которых изучали электрометрические показатели и проницаемость белых кариозных пятен.


Состояние твердых тканей зубов у детей, использующих фторидсодержащие зубные пасты в течение 2,5 месяцев:


Исследуемая группа Изучаемые показатели К П У КПУ Распр-ть (%) ИГ


I осмотр (п=112)


II осмотр (п=108)

3.53±0.19 1.06±0.08 0.03±0 4.63±0.25 96.43 0.89±0.02 4.48±0.21 1.65±0.14 0.03±0 6.16±0.29 98.15 0.38±0.01 Жемчуг (п=28) 4.54±0.38 1.21±0.24 0 5.75±0.57 - 0.36±0.02 Dental (п=25) 4.56±0.52 1.88±0.21 0 6.44±0.62 - 0.35±0.03 Фтородент (п=27)3.93±0.44 2.15±0.34 0.07±0 6.15±0.78 -

0.46±0.03

Блендамед (п=27) 5.0±0.54 1.44±0.20 0.04±0 6.48±1.57 -0.36±0.03


Как видно, через 2,5 месяца не произошло каких-либо существенных изменений ни в одной группе детей по показаниям КПУ, а также распространенности. Однако ИГ в целом во всей большой наблюдаемой группе детей снизился почти в 3 раза. Однако, рассматривая группы отдельно, самые незначительные изменения по этому показателю выявлены в группе "Dental", они менее других претерпели изменения (от 0,89 до 0,46). Что касается групп, использующих конкретную зубную пасту, можно отметить следующее: пораженных секстантов меньше всего отмечается в группе, использующей пасту "Dental", самые незначительные показатели в группе "Фтородент". Здоровых обследуемых более всего наблюдалось также в группе "Dental" (увеличение более чем в 3 раза), менее всего улучшение состояния пародонта по количеству здоровых обследованных отмечается в группе "Фтородент" (в 2,7 раза). По показателю кровоточивости наибольшее уменьшение произошло в группе "Dental" (с 4,32 до 1,8 - в 2,5 раза), наименьшее в группе "Фтородент" (с 4,32 до 2,37- в 2 раза). В группе "Blend-a-med" и "Жемчуг" изменения по этому показателю практически на одном уровне. Распространенность заболеваний пародонта снизилась существенным образом во всех группах, однако, более всего (в 2,5 раза) в группе "Dental" и менее всего в группе "Фтородент" (в 1,8 раза), а в группах "Жемчуг" и "Blend-a-med" примерно на одном уровне (~ в 2 раза). Исходя из полученных результатов можно отметить, что при использовании фторидсодержащих паст на протяжении 2,5 месяца происходят существенные положительные изменения состояния пародонта во всех обследованных группах. Наиболее выраженными и почти на одинаковом уровне они оказались в группах, использующих пасты "Жемчуг", "Dental" и <(Blend~a-med", и наименьшими в группе, использующей пасту "Фтородент"). Очевидно, тот период (2,5 месяца), который был выбран для наблюдения, явился не самым удачным. Вероятно, различная концентрация фторидов в изучаемых зубных пастах имеет различный временной период разности взаимодействия фтора с эмалью.

Проведенное исследование дает полное основание сделать следующие выводы:
  1. Любые фторидсодержащие зубные пасты, содержащие свободный фтор, показали близкий механизм воздействия их на состояние полости рта, независимо от концентрации и физико-химического состава.
  2. За 2,5 месяца во всех изучаемых группах произошли примерно одинаковые изменения.
  3. Произошли изменения и в свойствах эмали, в частности, в проницаемости эмали белых кариозных пятен, которые наиболее выражены в группе использующих пасту "Blend-a-med".
  4. Для изучения специфического влияния фторидсодержащих зубных паст на патологию твердых тканей зубов необходимы более длительные сроки - не менее года.



Проблемы, связанные с фторированием


Наиболее эффективным, реально осуществимым массовым мероприятием по предупреждению кариеса зубов является фторирование воды и оно расценивается как одно из крупнейших достижений в профилактической медицине 20 века. В городе Мурманске вода в квартиры поступает из озера Имандра, часть которого используется как хранилище для отходов переработки объединения "Апатит". Лабораторные исследования, проведенные в Санкт-Петербурге и Москве, выявили повышенное содержание в воде токсинов и мутагенный эффект, вызванный ее химическими загрязнениями. Необходимых же человеческому организму веществ - фтора, солей магния и кальция - в воде оказалось чрезвычайно мало, и, по мнению авторов отчета, это стало причиной роста сердечных заболеваний, костных патологий, кариеса и рахита. В настоящее время решается вопрос о переходе на подземное водоснабжение. Пока же ассоциация защитила на комиссии по социально-экономическому развитию города два проекта: по способам коррекции качества водопроводной питьевой воды и производству бутилированной воды. Их реализации препятствует лишь отсутствие средств Вообще в Мурманской области процесс фторирования прекращен с 1994-1995 года. По той же причине недостатка финансирования и из-за агрессивного характера самого элемента (данные предоставлены сотрудником Государственного санитарно -эпидемиологического Надзора Каминским Максимом Александровичем). Но на территории Р.Ф. существуют и другие проекты, которые могут решить эту проблему. Например, в Воронежской началась программа создания фторосодерщащего молока. В результате которой стоматологические заболевания сократились.

Этот проект подтвердил основные факты:
  • концентрация фтора в молоке около 2.5мг/л, является оптимальной;
  • не обнаружилось никаких негативных последствий в связи с употреблением фторированого молока.

За рубежом же широко применяется введение фтора в организме вместе с поваренной солью. Концентрация фтора в поваренной соли 250 мг на один кг. Этой солью можно пользоваться, если в воде фтора <, чем 0.5мг/л. Для защиты от кариеса также существуют фторид-натривые таблетки или растворы. Но эти лекарства дают эффект только при длительном приеме (180-250 дней).

Приложение Зубные пасты для детей

В настоящее время предпочтение отдается фторсодержащим пастам с пониженным содержанием ионов фтора в них. В среднем в пастах, рассчитанных на детей до 4 лет, содержание фтора не должно превышать 500 ррт. Это еще обусловлено тем, что дети заглатывают до 30% пасты во время гигиенической процедуры. Следует уяснить следующие положения: в местах проживания с повышенным и высоким содержанием соединений фтора (1,5 и более мг/л) в питьевых водоисточниках вообще не следует использовать фторсодержащих паст. В больших концентрациях фтор ядовит и опасен, одним из проявлений длительного потребления соединений фтора внутрь является развитие заболевания - флюороза. В местах, где питьевые водоисточники не содержат фтористых соединений и других микроэлементов, зубная паста с фтором может стать его единственным источником. Поэтому, если дети, проживающие, к примеру, в г.Санкт-Петербурге, заглатывают зубную фтористую пасту, то опасаться тут нечего - тем самым, они хоть как-то восполняют потребность организма. Только пероральное потребление соединений фтора ведет к образованию стойкого соединения фторапатита, которое значительно укрепляет эмаль зубов.

Далеко не все фтористые соединения, входящие в состав зубных паст, действуют одинаково. По степени убывания активности их следует разместить следующим образом: аминофторид, фторид олова, фторид натрия (NaF), монофторфосфат натрия и фторофосфат натрия (Na2P03F). Фтористые соединения способны образовывать поверхностный защитный слой на зубе. Этот слой состоит из фторида кальция (CaF2). Аминофторид создает высокостабильный защитный слой, монофторфосфат натрия образует сравнительно легко смываемый защитный слой, NaF образует нестабильный слой, a Na2P03F вообще его не образует. Кроме этого, фтор нарушает метаболизм бактерий, тем самым, действуя как антибактериальный агент. В свою очередь, снижение числа бактерий приводит к снижению количества выделенных ими кислот, следовательно, кислотная атака на твердые ткани зубов будет менее интенсивной. С этих позиций мы можем их также рассматривать как антикариесный и противовоспалительный агент. В последнее время в зубных пастах, рассчитанных на молочные зубы, рН среды значительно сдвинуто в кислую сторону, и составляет менее 5,5. Подобное явление обусловлено тем, что, как показали исследования последних лет, в кислой среде ионы фтора значительно легче проникают в твердые ткани молочных зубов и способствуют процессам реминерализации, препятствуя, тем самым, процессам деминерализации. С тем, чтобы дети не ели зубную пасту, как лакомство, все реже в их составе используют фруктовые Шдушки, типа малины с клубникой. В последнее время отдается предпочтение нейтральной мятной отдушке, которая не только хорошо дезодорирует, но и не вызывает позыва заглотить пасту.


Жидкие средства гигиены полости рта для детей


Все жидкие СГПР для детей производятся на безалкогольной основе, т.е. в них не используется спирт в качестве консерванта, чаще это бывают такие антисептики, обладающие выраженными антибактериальными свойствами, как триклозан и цетилперидиум хлорид. За счет них ополаскивателям для рта также придаются антиплаковые свойства, т.е. способность препятствовать образованию и формированию мягкого зубного налета. При воспалительных процессах также рекомендуется использовать растворы трав и растений, приготовленные перед употреблением. В этих случаях предпочтение отдается ванночкам, а не полосканиям.


Интердентальные средства гигиены для детей


Интердентальные средства гигиены для детей отдельно не производятся, но так как ребенок может и должен их применять, то практика показала, что 4-летний ребенок легко может научиться пользоваться зубной нитью, и его несложно этому обучить. Использование интердентальных СГПР с раннего возраста показывает их большую эффективность в профилактике кариеса и болезней пародонта, а также подтверждает, что значительно проще выработать мотивированный подход к уходу за межзубными промежутками, который сохраняется на всю жизнь. Ребенок может использовать практически все интердентальные СГПР (флоссы, тэйп, флоссетты, ершики). Единственно, не рекомендуется прибегать к зубочисткам, особенно деревянным, так как значительно возрастает травмоопасность. Только эффективное механическое очищение зубов и ортодонтических конструкций может препятствовать развитию налета, а как следствие этого - кариеса зубов, заболеваний пародонта (в первую очередь, гингивит), деминерализации эмали вокруг ортодонтических конструкций в полость до отставания брикета вместе с частью деминерализированной эмали. В такой ситуации искажается вся направленность действия СГПР из-за отсутствия их правильного, целевого и регулярного использования.

Теоретически мы выделяем три основные группы СГПР для подростков:
  1. зубные пасты;
  2. жидкие средства ГПР;
  3. интердентальные средства гигиены.

Содержание соединений фтора в зубных пастах, рассчитанных на подростков, включая период сменного прикуса, выше чем в детских и в среднем составляет 1 ООО ррт. Жидкие средства ГПР и средстве интердентальной гигиены для подростков те же, что производятся и для взрослых. Единственно, не рекомендуется использовать алкоголь содержащие жидкие СГПР (эликсиры, ополаскиватели и т.п.).

Основная направленность всех средств гигиены полости рта для детей и подростков - максимальная эффективность удаления зубного налета с зубов и десен, что препятствует развитию основных стоматологических заболеваний.

Фториды — друзья


Свойство фторидов предотвращать образование полостей и разрушение зубов было открыто в ходе экспериментов доктора Basil Bibby в начале 1940 года. Доктор обнаружил, что если на хлопковый тампон нанести немного фторида и приложить его к больному зубу, то зуб можно сохранить. Фториды предотвращают разрушение зубов, так как тормозят рост бактерий продуцирующих определенные ферменты. Кроме того, они способствуют реминерализации зубной эмали. Целебное действие фторидов проявляется при прямом контакте с зубом.

Согласно мнению большинства ученых, только местное воздействие фторидов предотвращает разрушение зубов.

Установлено, что распространенность кариеса у детей проживающих в регионах в регионах с фторированной питьевой водой и в местностях, где употребляют обыкновенную воду — одинакова. Пять исследований проведенных в 2001 — 2002 годах показали, что разрушение зубов не возрастало, если прекращалось фторирование воды. Фториды — враги

В противоположность' положительному действию фторидов при топическом применении, в результате проглатывания этих веществ могут развиваться негативные системные эффекты. Исследование медицинской литературы указывают, на многие негативные влияния фторидов. Несколько примеров...

Согласно исследованию опубликованному в журнале Behavioral Brain Research потребление воды с содержанием фтора в концентрации одна частичка на миллион (стандартная концентрация достигаемая при фторировании воды) усиливает абсорбцию алюминия в мозговой ткани (эксперимент на крысах), что вызывает изменения в мозговой ткани аналогичные болезни Альцгеймера и некоторым другим формам слабоумия.

Фтороиды вызывают нарушения развития костей (данные из The New England Journal of Medicine and Journal of Bone andlvlineral Research). Ученые обнаружили, что высокие терапевтические дозы фторидов приводят к возрастанию массы костей. Структура новообразованнной кости несостоятельна, что проявляется учащением переломов бедра. Причем имеются основания для подозрений о том, что даже малые дозы фторидов, применяемые в течение длительного времени провоцируют переломы бедра. Об этом свидетельствуют данные 19 исследований, проведенных в последнее время..

Фторирование воды связано с повышением концентрации ртути в крови детей (декабрьский номер 2000 г. журнала Neurotoxicology).


Фториды

Фтор является одним из основных действующих веществ, механизмы влияния которого связаны с уменьшением растворимости минералов эмали, ингибиций образования кислот бактериями зубного налета и участием в процессах реминерализации. Даже небольшие концентрации фтора значительно снижают степень деминерализации эмали, и поэтому частое повторное использование препаратов с низкой концентрацией фтора является одним из наиболее эффективных средств профилактики кариеса.

Содержание фтора в зубных пастах, предназначенных для использования детьми, должно быть не менее 1000 ррм (0,1% ионов фтора), чтобы значительный противокариозный эффект был бы достигнут (1). Однако часть детских зубных паст содержит менее фтора, чем рекомендуется. В отличие от других содержащихся в зубных пастах веществ, концентрация фтора должна быть обязательно указана на упаковке. Для оптимизации влияния фтора предложена методика более эффективного использования зубных паст (2): На щетинки зубной щетки выдавливается из тюбика часть пасты, по объему соответствующая размеру горошины. Паста размазывается по поверхности зубов перед началом их чистки. Во время чистки зубов пасту стараются не сплевывать и после чистки в течение одной минуты зубы споласкиваются оставшейся во рту пастой и небольшим количеством воды.

После чистки зубов полость рта не рекомендуется ополаскивать и также следует на протяжении одного часа избегать приема пищи и питья. Таким образом концентрация фтора в слюне и в межзубных промежутках остается по возможности высокой, что в свою очередь снижает прирост апроксимального кариеса (2,3). Недостатком этой техники следует считать увеличение количества проглоченной пасты.

Натриуммонофторфосфат (NaMFP) является удачным сочетанием, так к нему можно легко присоединить многочисленные вкусовые и цветовые добавки, улучшающие лептические и внешние качества пасты, которые не снижают ее эффективности. Фосфотазные энзимы полости рта высвобождают ионы фтора из натриум-монофторфосфата в течение чц$а после применения пасты. Вследствие сравнительно медленного высвобождения ионов фтора, а также в связи со взаимодействием с другими веществами, находящимися в полости рта, количество получаемого из натриум-монофторфосфата фтора является меньшим, чем при применении непосредственно фторидов (4). Наиболее часто использующийся в зубных пастах детергент, натриумаурилсульфат, по всей видимости несколько снижает эффективность NaMFP-содержащих паст путем ингибиции функции фосфатаз полости рта (5).

Результаты последних статистических данных с использованием метаанализа показали, что содержащие фторид натрия (NaF) пасты являются более эффективными по профилактическому действию, чем NaMFP-содержащие (6), однако имеются и критические замечания в отношении интерпретации результатов исследований (7). Было замечено, что ионы фтора в месте их действия высвобождаются быстрее из NaF-содержащих пасг, чем из NaMFP-содержащих. Вдобавок после использования NaF-пасг в полости рта задерживается больше фтора, чем при использовании NaMFP-паст (8). Аминофториды были разработаны в целях улучшения связывания фтора с зубным налетом. Аминная часть обладает вдобавок свойством детергента. В отличие от других фторидов, аминофториды являются полусинтетическими веществами. Исследований, посвященных изучению действия аминофторидов, опубликовано значительно меньше по сравнению с количеством исследований по NaF-содержащим или NaMFP-содержащим пастам, Поэтому сравнение эффективности аминофторидных паст по отношению к другим является довольно сложной задачей.

Олово может предотвращать прикрепление бактерий к поверхности эмали, их рост и ферментную активность. Однако механизм действия содержащих фторид олова паст в большей степени связывается с влиянием фторидов. В последнее время разработаны стабилизированные содержащие фторид олова пасты, в которых с помощью глюконата натрия и хлорида олова стараются улучшить ретенцию фторида олова и сохранить его эффективность. В исследованиях по эффективности таких паст было показано, что воспаления десен при их применении встречаются значительно реже, чем при использовании NaF-содержащих паст, однако не было значительной разницы в уровне образования зубного налета (9). Фторид олова используется также совместно с аминофторидами с целью достижения синергетического антимикробного воздействия. Наиболее часто встречающийся побочный эффект при использовании содержащих фторид олова паст - окрашивание зубов и пломб в желто-коричневый цвет. В настоящее время на рынке Финляндии в продаже нет зубных паст, содержащих фторид олова.

Добавление фторидов в питьевую воду приводит к сбоям в работе мозга и ДНК. Именно поэтому проблем человечества великое множество. Длительное время считается, что фториды являются ингибитором энзима — ацетилхолинэстеразы. Она участвует в передаче сигналов по нервам. Наши ученые, в ходе клинических и психологических исследований, установили, что пациенты с флюорозом (хронической интоксикацией фтором) также страдали от изменений нервной деятельности и дисфункции мозга . Китайские ученые ещё в 1995 году сообщили, что фториды уменьшают индекс интеллекта (ИИ). Они сравнили детей в возрасте от восьми до 13 лет без флюороза с теми, кто болел легкой, средней и тяжелой степенью этого заболевания. Результаты показали снижение ИИ на 5 - 19 пунктов у детей с тяжелой степенью флюороза по сравнению со здоровыми. Второе исследование детей в возрасте от семи до 14 лет, потреблявших разное количество фторидов, подтвердило эти выводы. Фториды атакуют иммунную систему, понижая ее способность распознавать угрозы здоровью и вызывая так называемые аутоиммунные заболевания. Рак, ревматический артрит и склероз — лишь несколько болезненных состояний, которые являются следствиями подобного ослабления иммунной системы. Влияние фторидов на щитовидную железу, которая регулирует метаболизм, может вызвать множество заболеваний, и в докладе в «Медицинском журнале Новой Англии » за 1955 год указывается 400% рост рака щитовидной железы в Сан - Франциско в период приема воды с добавками фторидов. Большинство людей понятия не имеет, что это за фториды такие, и как их получают. Они просто безоговорочно принимают тот факт, что фториды укрепляют зубы — ведь им так сказали. Фториды являются отходом в алюминиевой промышленности и входят в состав крысиного яда. Сейчас же они часто добавляются в воду (планируется увеличение объемов этих добавок) и в зубную пасту практически каждой марки! Тезис о том, что фториды защищают зубы от кариеса, является чепухой, эта ложь раскрыта в бесконечном числе разных публикаций и исследований. Доктор Харди Лаймбэк, глава Департамента превентивного лечения зубов Университета Торонто и президент Канадской Ассоциации исследований в этой же области, был главным защитником фторидов в своей стране. Затем он узнал, что ему предоставляли фальшивые данные, и что «подавляющее большинство всех фторидных добавок поступает из продуктов очистки заводских труб Тампы, штат Флорида». Он сообщил, что ничего не подозревающие люди получают смертельно опасные свинец, мышьяк и радий, которые являются канцерогенами. «Вредное влияние токсинов на здоровье человека, из - за своих кумулятивных свойств, достигает катастрофических масштабов», — сказал он. Исследование, проведенное в Университете Торонто, выявило, что фториды «изменяли базовую архитектуру костей человека». Паразиты, нацисты добавляли фториды в водохранилища концлагерей для того, чтобы подавить разум узников, и только дестабилизация функции мозга препятствует более широкому применению этих веществ. Доктор Лаймбэк сказал, что в течение 15 лет он ненамеренно вводил людей в заблуждение, отказываясь изучать исследования по токсикологии, которые уже были доступны каждому. «Следующее, что пришло мне в голову — мы отравляем своих детей», — рассказал Лаймбэк.


Чем полезен фтор для зубов? Почему все стоматологи мира советуют потреблять пищевые продукты и добавки с содержанием фтора? Давайте разберемся.


Дело в том, что фтор - это первейшее средство профилактики кариеса. Задумайтесь, ведь фтор играет весьма большую роль в организме любого человека.

Заметим, что все пищевые добавки и лечебные препараты не содержат в себе чистый фтор, в них входят соединения фтора, так называемые фториды (фтор в данных соединениях содержится в виде фториона).


Когда мы едим, пьем воду и лекарство, дышим и ходим по улице, так или иначе к нам в организм попадают соединения фтора - фториды. Большая часть фторидов попадает к нам в организм вследствие деятельности людей. Вы ведь помните, что соединения фтора очень похожи по строению на минералы, из которых построены наши зубы и кости? Попадая к нам в организм, фториды накапливаются в поверхностных слоях тканей, которые контактируют с циркулирующими жидкостями - в первую очередь это поверхность наших зубов.

Фториды содержаться даже в плазме крови. Сколько фторида содержится в плазме и сколько откладывается в тканях, зависит от того, какое количество данных соединений попадает к нам в организм (больше всего фторидов мы получаем из питьевой воды).

Сильнее всего фториды накапливаются в тканях зубов в тот момент, когда формируется коронка зуба, а также при его минерализации, т.е. в первые несколько лет после того, как прорезался зуб.

В постоянных зубах человека содержится значительно больше фторида, нежели в молочных (т.е. во временных). Чем старше становится человек, тем меньше фторида остается в его зубах, специалисты считают, что данный факт связан с постепенным стиранием зубной эмали.

На сегодняшний день проведено множество исследований, по результатам которых был сделан следующий вывод: фторид имеет серьезное профилактическое влияние, предотвращающее возникновение кариеса (дело в том, что фторид кальция накапливается в жидкостях и тканях ротовой полости). Если фторид поступает в организм регулярно, возникают «запасы» данного элемента в виде микроскопических кристаллов фторида кальция на эмали зубов. Заметим, что для поддержания сопротивляемости зубов кариесу достаточно концентрации фторида в современных зубных пастах (при регулярной гигиене полости рта).

Еще один интересный вывод: фторид, оказавшийся в кристаллической решетке вашего зуба, обеспечивает серьезЙую защиту от кариеса. Особенно стоит обратить внимание на тот факт, что фторид кальция затормаживает развитие кариеса, а следовательно, вы вовремя заметите проблему и она будет решена на ранней стадии, с минимальными последствиями для зуба.

Теперь вам стало понятно, чем полезен фтор для зубов. А теперь нужно сказать о перенасыщении тканей организма фтором, а точнее, о последствиях. Если наблюдается повышенное содержание фторидов, они приобретают токсичность - подавляются ферменты, из-за чего погибают живые клетки. Рекомендуемая врачами концентрация фторидов в организме человека составляет 1 мг/л (0,7 мг/л, если вы живете в жаркой стране). Если в потребляемой вами питьевой воде содержание фтора составляет больше 2 мг/л, начинает развиваться флюороз зубов.

Для поддержания концентрации фторидов в организме есть два главных способа - местный и системный.


Местный способ состоит в использовании различных зубных паст, растворов, лаков и гелей. Системный же заключается в употреблении фторосодержащих продуктов: молоко, вода, соль, а также капли и таблетки.

Питьевую воду фторируют на водопроводных станциях, применяя для этого специальное оборудование. Весь процесс фторирования заключается в добавлении в воду солей до нормы - от 0,8 до 1,2 мг ионов фтора на литр. Точная концентрация фторидов подбирается исходя из множества факторов, например, от климатических условий и количества потребляемой воды.

Для профилактики кариеса у детей производится фторирование молока. В большинстве случаев для фторирования молока применяют фторид натрия, значительно реже используют натрия монофторофосфат. Единственный недостаток данного метода профилактики кариеса - избирательное потребление и применение фторированного молока. Чаще всего удается лишь обеспечить молоком детей в школах и детских садах.

Самый дешевый и довольно эффективный способ профилактики кариеса -фторирование соли. Минус данного метода состоит в том, что сложно подобрать дозировку соли для каждого человека, ведь потребление соли -индивидуально и зависит от привычек.

Еще один способ профилактики кариеса - принимать препараты фтора. Защитный эффект препаратов фторида натрия зависит от трех факторов: 1 .Возраст человека 2.Регулярность потребления

3.Продолжительность приема препарата, не меньше чем 250 дней в году.

Эффективнее всего принимать препараты фтора в тот период, когда зубы ребенка формируются и развиваются, т.е. от 2 до 15 лет. Дозировка фторида: До двух лет - 0,25 мг 2-4 года - 0,5 мг С 5 до 15 лет - 1 мг

Не следует фанатично принимать препараты фтора, ведь существуют

противопоказания: если процент потребности фтора через продукты питания и воду больше 50 или же вы принимаете другие препараты с содержанием фтора, лучше воздержаться от таблеток.

В заключение рассмотрим различные способы применения фторосодержащих препаратов и внешних методов.

Капли. Чаще всего назначаются капли «Витафор», в них содержится комплекс витаминов D, С, А и фторид натрия. Принимайте после или во время еды в течение 1 года, делая промежутки между использованиями каждые три месяца -2-4 недели. Детям до шести лет следует принимать капли по половине чайной ложки, 1 раз в день, детям старше шести лет по 1 чайной ложке.

Фторлак. Методика заключается в покрытии зубов фторосодержащим лаком (фторлак представляет собой смесь природных смол с содержание фтора, как правило, около 3%). Покрывают зубы фторлаком в стоматологической клинике, после процедуры образуется пленка, которую оставляют на поверхности зубов на несколько часов - чтобы фтор проник вглубь эмали. Проводить процедуру следует в возрасте 2-12 лет один раз в год, частота покрытия фторлаком зависит от того, насколько активно протекает кариозный процесс. Заметим, что рекомендовано 3-х кратное покрытие зубов фторлаком с интервалом один-два дня.

Растворы и гели с содержанием фтора. Данные препараты обладают реминерализирующим действием: полезные вещества из растворов и гелей попадают в слюну, а из нее в свою очередь в эмаль зуба. Гель следует наносить на поверхность зубов примерно на 3-4 минуты, применять следует по 3-7 нанесений два раза в год. Фторосодержащие растворы применяют для полоскания - полоскать следует не более трех минут, после чего сполоснуть рот чистой водой. К данному методу следует прибегать после того, как прорезались постоянные зубы.

Зубные пасты. На сегодняшний день это самый распространенный метод профилактики кариеса, т.к. фторируются практически 95% всех паст, находящихся на рынке.