Принят Государственной Думой 9 июня 1999 года Одобрен Советом Федерации 2 июля 1999 года См разъяснения по применению закон

Вид материала

Закон

Содержание Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных граждан. Документы для заключения договора страхования работающих граждан ПЕРЕЧЕНЬнормативных актов,регулирующих деятельность в системе обязательного медицинского страхования. 3. Бюджетный Кодекс РФ 7. ФЗ от 05.08.2000г. № 118-ФЗ "О введении в действие ч.2 НК РФ и внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ о налог 10. Закон РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 (в редакции от 30.12.2001г.) "О защите прав потребителей" с изм. и доп., вступившими в сил 14. Указ Президента РФ от 29.06.1998г. № 729 "Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования" 17. Постановление Правительства РФ от 04.07.2002г. № 499 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности" 27. Приказ Минздрава РФ № 363 и ФФОМС РФ № 77 от 42.10.1996г. "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населени 30. Приказ ФФОМС от 09.12.1999г. № 105 "Об обеспечении рационального использования средств в системе ОМС" 34. Письмо ФФОМС от 11.07.1995г. " 3-1146 "О правовом статусе иностранных граждан в системе ОМС" 37. Письмо ФФОМС от 31.07.2001г. № 2971/30-3и "Об оплате медицинской помощи военнослужащим, занимающимся другой оплачиваемой дея

Подобный материал:

• Принят Государственной Думой 25 июня 1999 года Одобрен Советом Федерации 2 июля 1999, 223.64kb.
• Принят Государственной Думой 2 апреля 1999 года Одобрен Советом Федерации 22 апреля, 1244.88kb.
• Принят Государственной Думой 22 июня 1999 года Одобрен Советом Федерации 25 июня 1999, 197.29kb.
• Принят Государственной Думой 4 июня 1997 года Одобрен Советом Федерации 3 июля 1997, 620.02kb.
• Кодекс торгового мореплавания Российской Федерации, 2337.28kb.
• Принят Государственной Думой 17 июля 1998 года Одобрен Советом Федерации 17 июля 1998, 5092.85kb.
• Принят Государственной Думой 3 июля 1998 года Одобрен Советом Федерации 9 июля 1998, 153.78kb.
• Принят Государственной Думой 17 июня 1997 года Одобрен Советом Федерации 3 июля 1997, 464.2kb.
• Принят Государственной Думой 12 марта 1999 года Одобрен Советом Федерации 17 марта, 544.3kb.
• Принят Государственной Думой 12 марта 1999 года Одобрен Советом Федерации 17 марта, 569.89kb.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных граждан.

1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается страховой медицинской организацией каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном Договором обязательного медицинского страхования граждан. На территории Рязанской области действует страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования единого образца (по формату, плотности бумаги, цвету и оформлению).
   
2. При обращении за плановой медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованному, не имеющему по тем или иным причинам страхового полиса, следует указать застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обратиться в РОФОМС, который обязан подтвердить медицинскому учреждению факт страхования гражданина.
   
3. При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы администрация предприятия обязана получить у него выданный ему ранее страховой медицинский полис и вернуть его страховой медицинской организации. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховой медицинский полис у работодателя или в страховой медицинской организации. Неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими полис и получить другой по новому месту постоянного жительства.
   
4. Страховой медицинский полис выдается медицинскими страховыми организациями только раз по месту работы для работающего гражданина или по месту прописки для неработающих граждан. По месту работы по совместительству страховой медицинский полис не выдается. При трудоустройстве граждан из категории неработающих, последние получают страховой медицинский полис по месту работы, при условии сдачи ранее полученного полиса по категории неработающего.
   
5. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный гражданин обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховую медицинскую организацию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховая медицинская организация обязана обеспечить застрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату. Утраченный полис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским учреждениям и РОФОМС.
   
6. Действия застрахованного гражданина при не предоставлении и при несоблюдении условий предоставления ему медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой обязательного медицинского страхования, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования. При несоблюдении медицинским учреждением условий предоставления застрахованному гражданину медицинской помощи, гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему страховой полис. Страховая медицинская организация обязана защищать интересы застрахованных ею граждан и контролировать объем, сроки и качество помощи по договору с медицинским учреждением.
   
7. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, имеют право на: выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договором страхования; получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства; возмещение ущерба, причиненного им в результате оказания медицинской помощи.
   

ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН:

• Копия Свидетельства о государственной регистрации предприятия, подтверждающего право на осуществление деятельности на данной территории;
  
• Копия Свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
  
• Список работников, подлежащих страхованию на бумажном носителе в 1 экз. заверенный подписью руководителя и печатью предприятия и в электронном виде (дискета) в формате MS Excel 97 или DBF файле;
  
• Доверенность на получение полисов;
  
• В случае привлечения иностранной рабочей силы Страхователь должен представить списки иностранных граждан с указанием срока действия "Разрешения на привлечение иностранной рабочей силы", выданного Федеральной миграционной службой РФ. Основанием для выдачи полиса является "Подтверждение на право рабочей деятельности", выданное Федеральной миграционной службой РФ. Срок действия полиса должен совпадать со сроком действия Разрешения
  

ПЕРЕЧЕНЬ
нормативных актов,
регулирующих деятельность в системе обязательного медицинского страхования.

• 1. Конституция Российской Федерации
  
• 2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1
  
• 3. Бюджетный Кодекс РФ
  
• 4. Налоговый Кодекс РФ
  
• 5. Гражданский Кодекс РФ
  
• 6. ФЗ от 29.12.2001г. № 185-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2002г."
  
• 7. ФЗ от 05.08.2000г. № 118-ФЗ "О введении в действие ч.2 НК РФ и внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ о налогах и сборах"
  
• 8. ФЗ от 16.07.1999г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"
  
• 9. ФЗ от 22.06.1998г. № 86-ФЗ "О лекарственных средствах"
  
• 10. Закон РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 (в редакции от 30.12.2001г.) "О защите прав потребителей" с изм. и доп., вступившими в силу с 01.07.2002г.
  
• 11. Закон РФ от 28.06.1991г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ" с изменениями и дополнениями.
  
• 12. Постановление Верховного Совета РФ от 24.02.1993г. № 4543-1 " О порядке финансирования обязательного медицинского страхования на 1993г." ( в ред. от 24.03.2001г.) вместе с Положением о Федеральном фонде ОМС, Положением о территориальном фонде ОМС, Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды ОМС.
  
• 13. Указ Президента РФ от 20.03.2001г. № "О введении государственной регистрации актов, издаваемых Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Фондом социального страхования Российской Федерации, Государственной хлебной инспекцией при правительстве Российской Федерации"
  
• 14. Указ Президента РФ от 29.06.1998г. № 729 "Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования"
  
• 15. Указ Президента РФ от 25.07.1996г. № 1095 (в ред. От 18.07.2001г.) "О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в РФ"
  
• 16. Постановление Правительства РФ от 19.03.2001г. № 201 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств
  
• 17. Постановление Правительства РФ от 04.07.2002г. № 499 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности"
  
• 18. Постановление Правительства РФ от 11.12.1998г. № 14-88 "О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в РФ, и российских граждан при выезде из РФ"
  
• 19. Постановление Правительства от 11.09.1998г. № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи"
  
• 20. Постановление Совета Министров РФ от 11.10.1993г. № 1018 "О мерах по выполнению Закона РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" ( с изм. и доп.)"
  
• 21. Закон Рязанской области от 26.12.2003г. №92-ОЗ "О бюджете Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2003г." Принят постановлением Рязанской областной думы от 18 декабря 2002 года.
  
• 22. Закон Рязанской области от 31.03.2003г. №16-ОЗ "Об областной целевой программе государственных гарантий оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2003г." Принят постановлением Рязанской областной думы от 19.03.2003г. № 158-III-РОД.
  
• 26. Постановление администрации Рязанской области от г. № "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Рязанской области и положений, регулирующих отношения в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области"
  
• 27. Приказ Минздрава РФ № 363 и ФФОМС РФ № 77 от 42.10.1996г. "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации"
  
• 28. Приказ Минздрава РФ № 12 от 21.01.1997г. и ФФОМС от 19.01.1998г. № 2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении"
  
• 29. Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан (утв. Приказом ФФОМС с 05.04.2001г. № 1518/21-1)
  
• 30. Приказ ФФОМС от 09.12.1999г. № 105 "Об обеспечении рационального использования средств в системе ОМС"
  
• 31. Приказ ФФОМС от 17.12.1998г. № 100 "Об утверждении и введении Инструкции "О порядке проведения проверок целевого и рационального использования средств ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС"
  
• 32. Приказ ФФОМС от 23.08.2000 г. № 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь в объеме Базовой программы ОМС гражданам РФ, оказанную за пределами территории страхования"
  
• 33. Методические рекомендации "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы ОМС" (утв. ФФОМС 27.04.1998г.)
  
• 34. Письмо ФФОМС от 11.07.1995г. " 3-1146 "О правовом статусе иностранных граждан в системе ОМС"
  
• 35. Письмо ФФОМС от 03.11.1999г. № 5545/30-3/и "О медицинском страховании иностранных граждан"
  
• 36. Письмо ФФОМС от 03.03.2000 г. № 1089/30-3и "Об оплате медицинской помощи военнослужащим, сотрудникам милиции, органов налоговой полиции, уголовно-исполнительной системы"
  
• 37. Письмо ФФОМС от 31.07.2001г. № 2971/30-3и "Об оплате медицинской помощи военнослужащим, занимающимся другой оплачиваемой деятельностью"
  

Прейскурант


Прейскурант действителен с 01 по 30 июня 2004 года.