Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 22 декабря 2008 года №202 «О мерах по введению новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Адыгея», Трудовой кодекс

Вид материала

Кодекс

Подобный материал:

• 2127 примерное положение об оплате труда работников муниципальных бюджетных образовательных, 1227.89kb.
• Согласовано Утверждаю Председатель профсоюзного комитета Е. А. Ижбулдин мобу сош, 199.83kb.
• Программа метрологического обеспечения приборов учета потребления тепловой энергии,, 216.74kb.
• Методические рекомендации по введению новых систем оплаты труда работников здравоохранения, 432.58kb.
• Правительство красноярского края постановление от 20 мая 2011 г. N 276-п о внесении, 23.12kb.
• Приказ №175 по моу «сош №2 п. Сенной» от 30. 10. 2008г. «Об утверждении плана мероприятий, 7.63kb.
• Комплекс мер по модернизации общего образования в муниципальном образовании «Город, 1147.43kb.
• Постановление кабинета министров республики узбекистан, 1062.98kb.
• Правительство республики коми постановление от 11 сентября 2008 г. N 242 об оплате, 1076.21kb.
• Положение об установлении систем оплаты труда работников муниципальных учреждений (приложение, 4160.34kb.

Доклад

о проделанной работе по разработке новой отраслевой оплаты труда

в государственных учреждениях здравоохранения

Министерство здравоохранения Республики Адыгея вносит на рассмотрение проект постановления Кабинета Министров Республики Адыгея «Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Адыгея».

При разработке данного проекта постановления были использованы приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ по отнесению по профессионально-квалификационным группам должностей медицинских, фармацевтических работников, профессий рабочих и должностей служащих, Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 22 декабря 2008 года № 202 «О мерах по введению новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Адыгея», Трудовой кодекс РФ.

Положение «Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Адыгея» включает в себя размеры базовых должностных окладов по профессиональным группам, размеры повышающих коэффициентов к окладам, условия и размеры компенсационного и стимулирующего характера в соответствии перечнями выплат, а также критерии их установления, условия оплаты труда руководителей учреждений.

Кроме того, данным Положением учтено, что заработная плата работников, устанавливаемая в соответствии с новыми системами оплаты труда, не может быть меньше заработной платы, выплачиваемой на основе тарифной сетки по оплате труда работников государственных учреждений Республики Адыгея, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации.

Новая система оплаты труда ориентирована на стимулирование работников учреждений к повышению качества оказания медицинской помощи и количества выполняемой работы. Также в Положении закреплено, что условия оплаты труда, включая размер оклада (должностного оклада) работника, повышающие коэффициенты к окладам, выплаты компенсационного характера, выплаты стимулирующего характера являются обязательными для включения в трудовой договор.

По компенсационным выплатам работникам, занятым работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда производится в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации в размерах установленных на момент введения новых систем оплаты труда. Указанные выплаты сохраняются за всеми работниками учреждений здравоохранения, получавшими ее до введения новой системы оплаты труда. При этом работодатель принимает меры по проведению аттестации рабочих мест с целью разработки и реализации программы действий по обеспечению безопасных условий и охраны труда. Если по итогам аттестации рабочее место признается безопасным, то осуществление указанной выплаты не производится.

По предварительным расчетам, проведенными учреждениями введение новой системы оплаты труда возможно при проведении оптимизации штатных должностей в учреждениях здравоохранения. Так по информации предоставленной республиканскими учреждениями сокращение штатных должностей планируется от 4 до 10%. Например: в АРКОД -11,0 единиц, АРКДБ 44,75 ставок, АККВД -15,5 ст. АРЦВМИР-6,0 ст. АРСПК -8,0 ст. АРПТД -7,5 ст. и т. д.

По муниципальным образованиям: Кошехабльская ЦРБ -21,75 ст., Гиагинской ЦРБ -8,5 ст.

При этом необходимо отметить, что имеющийся ФОТ в учреждении на 1.01.09 г. не сокращается.

Необходимо отметить, что введение новых условий оплаты труда предполагает не только повышение оплаты, но и новые существенные изменения в должностных обязанностях работников, т.е. возможное

увеличение объема работ. В связи с чем необходимо предупреждение работников о предполагаемых изменениях условий оплаты и должностных обязанностей согласно трудового законодательства. Также данные изменения влекут за собой перезаключение трудовых договоров с работниками учреждений.

В целях проведения подготовительной работы по переходу на новые условия оплаты труда Министерством здравоохранения РА проведено республиканское совещание с участием всех главных врачей, заместителей по экономической работе, специалистов по кадрам и правовой службе. Кроме того, данное Типовое Положение было направлено в учреждения для проведения расчетов и анализа потребности в финансовых средствах, необходимых для введения новых систем оплаты труда, а также проведения анализа заработной платы работников учреждений здравоохранения выплачиваемой на основе тарифной сетки по оплате труда работников, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации и сложившейся по новой системе оплаты.

Для сравнения оплаты по ETC и по новой системе оплаты были составлены тарификационные списки, произведены расчеты по оплате ночных, праздничных и т.д. в учреждениях здравоохранения республики. При сравнении оплаты по стационарным и поликлиническим учреждениям установлено следующее:

МУЗ «Майкопская городская поликлиника №3»

По медрегистраторам увеличение оплаты труда составило 40% (по ETC -2640 руб., с 1.09.2009 Г.-3700 руб.)

По медицинским сестрам терапевтического отделения от 12 до 24% (По ETC - 4261 руб., с 1.09.2009 - 4775 руб. с 1 категорией и по ETC -3962 руб., с 1.09.2009- 4750 руб. без категории).

По врачебному персоналу увеличение составляет - от 14 до 24% (По ETC - 5855 руб., с 1.09.2009 - 6692,8 руб. с 1 категорией и по ETC -4308 руб., с 1.09.2009- 5268,8 руб. без категории).

В стационарных учреждения также наблюдается повышение оплаты труда по врачебному персоналу например: по АРКПЦ от 21 до 29%, по среднему персоналу от 14 до 40%., по младшему персоналу от 65 до 75%. Однако при расчете фактического фонда оплаты труда с учетом ночных дежурств, работу в праздничные дни установлено, что существенного увеличения заработной платы не произойдет. Данная ситуация сложилась в связи с тем, что новой системой оплаты труда предусматривается оплата за работу в ночные часы и праздничные дни исходя из должностного оклада. В должностном окладе при новой системе оплаты труда не учитывается доплата за квалификационную категорию, повышающий коэффициент по должности, повышающий коэффициент по учреждению, (по ETC при наличии квалификационной категории у медицинских работников должностной оклад повышался 1-2 разряда тарифной сетки).

Однако при наличии средств в учреждении главный врач в праве устанавливать конкретным работникам персональный повышающий коэффициент к окладу для их материальной заинтересованности. Кроме того, данный коэффициент может быть установлен работнику с учетом уровня сложности, важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач и других факторов. Решение об установлении персонального повышающего коэффициента к окладу и его размере принимается руководителем учреждения здравоохранения персонально в отношении конкретного работника. Размер персонального повышающего коэффициента - до 3.

В целях поощрения работников учреждений здравоохранения за выполненную работу помимо повышающих коэффициентов, могут устанавливаться следующие выплаты стимулирующего характера:

1) за интенсивность и высокие результаты работы (за перевыполнение отраслевых норм нагрузки, за качественное выполнение отраслевых
стандартов и соблюдение протоколов ведения больных, за применение в практической работе новых медицинских технологий, внедрение
высокотехнологичных видов медицинской помощи и другие показатели).

2) за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в порядке указанном в приложении № 7 к настоящему Положению;

3) премиальные выплаты по итогам работы за квартал, за полугодие, за год, за выполнение особо важных и срочных работ единовременно по итогам
выполнения особо важных и срочных работ с целью поощрения работников за оперативность и качественный результат труда.

Должностной оклад руководителя учреждения здравоохранения определяется трудовым договором. Размер должностного оклада руководителя учреждения здравоохранения определяется в соответствии с объемными показатели деятельности учреждения здравоохранения т.е. наличием коечного фонда в стационарных учреждениях, имеющихся штатных должностей врачебного персонала в амбулаторно-поликлинических учреждениях т. д.

На указанные стимулирующие выплаты может быть направлено не более 3 процентов лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных на оплату труда работников соответствующих учреждений здравоохранения.

Виды, размеры выплат стимулирующего характера руководителю учреждения здравоохранения, перечень целевых показателей эффективности работы учреждения устанавливается Министерством здравоохранения Республики Адыгея или вышестоящим органом управления здравоохранения.

Размеры окладов заместителя руководителя учреждения здравоохранения, главного бухгалтера, " главной медицинской сестре (имеющей высшее образование) устанавливаются на 10-30% ниже оклада руководителя учреждения здравоохранения.

Виды, размеры выплат стимулирующего характера заместителям руководителя и главному бухгалтеру за исполнение учреждением целевых показателей эффективности работы устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения.

Министерством разработаны предварительные критерии по премированию главных врачей:

1. Обеспечение выполнения планов -заданий в рамках программы государственных гарантий
   
2. своевременная аттестация рабочих мест
   
3. обеспечение санитарно-гигиенических требований
   
4. отсутствие предписаний контролирующих и надзорных организаций
   
5. укомплектованность медицинскими кадрами
   
6. своевременное повышение квалификации и сертификации медицинских кадров
   
7. отсутствие жалоб
   
8. своевременное лицензирование учреждения и т.д.
   

По учреждениям, работающих в рамках территориальной программы ОМС, до настоящего времени источник увеличения ФОТ не определен. Кроме того, дефицит территориальной программы ОМС на 2009 год составляет 630,4 миллионов рублей или 35,0 % от потребности за счет средств ОМС.

В целях снижения дефицита средств по Программе, эффективного использования ресурсов здравоохранения Министерством здравоохранения Республики Адыгея проводились мероприятия по оптимизации и реструктуризации коечной сети в Республике Адыгея. В связи с чем, сокращено 349 коек. Данные мероприятия позволили незначительно увеличить тарифы на медицинские услуги:

- по стационарной помощи на 1 койко-день - на 46,0 руб. (стоимость по территориальной программе ОМС по Республики Адыгея составила 660,1 руб., до норматива РФ необходимо увеличение стоимости на 720, руб.),

- по стационаро-замещающей помощи – на 20,0 руб. (стоимость по территориальной программе ОМС по РА -185,3 руб., до норматива РФ необходимо увеличение стоимости на 285,2, руб.)

- по амбулаторно-поликлинической помощи на 1 посещение – на 6,0 руб. (стоимость по территориальной программе ОМС по РА - 102,4 руб., до норматива РФ необходимо увеличение стоимости на 66,0, руб.).

Однако, несмотря на проведенные мероприятия по оптимизации коечного фонда, в связи с имеющимся дефицитом средств по страховым взносам на неработающее население повысить наполняемость тарифов, а соответственно качество оказания медицинской помощи не представляется возможным.

Для внедрения с 1.09.2009 г. новой системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения, работающих в системе необходимо увеличение страховые взносов на неработающее население в размере не менее 40,5 млн. руб.