Краниоаурикулярная электрорефлексотерапия психосоматических расстройств в геронтологической практике манкевич C. М. Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск

Вид материалаДиплом
Подобный материал:
КРАНИОАУРИКУЛЯРНАЯ ЭЛЕКТРОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ


Манкевич C.М.

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск

Данные демографических исследований указывают на существенное увеличение доли лиц пожилого старческого возраста в общей численности населения. Прогнозируется, что к 2025 году каждый пятый житель республики будет в возрасте 60 лет и старше. Постарение популяции влияет на структуру заболеваемости, требует разработки новых эффективных методов лечения, максимально адаптированных к физиологии стареющего организма.

В последние годы увеличивается удельный вес психосоматических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста и достигает в среднем 40%. У большинства пациентов в клинической картине заболевания доминируют тревожно-депрессивные проявления, коррекция которых представляет важнейшую задачу лечения.

В структуре центральной нервной системы лимбическая кора, лимбико-ретикулярный комплекс контролирует аффективную сферу, поведение, эмоциональные реакции. С целью рефлекторной активации лимбико-ретикулярных структур мозга для коррекции тревожно-депрессивных расстройств нами использовалась методика краниоаурикулярной электронейрорефлексотерапии. Воздействие проводилось на проекционную зону лимбико-ретикулярных структур мозга (линия МS5 краниопунктурной микросистемы) и зоны соответствия поверхности ушной раковины (аурикулярные точки: 28,25,34,26а,55,100 и др.) по результатам аурикулодиагностики. Электрорефлексотерапия выполнялась на аппарате «Кадр-16А», электродами являлись акупунктурные иглы, воздействовали импульсным биполярным током с нейротропной формой импульса «спайк-волна» резонансными частотами: 6,3, 10, 25, 125,146 Гц с экспозицией по 2 минуты.

Лечение проводилось 20 пациентам психосоматического отделения 10-й клинической больницы в возрасте от 65 до 83 лет на фоне базовой медикаментозной терапии в соответствии с утвержденным Протоколом. Электрорефлексотерапия присоединялась со вторй недели госпитализации в количестве 8-10 процедур. Оценка динамики состояния пациентов осуществлялась по шкале самооценки тревоги Шихана и шкале депрессии Бека на 14-й 21-й дни лечения.

Исходно у всех больных выявлялась тревожность, внутреннее напряжение, чувство неполноценного сна, страх, сниженный фон настроения, общая усталость, нежелание общаться с окружающими, плаксивость.

При психологическом тестировании через 2 недели лечения (больные в основной группе получили 4-5 процедур краниоаурикулярной электронейрорефлексотерапии) можно было уже отметить намечающиеся различия в динамике редукции симптомов основной и контрольной групп наблюдения. Так, тревожность и уровень депрессии снизились в среднем на 25%. Побочных явлений отмечено не было, все пациенты охотно принимали процедуры, во время сеанса чувствовали «внутреннее успокоение», некоторые во время процедуры засыпали. На 21-й день лечения (больные получили 8-10 сеансов краниоаурикулярной электронейрорефлексотерапии) положительная динамика стабилизировалась. Увеличилась продолжительность сна, выровнялся фон настроения, исчезла плаксивость, появилось желание общаться с окружающими. При повторном психологическом тестировании уровни тревоги и депрессии снизились в 1,8 раза (в среднем на 43%), что опережало показатели контрольной группы на 18%. Вегетативные расстройства соматизированного характера редуцировались до умеренно и слабовыраженных.

Таким образом, разработанная методика краниоаурикулярной электронейрорефлексотерапии представляет собой эффективный метод лечения тревожно-депрессивных расстройств при психосоматических заболеваниях у лиц пожилого и старческого возраста.