Geum.ru

Теоретические и организационные основы управления эпидемическим процессом внутрибольничных инфекций в хирургии 14. 00. 30 эпидемиология 14. 00. 33 общественное здоровье и здравоохранение

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Подобный материал:
1   2   3

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение для эпидемиологического мониторинга в качестве информационных параметров, интегрально отражающих состояние эпидемического процесса внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах коэффициента видового разнообразия микроорганизмов; коэффициента разнообразия резистенс-типов (генотипов) для микроорганизмов, имеющих высокий эпидемический потенциал (метициллин/оксациллинрезистентный Staphylococcus aureus, резистентные к ципрофлоксацину Pseudomonas aeruginosa, резистентные к цефтазидиму Klebsiella pneumoniae, резистентные к ванкомицину Enterococcus spp.), состояния стерильности применяемых материалов и степени антиинфекционной защиты медицинских технологий. Включение критических параметров, влияющих на эпидемический процесс внутрибольничных инфекций в модель конечных результатов деятельности лечебно-профилактического учреждения.

2. Внедрение стандартизации антиинфекционной защиты медицинских технологий как высоко эффективной меры управления экзогенным компонентом эпидемического процесса внутрибольничных инфекций через разработку технологических протоколов.

3. Проведение экспертизы соответствия антиинфекционной защиты медицинских технологий, обеспечения безопасности пациентов и персонала при сертификации лечебно-профилактических учреждений.

4. Интродукция эпидемиологической оценки инфекционной безопасности больничной среды в общую систему управления обеспечением качества медицинской и лекарственной помощи населению.

5. Исключение практики наблюдения в течение нескольких часов (до суток) больных в раннем послеоперационном периоде в реанимационном отделении, подменяющего палаты постнаркозного наблюдения, как условия, способствующего быстрому формированию и распространению госпитальных штаммов.

6. Создание учебно-методического центра в целях унификация обучения медицинского персонала мерам профилактики внутрибольничных инфекций, антиинфекционной защите при выполнении различных медицинских технологий.

7. Унификация информационного обеспечения эпидемиологического надзора и системы управления эпидемическим процессом внутрибольничных инфекций через внедрение алгоритмов диагностики на основе стандартного эпидемиологического определения случая.


СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
  1. Рычагов, И. П. Применение цефтриабола в качестве предоперационной профилактики инфекционных осложнений в трансплантологии / И. П. Рычагов, С. Б. Семченко, И. В. Ходарева // Актуальные проблемы внедрения перспективных медикаментозных технологий лечения. – М.; Новокузнецк, 2001. – С. 48-49.
  2. Брусина, Е. Б. Инновационные технологии антиинфекционной защиты лечебно-диагностического процесса / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Ресурсосберегающие технологии оказания специализированной медицинской помощи : сб. науч.-практ. работ. - Новосибирск: Наука, 2003. – С. 11-20.
  3. Вирусный гепатит В как профессиональное заболевание. Стратегия вакцинопрофилактики / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, Е. Ф. Лысенкова, О. А. Балыбина // Ресурсосберегающие технологии оказания специализированной медицинской помощи : сб. науч.-практ. работ. - Новосибирск: Наука, 2003. – С. 30-36.
  4. Брусина, Е. Б. Принципы управления эпидемическим процессом внутрибольничных инфекций в крупной многопрофильной больнице / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Инновационные технологии управления здравоохранением : междунар. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2003. – С. 66-69.
  5. Изучение эффективности анавидина - нового дезинфекционного средства при обработке эндоскопической и эндохирургической аппаратуры / И. П. Рычагов, С. А. Усов, М. В. Мерзляков, А. В. Соловьев // Ресурсосберегающие технологии оказания специализированной медицинской помощи : сб. науч.-практ. работ. - Новосибирск, 2003. – С. 27-30.
  6. Становление и развитие инновационных технологий организации медицинской помощи населению в условиях рыночных отношений / Д. Г. Данцигер, К. В. Шипачев, И. П. Рычагов, Л. П. Харитонова // Тезисы докладов Х Российско-Японского симпозиума. - Якутск, 2003. – С. 701-702.
  7. Госпитальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике / Н. П. Баркова, С. А. Верещагина, И. П. Рычагов и др. / под ред Е. Г. Григорьева, А. С. Когана. – Новосибирск: Наука, 2003. – 208 с.
  8. Эффективность нового полимерного антисептика анавидина при деконтаминации палат реанимации и наркозной аппаратуры / С. А. Верещагина, Е. А. Виляк, И. П. Рычагов и др. // Бюл. Восточ.-Сиб. Науч. центра СО РАМН. – 2003. - № 5. – С. 111-113.
  9. Дезинфицирующие качества нового Российского препарата «Анавидин» для обработки эндоскопической аппаратуры / И. П. Рычагов, С. А. Усов, М. В. Мерзляков, А. В. Соловьев // Клинич. микробиология и антибактериальная химиотерапия. – 2003. - № 5. – Прил. 1. – С. 32-33.
  10. Организация и экономическое обоснование многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках программы госгарантий : метод. рекомендации / Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Е. А. Те и др. – М., 2003. – 107 с.
  11. Брусина, Е. Б. Основные принципы профилактики внутрибольничных гнойно-септических инфекций / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов, М. Л. Лившиц // Актуальные проблемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы V межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Омск, 2004. – Т. I. - С.386-389.
  12. Ходарева, И. В. Эпидемиология, этиология, диагностика, клиника и лечение сепсиса : метод. рекомендации для врачей всех специальностей / И. В. Ходарева, Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов. – Кемерово, 2005. – 23 с.
  13. Правила функционирования системы добровольной сертификации в сфере общественного здоровья, здравоохранения, фармации и социального развития / И. Ф. Серегина, Г. Н. Царик, И. П. Рычагов и др. – Кемерово, 2005. – 31 с.
  14. Технологический протокол работы в процедурном кабинете / под ред. Е. Б. Брусиной, И. П. Рычагова, О. М. Дроздовой, Т. В. Дружининой. - Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2005. - 67 с.
  15. Технологический протокол обеспечения антиинфекционной защиты эндоскопических технологий / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, Н. Б. Карпушкина и др. – Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2005. – 25 с.
  16. Подготовка капиллярного диализатора к гемодиализу / Л. Е. Осипов, И. П. Рычагов, Н. Б. Карпушкина и др. – Кемерово, КемГМА, 2005г. – 32 с.
  17. Брусина, Е. Б. Механизм развития эпидемического процесса внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии – теоретические предпосылки, гипотезы, доказательства и перспективы / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Медицина в Кузбассе. – 2005. - № 3. – С. 11-12.
  18. Рычагов, И. П. Экономические и эпидемиологические аспекты внутрибольничных инфекций / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Медицина в Кузбассе. – 2005. - № 5. – С.105-106.
  19. Эпидемиологические аспекты внутрибольничных гнойно-септических инфекций, вызванных Enterococcus spp / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов и др. // Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – СПб., 2005. – С. 308-309.
  20. Брусина, Е. Б. Эпидемический процесс госпитальных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах и принципы профилактики / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2005. - Вып 1: Посвященный 60-летию РАМН. - С.164-171.
  21. Царик, Г. Н. Перспективы развития региональной системы управления обеспечением качества медицинской помощи / Г. Н. Царик, Д. Г. Данцигер, И. П. Рычагов // Обеспечение и контроль качества медицинской помощи населению. науч. тр. Рос. науч.-практ. конф. – М., 2005. – Ч. 2. - С. 10-15.
  22. Дроздова, О. М. Пораженность вирусными гепатитами В и С медицинского персонала / О. М. Дроздова, О. А. Балыбина, И. П. Рычагов // Вирусные гепатиты – проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики : материалы YI Всерос. науч.-практ. конф. – М., 2005. – С. 83-84.
  23. Дроздова, О. М. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания медицинского персонала в многопрофильном стационаре / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, О. А. Балыбина // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы науч.-практ. конф. - Омск, 2006. – С. 119-122.
  24. Рычагов, И. П. Сравнительная характеристика состояния нормальной микрофлоры у медицинского персонала хирургических акушерских стационаров / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, О. М. Дроздова // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы науч.-практ. конф. - Омск, 2006. – С. 162-164.
  25. Рычагов, И. П. Вода как фактор передачи внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы науч.-практ. конф. - Омск, 2006. – С. 160-162.
  26. Результаты мультилокусного секвенс-типирования госпитальных штаммов энтерококков / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов и др. // Омский науч. вестн. – 2006. - № 1. - С. 89-90.
  27. Эпидемический потенциал и закономерности распространения энтерококков в хирургических стационарах (молекулярно-генетическое исследование) / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов и др. // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 134-135.
  28. Эволюция резистентности к антибиотикам основных грамотрицательных возбудителей внутрибольничных гнойно-септических инфекций / И. П. Рычагов, И. В. Ходарева, Т. В. Ефимова, Е. Б. Брусина // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 138-140.
  29. Эволюция резистентности к антибиотикам основных грамположительных возбудителей внутрибольничных гнойно-септических инфекций / И. П. Рычагов, И. В. Ходарева, Т. В. Ефимова, Е. Б. Брусина / Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 136-138.
  30. Брусина, Е. Б. Эпидемиологическая характеристика источников внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 9-11.
  31. Рычагов, И. П. Приоритетные направления организации медицинской помощи и управления обеспечением качества антиинфекционной защиты медицинских технологий / И. П. Рычагов // Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работающему населению : тр. межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. - С. 353-354.
  32. Эпидемиологические аспекты распространения гемоконтактных вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала крупного многопрофильного стационара / И. П.Рычагов, О. А. Балыбина, О. М. Дроздова, Т. Ф. Кравченко // Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работающему населению : тр. межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006 - С. 393-395.
  33. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтерококковых инфекций в хирургических стационарах/ И.П. Рычагов, Е.Б. Брусина, С.Н. Щелкунов, Р.А. Максютов, А.В. Тотменин // Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины/ Материалы Российской науч.-практ. конф. – СПб, ВмедА. - 2006. – с. 264.
  34. Оценка риска инфицирования пациентов и медицинского персонала вирусами гемоконтактных гепатитов в отделении хронического гемодиализа / И.П. Рычагов, О.М. Дроздова, Е.Б. Брусина, О.А. Балыбина //Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины/ Материалы Российской науч.-практ. конф. – СПб, ВмедА. - 2006. –с.264-265.
  35. Брусина, Е. Б. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов. - Новосибирск: Наука, 2006. – 171 с.
  36. Рычагов, И. П. Внутрибольничные инфекции: медицинские, экономические, социальные аспекты проблемы / И. П. Рычагов // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 6-11.
  37. Брусина, Е. Б. Экологические аспекты внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 12-18.
  38. Рычагов, И. П. Взаимосвязь лечебно-диагностического и эпидемического процессов / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, Н. Б. Карпушкина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 95-100.
  39. Рычагов, И. П. Стандартизация подходов к эпидемиологической диагностике внутрибольничных гнойно-септических инфекций / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, А. А. Цитко // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 101-106.
  40. Рычагов, И. П. Оценка инфекционной безопасности больничной среды и санитарно-гигиенических условий в лечебно-профилактическом учреждении / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 107-117.
  41. Проблемы профилактики гемоконтактных вирусных гепатитов у медицинского персонала в условиях стационара / И. П. Рычагов, О. М. Дроздова, О. А. Балыбина, Т. Ф. Кравченко // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 147-150.
  42. Рычагов, И. П. Эпидемиологическая характеристика хронических гемоконтактных вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала / И. П. Рычагов, О. М. Дроздова, О. А. Балыбина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 143-146.
  43. Дроздова, О. М. Эпидемиологическая характеристика выявления маркеров гепатитов В и С у пациентов отделений риска многопрофильного стационара / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, О. А. Балыбина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 151-154
  44. Брусина, Е. Б. Профилактика внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах: новый взгляд на старую проблему / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Эпидемиология и инфекц. болезни. – 2006. - № 1. – С. 18-21.
  45. Рычагов, И. П. Внутрибольничные инфекции, обусловленные формированием госпитального штамма / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Стерилизация и госпитальные инфекции. – 2006. - № 2. – С.14-19.
  46. Рычагов, И. П. Некоторые закономерности циркуляции госпитальных штаммов / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов // Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины : материалы междунар. конгр. – М., 2006. – С.144-145.
  47. Рычагов, И. П. Риск формирования и закономерности распространения госпитальных штаммов в хирургических стационарах / И. П. Рычагов // Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины : материалы междунар. конгр. – М., 2006. – С.143-144.
  48. Брусина, Е. Б. Эпидемический процесс и экологические аспекты больничной среды / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины : материалы междунар. конгр. – М., 2006. – С. 44-45.
  49. Рычагов, И. П. Принципы дифференциации системы эпидемиологического надзора и контроля в стационарах хирургического профиля / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Вестн. Рос. воен.-мед. академии. – 2006. - №1. - Прил. – С. 128-129.
  50. Закономерности циркуляции госпитальных штаммов энтерококков в хирургическом стационаре / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов, С. Н. Щелкунов и др. // Клинич. микробиология и антимикроб. химиотерапия. – 2006. – Прил. 1: Тезисы YIII Международного конгресса МАКМАХ/ASM по антимикробной терапии. – С. 12-13.
  51. Оценка инфекционной безопасности больничной среды/ Г.Н. Царик, О.Л. Рытенкова, И.П. Рычагов и др. // Положение о системе управления обеспечением качества медицинской и лекарственной помощи населению Кемеровской области. – Кемерово, 2006. –75 с..
  52. Рытенкова, О. Л. Социально-медицинская эффективность внедрения новых технологий организации медицинской помощи населению на региональном уровне / О. Л. Рытенкова, И. П. Рычагов, Д. Г. Данцигер // Здравоохранение. – 2006. - № 6. – С. 39-44.
  53. Рычагов, И. П.Общие закономерности развития эпидемического процесса синегнойной инфекции в хирургическом стационаре / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней : сб. тез. YII Рос. съезда инфекционистов. - Н. Новгород, 2006. – С. 222.
  54. Дроздова, О. М. Характеристика распространения вирусного гепатита С у пациентов и медицинских работников в многопрофильном стационаре / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, О. А. Балыбина // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней : сб. тез. YII Рос. съезда инфекционистов. - Н. Новгород, 2006. – С. 150.
  55. Технологический протокол работы в перевязочном кабинете / под ред. Е. Б. Брусиной, О. М. Дроздовой, И. П. Рычагова. – Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2006. - 25 с.
  56. Технологический протокол работы в операционном блоке / под ред. Е. Б. Брусиной, О. М. Дроздовой, И. П. Рычагова – Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2006. - 27 с.
  57. Методологические основы формирования стандартов оказания амбулаторной и стационарной помощи в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания / Г. Н. Царик, О. Л. Рытенкова, И. П. Рычагов, Д. Г. Данцигер // Стандартизация медицинских технологий, реабилитация в ангиологии и сосудистой хирургии : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Новокузнецк, 2006. – С. 6-8.
  58. Брусина, Е. Б. Закономерности формирования госпитальных штаммов в хирургических стационарах и меры профилактики / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов: в 3-х т. - М., 2007. - Т. 2. - С. 11.
  59. Дроздова, О. М. Факторы риска инфицирования медицинского персонала возбудителями гемоконтактных инфекций / О. М. Дроздова, О. А. Балыбина, И. П. Рычагов // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов : в 3-х т. - М., 2007. - Т. 1. - С. 338.
  60. Балыбина, О. А. Заболеваемость острой инфекционной патологией медицинского персонала многопрофильного стационара / О. А. Балыбина, О. М. Дроздова, И. П. Рычагов // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов: в 3-х т. - М., 2007. - Т. 2. - С. 8.
  61. Аварийные ситуации при выполнении медицинских технологий как проблема биологической безопасности медицинского персонала / И. П. Рычагов, О. А. Балыбина, О. М. Дроздова, Е. Б. Брусина // Стерилизация и госпитальные инфекции. – 2007. - № 1. – С.10-13.
  62. Царик, Г. Н. Научное обоснование инновационных технологий организации и управления обеспечением качества медицинской помощи населению / Г. Н. Царик, Э. М. Шпилянский, И. П. Рычагов // Вопр. экспертизы качества мед. помощи. – 2007. - № 1. – С. 27-37.
  63. Реализация технологий профилактики заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях : метод. рекомендации / Л. А. Седачева, К. В. Шипачев, И. П. Рычагов и др. - Кемерово, 2007. – 31 с.
  64. Методология разработки стандартов качества медицинских услуг / Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Э. М. Шпилянский, И. А. Те // Актуальные проблемы медицины : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Абакан, 2007. - С. 335-339.
  65. Проблемы и перспективы разработки стандартов медицинских технологий регионального уровня / Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Э. М. Шпилянский, И. А. Те // Сиб. консилиум. – 2007. - №5. – С. 70-75.
  66. Методологические основы разработки стандартов медицинской профилактики/ Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Э. М. Шпилянский, И. А. Те // Материалы круглых столов «О ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». – Медицина, 2007. – с. 134-137.
  67. Балыбина, О.А. Заболеваемость манифестными формами инфекций медицинского персонала многопрофильного стационара/ О.А. Балыбина, И.П.Рычагов, О.М. Дроздова // Казанский мед.журнал. – Т. LXXXYIII. - 2007. - №3. – с. 290-293.
  68. Эпидемиологический мониторинг внутрибольничных инфекций у медицинского персонала: метод. рекомендации / О.М. Дроздова, Е.Б. Брусина, И.П. Рычагов и др.– Кемерово, 2007. –63 с.


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВБИ – внутрибольничные инфекции

ГСИ – гнойно-септические инфекции

ЛПУ – лечебно-профилактические учреждения

МЛСТ – мультилокусное секвенирование-типирование

РНК – рибонуклеиновая кислота

MRSA – метициллинрезистентные золотистые стафилококки

VRE – ванкомицинрезистентные энтерококки