Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
| Вид материала | Документы |
- Воронежская и борисоглебская епархия централизованная православная религиозная организация, 6127.09kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 91.24kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 371.48kb.
- Правила приема и порядок зачисления студентов на первый курс очной формы обучения, 794.07kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 344.56kb.
- Правила приема в Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального, 799.39kb.
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального, 189.85kb.
- Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
- Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Липецкий, 694.84kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития государственное образовательное, 1275.72kb.
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России)
Номинация 5: «За внедрение новых методик повышения квалификации врачей и провизоров»
Раева Татьяна Викторовна, заведующая кафедрой психиатрии, профессор
1. Описание высокой (новой) технологии (методики) обучения.
Обучение врачей коммуникативным навыкам (способность осуществлять эффективную коммуникацию) в рамках модели пациент-ориентированного подхода в современной медицине.
Цель - повышение социально-психологической компетентности врачей, которая в настоящее время является необходимым элементом профессионализма, одной из ключевых задач непрерывного медицинского образования. Формирование у них базисных навыков профессиональной коммуникации и развитие способности к дифференцированному использованию в зависимости от конкретных условий практической деятельности.
Эффективная коммуникация включает в себя способность адаптироваться, реагировать и сохранять способность к самоконтролю в процессе контактов с другими людьми и восприятия информации, при этом она в существенной степени зависит не только от умений врача, но и от особенностей поведения пациента.
Профессиональная компетентность формируется на основе базисных медицинских навыков, научного знания и морального развития. Ее главные компоненты - способность приобретать и использовать знания, интегрировать их с помощью клинического мышления, а также реализовывать и передавать их в процессе коммуникации с пациентами и коллегами, руководствуясь этическими принципами.
В процессе обучения выделяется три основные группы коммуникативных навыков, которыми овладевают врачи.
Во-первых, это базисные навыки, связанные со способностью поддерживать активное внимание, правильно интерпретировать полученную информацию и задавать соответствующие вопросы, принимать пациента как личность, проявлять к нему уважение и внушать доверие, а также быть понятным пациенту и эмоционально выразительным в процессе взаимодействия. Сюда же относится умение давать сбалансированную моральную оценку происходящему и придерживаться этических профессиональных норм.
Вторая группа коммуникативных навыков носит относительно узкий - специальный - характер и относится к взаимодействию только с некоторыми категориями больных, например с недоверчивым или агрессивным пациентом. Сюда же относятся освоение коммуникативных навыков, которые необходимы врачу при первичном контакте с пациентом, в стрессовых ситуациях, при взаимодействии с родственниками больных, а также при ведении пациентов с психическими расстройствами.
Третья категория коммуникативных навыков имеет более общий характер и формируется на основе интеграции базисных и некоторых специальных навыков. Наиболее значимые и универсальные для медицинской практики психологические умения, которые осваивают врачи: способность помогать пациенту разрешать его жизненные проблемы, принимать сложные этические решения в ситуации выбора, сообщать неприятную информацию, а также умение преодолевать конфликтные ситуации, побуждать пациента следовать врачебным рекомендациям, корректировать его поведение и облегчать психологическое страдание.
Врачи знакомятся с четырьмя стилями взаимоотношений между врачом и пациентом: партнерский, авторитарный, подчиненный и разобщенный, осваивают формы коммуникации в типичных для практической работы ситуациях.
2. Новизна технологии (методики) обучения, авторский вклад.
Разработанная методика включает в себя техники вербальной и невербальной коммуникации, методы улучшения межличностных взаимодействий, углубления самоконтроля и самоосознавания, адаптированные автором для врачей, их профессиональной деятельности в типичных для практической работы ситуациях (активное слушание, дифференцированное задавание вопросов, компетентное информирование, щадящее доведение до больного потенциально травмирующих сведений, подходы направленные на активизацию пациента, формирование конструктивного диалога, выработку партнерской позиции, совместное принятие терапевтических решений, работа с психологическим сопротивлением и агрессивным пациентом).
3. Значимость, воспроизводимость, возможность применения технологии (методики) обучения в других предметных областях.
На протяжении последних десятилетий в медицинской практике происходят существенные изменения, которые затрагивают сам характер и содержание деятельности врача. Эта деятельность выходит за пределы традиционных профессиональных задач сохранения жизни больного и его трудоспособности. Все более актуальными становятся вопросы обеспечения качества жизни пациента. Это, в свою очередь, выдвигает на первый план проблему удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи. Многочисленные исследования показывают, что эта удовлетворенность определяется не только и не столько проведением собственно медицинских вмешательств, сколько их соответствием психологическим потребностям и субъективным ожиданиям больных.
В современных условиях врачу начинают предъявлять новые требования. Важнейшим из них является овладение навыками межличностного взаимодействия, без которых задача повышения качества жизни и социального функционирования больных оказывается трудновыполнимой. Указанные навыки приобретают особую значимость в профессиональной деятельности врача при рассмотрении вопросов, связанных с комплайетностью больных, в ходе профилактической и реабилитационной работы, а также при возникновении конфликтных ситуаций. Особую важность коммуникативные навыки имеют при ведении больных с хроническими инвалидизирующими заболеваниями, пациентов, находящихся под воздействием психического стресса, а также лиц, страдающих сопутствующими психическими расстройствами.
С учетом сказанного повышение психологической компетентности врачей должно рассматриваться как важный инструмент их профессионального и личностного роста, а также средства оздоровления психологического климата в лечебно-профилактических коллективах и в конечном итоге повышения качества медицинской помощи.
4. Степень внедрения технологии (методики) обучения /Результаты внутренней оценки эффективности технологии (методики) обучения.
Занятия по развитию коммуникативным навыкам в рамках модели пациент-ориентированного подхода в современной медицине проводились в лекционной форме и в тренинга с отработкой ролевых ситуаций для слушателей разных специальностей ФПК и ППС (в том числе на выездных циклах на юге Тюменской области), для интернов факультета ВСО.
Использование врачами коммуникативных навыков оказывает значительное положительное влияние на их профессиональную деятельность. Это выражается в более полной и точной врачебной оценке состояния больного. Повышается удовлетворенность больных качеством оказания медицинской помощи. Они в более полной мере осознают имеющиеся проблемы, понимают необходимость обследований и смысл осуществляемых диагностических и лечебных мероприятий. Пациенты, которых курируют врачи с развитыми коммуникативными навыками, в большей степени привержены терапии и чаще следуют советам по изменению собственного поведения, принимают более осознанное иактивное участие в ведении собственного заболевания. У них уменьшается склонность к тревоге и депрессии, обусловленной заболеванием.
Наряду со сказанным использование коммуникативных навыков способствует повышению качества жизни самих врачей, снижению их восприимчивости к профессиональному стрессу, уменьшает профессиональное выгорание и повышает профессиональное самоуважение.
5. Распространения технологии (методики) обучения (патенты, публикации, мастер – классы и т.д.).
Распространение методики через проведение «Мастер-классов».
6. Общственное признание технологии (методики) обучения (победы в конкурсах, дипломы и т.д.).
Высокий интерес к занятиям у слушателей ФПК, заявки на проведение тренингов в ЛПУ Тюмени и Тюменской области, Ямало-Ненецкого авт. округа.