Заявление о государственной регистрации коммерческой организации

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
 

__________________________

(регистрирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации коммерческой организации


Просим (прошу) произвести государственную регистрацию коммерческой организации:

 

1. Наименование юридического лица

 

Полное наименование юридического лица
(на русском языке)

 

 

 

Сокращенное наименование юридического лица (на русском языке)

 

 

 

Полное наименование юридического лица
(на белорусском языке)

 

 

 

Сокращенное наименование юридического лица (на белорусском языке)

 

 

 

Дата и номер справки о согласовании наименования

 

 

 

2. Место нахождения юридического лица

 

Почтовый индекс

 

 

 

Область

 

 

 

Район

 

 

 

Город

 

 

 

Сельский совет

 

 

 

Населенный пункт

 

 

 

Улица (проспект, переулок и т.д.)

 

 

 

Номер дома

 

 

 

Корпус

 

 

 

Квартира
(офис)

 

 

 

Контактный телефон

 

Код

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Факс

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тип помещения (жилое/нежилое)

 

 

 

 

 

3. Размер уставного фонда

 

Вид валюты (руб.; доллар США)

 

Сумма

 

 

 

 

 

заявленный

 

 

 

 

 

сформированный на момент государственной регистрации

 

 

 

 

 

4. Сведения о собственниках имущества (учредителях, участниках) юридического лица
(заполняется каждым из них лист А)

 

5. Основной вид экономической деятельности*

 

код

 

наименование

 

 

 

 

 

6. Сведения о руководителе юридического лица (заполняются, если такие сведения имеются)

 

Фамилия

 

 

 

Имя

 

 

 

Отчество

 

 

 

Дата рождения

 

 

 

Место рождения

 

 

 

7. Данные документа, удостоверяющего личность

 

Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца или иной документ)

 

 

 

Серия (при наличии)

 

 

 

Номер

 

 

 

Дата выдачи

 

 

 

Наименование государственного органа, выдавшего документ

 

 

 

Идентификационный номер (при наличии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Место жительства

 

 

 

Почтовый индекс

 

 

 

Область

 

 

 

Район

 

 

 

Город

 

 

 

Сельский совет

 

 

 

Населенный пункт

 

 

 

Улица (проспект, переулок и т.д.)

 

 

 

Номер дома

 

 

 

Корпус

 

 

 

Квартира

 

 

 

Контактный телефон

 

Код

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Служебный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Домашний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мною подтверждается, что:

представленный устав (учредительный договор – для коммерческой организации, действующей только на основании учредительного договора) соответствует определенным законодательством требованиям для юридического лица данной организационно-правовой формы;

электронная копия устава (учредительного договора – для коммерческой организации, действующей только на основании учредительного договора) соответствует оригиналу на бумажном носителе;

сведения, содержащиеся в представленных для государственной регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;

установленный порядок создания юридического лица соблюден.

 

________________________

 

 

 

_________________________

 

(подпись)

 

 

 

(фамилия, имя, отчество)**

 

_________________

(дата)

 ______________________________

*Указывается вид экономической деятельности, предполагаемый к осуществлению в качестве основного в соответствии с Общегосударственным классификатором видов экономической деятельности. Код указывается на уровне пяти знаков.

**Фамилия, имя, отчество указываются полностью.

Примечание. Подписывается всеми собственниками имущества (учредителями, участниками) юридического лица либо иным лицом, уполномоченным в установленном порядке на подписание в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего органа, либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.

 


Лист А

(заполняется на каждого собственника имущества (учредителя, участника) отдельно)

Сведения о собственниках имущества (учредителях, участниках) юридического лица

 

Полное наименование собственника имущества (учредителя, участника) – юридического лица на русском языке

 

 

 

Сокращенное наименование собственника имущества (учредителя, участника) – юридического лица на русском языке

 

 

 

Полное наименование собственника имущества (учредителя, участника) – юридического лица на белорусском языке

 

 

 

Сокращенное наименование собственника имущества (учредителя, участника) – юридического лица на белорусском языке

 

 

 

Регистрационный номер (при наличии)

 

 

 

Фамилия, имя, отчество собственника имущества (учредителя, участника) – физического лица

 

 

 

УНП (при его наличии)

 

 

 

Размер вклада в уставном фонде

 

Вид валюты
(руб.; доллар США)

 

Сумма

 

 

 

 

 

 

 

Данные документа, удостоверяющего личность (собственника имущества (учредителя, участника) – физического лица

 

Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца или иной документ)

 

 

 

Серия (при наличии)

 

 

 

Номер

 

 

 

Дата выдачи

 

 

 

Наименование государственного органа, выдавшего документ

 

 

 

Идентификационный номер (при наличии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о собственнике имущества (учредителе, участнике) – резиденте Республики Беларусь

 

Место нахождения (жительства)

 

Почтовый индекс

 

 

 

Область

 

 

 

Район

 

 

 

Город

 

 

 

Сельский совет

 

 

 

Населенный пункт

 

 

 

Улица (проспект, переулок и т.д.)

 

 

 

Номер дома

 

Корпус

 

 

 

Квартира
(офис)

 

 

 

Контактный телефон

 

Код

 

 

 

Номер телефона

 

 

 

Номер факса

 

 

 

Электронный адрес (www, e-mail)

 

 

 

Сведения о собственнике имущества (учредителе, участнике) – нерезиденте Республики Беларусь

 

Место нахождения (жительства)

 

Наименование страны

 

 

 

Код страны

 

 

 

Адрес

 

 

 

Контактный телефон

 

Код

 

 

 

Номер телефона

 

 

 

Номер факса

 

 

 

Подтверждаю, что:

 

не имею непогашенную или неснятую судимость за преступления против собственности и порядка осуществления экономической деятельности

 

не имею неисполненного судебного решения об обращении взыскания на имущество

 

на момент государственной регистрации коммерческой организации (за исключением реорганизации такой организации) не являюсь собственником имущества (учредителем, участником, руководителем) юридического лица, находящегося в состоянии экономической несостоятельности (банкротства)

 

не имею неисполненных (неисполненного) в срок гражданско-правовых обязательств (обязательства), в том числе невозвращенной в срок суммы по кредитному договору (процентов, начисленных на нее)*


имеется согласие всех кредиторов учредителя по этим обязательствам на его участие в создании данного дочернего хозяйственного общества или дочернего предприятия*

 

законодательством не установлены иные запреты и ограничения на обращение за государственной регистрацией

 

 

________________________

 

 

 

_________________________

 

(подпись)

 

 

 

(фамилия, имя, отчество)**

 

_________________

(дата)

______________________________

*Заполняется только учредителями дочернего хозяйственного общества или дочернего предприятия путем подчеркивания нужного.

**Фамилия, имя, отчество указываются полностью.

Примечание. Подписывается собственником имущества (учредителем, участником) юридического лица либо иным лицом, уполномоченным в установленном порядке на подписание в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего органа, либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.