«Сыктыв» муниципальнöй

Вид материала

Документы

Содержание Заболеваний, не требующих оказания Функции неотложной медицинской помощи Состояний (поводов) для оказания неотложной Состояний (поводов) для оказания Поводов для консультации по телефону

Санитарный транспорт (согласно приложению № 1 к приказу МЗ РК от 22.08.2003 г. № 8/519 «О рациональном использовании санитарного транспорта скорой медицинской помощи»):


ПЕРЕЧЕНЬ

нозологических форм и синдромов,

требующих транспортировки в стационары бригадами СМП,

нуждающихся в наблюдении и терапии в пути следования

Синдромы

Коматозные состояния

Судорожный синдром

Острая дыхательная недостаточность (ОДН)

Синкопальные состояния

Шок

Желудочно-кишечные кровотечения

Легочное кровотечение

Сердечная астма

Отек легких

Острая почечно-печеночная недостаточность

Нарушения сердечного ритма (суправентрикулярная тахикардия, желудочковая тахикардия, пароксизмы мерцательной аритмии, острая AV- блокада II-III ст.)

Состояние после клинической смерти

Эпистатус

Впервые возникший судорожный приступ

Эклампсия

Астматический статус

Гипертермия (свыше 40º у взрослых, свыше 39º у детей)

Острые психозы

Острая кровопотеря

Пневмоторакс

Нейротоксикоз

Осложненный гипертонический криз

Стеноз гортани

Острый живот

2. Нозологические формы. Классы заболеваний. Нозология.

Инфекционные болезни

Острые инфекционные заболевания

Эндокринные заболевания

Декомпенсированный сахарный диабет

Повторные гипогликемические состояния

Болезни крови и кроветворных органов

Тяжелые заболевания крови (анемии, лейкозы, геморрагические диатезы, гемофилия и т.д.)

Психические расстройства

Хронический алкоголизм, осложненный острым психозом, острой алкогольной энцефалопатией, тяжелой алкогольной абстиненцией

Болезни органов нервной системы и органов чувств

Остеохондроз позвоночника (при синдроме вертебро-базилярной недостаточности, при парезах и параличах)

Заболевания центральной и периферической нервной систем с нарушением двигательных функций

Отслойка сетчатки

Острый приступ глаукомы

Болезни системы кровообращения

Эмболия и тромбозы сосудов

ТЭЛА

Инфаркт миокарда

Острый коронарный синдром

Острое нарушение мозгового кровообращения

Болезни органов дыхания

Острые пневмонии

Стенозирующий ларинготрахеит Бронхиальная астма в приступном периоде

ОРВИ у детей на фоне тяжелой сопутствующей патологии

Болезни органов пищеварения и МПС

Некупированная почечная колика

Некупированная печеночная колика

Патология беременности и родов

Маточное кровотечение

Внематочная беременность

Пельвиоперитонит

Предлежание плаценты, отслойка плаценты

Гестозы II-III ст.

Роды

Аборт

Врожденные аномалии

Воспалительные заболевания нижних конечностей с выраженным ограничением двигательной функции

Травма

Переломы костей лицевого черепа

Черепно-мозговая травма

Травма шеи

Перелом позвоночника

Переломы грудины, ребер (более двух)

Перелом костей таза

Переломы нижних конечностей

Шокогенные переломы верхних конечностей (открытые, сочетанные, комбинированные, множественные)

Закрытая травма грудной клетки

Закрытая травма живота

Проникающее ранение грудной клетки

Проникающее ранение живота

Сочетанные и комбинированные травмы

Отравления. Несчастные случаи

Острые отравления (жизнеугрожающие, с нарушением сознания)

Все отморожения, общее переохлаждение при температуре тела 34º

Перегревание

Ожоговый шок и ожоги, подлежащие экстренной госпитализации

Электротравма

Механическая асфиксия

Утопления

Аллергические реакции средней и тяжелой степени (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок)

По соцпоказаниям: Дети до 4 лет, оставшиеся без опеки (в соответствии с ФЗ от 24.06.1999 г. № 120-ФЗ, в редакции от 07.07.2003 года № 111-ФЗ)

Приложение:

1. В соответствии с пунктом 2.2. Приказа МЗ РК от 22.08.2003 г. № 8/519 «О рациональном использовании санитарного транспорта скорой медицинской помощи» заявки на транспортировку больных в стационар принимаются только от врача (фельдшера) направившего больного.
   
2. Транспортировка больных в стационар с поводом, отсутствующем в данном приказе, осуществляется иным транспортом. Транспортировку организует медицинский работник учреждения направляющего в ЛПУ больного.
   

Приложение № 2

к постановлению администрации

муниципального района «Сысольский»

от 29 августа 2011г. № 8/471


ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ ОКАЗАНИЯ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТСУТСТВИИ

ЖИЗНЕОПАСНЫХ СОСТОЯНИЙ *

Код по МКБ-10	Наименование заболеваний
С	Новообразования
D	Болезни крови (без гемофилии)
I 70	Хронический алкоголизм
I 42	Кардиомиопатия (миокардиодистрофия)
I 0	Ревматизм
M 0	Артропатии (артриты)
I 10	Эссенциальная (первичная) гипертензия (вне криза)
I 25	Хроническая ИБС (постинфарктный кардиосклероз) без стенокардии. Нарушение ритма (постоянные формы)
I 70	Атеросклероз
I 69	Хроническая ЦВЗ (последствия ЦВЗ)
I 51.8 J 97	Хроническая сердечная и легочно-сердечная недостаточность
J 06 J 44	Хронические и острые простудные болезни органов дыхания, кроме всех случаев острой пневмонии, ОДН и острых ларингитов у детей
K 70, 72.1, 74, 81.1, 86	Хронические болезни органов ЖКТ
N 94	Хронические гинекологические заболевания (в том числе альгодисменорея)
G 90	Нейроциркуляторная дистония
G 64 M 5	Радикулиты и другие хронические заболевания периферической нервной и костно-мышечной системы
N 11, 20	Хронические болезни МПС
K 62	Хронические болезни прямой кишки
	Иная патология, не относящаяся к компетенции СМП

* Непрофильные вызовы (из «Словаря терминов службы скорой медицинской помощи» под редакцией В.А. Фиалко, 2005 – 2006 г.г. выпущенного в виде Приложения к «Руководству по скорой медицинской помощи» – Москва, 2007 г. в рамках Национального проекта «Здоровье»)


Приложение № 3

к постановлению администрации

муниципального района «Сысольский»

от 29 августа 2011г. № 8/471


ФУНКЦИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(В соответствии с Письмом МЗ РК от 11.01.2008 г. № 103/01-18 «Об организации служб скорой и неотложной медицинской помощи на территории муниципального образования»)


1. Оказание необходимой медицинской помощи взрослому и детскому населению при острых и обострениях хронических заболеваний не представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровью граждан.

2. Обеспечение по показаниям вызова бригады скорой медицинской помощи при ухудшении состояния больных и необходимости проведения интенсивной терапии и реанимационных пособий. Оказание экстренной медицинской помощи до прибытия бригады с передачей больного непосредственно врачу СМП.

3. Организация госпитализации больных через отделение скорой медицинской помощи, нуждающихся в интенсивной терапии и наблюдении в пути следования. Больные, не нуждающиеся в интенсивной терапии и наблюдении в пути следования, направляются иным транспортом.

4. Обеспечение преемственности с участковыми врачами и врачами специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными.

5. Своевременное оповещение ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.

6. Назначение лечения на дому до прихода участкового врача, в т.ч. выписка рецепта на необходимый препарат (бесплатный или платный в соответствии с действующим законодательством).

7. При отказе больного (родителей ребенка) от госпитализации оформить отказ в соответствии со ст.33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и обеспечить наблюдение за его состоянием и оказание ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение участкового врача.

8. Ведение утвержденной учетно-отчетной документации (амбулаторные карты)

9. Выполнение активных вызовов к больным, оставленным для лечения на дому («стационар на дому») в рабочее время поликлиники, передаваемых заведующим отделением поликлиники, отделением скорой медицинской помощи, стационарами, родовспомогательными учреждениями.

10. Наблюдение и оказание медицинской помощи инкурабельным больным, выписанным из стационара или оставленным для проведения симптоматической терапии на дому.

11. При следовании на вызов или возвращении с него, по требованию граждан, работников милиции и общественности остановить машину и оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему на улице. Вызвать на себя бригаду скорой медицинской помощи.

12. Обеспечение по окончании дежурства, передачи информации на активное посещение тяжелых больных.


13. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей листка временной нетрудоспособности сроком на 3 дня.

14. Производство инъекций по назначению врачей на дому, в том числе и онкологическим больным.


Приложение № 4

к постановлению администрации

муниципального района «Сысольский»

от 29 августа 2011г. № 8/471


П Е Р Е Ч Е Н Ь

СОСТОЯНИЙ (ПОВОДОВ) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

1. Температура тела до 40 гр. (при отсутствии жалоб на: остро возникшую интенсивную головную боль, запрокидывание головы назад или негнущаяся шея, боли в груди, рвоту, боли в животе, сыпь на теле, одышку, сердечно-сосудистые нарушения).
   
2. Кашель (не сопровождающийся одышкой и приступами удушья, кровохарканием).
   
3. Боли в горле за исключением больных с нарушением дыхания, глотания и отеком шеи (заглоточный, паратонзилярный абсцесс) и у больных с отягощенным коронарным анамнезом, перенес инфаркт миокарда.
   
4. Боли в ухе (без травм и подозрений на отогенный менингит).
   
5. Острая боль в глазах (за исключением острого приступа глаукомы).
   
6. Головная боль, головокружение без признаков какого-либо угрожающего для жизни состояния (менингит, энцефалит, субарахноидальное кровоизлияние и др.).
   
7. Повышение АД, без признаков осложненного гипертонического криза (ОНМК, ОИМ, ОКС, ОЛЖН, нарушение сердечного ритма, требующие оказания экстренной медицинской помощи, расслаивающаяся аневризма).
   
8. Тошнота, однократная рвота (без примеси крови).
   
9. Боли в животе, сопровождающиеся диспептическими явлениями без признаков «острого живота» (о.аппендицит, о. панкреатит, о. холецистит, прободение, кровотечение, кишечная непроходимость, ущемление грыжи и т.д.) на фоне обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
   
10. Икота.
    
11. Отравление пищей легкой степени без признаков интоксикации и обезвоживания.
    
12. Жидкий стул без признаков интоксикации и обезвоживания.
    
13. Альгодисменорея.
    
14. Расстроился.
    
15. Боли в пояснице (без повышения температуры и дизурических расстройств).
    
16. Боли в мышцах, суставах и костях, без указания на свежую травму.
    
17. Болевой синдром после травмы (боли под гипсом, отек, температура), когда больной первично уже осмотрен травматологом.
    
18. Инфицированные раны, панариции, нагноившиеся мозоли, фурункулы с наличием отека окружающих тканей или гипертермией (без признаков септического шока).
    
19. Аллергические реакции по типу локальной крапивницы.
    
20. Болевой синдром у онкологических больных.
    
21. Констатация факта смерти человека, наступившей в месте временного или постоянного проживания (на основании Приказа МЗ РФ от 02.04.1994 года № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий»).
    
22. Вызова к инкурабельным больным выписанным из стационара для долечивания или оставленным на дому для проведения симптоматической терапии.
    
23. К больным страдающим хроническим алкоголизмом при алкогольно-абстинентном синдроме, сопровождающемся жалобами на головную боль, головокружение, дрожь тела, сердцебиение, без нарушения жизненно-важных функций.
    
24. Экспертиза временной нетрудоспособности.
    

Приложение № 5

к постановлению администрации

муниципального района «Сысольский»

от 29 августа 2011г. № 8/471


П Е Р Е Ч Е Н Ь

СОСТОЯНИЙ (ПОВОДОВ) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

1. Температура тела до 39,5 (при отсутствии жалоб на: вялость, сонливость, остро возникшую головную боль, боли в груди, рвоту, боли в животе, сыпь на теле, одышку).
   
2. Реакция на прививку (лихорадка до 38,5) либо гиперемия, отек и уплотнение в первые 5 суток после вакцинации (диаметром до 8 см).
   
3. Кашель (не сопровождающийся одышкой и приступами удушья, кровохаркания).
   
4. Насморк.
   
5. Боли в горле за исключением больных с нарушением дыхания, глотания и отеком шеи (заглоточный, паратонзилярный абсцесс).
   
6. Боли в ухе (при отсутствии жалоб на головную боль, тошноту, рвоту; без указания на травму).
   
7. Острая боль в глазах (при отсутствии отека лица).
   
8. Головная боль.
   
9. Плачет, кричит, беспокойный (без сопутствующих жалоб).
   
10. Синдром прорезывания зубов (дентация).
    
11. Стоматит (сыпь во рту).
    
12. Тошнота, однократная рвота (без примеси крови).
    
13. Жидкий стул без признаков интоксикации и обезвоживания.
    
14. Покраснение полового члена (при отсутствии жалоб на отек и затруднение мочеиспускания).
    
15. Боли в мышцах, суставах и костях, без указания на свежую травму.
    
16. Инфицированные раны, панариции, нагноившиеся мозоли, фурункулы с повышением температуры и отека тканей (без признаков тяжелой интоксикации и септического шока).
    
17. Укусы насекомых (в т.ч. клещей) при отсутствии жалоб на аллергию (выраженный отек).
    
18. Сыпь (в анамнезе: контакт по ветряной оспе, локальная аллергическая сыпь, атопический дерматит, экссудативный диатез), без сопутствующих жалоб.
    

Приложение № 6

к постановлению администрации

муниципального района «Сысольский»

от 29 августа 2011г. № 8/471


П Е Р Е Ч Е Н Ь

ПОВОДОВ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ

И РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ В СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ МУЗ «СЫСОЛЬСКАЯ ЦРБ»


1. Мелкие инфицированные раны, панариции, нагноившиеся мозоли, фурункулы, инфицированные ожоги до 2% (не более 2 ладоней пострадавшего)

При отсутствии: обширного отёка прилежащих тканей, высокой температуры, признаков токсического шока, воспалительных заболеваний лица.

Рекомендовать:

- в часы работы поликлиники самостоятельно обратиться к хирургу

- в вечерние, ночные часы и в праздничные дни самостоятельно обратиться в отделение скорой медицинской помощи

2. Укусы насекомых, в т.ч. клещей

При отсутствии признаков аллергии

Рекомендовать: в рабочие часы поликлиники самостоятельно обратиться в кабинет неотложной медицинской помощи при поликлинике или кабинет инфекционных заболеваний