Информационный бюллетень издается с 2003 года

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4

2.3. Социальный проект

Вахрушевой Лидии Николаевны

«Особенности социальной работы с детьми-инвалидами в МУ «Комплексный центр социальной помощи семье и детям» Октябрьского района

г. Пензы. Причины детской инвалидности»

Актуальность проблемы – это отношение к детям-инвалидам социального общества в целом.

Объектом исследования являются дети и подростки с ограниченными физическими и умственными возможностями.

Предмет исследования – отделение реабилитации детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями МУ «Комплексный центр социальной помощи семье и детям» Октябрьского района г. Пензы.

Цель исследования – изучить социальную и медицинскую модели реабилитации детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями, использовать в своей практической деятельности все заинтересованные стороны этих моделей.

Описание проекта

К категории детей-инвалидов относятся дети, имеющие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость их социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществления самообслуживания, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В структуре детской инвалидности по России психоневрологические заболевания составляют 60 %, заболевания внутренних органов – до 20%, опорно-двигательного аппарата – до 10%, офтальмологические заболевания до – 17%. Среди детей с неврологической инвалидностью 36% наблюдаются в связи с перинатальной патологией, 24% – с детскими церебральными параличами, 19% – с последствиями нейроинфекций и черепно-мозговых травм, 21% - с эпилептическим синдромом и наследственно обусловленными заболеваниями нервной системы.

Таким образом, более чем в 70% случаев детская неврологическая инвалидность связана с патологией перинатального периода и характеризуется не только структурным поражением головного и спинного мозга, но и нарушением программы внутриутробного развития двигательных и интеллектуально-речевых функций.

Из проживающего в Октябрьском районе г.Пензы населения (около 175 000 человек) детей-инвалидов 480 человек (2% от общего количества детей), которым необходимы специализированные реабилитационные мероприятия. Из общего числа детей-инвалидов Октябрьского района 60% составляют дети с психическими и нервными заболеваниями.

В связи с этим, было принято решение о создании в МУ «Комплексный центр социальной помощи семье и детям» Октябрьского района г. Пензы отделения реабилитации детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями. Данное отделение было открыто 7 декабря 2001 года.

Основная и главная цель реабилитации в отделении – полноценная интеграция детей с ограниченными возможностями в общество путем проведения комплекса мероприятий по медико-социальной, социально-психолого-педагогической реабилитации.

Отделение принимает на комплексную реабилитацию детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями с рождения до 18-летнего возраста с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, офтальмологическими и сопутствующими заболеваниями по амбулаторно-поликлиническому типу. На детей заводится карта с индивидуальной программой реабилитации.

В отделении консультируют врачи-специалисты невролог, педиатр, офтальмолог, врач функциональной диагностики.

Каждому ребенку, поступающему в отделение, проводится электрокардиографическая диагностика нарушений сердечной деятельности.

Работают кабинеты: физиотерапевтический, массажа, лечебной физкультуры, тренажерный зал, сенсорная комната, офтальмологический, функциональной диагностики.

Особенностью реабилитации инвалидов с детства является то, что проведение социально-медицинской реабилитации невозможно без одновременной социально-психолого-педагогической. Социально-психолого-педагогическая реабилитация включает в себя консультации, психологические тренинги, психокоррекцию, психотерапию, коррекцию речевых расстройств, коррекционно-развивающие занятия.

Этот аспект реабилитации имеет своей целью воспитание, обучение и развитие ребенка для подготовки к жизни в обществе, в семье и к профессиональной деятельности. Осуществляется социокультурная реабилитация детей-инвалидов: проведение спортивных и культмассовых мероприятий, кружковая работа, участие в городских, областных фестивалях, посещение исторических, культурных центров. Социально-психолого-педагогическая реабилитация включает в себя взаимосвязанную работу педагога-психолога, медицинского психолога, социального педагога и логопеда-дефектолога.

Комплексная программа реабилитации инвалидов с детства включает кроме перечисленных так называемый социальный аспект.

Меры реабилитации в рамках этого аспекта направлены на решение задач материально-бытовой, материально-технической и социальной поддержки инвалида с детства и его семьи, члены которой, как правило, являются непосредственными проводниками реабилитационной программы.

Специалистами по социальной работе создан банк данных по детям-инвалидам Октябрьского района г.Пензы. В их функции входит медико-социальный, социально-педагогический, социально-психологический, социально-бытовой, социально-трудовой, социально-правовой патронажи семьи ребенка инвалида с детства.

Таким образом, обсуждая вопрос об особенностях реабилитации детей-инвалидов, нужно выделить основополагающую роль семьи в этом процессе. При этом значение семьи может быть не только положительным, но и отрицательным. Родители должны быть подготовлены к осуществлению реабилитации детей-инвалидов в домашних условиях.

Роль специалиста по социальной работе в этих случаях чрезвычайно велика, т.к. именно от него ждут совета, помощи. Уверенность родителей в успехе реабилитации оказывает влияние на образ жизни ребенка-инвалида, формирует уклад семьи, ее психологический климат, социально-экономическую активность родителей и т.д., что в свою очередь способствует адаптации, успешности обучения и всему процессу интеграции ребенка-инвалида в общество.

Из 480 детей-инвалидов Октябрьского района г.Пензы 40% не имеет возможности получить комплексную реабилитацию в отделении по разным причинам: географическая, плохая способность к передвижению или отсутствие таковой, нежелание членов семьи заниматься своим ребенком и т.д.

Поэтому возникает необходимость открытия надомной реабилитации детей-инвалидов. С января 2006 года отделение внедряет еще одно направление – реабилитацию детей и подростков с ограниченными возможностями на дому, в семье. В этом направлении с детьми-инвалидами работают: педагог-психолог, логопед-дефектолог, социальный педагог и медсестра по массажу.

Благодаря работе этих специалистов у детей расширился кругозор, повысился уровень познавательных процессов, пополнился словарный запас, наметились положительные сдвиги в приобретении санитарно-гигиенических навыков и навыков самообслуживания, часть детей была оформлена в общеобразовательные школы.

Из общего количества детей-инвалидов в возрасте от 3-х до 7 лет 20% не посещают дошкольные и школьные учреждения. Руководство Центра принимает решение открыть группу дневного пребывания детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями в октябре 2007 года. В этой группе могут получать комплексную реабилитацию дети-инвалиды в возрасте от 3-х до 7 лет в количестве 10 человек одновременно сроком на 2 месяца. С детьми из группы занимаются все специалисты отделения по индивидуальной программе реабилитации. Родители этих детей могут реализовать свой творческий, экономический, досуговый потенциал на время нахождения ребенка в группе дневного пребывания.

Таким образом, можно сделать вывод, что отделение реабилитации детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями МУ «Комплексный центр социальной помощи семье и детям» Октябрьского района г. Пензы работает по «социальной» модели, по «модели взаимодействия», т.е. учитываются все потребности детей с ограниченными возможностями.

В фокусе этой модели находится взаимосвязь между отдельным человеком и окружающей его средой.

В этой связи, концепция независимой жизни рассматривает человека с ограниченными возможностями и его проблемами в свете его гражданских прав, а не с точки зрения его патологических особенностей и ориентируется на устранение физических и психологических барьеров в окружающей среде с помощью специальных служб, методов и средств.

В данный момент на базе нашего отделения планируется совместная работа с кафедрой педиатрии Пензенского государственного института усовершенствования врачей с внедрением в комплексную реабилитацию детей-инвалидов научных разработок.

Причины детской инвалидности

Большинство причинных факторов детской инвалидности действует в самые ранние периоды жизни. Для объяснения этой важной закономерности, прежде всего необходимо принять во внимание неудовлетворительное состояние здоровья женщин репродуктивного возраста. В 2004 году наше отделение в результате социальных патронажей выявило большое количество новорожденных детей и детей первого года жизни с врожденными аномалиями и отклонениями в здоровье. При совместной работе женских консультаций, родильных домов, городских детских поликлиник и нашего Центра активно стали выявляться хронические заболевания у девочек-подростков, женщин детородного возраста, патологии новорожденных и детей до 1 года, своевременная постановка их на диспансерный учет.

Во-первых, это наследственные болезни.

Их частота составляет 1,8 – 9,5 на 1000 жителей, с ними связана инвалидность, по крайней мере, у 7 детей из 1000.

Во-вторых, это хромосомные болезни.

Частота хромосомных мутаций у новорожденных составляет 0,6%. Самая частая хромосомная патология – болезнь Дауна. Ее частота 1:600 новорожденных. Ежегодно в России рождается более 2400 детей с этой болезнью.

В-третьих, это врожденные пороки развития.

Согласно данным Госкомстата, частота врожденных пороков в среднем по России составляет 1,1%. Специальные исследования позволяют выявить их у 2,5% новорожденных, а к концу 1 года жизни врожденные пороки обнаруживаются у 5% детей, а в зонах экологического неблагополучия – у 14-17% детей. В структуре врожденных пороков 1 место занимают врожденные пороки сердца.

В-четвертых, это внутриутробные инфекции.

Внутриутробные инфекции часто ведут к поражению плода, к формированию врожденных пороков, которые в дальнейшем обусловливают инвалидность. Средняя суммарная частота внутриутробных инфекций составляет 1,5 на 1000 новорожденных. Наиболее изучены врожденные инфекции, объединяемые аббревиатурой TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, сифилис, герпес).

В-пятых, недоношенность и низкая масса тела при рождении.

Недоношенность регистрируется примерно у 5 - 7% новорожденных, но и в их число включаются и дети, родившиеся с низкой массой тела к соответствующему сроку созревания. Хотя многие дети с очень низкой массой тела погибают в неонатальном периоде, у 40% выживших имеется ДЦП, гидроцефалия, умственная отсталость, судорожные состояния, нарушение поведения, поражение органов слуха и зрения. Следует отметить, что неврологические нарушения могут выявляться у 10% всех новорожденных независимо от массы тела при рождении, но у большинства из них в процессе развития и реабилитации неврологическая симптоматика исчезает.

В-шестых, хронические многофакторные болезни.

Это болезни с наследственным предрасположением, которые обусловлены суммарным действием нескольких генов. Они проявляются при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (микроорганизмы, вирусы, токсические вещества). К ним относятся ранние формы атеросклероза, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, почечно-каменная болезнь, шизофрения, эпилепсия, бронхиальная астма и аутоиммунная болезнь.

В-седьмых, постинфекционные и токсические поражения центральной и периферической нервной системы.

Острые воспалительные заболевания мозга и его оболочек могут иметь серьезные последствия. При нейротоксикозе, осложняющем острые инфекционные болезни (грипп, кишечные инфекции) обычно развивается отек, набухание мозга, нарушение мозгового кровообращения. Они могут стать причиной изменений нервных клеток, ведущих к хроническим заболеваниям головного мозга.

В-восьмых, внутричерепная родовая травма.

Инвалидность возникает у 13 – 15% детей, у которых имелись при рождении признаки внутричерепной родовой травмы.

В результате проводимых реабилитационных программ и применения современных методов и методик по интеграции детей-инвалидов в общество наблюдается тенденция к снижению количества детей-инвалидов в Октябрьском районе г. Пензы.

Заведующая отделением

реабилитации детей и подростков

с ограниченными физическими

и умственными возможностями

МУ «Комплексный центр

социальной помощи семье

и детям» Октябрьского района

г. Пензы Л.Н. Вахрушева

2.4. Социальный проект

Малининой Татьяны Владимировны

«Счастливая мама»

Описание проблемы,

на решение которой направлен проект

Среди наиболее значимых для человека ценностей одно из первых мест занимает семья. Не случайно 2008 год в России объявлен Годом семьи, а в Пензенской области - еще и Годом ребенка.

Кто и как будет жить и работать в XXI веке, зависит от социального самочувствия современной семьи, от того, каких детей семья производит на свет и как она растит их духовно и физически.

Современная семья переживает сложный этап эволюции – переход от традиционной модели к новой. Изменяются виды семейных отношений, иными становятся роли супругов, положение детей.

Нынешнее состояние семьи можно характеризовать как кризисное. Кризис семьи просматривается в снижении ее педагогического потенциала – ухудшения качества и содержания семейного воспитания.

Многие дети воспитываются в неполных семьях и семьях одиноких матерей. Безнадзорность несовершеннолетних зависит не только от материальной обеспеченности родителей, но и от отсутствия воспитательной работы среди подростков, особенно среди девушек как будущих матерей. Делом первостепенной важности как для школы, так и для социальных работников следует считать распространение медико-социальных знаний среди подростков.

Одна из важных и трудноразрешимых проблем семьи – проблема ответственного родительства. Под ответственным родительством следует понимать комплекс социальных, психологических, медицинских и прочих условий, позволяющих семье иметь столько детей, сколько семья хочет, рожать только желанных детей и воздерживаться от рождения нежеланных цивилизованным безопасным для жизни способом.

Семейные конфликты и насилие в семье, эмоциональный разлад, пьянство, рождение детей у несовершеннолетних матерей – все эти проблемы являются также проблемами социальных служб.

Необходимо помнить, что не работник социальной службы разрешает семейные проблемы клиентов, а семья с его помощью осознает свои проблемы и находит в себе силы их разрешить. На это и направлен данный социальный проект, в котором поэтапно выстраивается работа с семьями, готовящимися к рождению ребенка, испытывающими трудности в воспитании детей, и семьями с признаками раннего неблагополучия.

Цель проекта

Ранняя профилактика неблагополучия в семьях с детьми и формирование позитивного отношения родителей к рождению и достойному воспитанию ребенка, улучшение демографической ситуации.

Задачи проекта

- выстроить систему работы с семьями, готовящимися к рождению ребенка, испытывающими трудности в воспитании детей и семьями с признаками раннего неблагополучия;

- наладить межведомственное взаимодействие между специалистами в области здравоохранения, культуры, образования, социальной сферы с целью профилактики безнадзорности несовершеннолетних, повышения ценности семьи, подготовки к семейной жизни;

- оказывать комплексную социальную, психолого-педагогическую, социально-медицинскую помощь родителям и детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Деятельность в рамках проекта

МУ «Комплексный центр социальной помощи семье и детям» Первомайского района г. Пензы существует с 1994 года. В Центре 4 отделения, работающие с семьями, имеющими детей:

- отделение психолого-педагогической помощи семье и детям;

- отделение социальной помощи семье и детям;

- отделение профилактики безнадзорности детей и подростков;

- стационарное отделение.

Координатором работы по социально-психологическому сопровождению будущих родителей, несовершеннолетних беременных, семей, испытывающих трудности в воспитании детей, являются специалисты психолого-педагогического отделения Центра. (Координатором работы по социальному сопровождению, оказанию индивидуальной психолого-педагогической, медико-социальной помощи будущим родителям, несовершеннолетним беременным, детям и семьям, в которых они проживают, по преодолению трудной жизненной ситуации являются специалисты психолого-педагогического отделения Центра.)

К работе по воспитанию будущих родителей психологи отделения привлекают специалистов в области здравоохранения, образования. На базе МОУ СОШ № 30 г. Пензы Центром 3 года назад была создана школа для будущих мам «Дочки-матери». Целью создания этой школы является профилактика безнадзорности несовершеннолетних, повышение у подростков ценности семьи, подготовка к семейной жизни, воспитание в девушке – подростке любящей и заботливой матери.

Партнерами по работе в школе «Дочки-матери» являются:

- Областной центр специализированных видов медицинской помощи «Доверие», с которым Центром в декабре 2006 года подписан договор о взаимном сотрудничестве;

- Центр планирования семьи и репродукции Областной клинической больницы им. Бурденко;

- областная наркологическая больница;

- Пензенский Дом ребенка;

- Церковь покрова Пресвятой Богородицы.

Программа школы «Дочки-матери» направлена на:

- повышение у девочек – подростков ценности семьи, подготовку к семейной жизни;

- создание условий для воспитания таких духовных качеств, как способность к эмпатии, терпимость, ответственность за свои поступки;

- привитие негативного отношения к спиртному и наркотикам;

- передача знаний о причинах женских болезней и необходимости для будущей матери вести здоровый образ жизни;

- привлечение подростков к волонтерской деятельности по уходу за детьми в Доме ребенка.

Следующий этап реализации проекта – работа с беременными женщинами. На первой консультации психолог знакомится и устанавливает контакт с женщиной. Знакомство должно перерасти в доверительные отношения. Ей предлагается заполнить анкету, в результате чего женщина отвечает на самый главный для себя вопрос: желательна или нежелательна для нее беременность, готова ли она и ее семья к будущему родительству, каково ее общее эмоциональное и морально – психологическое состояние, от которого в сою очередь зависит ее отношение к ребенку.

Каждая беременная приглашается на занятия в школу «Счастливая мама» при психолого-педагогическом отделении Центра. Занятия проходят в спокойной дружелюбной обстановке. Женщина находится в окружении таких же будущих мам и может открыто поделиться своими ощущениями, надеждами, опасениями, посоветоваться со специалистами. Занятия проводят психологи Центра, врач кабинета планирования семьи, врачи женской консультации больницы им. Семашко.

Основная цель занятий:

- сохранение репродуктивного здоровья женщины;

- передача медико-психологических знаний о периоде беременности, так как подготовка к рождению малыша – самый важный период в жизни женщины как с медицинской, так и с психолого-педагогической точки зрения;

- сохранение гармоничных отношений в семье.

Особое место в реализации проекта занимает работа с несовершеннолетними беременными и несовершеннолетними мамами. Рождение детей у несовершеннолетних матерей, с точки зрения физиологии – это недопустимо рано – несформировавшийся организм девочки плохо справляется с нагрузкой беременности и родов, и с социальной точки зрения – девочка – мать испытывает огромные сложности: ее статус порождает множество проблем. Работа с несовершеннолетними беременными невероятно трудна. Мало кто из них в этом возрасте ответственно относится к созданию семьи. В основном это девочки из неблагополучных семей, с непростой судьбой, попавшие в трудную жизненную ситуацию. Будучи сами практически еще детьми, они психологически не готовы к той ответственности, которую возлагает на них материнство. С ними приходится проводить большую работу, преодолевая нежелание принимать помощь. Помимо самих молодых мам приходится проводить беседы и с их родителями, поведение которых зачастую только осложняет ситуацию. В течение всей беременности и после рождения ребенка несовершеннолетние мамы получают психологическое сопровождение и различные виды социальной помощи.

В клубе многодетных семей «Надежда», который существует в Центре более 5 лет, организуются встречи состоявшихся многодетных мам с беременными женщинами и несовершеннолетними матерями, где передается положительный опыт воспитания детей и оказывается психологическая и эмоциональная поддержка.

Цель этого этапа проекта – убедить будущих матерей не отказываться от ребенка после его рождения, настроить их на дальнейшую заботу о малыше.

Результат проекта

- повышение престижа семейных ценностей у подростков, подготовка их к семейной жизни;

- социально-медицинская, психолого-педагогическая подготовка беременных женщин к родам и материнству;

- сохранение гармоничных отношений в семье;

- повышение педагогического потенциала семьи;

- улучшение демографической ситуации.

Психолог отделения

психолого-педагогической

помощи семье и детям МУ

«Комплексный центр

социальной помощи семье

и детям» Первомайского

района г.Пензы Т.В Малинина

Содержание

I.	Официальный раздел…………………............	3
1.1.	Решение Пензенской городской Думы от 30 мая 2008 г. № 974-46/4 «Об утверждении долгосрочной целевой Программы «Обеспечение доступным жильем отдельных категорий граждан города Пензы на 2008-2015 годы»……………………………………..	3
1.2.	Постановление главы администрации г. Пензы от 15 января 2008 г. № 52 «Об утверждении Порядка выплаты ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилищно-коммунальных услуг многодетным семьям, проживающим в городе Пензе» (с изменениями от 7 мая 2008 г.)……	28
1.3.	Постановление главы администрации г. Пензы от 30 июня 2008 г. № 1034 «Об установлении норматива стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья по городу Пензе для расчета размера социальной выплаты участникам подпрограммы «Обеспечение жильем молодых семей» федеральной целевой программы «Жилище» на 2002-1010 годы»…………………………………..………	34
II.	Информационный раздел…..…………………	36
2.1.	Социальный проект Лекаревой Вероники Юрьевны «Работа с семьей»…………………	36
2.2.	Социальный проект Филькиной Наталии Владимировны «Профилактика агрессивного поведения детей дошкольного возраста»…...	49
2.3.	Социальный проект Вахрушевой Лидии Николаевны «Особенности социальной работы с детьми-инвалидами в МУ «Комплексный центр социальной помощи семье и детям» Октябрьского района г. Пензы. Причины детской инвалидности»………………………	68
2.4.	Социальный проект Малининой Татьяны Владимировны «Счастливая мама». ………..	80

Blog

Информационный бюллетень издается с 2003 года