И. Г. Малкина-Пых психосоматика справочник

Вид материалаСправочник

Содержание


Нейролингвистическое программирование
Позитивная психотерапия при головной боли
Как об этом спрашивают.
Синонимы и расстройства
Особенности поведения.
Тело-Я, межличностные контакты и воображение, фантазия).
Головная боль
Список цитированной и рекомендуемой литературы
Список цитированной и рекомендуемой литературы
Подобный материал:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   76
Глава 14

нью и сопровождающей неврологической симптоматикой. Больные часто демонстрируют подавленную враждебность, которая, по Fromm-Reichmann ( 1959), «представляет собой враждебную завистливую установку, специфически направленную против интеллектуальных достижений других. Это имеет значение при выборе органа страдания».

Мы можем понимать мигрень как «жульничество». Она служит сокрытию душевных конфликтов, которые больной «не должен» сообщать. Приступ мигрени может давать больному элементы вторичного удовлетворения: он дает возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир.

Типичный пациент с головными болями, как показал в своих классических трудах Wolff (1948), — это обязательный, добросовестный, аккуратный, неуклонно стремящийся к достижениям и успеху человек, который тем не менее терпит крушение, почти достигнув своей цели. Высокую интеллектуальность пациентов с головными болями отмечают почти все авторы, указывая при этом на слаборазвитую эмоциональную сферу. Loch (1965) говорит, что, вероятно, «нужно уметь мыслить на относительно высоком уровне, чтобы стать пациентом, страдающим головными болями».

Психотерапия

Если у больных имеются выраженные конфликтные ситуации или личностные проблемы, то им показана раскрывающая глубинно-психологическая психотерапия (гештальт-терапия, психосинтез, терапия, фокусированная на решении, когнитивная, позитивная и семейная психотерапия).

Нейролингвистическое программирование

При мигрени рекомендуется использовать технику диссоциации, то есть помочь пациенту «разъединить» разум и тело, а затем предложить ему увидеть процесс собственного рождения, включая и тот трудный момент, когда при продвижении по родовым путям, чтобы обеспечить возможность двигаться дальше, произошло уменьшение размеров головы и, соответственно, повышение внутричерепного давления. Важно, чтобы сознание пациента сказало своему рождающемуся Я, что повышение давления, конечно, помогло ему в тех чрезвычайных обстоятельствах, но больше к нему прибегать не следует,




950







Головная боль

разве только если придется родиться еще раз. Когда младенец появится, нужно сказать ему, что за искусственным повышением давления последовало восстановление формы его головы, но теперь в таком восстановлении нет необходимости, тем более что теперь кости черепа жестко соединены между собой. Младенец должен услышать также, что все вокруг любят его, включая его самого, и что он является желанным ребенком и никто не сделает попытки избавиться от него.

Позитивная психотерапия при головной боли

Головная боль и мигрень — способность давать выход напряжению и конфликтам через голову.

Актуальная способность: «аккуратность».

Определение и развитие: способность организовывать и расчленять свое восприятие и все окружающее. Она направлена на различные системы отношений: разумный порядок вещей, традиционный порядок, интуитивный, полный фантазий, романтический порядок, внешний и внутренний порядок. Даже у неаккуратного ребенка есть свой порядок и свое осмысление порядка. Аккуратности учатся на примере родителей, ближайшего окружения, проходя через поощрения и наказания. Кажущаяся неаккуратность ребенка — это ступень в его попытках организовать свой мир. Основной функцией аккуратности является дифференцирование. Через него приобретается определенное отношение и доверие к вещам. У этих пациентов доминируют вторичные способности усердие/деятельность, точность и добросовестность, аккуратность и обязательность. Следует перестраивать, напротив, искренность и откровенность, контакты, терпение, время, веру, надежду и любовь.

Как об этом спрашивают. Кто из вас больше ценит порядок? Есть ли у вас и были ли проблемы из-за неаккуратности (с кем)? Следите ли вы за тем, чтобы ваша квартира (спальня, жилая комната, гараж, сад), ваше рабочее место всегда были в идеальном порядке? При беспорядке вы чувствуете себя ужасно или находите, что немножко беспорядка — это как раз то, что нужно? Кто из ваших родителей в большей степени следил за порядком? Что случалось, если вы в детстве не убирали свою комнату?

Синонимы и расстройства: наводить порядок, вкривь и вкось, хаотичный, неясный.

951










Глава 14

Педантичность, навязчивый контроль, внутренняя напряженность, защищенность, агрессия, конфликты отцов и детей, профессиональные трудности, желудочные и кишечные расстройства.

Особенности поведения. Уже небольшая перестановка зачастую создает необходимый вид. Ящик для вещей, которые в данный момент не нужны, предотвращает хаос в комнате. Все на своем месте. Находить вещи там, где их положили. Ребенок нуждается в своем собственном порядке, прежде всего в процессе игры. Если вы что-то берете у своего партнера, скажите ему об этом. Вы сохраните себе и ему время и нервы. Думали ли вы когда-нибудь взять пару дней отпуска, чтобы навести порядок?

Цель терапии — переработка неактивных сфер (расширение сфер Тело-Я, межличностные контакты и воображение, фантазия). Параллельно с этим проводился анализ акцентированных сфер на протяжении жизненного пути.

Опросник к головным болям и мигрени

1. Вы когда-нибудь размышляли так, что «ломали голову» или «голова трещала»? Можете ли вы вспомнить еще какие-нибудь пословицы и поговорки относительно вашего заболевания? Что это за пословицы?

2. Кто и когда сообщил вам о вашей болезни?

3. Как вы лечились до сих пор? Как вам объясняли ваше заболевание?

4. Занимаетесь ли вы аутогенной тренировкой, постизометрической мышечной релаксацией или аналогичными упражнениями? Придерживаетесь ли вы диеты?

5. Регулярно ли вы принимаете назначенные вам лекарства? Знаете ли вы, как они действуют, что вы можете от них ожидать и какие возможны побочные эффекты?

6. Почему сужаются кровеносные сосуды в голове? Кто-то «перелез через вашу голову»? Вы пытались «прыгнуть выше головы»? Считаете ли вы, что в некоторых делах нужно «ломать голову»? Делали ли вы что-либо «сломя голову»?

7. Считают ли вас «светлой головой» или «тупоголовым»? Часто ли вы кажетесь «безголовым», теряя рациональный контроль над собой?

8. Можете ли вы открыто выражать свои чувства?




952







Головная боль

9. Является ли для вас общение с друзьями, знакомыми, гостями разгрузкой и расслаблением или вы еще в преддверии встречи начинаете волноваться (будут ли они довольны?... у других стол был богаче... после придется снова все убирать!»).

10. Думаете ли вы о своем будущем чаще пессимистично? Что вы понимаете под выражением «интеллектуальный пессимизм»? Характерно ли для вас «быть всегда в заботах»?

11. Что для вас является смыслом жизни (стимулом, целью, мотивацией, жизненным планом, смыслом болезни и смерти, жизни после смерти)?

12. Можете ли вы воспринимать свое страдание как шанс познать неведомые до сих пор сферы?

СПИСОК ЦИТИРОВАННОЙ И РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Abdulwadud О., Abramson M., Forbes A., et al., Attendance at an asthma educational intervention: characteristics of participants and non-participants. - Respir. Med., 1997, Vol.91, p.524—529.

Abramson L., McClelland D.C., Brown D., Kelner S.Jr. Ale-xithymic characteristics and metabolic control in diabetic and healthy adults. J Nerv Ment Dis 1991; 179: 8: 490-494.

Achte К. В., Vankhonen M. L. Psychic factors in cancer. Cancer and psyche, p. 1. Psychiatric Clinic of the University Central Hospital, Helsinki, 1970.

Alexander F. Psychosomatic medicine: Its principles and applications.-N. Y.: Konald, 1951.

Alexander, F. Analysis of the Therapeutic Factors in Psychoanalytic Treatment. Psychoanalytic Quartrly, 1950.

Andreassi J.L. Psychophysiology: Human Behavior and Physiological Response. Hillsdale, NJ:Lawrence Erlbaum Associates, 1989.

Andrews, J.D.W. The active self in psychotherapy. New York: Gardner, 1990.

Aresin, L. Ober Korrelationen zwischen Personlichkeit, Lebens-geschichte und Herzkrankheit. VEB Fischer, Jena 1960.

Averill J.R. Anger and agression: an essay on emotion. New-York, Springer-Verlag, 1982.

Bach H. Die Ausreifung der menschlichen Agressivitat (Am kli-nischen Beispiel der Tetanic und Schizophrenic). Fortsch. Psychoanal. 3: 147, 1969.

Bach M, Bach D. Predictive value of alexithymia: A prospective study in somatizing patients. Psychother Psychosom 1995: 64, 43—43.

Bach M., Bach D. Alexithymia in somatoform disorder and somatic disease: a comparative study. Psychother Psychosom 1996; 65: 3: 150— 152.

Bach M., Bach D., de Zwaan M. Independency of alexithymia and somatization. A factor analytic study. Psychosomatics 1996; 37: 5: 451— 458.

Baer P. E. Conflict management in the family. The impact of paternal hypertension. In: Advances in family intervention, assement and theory, vol 4. JAI, Greenwich London, 1983.

Baer P. E., Reed J., Bartlett P. C, Vincent J. P., Williams B. J., Bourianoff G. G. Studies of gaze during induced conflicts in families with a hypertensive father. Psychosom. Med. 1983, 45, 3: 233—242.

954

Список цитированной и рекомендуемой литературы

Ваег Р. Е., Vincent J. P., Williams В. J., Bourianoff G. G., Bart-lett P. C. Behavioral response to induced conflict in families with a hypertensive father. Hypertension, 1980, 2,1: 70—77.

Balint M. Die Urformen der Liebe und die Technik der Psychoanalyse. Fischer, Frankfurt, 1969.

Baltrusch H.J.F. Psychosomatische Beziehungen bei Krebskranken. Psychosom. Med., 1969, 7: 196-219.

Baltrusch H.J, Stangel W, Titze I. Stress, cancer and_immunity. New developments in biopsychosocial and psychoneuroimmunologic research. Acta Neurologica 13:315—327, 1991.

Barefoot J, Helms M, Mark D, Blumenthal J, Califf R, Haney T, et al. Depression and long-term mortality risk in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 1996;78:613-7.

Barefoot J, Patterson J, Haney T, Catton T, Hickman J, Williams R. Hostility in asymptomatic men with angiographically confirmed coronary artery disease. Am J Cardiol 1994;74:439-42.

Barefoot J.C. Hostility, coping and health. Washington, DC: American Psychological Association 1992.

Barsky A. J., Klerman G. L., Overview: Hypochondriasis, bodily complaints and somatic styles. — Am. J. Psychiatry, 1983, Vol. 140, p. 273-283.

Basler, H.-D., H. Otte, T. Schneller, D. Schwoon: Verhaltensthe-rapie bei psychosomatischen Erkrankungen. Kohlhammer, Stuttgart 1979.

Beck A. Depression: Clinical, experimental and theoretical aspects. New-York: Hoeber, 1967.

Beck D. Die Kurzpsychotherapie. Schweiz. Med. Wochenschr. 98: 1859,1968.

Beck, A. Cognitive therapy: Basics and beyond. New York: Guilford, 1995.

Becker, H., W. Senf: Praxis der stationaren Psychotherapie. Thieme, Stuttgart 1988 Benedetti, G.: Psychotherapie depressiver Psychosen. In: Psychiatric der Gegenwart. Springer, Berlin 1987 (S. 369—385)

Benedittis de G, Lorenzetti A. The role of stressful life events in the persistence of primary headache: major events vs. daily hassles. Pain 51:35-42, 1992.

Bennedek T. An approach to the study of the diabetic. Psychosom. Med. 10, 284-292, 1948

Benotsch, E.G., Christensen, A.J., McKelvey, L. Hostility, social support, and ambulatory cardiovascular activity. Journal of Behavioral Medicine, 1997, 2, 163-176.

Bernstein, P. Theory and methods in dance-movement therapy: A manual for therapists, students, and educators. Dubuque, Iowa: Kendall/Hunt, 1972.

Berntson, G.G., Cacioppo, J.Т., Quigley, K.S. Respiratory sinus arrhythmia: Autonomic origins, physiological mechanisms, and psychophysiological implications. Psychophysiology, 1993, 30(2), 183—196.

955










Список цитированной и рекомендуемой литературы

Berry E.M., Fried S., Edelstein E.L. Abnormal oral sensory perception in patients with a history of anorexia nervosa and the relationship between physiological and psychological improvement in this disease. Psychother Psychosom 1995;63:32-37.

Beutel, M. Bewaltigungsprozesse bei chronischen Erkrankungen. Edition Medizin VCH, Weinheim, 1988.

Blanchard E.B., Appelbaum K.A., Guamieri P., Morrill В., Den-tinger M.P. Five year prospective follow-up on the treatment of chronic headache with biofeedback and/or relaxation. Headache 27:580—583, 1987.

Blanchard E.B., Appelbaum K.A., Radnitz C.L., Morrill В., Mi-chultka D., Kirsch C, Guarnieri P., Hillhouse J., Evans D., Jaccard J., Barron K. A controlled evaluation of thermal biofeedback and thermal biofeedback combined with cognitive therapy in the treatment of vascular headache. J Consult Clin Psychol 58:216—224, 1990.

Blanchard EB, Schwarz SP, Radnitz С Psychological assessment and treatment of irritable bowel syndrome. Behav Modif 11:348—372, 1987.

Blanchard EB, Schwarz SP. Adaptation of a multicomponent treatment for irritable bowel syndrome to a small-group format. Biofeed Self-Reg 12:63-69, 1987.

Blatner A- Foundations of psychodrama: History, theory, practice and resources. San Marcos, Tx: San Marcos Treatsent Center, 1985.

Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie, 13. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New Your, 1975.

Bleuler M. Entwicklungslinien psychiatrischer Praxis und Forschung in jungster Zeit. Schweiz Med. Wochenschr. 91: 1549, 1961.

Blohmke M. Psychosoziale Faktoren und Krankheit. Med. Nensch. Ges. 1: 116-121, 1976.

Blomfield L. B. Rheumatism and emotion. In: Hoff H., Tscha-bitscher H., Krespin-Exner K. (Hrsg.). Meskel und Psyche. Karger, Basel, New York, S. 142-149, 1964.

Bogutyn T, Kokoszka A, Palczynski J, Holas P: Defence mechanisms in alexithymia. Psychol Rep 1999:84:183—187.

Boiten FA, Frijda NH. Emotions and respiratory patterns: review and critical analysis. Int J Psychophysiol 17:103—28, 1994.

Bonkhorst W. Das psychische Moment bei der Behandlung der Lungentuberkulose. Psyche (Stuttg).: 721, 1950.

Boor de C. Zur Psychosomatik der Allergie, insbesondere des Asthma bronchiale, Bd. 4. Huber & Klett, Bern, Stuttfart, Wien, 1965.

Booth-Kewley, S., Friedman, H. S. Personality, Type A behavior, and coronary heart disease: The role of emotional expression. Journal of Personality and Social Psychology, 53, 783—792, 1987.

Bowlby, J.: Separation anxiety. Int. J. Psycho-Anal. 41, 1960, 89.

Brautigam W., Christian P. Psychosomatische Medizin. Theime, Stuttgart, 1973.




956







Список цитированной и рекомендуемой литературы

Brautigam, W. Grundlagen und Erscheinungsweisen des Torticollis spasticus. Nervenarzt 25, 1954, S. 451.

Briddell, D.V., Leublum, S.R. The multimodal treatment of spastic colotis and incapacitating anxiety: A case study. In A. A. Lazarus (Ed.), Multimodal Behavioral therapy, New York: Springer, 1976.

Brown E. L., Fukuhara J. Т., Feiguine R.J. Alexithymic asthmatics: The miscommunication of affective and somatic states. — Psychother Psychosom. 1981, N 36, p. 116-121.

Brown J.C., Rawlinson M. Relinquishing the sick role following open-heart surgery // J. Health Soc. Behav. 1975. V. 16.

Brown, D.P., Fromm, E. Hypnotic treatment of asthma. Advances. 1988, 5(2), 15-27.

Bruch H. The importance of overweight. Norton, New York, 1957.

Bruch H. Eating disorders. Basic Books, New York, 1973.

Buchholz, I. Breathing, voice and movement therapy: Applications to breathing disorders. Biofeedback and Self-Regulation. 1994, 19(2), 141-154.

Buddeberg-Fischer B, Klaghofer R, Reed V: Associations between body weight, psychiatric disorders and body image in female adolescents. Psychother Psychosom 1999;68:325-332.

Bulik CM, Sullivan PF, Joice PR: Temperament, character and suicide attempts in anorexia nervosa, bulimia nervosa and major depression. Acta Psychiatr Scand 1999;100:27-32.

Burns, J.W., Katkin, E.S. Psychological, Situational, and Gender Predictors of Cardiovascular Reactivity to Stress: A Multivariate Approach. Journal of Behavioral Medicine, 1993, 16(5), 445—465.

Burns, J.W., Hutt, J., Weidner, G. Effects of Demand and Decisions Latitude on Cardiovascular Reactivity Among Coronary-Prone Women and Men. Behavioral Medicine, 1993, 19(3), 122-128.

Buss A.H. The psychology of agression. New York: Willey, 1961.

Camilleri M., Choi M.-G. Review article: irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 1997; 11: 3—15.

Cannon W. B. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. Ap-pleton: New-York, 1929.

Cash T.F, Deagle E.A: The nature and assessment of body-image disturbances in anorexia nervosa and bulimia nervosa: A meta-analysis. Int J Eat Disord 1997;22:107-125.

Cash T.F. The treatment of body image disturbance; in Thompson JK (ed): Body Image, Eating Disorders, and Obesity. Washington, American Psychological Association, 1997a, pp 83—107.

Cash, T.F. The Body Image Workbook, New Harbinger Publ.: Oakland 1997b.

Casper R.C: Personality features of women with good outcome from restricting anorexia nervosa. Psychosom Med 1990;52:156-170.

Clarke P.S. Asthma, emotions, hyperventilation and allergy. Abstract. Int. Congr. Allerg. Clin. Immun., 1982-790P.

Clauser G. Psychotherapie-Fibel. Thieme, Stuttgart, 1967.

957