Ученая степень

Вид материала

Сказка

Содержание Ученая степень Почтовый адрес (с указанием индекса)

Подобный материал:

• Ученая степень, звание, 15.81kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 61.84kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 53.82kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 56.36kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 49.48kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 54.55kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 77.2kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 54.2kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 69.07kb.
• Специальное звание; должность; ученая степень, 54.82kb.

Заявка на участие во Втором международном сказкотерапевтическом фестивале
«Психология сказки и Сказка психологии»

5-6 февраля 2010, Москва

	Фамилия Имя Отчество
	Номер членского билета (для членов Федерации, действителен при оплате членского взноса)
	Город
	Место работы
	Должность
	Ученая степень
	Контактный телефон (с кодом города)	Код города:			Телефон:			Факс:
	E-mail
	Почтовый адрес (с указанием индекса)	Индекс:			Адрес:
	Форма участия
				Очная (личное участие)			Заочная			Только публикация
	Тема статьи (условия публикации см. в информационном письме)
	Позиция на фестивале	«Сказочный персонаж» (рядовой участник) «Ведущий сказочник» (участник программы)
	Аннотация предлагаемого мероприятия (в случае выбора позиции «ведущий сказочник»)
	Необходимые требования к организации мероприятия (в случае выбора позиции «ведущий сказочник»): мультимедийная аппаратура, бумага, карандаши и проч.
	Если оплату Вашего участия в конференции производит организация: Наименование организации-плательщика, ИНН/КПП, ОКПО, банковские реквизиты
	Почтовый адрес с указанием индекса организации-плательщика
	Телефон/факс организации-плательщика