Анкета № от на участие в конкурсе «Экологически чистый район» (представляется Администрациями/органами местного самоуправления) (название организации)

на участие в конкурсе «Экологически чистый район» (представляется Администрациями/органами местного самоуправления)

(название организации) заявляет о своем намерении принять

участие в Конкурсе «Экологически чистый район)».

С порядком проведения конкурса ознакомлены и согласны. Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке-анкете, гарантируем.

1	Наименование заявителя
2	ФИО руководителя
3	Территория, заявляемая на конкурс
4	Контактное лицо/занимаемая должность	'.
5	Телефон
6	е-mail
7	Адрес сайта в интернете
8	Почтовый адрес заявителя

Ответственное лицо ( )

Описание территории, представленной на конкурс (можно по Е-таil)

1. Обзор (доклад) о состоянии окружающей среды района (территории) за два последних года.
   
2. Информация по географическим данным: область, район, местность, климатические особенности, площадь с приложением карты территории, претендующей на номинацию «Экологически чистый район» с указанием расположения основных потенциальных загрязнителей окружающей среды.
   
3. Информация о демографической ситуации: население территории, численность (общая, городского, сельского населения), плотность, половая структура, население в трудоспособном возрасте, естественный прирост, коэффициенты естественного прироста населения.
   

4. Характеристика использования территории: промышленное, сельскохозяйственное, рекреационное и т.д. Месторождения, действующие и разведанные, запасы, освоение, добыча; водные объекты; охраняемые территории (заповедники, памятники архитектуры и истории и др.). Развитость транспортной и коммуникационной инфраструктуры. Характеристика промышленно-хозяйственной и иной деятельности как источника техногенной опасности. Биоразнообразие.
   
5. Структура земельного фонда: распределение земельного фонда по категориям земель, земли сельскохозяйственного назначения, населенных пунктов, промышленности, транспорта и иного несельскохозяйственного назначения, земли особо охраняемых территорий, лесного фонда, водного фонда, земли запаса; динамика структуры земельного фонда за последние 2 года. Условия землепользования, в т. ч. традиционного. Лесной и земельный фонды (состояние, характеристика).
   
6. Данные экономического развития территории: структура валового регионального продукта района (по промышленности, сельскому хозяйству и др.); формы собственности; динамика затрат на охрану окружающей среды за последние 2 года и стоимость основных производственных фондов природоохранного (экологического) назначения.
   
7. Политика администрации территории и программы в области охраны окружающей среды и здоровья населения: выписка из Устава местного органа самоуправления (МСУ), принятые нормативные правовые акты и программные документы, направленные на повышение показателей природно-экономического потенциала территории района, сохранение и поддержание природной среды, здоровья населения, внедрение лучших технологий, предусматривающих снижение негативного воздействия на окружающую среду;
   

меры прокурорского реагирования, взаимодействие с органами государственной власти, средствами массовой информации и общественными организациями природоохранной направленности).

8. Заключения Государственной экологической экспертизы на проектируемые,
строящиеся и реконструируемые объекты, а также экоаудиторские заключения на
действующие предприятия или территорию в целом (при их наличии).

9. Плата за пользование природными ресурсами и платежи за загрязнение окружающей
среды за последние 2 года (за земле-, водо- и недропользование, за выбросы/сбросы
загрязняющих веществ, размещение и утилизацию отходов).

10. Эффективность реализации природоохранных мероприятий: статистические данные
за последние 2 года:

• показатели эффективности мероприятий по охране окружающей среды, здоровья населения, животного и растительного мира; рационального использования природных ресурсов (мероприятия по снижению выбросов загрязняющих веществ из котельных, реабилитация нарушенных и загрязненных земель, берегоукрепительные работы, строительство общего водозабора и очистных сооружений, очистка ливневых стоков);
  
• оценка состояния территорий с находящимся памятниками архитектуры и истории (почвенный, растительный покров, лесонасаждения), и территорий, отнесенных к памятникам природы;
  
• установленные санитарно-защитные и водоохранные зоны, закрепление их на местности, соблюдение режима защиты, отселение хозяйственных и иных объектов с территории зон;
  
• оценка качества вод, сбрасываемых в реки и на рельеф местности; последствия осушения болот;
  

• охрана рыбных запасов;
  
• состояние лесов на территории района;
  
• организация производственного контроля;
  

• комплексная система наблюдений за состоянием окружающей среды, единая территориальная наблюдательная сеть за состоянием атмосферного воздуха;
  
• утвержденные нормативы образования и лимиты размещения отходов, создание полигонов промышленных и твердых бытовых отходов, утилизация твердых бытовых отходов;
  
• соблюдение природоохранных требований при производстве работ, при эксплуатации трубопроводного транспорта, аварийные ситуации за последние годы (количество, частота в год, последствия, мероприятия по очистке нефтесодержащих грунтов);
  
• основные нормативные документы в сфере охраны и использования недр, вод, почв, применяемые в работе;
  

• нарушения природоохранного законодательства;
  
• как организовано экологическое образование и просвещение населения.
  

11. По каким показателям территория района соответствует экологически чистому району, как Вы сами считаете? Какие дополнительные сведения (материалы, фотографии) Вы можете передать Конкурсной комиссии для подтверждения экологической чистоты своей территории?
    
12. Заключение местного природоохранного органа по материалам, представляемым для конкурса «Экологически чистый район».
    

Ответственное лицо ( )

м.п.