Анкета заемщика/поручителя/залогодателя

Вид материала

Анкета

Подобный материал:

• Документы, необходимые для заключения лизингового договора, 63.94kb.
• А. П. Оценка кредитоспособности индивидуального заемщика, 127.75kb.
• Анкета-заявка, 34.34kb.
• Анкета заемщика, 182.43kb.
• Заявление-анкета Заемщика/Созаемщика на ипотечный кредит, 1822.73kb.
• Методика определения класса кредитоспособности заемщика 31 Глава 2 Анализ и оценка, 27.96kb.
• Оценка кредитоспособности заемщика одно из наиболее важных направлений деятельности, 180.36kb.
• Исследование по дисциплине "экономический анализ банковской деятельности" "выбор системы, 36.2kb.
• Банке Анкеты Заемщика-юридического лица Обязательно 2 Пакет бухгалтерских документов, 227.18kb.
• Ги в качестве обеспечения исполнения обязательств Залогодателя по договору об участии в долевом строительстве объекта недвижимости N , 71.05kb.

АНКЕТА ЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ/ЗАЛОГОДАТЕЛЯ


1. Полное и сокращенное наименование заемщика/ поручителя/ залогодателя, в том числе фирменное наименование, наименование на одном из языков народов РФ и (или) иностранном языке (в последнем случае – написанное буквами латинского алфавита):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):________________________________________________________________


2. Характер отношений с Банком: акционер, дочерняя компания, зависимая компания, акционер (участник) материнской или дочерней компании, акционер (участник) зависимой компании, другие (нужное подчеркнуть).


3.Юридический адрес заемщика/ поручителя/ залогодателя, телефон: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес (местонахождение) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица (в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/ заемщика/ поручителя/ залогодателя – иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности), по которому осуществляется связь с юридическим лицом, его телефон:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


4. 1. Регистрационный номер, дата и место регистрации организации:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


4.2. Единый государственный регистрационный номер реорганизованного юридического лица/ заемщика/ поручителя/ залогодателя:_________________

______________________________________________________________________

5. Сведения о реорганизации юридического лица:

5.1. полное и сокращенное наименования реорганизованного юридического лица, в том числе фирменное наименование, наименование на одном из языков народов Российской Федерации и (или) иностранном языке:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.2. единый государственный регистрационный номер реорганизованного юридического лица:_______________________________________________________________________________________________________________________________________

5.3. информация о процедурах банкротства юридического лица – если арбитражным судом принято к производству заявление о признании юридического лица несостоятельным (Банкротом):_______________________

______________________________________________________________________


6. История образования организации (вновь создано, образовано в процессе приватизации и т.д.)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________


7. Форма собственности:______________________________________________


8. Отраслевая принадлежность: _______________________________________

код отрасли по ОКОНХ_______________________________________________


9. Основные владельцы (учредители):

Владелец (акции)	Дата и место рождения (для физ.лиц) Дата регистрации (для юр.лиц)	Серия, номер паспорта, кем и когда выдан (для физ.лиц) Регистр.номер и регистрирующий орган (для юр.лиц)	Домашний адрес и тел. (для физ.лиц) Юридич.адрес и тел.(для юр.лиц)	% участия

10. Является ли организация (или (и) ее руководство), либо основные ее учредители учредителями или руководителями др.организаций. Если являются, то укажите каких. Укажите долю участия в Уставном капитале этих компаний:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


11. Основные данные о руководстве (руководитель и его заместитель, если есть право подписи) и главном бухгалтере организации):

ФИО	Дата и место рождения	Серия и № паспорта, кем и когда выдан	Домашний адрес и телефон

12. Банковское обслуживание:


Сведения обо всех открытых счетах (в том числе и неработающих):

Наименование банка	Вид банковских услуг	Вид и № счета	Дата открытия (закрытия)

13. Имущество предприятия:

13.1. Недвижимость (вид, местонахождение, балансовая/рыночная стоимость)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


13.2. Движимое имущество (вид, местонахождение, балансовая/рыночная стоимость)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


13.3. Ценные бумаги (вид, наименование эмитента, балансовая/курсовая стоимость)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


13.4. Прочие активы (вид, местонахождение, балансовая/рыночная стоимость)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________


14. имеют ли место судебные процессы и арбитражные иски в отношении заемщика как ответчика? Если имеют место, то укажите, какие:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________


Заемщик/поручитель/залогодатель гарантирует достоверность предоставленных данных. Банк оставляет за собой право односторонней проверки подлинности приведенной информации.

Банк вправе предоставить указанную в анкете информацию, а также сведения, связанные с заключением и исполнением кредитного договора, своим агентам и правопреемникам, любому кредитному бюро или организации с аналогичными функциями.


Руководитель

(заместитель с правом подписи)__________________________ФИО


Главный бухгалтер __________________________ФИО


«____»___________200__ г.