1. При рефлюкс-эзофагите применяют: а нитроглицерин; б мотилиум; в но-шпу; г де-нол; д маалокс; е ранитидин
Вид материала | Документы |
- Способ формирования арефлюксного пищеводно-желудочного соустья при рефлюкс-эзофагитах, 209.78kb.
- Перша допомога при відмороженні, 140.22kb.
- Программа самостоятельной работы студентов 6 курса, 254.91kb.
- Трудового Красного Знамени государственный технический университет имени Н. Э. Баумана., 105.46kb.
- Использование активных методов обучения при проведении часов куратора, 66.19kb.
- Инструкция по оказанию неотложной помощи общие положения для оказания медицинской помощи, 85.85kb.
- Лечение кислотно-пептической болезни, 178.13kb.
- При различном легировании повышаются прочность, твердость, приобретается жаропрочность, 976kb.
- Russian mind maps (русские интеллект – карты), 111.63kb.
- Тематитеский план, 306.17kb.
1) а, б; 3) а, в, д; 5) в, д.
2) а, б, г; 4) б, в, д;
78. Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией
напряжения, страдающего бронхиальной астмой и гипертонической болезнью?
1) нитросорбид;
2) пропранолол;
3) метопролол;
4) нифедипин;
5) тринитролонг.
79. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин.
Выберите правильную комбинацию:
1) б, в, г;
2) а, б;
3) б, д;
4) в, г;
5) а, б, д.
80. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронихальной астмой?
1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
2) нерегулярные ингаляции в2-агонистов короткого действия;
3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;
4) частое применение системных глюкокортикоидов.
81. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой средней тяжести течения?
а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
б) нерегулярные ингаляции в2-агонистов короткого действия;
в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия.
Выберите правильную комбинацию:
1) а, б; 2) а, б, в; 3) б; 4) б, в; 5) а, в.
82. Какая терапия используется для течения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения?
а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
б) нерегулярные ингаляции в2-агонистов короткого действия;
в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;
г) частое применение системных глюкокортикоидов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, в, г;
5) а, б.
83. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;
2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;
3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе.
84. Какое изменение индекса ТИФФНО характерно для обструктивных заболеваний
легких?
1) снижение;
2) увеличение.
85. Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II?
1) антибиотики пенициллинового ряда;
2) содовые ингаляции;
3) ингаляции трипсина;
4) ацетилцистеин внутрь;
5) препарат полимикробной вакцины - бронхомунал.
86. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
1) влажные хрипы;
2) сухие хрипы на вдохе;
3) сухие хрипы на выдохе.
87. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
1) гипертрофическая;
2) вторичная деструктивная, диффузная;
3) острое вздутие легких;
4) парасептапьная;
5) первичная
88. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
- кратковременные эпизоды потери сознания;
- нарушения сердечного ритма и проводимости;
- наличие периферических отеков;
- боль в теменной и затылочной областях;
- нарушение ритма дыхания.
89. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
- коронаролитический;
- снижение уровня мочевой кислоты в крови;
- диуретический.
90. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
- избыточная масса тела;
- потребление алкогольных напитков;
- избыточное потребление белка;
- уровень ежегодного потребления поваренной соли.
91. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
- остроконечный зубец Р в отведениях II, III;
- гипертрофия левого желудочка;
- блокада правой ножки пуска Гиса;
- уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.
92. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
- снижение удельного веса;
- лейкоцитурия;
- микрогематурия;
- повышение удельного веса.
93. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
- сужение вен;
- извитость сосудов;
- расширение артерий сетчатки;
- кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;
- правильные отчеты 2 и 4.
94. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
- ЛПВП;
- ЛПОНП;
- ХМ.
95. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
- I;
- IIа;
- IIb;
- III;
- IV.
96. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы:
- I;
- IIа;
- IIb;
- III;
- IV.
97. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
- мяса;
- кондитерских изделий;
- икры лосося;
- куриных яиц.
98. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?
- напряжения;
- покоя;
- вариантной;
- напряжения и покоя.
99. Какие их перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
- артериальная гипоксемия;
- недостаточное поступление кислорода;
- снижение утилизации кислорода.
100. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
- патологический зубец Q;
- депрессии сегмента ST;
- появление отрицательного зубца Т;
- преходящая блокада ножек пучка Гиса.
101. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
- увеличение диастолического объема желудочков сердца;
- улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;
- увеличение внешней работы сердца.
102. Для ангиоспастической стенокардии характерно:
- подъем ST в период болей;
- появление отрицательного зубца Т в период боли.
103. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
- длительность боли более 15 мин.;
- появление страха смерти;
- падение АД;
- боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
- все перечисленное.
104. Каков механизм действия ß-адреноблокаторов?
- уменьшение венозного возврата;
- увеличение сердечного выброса;
- снижение воздействия эндогенных катехоламинов.
105. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
- нитраты;
- антагонисты кальция;
- антикоагулянты
- антиоксиданты.
106. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:
- гипокоагуляция;
- повышение агрегации тромбоцитов;
- снижение агрегации тромбоцитов.
107. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
- одышка;
- усталость;
- подъем сегмента ST на 2 мм.
108. Показания к оперативному лечению стенокардии:
- I-IIФК;
- прогрессирующая стенокардия;
- отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
109. Признаками нестабильной стенокардии являются:
- изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
- нарушение ритма и проводимости;
- снижение АД без гипотензивной терапии;
- появление патологического зубца Q на ЭКГ.
110. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
- изменения фракции выброса;
- ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
- повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
111. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
- удлинение интервала QT;
- удлинение интервала РQ;
- зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с;
- изменения подъема сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
112. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
- развития инфаркта миокарда;
- тромбоэмболии мозговых сосудов;
- развития фатальных нарушений ритма сердца;
- развития венозной недостаточности.
113. Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?
- катехоламиновый спазм коронарных артерий;
- гиперагрегация тромбоцитов;
- повышение внутриполостного давления в левом желудочке;
- пароксизмы тахиаритмии;
- правильно все.
114. Причинами вариантной стенокардии (типа принцметала) являются:
- поражение мелких сосудов коронарных артерий;
- спазм крупной коронарной артерии;
- спазм мелких сосудов коронарной артерии;
- тромбоз коронарной артерии.
115. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
- стенозом основного ствола левой коронарной артерии;
- проксимальным поражением задней коронарной артерии;
- дистальным поражением огибающей артерии;
- проксимальным поражением огибающей артерии.
- при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
116 Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при
использовании следующих групп препаратов:
- тринитраты;
- мононитраты;
- динитраты;
- ß-адреноблокаторы;
- вазодилататоры.
117. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:
- снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах;
- интенсификация образования свободных радикалов;
- повышение агрегации тромбоцитов;
- снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора.
118. Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
- дипиридамол;
- обзидан;
- корватон
- изосорбид-динитрат.
119. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
- патологический зубец Q;
- конкордантный подъем сегмента ST;
- низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
120. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
- креатинфосфокиназа;
- лактатдегидррогеназа;
- аминотрансферазы;
- щелочная фосфатаза.
121. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?
- диффузный гиперкинез;
- диффузный гипокинез;
- локальный гипокинез;
- локальный гиперкинез.
122. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
- тромболитическая терапия;
- дигитализация;
- терапия антагонистами кальция.
123. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
- гипотензия;
- анафилактический шок;
- геморрагический шок;
- гематурия;
- все перечисленное.
124. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
- артериальная гипотензия;
- пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;
- брадикардия;
- олигурия;
- правильно 1 и 4.
125. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?
- мезатон;
- допамин;
- преднизолон;
- бикарбонат натрия
- правильно 2, 3, 4.
126. Что характерно для мерцательной аритмии?
- частота желудочковых комплексов более 120 в мин.;
- отсутствие зубцов Р;
- наличие преждевременных комплексов QRS;
- укорочение интервалов PQ;
- наличие дельта-волны.
127. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
- преждевременный комплекс QRS;
- экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;
- наличие полной компенсаторной паузы;
- измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;
- правильно 1, 2, 3.
128. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
- преждевременный комплекс QRS;
- экстрасистолический комплекс похож на основной;
- наличие неполной компенсаторной паузы;
- наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;
- правильно все.
129. При каких заболеваниях чаще встречается мерцательная аритмия?
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- митральный стеноз;
- тиреотоксикоз;
- миокардит;
- правильно 2 и 3.
130. При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?
- желудочковая экстрасистолия;
- фибрилляция желудочков;
- мерцательная аритмия
- атриовентрикулярная блокада.
131. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
- ритмилен;
- финоптин;
- гилуритмал;
- кордарон;
- все перечисленное.
132. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?
- ритмилен;
- дигоксин;
- финоптин;
- гилуритмал.
133. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
- тромбоэмболический синдром;
- инфаркт миокарда;
- гипертонический криз.
134. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда?
- мерцательная аритмия;
- ранняя желудочковая экстрасистолия;
- групповые желудочковые экстрасистолы;
- пролитопные желудочковые экстрасистолы;
- наджелудочковые экстрасистолы.
135. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
- кардиогенный шок;
- отек легких;
- фибрилляция желудочков;
- разрыв сердца;
- асистолия.
136. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?
- существенно не изменяется;
- увеличивается;
- уменьшается.
137. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
- значительно усиливается;
- незначительно усиливается;
- не изменяется;
- исчезает;
- уменьшается.
138. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;
- акцент и раздвоение II тона над аортой;
- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
- дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.
139. При митральном стенозе наблюдается:
- отклонение пищевода по дуге большого радиуса;
- отклонение пищевода по дуге малого радиуса;
- увеличение левого желудочка;
- расширение восходящей аорты.
140. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
- головокружения и обмороки;
- сжимающие боли за грудиной при ходьбе;
- кровохарканье.
141. Причиной митрального стеноза может быть:
- ревматизм;
- инфекционный эндокардит;
- ревматоидный артрит;
- муковисцидоз.
142. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
1) асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном
систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади
аортального отверстия менее 0,75 см2;
2) больным в возрасте не старше 60 лет.
143. Причиной ограниченного поражения трикуспидального клапана является:
- ревматизм;
- инфекционный эндокардит;
- аномалия Эбштейна;
- травма;
- все перечисленное.
144. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
- асцит;
- гепатомегалия;
- отеки;
- пансистолический шум над мечевидным отростком;
- все перечисленное.
145. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
- плевральный выпот;
- высокое стояние диафрагмы;
- дилатация правых отделов сердца;
- все перечисленное.
146. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверствия являются:
- усиление I тона на верхушке сердца;
- тон открытия митрального клапана;
- апикальный систолический шум, связанный с