Льготы Лекарственное обеспечение
| Вид материала | Закон |
СодержаниеВременный территориальный стандарт 1.2. Лечение из расчета 10 дней 2.2. Лечение из расчета 20 дней |
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2787.74kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3257.24kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4692.79kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 6597.11kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4153.51kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3179.9kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2476.19kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 6127.95kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2931.69kb.
- Лекарственное обеспечение беременных в женских консультациях за счет средств родовых, 79.39kb.
ВРЕМЕННЫЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: бактериальная пневмония неутонченная; пневмония без уточнения возбудителя
Код по МКБ-10: J15.9, J18
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
┌───────────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬─────┬─────┬─────┐
│ Код │ Наименование медицинских │Частота│Среднее│Меди-│Меди-│Меди-│
│медицинской│ услуг │предос-│ коли- │цин- │цин- │цин- │
│ услуги │ │ тавле-│ чество│ская │ская │ская │
│ │ │ ния │ │орга-│орга-│орга-│
│ │ │ │ │низа-│низа-│низа-│
│ │ │ │ │ция 1│ция 2│ция 3│
│ │ │ │ │кате-│кате-│кате-│
│ │ │ │ │гории│гории│гории│
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А01.09.001 │Сбор анамнеза и жалоб, │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│А01.09.002 │визуальное исследование, │ │ │ │ │ │
│А02.09.001 │измерения частоты дыхания,│ │ │ │ │ │
│А01.09.003 │пальпация, перкуссия, │ │ │ │ │ │
│А01.09.004 │аускультация, термометрия │ │ │ │ │ │
│А01.09.005 │общая при болезнях легких │ │ │ │ │ │
│А02.31.001 │и бронхов │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.004 │Исследование уровня │ │ │ │ │ │
│ │лейкоцитов в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │крови (подсчет формулы │ │ │ │ │ │
│ │крови) │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.003 │Исследование уровня │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│А09.05.003 │эритроцитов, общего │ │ │ │ │ │
│ │гемоглобина в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А06.09.008 │Рентгенография легких │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А09.09.004 │Микробиологическое │ 0,5 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │исследование мокроты │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А11.12.009 │Взятие крови из │ 0,1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │периферической вены │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А12.06.016 │Серологические реакции на │ 0,1 │ 1 │ + │ + │ - │
│ │различные инфекции, вирусы│ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А06.09.009 │Томография легких │ 0,05 │ │ + │ - │ - │
└───────────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴─────┴─────┴─────┘
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
┌───────────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬─────┬─────┬─────┐
│ Код │ Наименование │Частота│Среднее│Меди-│Меди-│Меди-│
│ │ │предос-│ коли- │цин- │цин- │цин- │
│ │ │ тавле-│ чество│ская │ская │ская │
│ │ │ ния │ │орга-│орга-│орга-│
│ │ │ │ │низа-│низа-│низа-│
│ │ │ │ │ция 1│ция 2│ция 3│
│ │ │ │ │кате-│кате-│кате-│
│ │ │ │ │гории│гории│гории│
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А01.09.001 │Сбор анамнеза и жалоб, │ 1 │ 2 │ + │ + │ + │
│А01.09.002 │визуальное исследование, │ │ │ │ │ │
│А02.09.001 │измерения частоты дыхания,│ │ │ │ │ │
│А01.09.003 │пальпация, перкуссия, │ │ │ │ │ │
│А01.09.004 │аускультация, термометрия │ │ │ │ │ │
│А01.09.005 │общая при болезнях легких │ │ │ │ │ │
│А02.31.001 │и бронхов │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.004 │Исследование уровня │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │лейкоцитов в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │крови (подсчет формулы │ │ │ │ │ │
│ │крови) │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.003 │Исследование уровня │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│А09.05.003 │эритроцитов, общего │ │ │ │ │ │
│ │гемоглобина в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А25.09.001 │Назначение лекарственной │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │терапии при заболеваниях │ │ │ │ │ │
│ │нижних дыхательных путей и│ │ │ │ │ │
│ │легочной ткани │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А06.09.001 │Рентгеноскопия легких │ 0,5 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А06.09.008 │Рентгенография легких │ 0,1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А09.09.004 │Микробиологическое │ 0,001 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │исследование мокроты │ │ │ │ │ │
└───────────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴─────┴─────┴─────┘
| Фармакоте- рапевтиче- ская группа | АТХ группа <*> | Международное непатенто- ванное наименование | Час- тота назна- чения | ОДД <**> | ЭКД <***> | Меди- цин- ская орга- низа- ция 1 кате- гории | Меди- цин- ская орга- низа- ция 2 кате- гории | Меди- цин- ская орга- низа- ция 3 кате- гории |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | | + | + | + | ||
| | Антибактериальные средства | 1 | | | + | + | + | |
| | | Амоксициллин+ клавула-новая кислота | 0,3 | 1,875 | 13,125 | + | + | + |
| | | Азитромицин | 0,2 | 0,5 г | 3,5 г | + | + | + |
| | | Кларитромицин | 0,2 | 0,5 г | 3,5 г | + | + | + |
| | | Цефотаксим | 0,2 | 3,0 г | 21 г | + | + | + |
| | | Моксифлокса- цин | 0,2 | 0,4 г | 2,8 г | + | + | + |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: бактериальная пневмония неутонченная; пневмония без уточнения возбудителя
Код по МКБ-10: J15.9, J18
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
┌───────────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬─────┬─────┬─────┐
│ Код │ Наименование │Частота│Среднее│Меди-│Меди-│Меди-│
│ │ │предос-│ коли- │цин- │цин- │цин- │
│ │ │ тавле-│ чество│ская │ская │ская │
│ │ │ ния │ │орга-│орга-│орга-│
│ │ │ │ │низа-│низа-│низа-│
│ │ │ │ │ция 1│ция 2│ция 3│
│ │ │ │ │кате-│кате-│кате-│
│ │ │ │ │гории│гории│гории│
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А01.09.001 │Физикальное обследование │ 1 │ 20 │ + │ + │ + │
│А01.09.002 │(сбор анамнеза и жалоб, │ │ │ │ │ │
│А02.09.001 │визуальное исследование, │ │ │ │ │ │
│А01.09.003 │измерения частоты дыхания,│ │ │ │ │ │
│А01.09.004 │пальпация, перкуссия, │ │ │ │ │ │
│А01.09.005 │аускультация, термометрия │ │ │ │ │ │
│А02.31.001 │общая при болезнях легких │ │ │ │ │ │
│ │и бронхов) │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 3 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.004 │Исследование уровня │ 1 │ 3 │ + │ + │ + │
│ │лейкоцитов в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в │ 1 │ 3 │ + │ + │ + │
│ │крови (подсчет формулы │ │ │ │ │ │
│ │крови) │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.003 │Исследование уровня │ 1 │ 3 │ + │ + │ + │
│А09.05.003 │эритроцитов, общего │ │ │ │ │ │
│ │гемоглобина в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Исследование общего │ 1 │ 2 │ + │ + │ + │
│ │анализа мочи │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Исследование общего │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │количества белка и его │ │ │ │ │ │
│ │фракций │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Исследование уровня │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │креатинина │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Исследование уровня │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │мочевины │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Исследование уровня калия │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Исследование уровня натрия│ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┴───────┴─────┴─────┴─────┤
│ │Исследование │ По показаниям │
│ │функциональных проб │ │
│ │печени, АСТ, АЛТ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ │Исследование глюкозы крови│ По показаниям │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ │Пульсоксиметрия с │ По показаниям │
│ │определением сатуцрации │ │
│ │(SaO2) │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┬───────┬─────┬─────┬─────┤
│А06.09.008 │Рентгенография легких │ 1 │ 2 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А09.09.004 │Микробиологическое │ 0,5 │ 0,5 │ + │ + │ - │
│ │исследование мокроты │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А11.12.009 │Взятие крови из │ 1 │ 3 │ + │ + │ + │
│ │периферической вены │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А12.06.016 │Серологические реакции на │ 0,1 │ 1 │ + │ - │ - │
│ │различные инфекции, вирусы│ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А06.09.009 │Томография легких │ 0,05 │ 1 │ + │ - │ - │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┴───────┴─────┴─────┴─────┤
│ │Защищенная бранш-биопсия │ По показаниям │
│ │слизистой бронхов │ │
└───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
┌───────────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬─────┬─────┬─────┐
│ Код │ Наименование │Частота│Среднее│Меди-│Меди-│Меди-│
│ │ │предос-│ коли- │цин- │цин- │цин- │
│ │ │ тавле-│ чество│ская │ская │ская │
│ │ │ ния │ │орга-│орга-│орга-│
│ │ │ │ │низа-│низа-│низа-│
│ │ │ │ │ция 1│ция 2│ция 3│
│ │ │ │ │кате-│кате-│кате-│
│ │ │ │ │гории│гории│гории│
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А01.09.001 │Физикальное обследование │ 1 │ 20 │ + │ + │ + │
│А01.09.002 │(сбор анамнеза и жалоб, │ │ │ │ │ │
│А02.09.001 │визуальное исследование, │ │ │ │ │ │
│А01.09.003 │измерения частоты дыхания,│ │ │ │ │ │
│А01.09.004 │пальпация, перкуссия, │ │ │ │ │ │
│А01.09.005 │аускультация, термометрия │ │ │ │ │ │
│А02.31.001 │общая) при болезнях легких│ │ │ │ │ │
│ │и бронхов │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца по │ 1 │ 2 │ + │ + │ + │
│ │показаниям (не менее 2) │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.004 │Исследование уровня │ 1 │ 2 │ + │ + │ + │
│ │лейкоцитов в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в │ 1 │ 2 │ + │ + │ + │
│ │крови (подсчет формулы │ │ │ │ │ │
│ │крови) │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А08.05.003 │Исследование уровня │ 1 │ 2 │ + │ + │ + │
│А09.05.003 │эритроцитов, общего │ │ │ │ │ │
│ │гемоглобина в крови │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Исследование гемокультуры │ 1 │ 1 │ + │ + │ - │
│ │(забор 2-х образцов крови │ │ │ │ │ │
│ │из 2-х разных вен) │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Реакция Вассермана │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А25.09.001 │Назначение лекарственной │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │терапии при заболеваниях │ │ │ │ │ │
│ │нижних дыхательных путей и│ │ │ │ │ │
│ │легочной ткани │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А06.09.001 │Рентгеноскопия легких │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А06.09.008 │Рентгенография органов │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │грудной клетки в передне- │ │ │ │ │ │
│ │задней и боковой проекциях│ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│А09.09.004 │Микробиологическое │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │исследование мокроты │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Микробиологическое │ 1 │ 1 │ + │ + │ + │
│ │исследование мокроты на М.│ │ │ │ │ │
│ │tuberculosis │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Фибробронхоскопия │ 1 │ 1 │ + │ + │ - │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Компьютерная томография │ 1 │ 1 │ + │ - │ - │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Диагностический │ 1 │ 1 │ + │ - │ - │
│ │торакоцентез │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Микробиологическое │ 1 │ 1 │ + │ + │ - │
│ │исследование плевральной │ │ │ │ │ │
│ │жидкости │ │ │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Микробиологическое │ 1 │ 1 │ + │ + │ - │
│ │исследование плевральной │ │ │ │ │ │
│ │жидкости на М.tuberculosis│ │ │ │ │ │
└───────────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴─────┴─────┴─────┘
| Фармакоте- рапевтиче- ская группа | АТХ группа <*> | Международное непатенто- ванное наименование | Час- тота назна- чения | ОДД <**> | ЭКД <***> | Меди- цин- ская орга- низа- ция 1 кате- гории | Меди- цин- ская орга- низа- ция 2 кате- гории | Меди- цин- ская орга- низа- ция 3 кате- гории |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | | + | + | + | ||
| | Антибактериальные средства | 1 | | | + | + | + | |
| | | Амоксициллин+ клавулановая кислота | 0,3 | 3,75 | 75,0 г | + | + | + |
| | | Азитромицин | 0,2 | 0,5 г | 3,5 г | + | + | + |
| | | Кларитромицин | 0,2 | 0,5 г | 3,5 г | + | + | + |
| | | Цефотаксим | 0,2 | 6,0 г | 120,0 г | + | + | + |
| | | Моксифлокса- цин | 0,2 | 0,4 г | 8,0 г | + | + | + |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области,
кандидат медицинских наук
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Приложение N 3
к приказу
Министра здравоохранения
Челябинской области
от 20 июня 2005 г. N 240