Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-кардиологу Информационная часть пояснительная записка
| Вид материала | Пояснительная записка |
- Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные, 469.64kb.
- Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-эндокринологу, 687.32kb.
- Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу, 660.94kb.
- Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 10 Квалификационные, 1152.23kb.
- Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-клиническому, 672.55kb.
- Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-, 1090.64kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-лучевой, 615.87kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-гематологу, 1634.15kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу, 1631.03kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-эндоскописту, 1049.69kb.
2.15. Болезни эндокарда
Инфекционные эндокардиты.
Определение. Этиология. Патогенез. Роль очаговой хронической инфекции. Бактериемия. Повреждение клапанов. Аутоиммунные процессы. Системные проявления. Классификация ИЭ. Первичный эндокардит. Вторичный эндокардит. Эндокардит искусственных клапанов (протезный эндокардит). Варианты течения. Диагностика ИЭ. Диагностические критерии. Лечение. Антибактериальная терапия. Показания к хирургическому лечению ИЭ. Профилактика ИЭ.
Группы риска развития ИЭ Современные особенности ИЭ. Осложнения ИЭ (диссеминация инфекции, тромбоэмболические осложнения, развитие сердечной недостаточности, иммунологические нарушения). Лечение осложнений ИЭ.
Бактериологическое исследование крови. Правила забора крови для бактериологического исследования. Основные изменения лабораторных показателей. Инструментальные методы исследования. Основные и дополнительные эхокардиографические признаки ИЭ.
Современные схемы антибактериальной химиотерапии, используемые для лечения ИЭ в зависимости от вида возбудителя. Показания к хирургическому лечению. Виды клапанной коррекции. Схемы антибиотикопрофилактики ИЭ.
2.16. Приобретенные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца.
Этиология. Клинико-анатомические формы и патогенез нарушений гемодинамики. Недостаточность клапана. Стеноз. Сочетание недостаточности со стенозом. Классификация и номенклатура приобретенных пороков. Методы диагностики.
Эхокардиография. Визуализация клапанов. Определение размеров камер и толщины стенок сердца. Оценка функционального состояния миокарда. Допплеровское ультразвуковое исследование. Определение наличия и степени регургитации. Определение выраженности стеноза. Особенности лечения больных с искусственными клапанами сердца. Лечение больных с пороками сердца во время беременности.
Митральные пороки.
Митральный стеноз. Митральная недостаточность. Митральный стеноз и недостаточность. Патогенез, внутрисердечная гемодинамика, клиника, диагностика и лечение.
Показания к хирургическому лечению. Принципы лечения больных после реконструктивных операций при пороках митрального клапана. Лечение больных с пороком митрального клапана во время беременности.
Аортальные пороки.
Патогенез, внутрисердечная гемодинамика, клиника, диагностика и лечение. Недостаточность клапана аорты. Стеноз аортального клапана. Сочетанный порок аортального клапана.
Показания к хирургическому лечению. Принципы лечения больных после реконструктивных операций при пороках аортального клапана. Лечение больных с пороком аортального клапана во время беременности.
2.17. Врожденные пороки сердца у взрослых
Классификация. Дефект межпредсердной перегородки. Дефект межжелудочковой перегородки. Открытый артериальный проток. Коарктация аорты. Тетрада Фалло. Атрезия легочной артерии с ДМЖП и большими арто-легочными коллатералями. Единственный желудочек. Аномалия Эбштейна. Патофизиология. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
2.18. Поражения сердечно-сосудистой системы при экстракардиальной патологии и другие заболевания сердца и сосудов
Артериальные гипотензии. Нейроциркуляторные дистонии.
Артериальная гипотензия. Физиологическая и патологическая артериальная гипотензия. Нейроциркуляторная дистония. Этиопатогенетические механизмы и факторы. Классификация. Соотношение со статистической классификацией (МКБ-10). Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Принципы и тактика лечения.
Немедикаментозное лечение. Рациональная психотерапия. Медикаментозное лечение. Основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения НЦД.
Метаболический синдром.
Факторы, влияющие на развитие метаболического синдрома (МС). Определение МС. Диагностика МС. Критерии диагностики МС. Формулировка диагноза МС. Диагностика на уровне первичного звена здравоохранения (поликлиник). Диагностика МС в условиях стационаров и специализированных клиник. Методы диагностики МС
Методы диагностики МС. Диагностика АГ. Диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне. Диагностика инсулинорезистентности (ИР) и нарушений углеводного обмена. Диагностика нарушений липидного обмена. Дифференциальная диагностика МС. Лечение метаболического синдрома. Основные принципы лечения МС. Медикаментозное лечение ожирения. Препараты, влияющие на ИР. Гиполипидемическая терапия МС. Антигипертензивная терапия (в том числе и комбинированная).
Немедикаментозное лечение ожирения. Алгоритм лечения больных с МС.
Пролабирование митрального клапана.
Определение классификации. Клиническая картина. Диагностика. Осложнения при пролабировании митрального клапана. Лечение.
Основные заболевания, сопровождающиеся развитием миокардиодистрофий.
Эндокринные заболевания, приводящие к развитию миокардиодистрофий
Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз). Сахарный диабет. Заболевания коры надпочечников. Болезнь Кона, феохромоцитома, недостаточность коры надпочечников. Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипофизарный нанизм). Патологический климакс.
Заболевания крови (анемии, лейкозы). Нарушения различных видов обмена. Голодание. Ожирение. Витаминная недостаточность (дефицит тиамина, никотиновой кислоты, витамина С, Д и др.). Амилоидоз сердца. Болезни накопления (гемохроматоз, гликогеноз, ксантоматоз). Нарушения электролитного обмена (нарушения обмена калия, кальция, магния, метаболический ацидоз). Тонзилогенная миокардиодистрофия.
Некоторые экзогенные интоксикации.
Лекарственные миокардиодистрофии. Алкогольное поражение сердца. Травматическая миокардиодистрофия. Поражение сердца при лучевой болезни.
Поражение сердца при физическом перенапряжении.
Физиологическое спортивное сердце. Патологическое спортивное сердце.
Сердечно-сосудистая патология при беременности.
Изменения сердечно-сосудистой системы при физиологической беременности. Изменения сердечно-сосудистой системы при кардиальной патологии у беременных. Артериальная гипертензия беременных. Медикаментозная терапия. Тактика ведения беременности и родов. Показания к прерыванию беременности.
Пороки сердца у беременных. Возможности медикаментозной терапии Тактика ведения беременности и родов. Показания к прерыванию беременности Нарушения ритма у беременных. Тактика ведения беременности и родов. Показания к прерыванию беременности. Возможности медикаментозной терапии.
Заболевания аорты и периферических сосудов.
Атеросклероз сосудов головного мозга. Синдром подключичного обкрадывания. Хронические нарушения висцерального кровообращения. Окклюзирующие заболевания брюшной аорты. Аневризмы грудной аорты. Расслаивающая аневризма грудной аорты. Аневризма брюшной аорты. Разрыв аневризмы брюшной аорты.
ДВС-синдром.
Этиопатогенез ДВС-синдрома. Классификация и клинические проявления ДВС-синдрома. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома в клинической практике. Основные принципы медикаментозной терапии острого ДВС-синдрома.
Особенности трансфузионной терапии острого ДВС-синдрома.
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ
1. ЗНАНИЯ
1.1. Особенности ухода за больными в отделениях интенсивной терапии.
1.2. Инструментальный и лабораторный контроль за функцией сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта. Контроль за состоянием водного баланса организма.
1.3. Перечень неотложных состояний в кардиологии, требующих немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии и кардиологические отделения.
1.4. Основные положения общей реаниматологии в неотложной кардиологии.
1.5. Виды остановки сердечной деятельности.
1.6. Основные клинические признаки, указывающие на клиническую смерть или терминальное состояние в зависимости от времени возникновения.
1.7. Особенности проведения реанимационных мероприятий на догоспитальном этапе.
1.8. Особенности проведения реанимационных мероприятий на госпитальном этапе.
1.9. Интенсивная терапия после успешного выполнения реанимационных мероприятий.
1.10. Организация сердца как органа.
1.11. Структура и функция кардиомиоцита.
1.12. Основные коронарные артерии: их калибр, зоны кровоснабжения.
1.13. Типы коронарного кровоснабжения, особенности.
1.14. Особенности кровоснабжения миокарда: субэндо- и субэпикардиальные отделы, базальные отделы и верхушка, гипертрофия.
1.15. Взаимоотношение УО и общего периферического сосудистого сопротивления.
1.16. Конечное систолическое давление, понятие, норма.
1.17. Конечное диастолическое давление, понятие, норма.
1.18. Пред- и постнагрузка на миокард, понятие.
1.19.Центральное венозное давление, понятие, определение, регуляция.
1.20. Функции сердца.
1.21. Строение и функции проводящей системы.
1.22. Синусовый узел, локализация, строение, функции.
1.23. Классические и дополнительные проводящие пути (пути Торреля, Венкебаха, Бахмана, Кента, Джеймса, Брехенмахера, Сузуки).
1.24. Атриовентрикулярный узел, локализация, строение, функции.
1.25. Пучок Гиса, локализация, строение, функции.
1.26. Характеристика возбуждения на клеточном уровне (миоцита).
1.27. Потенциал действия: определение, фазы, движение ионов (объект - одиночное мышечное волокно).
1.28. Процессы деполяризации и реполяризации.
1.29. Ход возбуждения в целом миокарде.
1.30. Ход реполяризации в целом миокарде.
1.31. Происхождение электрокардиограммы.
1.32. Компоненты электрокардиограммы.
1.33. Клиническое значение и интерпретация ЭКГ.
1.34. Нарушение образования импульсов (эктопические сокращения и их характеристика).
1.35. Причины изменения ЭКГ при гипертрофии разных отделов миокарда.
1.36. Классификация нарушений внутрижелудочковой проводимости.
1.37. Блокада правой ножки пучка Гиса (полная, неполная).
1.38. Блокада левой ножки пучка Гиса (полная, неполная, правой и задней ветви).
1.39. Интрамуральная ишемия миокарда.
1.40. Трансмуральная ишемия миокарда.
1.41. Субэпикардиальное повреждение миокарда.
1.42. Субэндокардиальное повреждение миокарда.
1.43. Интрамуральное повреждение миокарда.
1.44. Трансмуральное повреждение миокарда.
1.45. Крупноочаговый (трансмуральный) инфаркт миокарда.
1.46. Инфаркт миокарда с Q и без Q зубца (определение, характеристика, прогноз).
1.47. Зоны ишемии, повреждения и некроза при инфаркте миокарда.
1.48. Субэндокардиальный инфаркт миокарда.
1.49. Интрамуральный инфаркт миокарда.
1.50. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
1.51. Синдром Лауна-Генонга-Левина (СLС).
1.52. Точка Венкебаха при ЭКС, определение.
1.53. Показания к нагрузочной стимуляционной пробе у больных ИБС.
1.54. Противопоказания к проведению нагрузочной стимуляционной пробы у больных ИБС.
1.55. Классификация аритмий, разделы.
1.56. Нарушение автоматизма, разделы.
1.57. Номотопные нарушения ритма, разделы.
1.58. Гетеротопные нарушения ритма, разделы.
1.59. Нарушения проводимости, разделы.
1.60. Комбинированные аритмии, разделы.
1.61. Синдромы преэкзильтации желудочков, разделы.
1.62. Синусовый ритм, определение.
1.63. Синусовая тахикардия, определение, причины.
1.64. Синусовая брадикардия, определение, причины.
1.65. Синусовая аритмия, разделы.
1.66. Синусовая тахикардия, дифференциальный диагноз.
1.67.Синусовая брадикардия, дифференциальный диагноз.
1.68.Синусовая аритмия, дифференциальный диагноз.
1.69.Отказ (остановка) синусового узла.
1.70.Предсердный ритм.
1.71.Экстрасистолия (ЭС), определение. Причины, классификация.
1.72.Предсердная ЭС, причины.
1.73.Желудочковая ЭС, причины.
1.74.Желудочковая ЭС ранняя.
1.75.Желудочковая ЭС монотопная, политопная.
1.76.Интерполированная желудочковая ЭС.
1.77.Пароксизмальные тахикардии, определение. Причины. Классификация.
1.78.Предсердная пароксизмальная тахикардия, разновидности.
1.79.Узловая пароксизмальная тахикардия, причины.
1.80.Узловая пароксизмальная тахикардия с преждевременным возбуждением предсердий.
1.81.Узловая пароксизмальная тахикардия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков.
1.82.Узловая пароксизмальная тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков.
1.83.Узловая пароксизмальная тахикардия с аберрацией желудочкового комплекса.
1.84.Узловая предсердная тахикардия с блокадой АВ-проведения.
1.85.Желудочковая пароксизмальная тахикардия, причины.
1.86.Полиморфная тахикардия.
1.87.Непароксизмальная тахикардия, причины.
1.88.Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии с нарушением АВ проведения.
1.89.Трепетание предсердий, причины. Формы.
1.90.Мерцание предсердий, причины. Формы.
1.91.Феномен Фредерика.
1.92.Трепетание-мерцание предсердий, критерии.
1.93.Остановка сердца тотальная.
1.94.Остановка сердца желудочковая.
1.95.Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса, этиология. Клиника.
1.96.Нарушение проводимости, этиология. Классификация.
1.97.Синоаурикулярная блокада, причины, локализация.
1.98.Синоаурикулярная блокада 3 степени.
1.99.Внутрипредсердная блокада, локализация.
1.100.Атриорвентрикулярная блокада (АВ блокада), определение.
1.101.Атриовентрикулярная блокада дистальная, определение.
1.102.Атриовентрикулярная блокада пароксизмальная, определение.
1.103.АВ блокада 3 степени.
1.104.Внутрижелудочковые блокады, определение. Классификация.
1.105.Дисфункция синусового узла, виды.
1.106.Синдром слабости синусового узла, этиология. Клиника. Лечебная тактика.
1.107.Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
1.108.Синдром Клерка-Леви-Критческо и Лауна-Генонга-Ливайта.
1.109.Синдром предвозбуждения желудочков, этиология, диагностика, осложнения.
1.110.Лечение аритмий, общие принципы.
1.111.Классификация антиаритмических препаратов Ваугхана Вильямса.
1.112.Блокаторы ионов кальция, представители.
1.113.Сердечные гликозиды, антиаритмический эффект.
1.114.Препараты белладонны, антиаритмический эффект.
1.115.Препарат АТФ, антиаритмический эффект.
1.116.Группы лекарственных средств для лечения номотопных нарушений ритма.
1.117.Группы лекарственных средств для лечения экстрасистолий.
1.118.Группы лекарственных средств для лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.Группы лекарственных средств для лечения желудочковой тахикардии.
1.119.Лечение блокад сердца, перечень групп препаратов.
1.120.Методы ЭхоКГ обследования. Доступы. Режимы.
1.121.Лоцируемые створки аортального клапана, митрального клапана.
1.122.Лоцируемые створки трехстворчатого клапана, клапана легочной артерии.
1.123.Гипокинез, акинез, дискинез.
1.124.Систолическая функция ЛЖ, оценка, клиническое значение.
1.125.Диастолическая функция ЛЖ, оценка, клиническое значение.
1.126.Диагностическая значимость велоэргометрической пробы (ВЭП) для выявления ИБС.
1.127.Показания и противопоказания для проведения ВЭП.
1.128.Методики проведения и оценки ВЭП. Критерии прекращения ВЭП.
1.129.Критерии положительной ВЭП (клинические и электрокардиографические).
1.130.Критерии отрицательной ВЭП.
1.131.Клиническое значение величины двойного произведения, метод определения. Характеристика функциональных классов стабильной стенокардии по величине ДП.
1.132.Понятие о пороговой мощности и толерантности к физической нагрузке.
1.133.Особенности проведения ВЭП у больных ИМ.
1.134.Информационная проба с контролем артериального давления, центральной гемодинамики и ЭКГ.
1.135.Критерии оценки информационной пробы у больных ИБС и АГ.
1.136.Медикаментозные пробы в диагностике ИБС.
1.137.Курантиловая проба: показания, противопоказания, диагностическая значимость.
1.138.Проба с изопротеренолом: показания, противопоказания, диагностическая значимость.
1.139.Атропиновая проба: показания, диагностическая значимость.
1.140.Проба с гипервентиляцией: диагностическая значимость.
1.141.Холодовая проба: диагностическая значимость.
1.142.Ортостатическая проба.
1.143.Методики традиционного рентгенологического исследования сердечно-сосудистой системы, характеристики их информативности.
1.144.Рентгенанатомия сердца, сосудистого пучка и малого круга кровообращения.
1.145.Липиды: классификация, биологическая роль липидов различных классов.
1.146.Метаболические особенности липидов различных классов.
1.147.Липопротеиды: классификация, строение.
1.148.Синтез и метаболизм липопротеидов.
1.149.Классификация дислипопротеидемий.
1.150.Классификация и механизм действия препаратов, применяемых для коррекции дислипопротеидемий.
1.151.Факторы риска атеросклероза. Патогенез атеросклероза.
1.152.Основные клинические проявления атеросклероза.
1.153.Пути воздействия на факторы риска атеросклероза.
1.154.Возможности медикаментозной терапии атеросклероза.
1.155.Внезапная смерть: определение.
1.156.Этиология внезапной смерти.
1.157.Механизмы возникновения внезапной смерти при острой ишемии миокарда и у больных хронической ИБС.
1.158.Прогностическая значимость нарушений сердечного ритма, результатов холтеровского мониторирования и проб с физической нагрузкой.
1.159.Предвестники первичной фибрилляции желудочков (внезапной смерти) у больных ИБС.
1.160.Профилактика фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда и хронической ИБС.
1.161.Профилактика внезапной смерти при некоронарогенных поражениях миокарда.
1.162.Значение организационных мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи больным ИБС на догоспитальном этапе для борьбы с внезапной смертью.
1.163.Определение ИБС. Факторы риска ИБС, характеристика, пути воздействия на них.
1.164.Первичная и вторичная профилактика ИБС.
1.165.Основные клинические формы ИБС.
1.166.Критерии диагноза “внезапная коронарная смерть”.
1.167.Факторы, возможно предрасполагающие к внезапной коронарной смерти.
1.168.Острая коронарная недостаточность, определение.
1.169.Критерии опросника Роузе.
1.170.Стенокардия, виды, диагностика.
1.171.Прогрессирующая стенокардия напряжения, патогенез, клиника, прогноз, лечение.
1.172.Впервые возникшая стенокардия напряжения, патогенез, клиника, лечение.
1.173.Стабильная стенокардия напряжения, характеристика функциональных классов.
1.174.Спонтанная стенокардия, синонимы, патогенез, клиника, прогноз, лечение.
1.175.Функциональные пробы в диагностике ИБС (нагрузочные, медикаментозные и другие).
1.176.Атеросклеротический кардиосклероз, диагностические критерии.
1.177.Бессимптомная ИБС, патогенез, особенности течения, прогноз, диагностика, лечение.
1.178.Основные цели и задачи при лечении больных ИБС.
1.179.Основные группы антиангинальных препаратов.
1.180.Нитраты: фармакодинамика, осложнения, их профилактика, особенности длительной терапии, показания и противопоказания.
1.181.Антагонисты кальция: характеристика, особенности действия, основные показания, возможности сочетанной терапии.
1.182.Бета-адреноблокаторы: характеристика, классификация, особенности действия, основные показания и противопоказания.
1.183.Ингибиторы АПФ: характеристика, классификация, особенности действия, основные показания и противопоказания.
1.184.Статины: характеристика, особенности действия, основные показания и противопоказания.
1.185.Антиагреганты: особенности действия, препараты и их дозировка.
1.186.Понятие “привыкание к антиангинальным средствам”, характеристика, основные препараты, профилактика.
1.187.Синдром отмены антиангинальных препаратов, его профилактика.
1.188.Средства, улучшающие метаболизм в миокарде.
1.189.Диагностика бессимптомной ИБС, особенности лечения.
1.190.Кардиалгии, понятие.
1.191.Болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
1.192.Технология реабилитация больных стабильной стенокардией.
1.193.Технология реабилитации больных ХИБС после ЧКВ.
1.194.Технология реабилитации больных ХИБС после аортокоронарного шунтирования.
1.195.Этиология инфаркта миокарда (ИМ).
1.196.Атеросклероз коронарных артерий и процессы пристеночного тромбообразования.
1.197. Патогенез ИМ. Роль тромбоза в патогенезе ИМ. Спазм коронарных артерий.
1.198.Обратимые и необратимые изменения в миокарде в зависимости от длительности ишемии.
1.199.Изменение центральной и периферической гемодинамики при ИМ.
1.200.Классификация ИМ. Типичная и атипичные формы ИМ.
1.201.Крупноочаговый ИМ: клиническая картина.
1.202.Гемодинамические критерии левожелудочковой недостаточности при ИМ.
1.203.Миоглобин: диагностическое значение при ИМ.
1.204.Креатинфосфокиназа (КФК): изоферменты, диагностическое значение КФК при ИМ.
1.205.МВ-фракции КФК в диагностике ИМ. Состояния, повышающее уровень КФК в крови.
1.206.Тропонин: диагностическое значение при ИМ. Состояния, повышающее уровень Тропонина в крови.
1.207.Основные принципы организации лечебных мероприятий у больных с острым ИМ.
1.208.Обезболивание в остром периоде ИМ: способы аналгезии, перечень аналгетиков, дозы.
1.209.Пути ограничения размеров ишемического повреждения сердечной мышцы в остром периоде ИМ.
1.210.Системный тромболизис при остром ИМ, показания, сроки, препараты, дозы.
1.211.Антикоагулянтная и дезагрегантная терапия при ИМ.
1.212.Гемодинамические и ЭКГ - критерии назначения и контроля за применением нитровазодилататоров.
1.213.Гемодинамические и ЭКГ - критерии назначения и контроля за применением β-адреноблокаторов.
1.214.Осложнения при ИМ.
1.215.Кардиогенный шок, классификация.
1.216.Рефлекторный кардиогенный шок, патогенез, клиника, интенсивная терапия.
1.217.Гиповолемический кардиогенный шок, патогенез, клиника, интенсивная терапия.
1.218.Истинный кардиогенный шок, патогенез, клиника, интенсивная терапия.
1.219.Аритмические формы кардиогенного шока: тахиаритмический, брадиаритмический, патогенез, клиника, интенсивная терапия.
1.220.Гемодинамические варианты кардиогенного шока.
1.221.Отек легких при ИМ, патогенез и клиника.
1.222.Предсердная экстрасистолия: клиника, дифференцированные подходы в лечении.
1.223.Пароксизмальные предсердные тахикардии: формы, клиника, прогноз.
1.224.Очаговая предсердная тахикардия с АВ блокадой 2-й степени: причины, особенности интенсивной терапии.
1.225.Пароксизмальные реципрокные АВ тахикардии: предшественники, клиника, формы, прогноз.
1.226.Интенсивная терапия при АВ узловой реципрокной тахикардии, профилактика.
1.227.Фибрилляция предсердий, формы, интенсивная терапия.
1.228.Трепетание предсердий, формы, интенсивная терапия.
1.229.Желудочковая экстрасистолия, клиника, дифференцированные подходы в лечении.
1.230.Желудочковая тахикардия: формы, клиника, прогноз.
1.231.Реанимационные мероприятия при трепетании и фибрилляции желудочков, профилактика.
1.232.АВ блокады 2-й и 3-й степени, клиника, показания для проведения интенсивной терапии.
1.233.Постинфарктные разрывы сердца, клиника, интенсивные мероприятия, прогноз.
1.234.Тромбоэндокардит при ИМ: клиника, лечение, прогноз, осложнения.
1.235.Тромбоэмболитические осложнения при ИМ.
1.236.Тромбоэмболия ветвей легочной артерии, клиника, дифференциальная диагностика с ИМ, лечебная тактика.
1.237.Эпистенокардитический перикардит, клиника и лечение.
1.238.Синдром Дресслера, патогенез, клиника, лечение, прогноз.
1.239.Аневризмы сердца при ИМ, диагностика, варианты, лечебная тактика, прогноз.
1.240.Хроническая недостаточность кровообращения при ИМ, лечебные мероприятия.
1.241.Парез желудочно-кишечного тракта при ИМ, диагностика, интенсивная терапия.
1.242.Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта при ИМ, диагностика, интенсивная терапия.
1.243.Психические нарушения при ИМ, диагностика, лечение.
1.244.Рецидивирующий ИМ, понятие.
1.245.Повторный ИМ, понятие.
1.246. Прогноз при ИМ.
1.247.Определение и клинические варианты (формы) нестабильной стенокардии (НС).
1.248.Современные аспекты патогенеза НС.
1.249.Критерии нестабильности течения ИБС (клинические, биохимические, инструментальные).
1.250.Нагрузочные и острые фармакологические пробы у больных НС, сроки их проведения.
1.251.Современные принципы медикаментозного, немедикаментозного и хирургического лечения больных НС.
1.252.Медикаментозная коррекция реологических нарушений при НС.
1.253.Клинические и электрокардиографические критерии вазоспастической НС.
1.254.Дифференциальная диагностика НС и мелкоочагового ИМ, кардиалгий неишемического генеза.
1.255.Вторичная профилактика отдаленного (недели, месяцы) инфаркта миокарда и внезапной смерти при НС.
1.256.Особенности течения нестабильной стенокардии Принцметала, клиника, диагностика, лечение, формулировка диагноза.
1.257.Медицинский аспект реабилитации больных ИМ.
1.258.Физический аспект реабилитации больных ИМ.
1.259.Противопоказания для длительных физических тренировок.
1.260.Психологический аспект реабилитации больных ИМ.
1.261.Современные представления об этиопатогенезе артериальной гипертензии (АГ).
1.262.Роль симпатоадреналовой системы в развитии АГ.
1.263.Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в развитии АГ.
1.264.Классификация АГ.
1.265.Эпидемиология, распространенность АГ.
1.266.Выявление и обследование больных АГ на различных этапах оказания медицинской помощи.
1.267.Характеристика АГ по характеру течения и уровню АД.
1.268.Изменения в сердце при АГ. Данные ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологического обследования.
1.269.Изменения в почках у больных АГ. Причины первично-сморщенной почки.
1.270.Дисциркуляторная энцефалопатия: клиника, стадии, диагностика.
1.271.Основные биохимические исследования у больных АГ.
1.272.Основные показания к направлению больных АГ на стационарное лечение.
1.273.Основные осложнения АГ.
1.274.Классификация гипертонических кризов.
1.275.Клиническая характеристика гиперкинетического типа криза.
1.276.Клиника гипокинетического криза с водно-солевым синдромом.
1.277.Профилактика гипертонических кризов.
1.278.Основные принципы лечения больных АГ.
1.279.Основные группы антигипертензивных препаратов.
1.280.Диуретики, классификация, механизм действия, побочные действия.
1.281.Ингибиторы АПФ.
1.282.Антагонисты кальция, классификация, особенности действия, побочные действия.
1.283.Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
1.284.Бета-адреноблокаторы, классификация, избирательность действия, побочные явления, противопоказания.
1.285.Симпатолитики центрального действия, применяемые при лечении больных АГ.
1.286.Вазодилататоры, используемые для лечения АГ.
1.287.Комбинированные антигипертензивные препараты.
1.288.Цереброангиорегулирующие препараты, используемые для лечения больных АГ.
1.289.Ганглиоблокирующие препараты, используемые для лечения больных АГ.
1.290.Диетотерапия больных АГ.
1.291.Вопросы врачебно-трудовой экспертизы у больных АГ.
1.292.АГ при сахарном диабете.
1.293.АГ при тиреотоксикозе.
1.294.АГ при болезни и синдроме Иценко-Кушинга.
1.295.АГ при акромегалии.
1.296.Нейроциркуляторная дистония (НЦД), определение, характеристика, патогенез.
1.297.НЦД, варианты течения в зависимости от АД, клиническая характеристика.
1.298.НЦД, особенности клинического течения, прогноз, дифференциальная диагностика с ИБС.
1.299.Вегетативно-сосудистые кризы у больных НЦД, влияние на течение.
1.300.Основные критерии ваготонии. Основные критерии симпатикотонии.
1.301.Этиологические факторы, способствующие эмболии и тромбозу легочных артерий.
1.302.Патогенетические механизмы развития ТЭЛА.
1.303.Клинические синдромы ТЭЛА (синдром острой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистый, болевой, церебральный, абдоминальный).
1.304.Классификация ТЭЛА по тяжести течения и длительности заболевания.
1.305.Клинические признаки острого легочного сердца.
1.306.Дифференциальная диагностика ТЭЛА и инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты, пневмоний.
1.307.Тромболитическая и дезагрегационная терапия при ТЭЛА.
1.308.Профилактика ТЭЛА у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при хирургических вмешательствах.
1.309.Показания для длительной антикоагулянтной терапии у больных с рецидивирующим течением ТЭЛА.
1.310.ирургические методы лечения ТЭЛА.
1.311.Профилактика ТЭЛА у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
1.312.Клиническая картина при ОРА аорты.
1.313.Лекарственные препараты, используемые при ОРА аорты.
1.314.Показания к интенсивной лекарственной терапии при ОРА аорты.
1.315.Показания к хирургическому вмешательству при ОРА аорты.
1.316.Наблюдение за пациентом после выписки, прогноз.
1.317.Миокардиты, классификация, клиника (клинические синдромы), течение, прогноз, лечение.
1.318.Миокардиодистрофия, определение, диагностика, лечение.
1.319.Вегетативно-дизовариальная миокардиодистрофия, клиника, течение, прогноз, лечение.
1.320.Алкогольная миокардиодистрофия, патогенез, клиника, диагностика, течение, прогноз, лечение.
1.321.Миокардиодистрофия вследствие физического перенапряжения, клиника, диагностика, лечение.
1.322.Дилатационная кардиомиопатия, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
1.323.Гипертрофическая кардиомиопатия, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
1.324.Эндомиокардиальный фиброз.
1.325.Рестриктивная кардиомиопатия.
1.326.Перикардиты, классификация (деление по этиологии, виду экссудата, течению, характеру продуктивных процессов).
1.327.Острый сухой (серозно-фибринозный) перикардит, диагностика, исходы, лечение.
1.328.Острый экссудативный перикардит, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
1.329.Острый идиопатический (доброкачественный) перикардит, этиология, патогенез, клиника, лечение.
1.330.Констриктивный перикардит, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
1.331.Экссудативный перикардит, механизм нарушения гемодинамики.
1.332.Инфекционный эндокардит (ИЭ), определение.
1.333.Этиологические факторы ИЭ.
1.334.Медицинские манипуляции, приводящие к возникновению бактериемии.
1.335.Фазы патологического процесса при ИЭ.
1.336.Первичные ИЭ, определение.
1.337.Вторичные ИЭ, определение.
1.338.Клинические проявления поражения эндокарда при ИЭ.
1.339.Признаки поражения миокарда при ИЭ.
1.340.Варианты поражения миокарда при ИЭ.
1.341.Протезные ИЭ, определение.
1.342.Ранние протезные ИЭ, определение. Поздние протезные ИЭ, определение.
1.343.Показания для хирургического лечения ИЭ.
1.344.Антибиотики, используемые при лечении ИЭ. Способы введения АБ, используемые при лечении ИЭ.
1.345.Суточные дозы АБ пенициллинового ряда, используемые при лечении ИЭ.
1.346.АБ цефалоспоринового ряда.
1.347.Суточные дозы АБ цефалоспоринового ряда, используемые при лечении ИЭ.
1.348.Антибиотики, относящиеся к аминогликозидам.
1.349.Характеристика антибиотиков аминогликозидового ряда.
1.350.Суточные дозы аминогликозидов, используемые для лечения ИЭ.
1.351.Критерии активности патологического процесса при ИЭ.
1.352.План обследования больного с подозрением на ИЭ.
1.353.Группы высокого риска развития ИЭ.
1.354.Группы риска развития ИЭ.
1.355.Медицинские манипуляции, требующие применения профилактических программ ИЭ.
1.356.Клапанный аппарат сердца.
1.357.Митральный стеноз, механизм развития.
1.358.Патологическая физиология, изменения гемодинамики.
1.359.Клинические проявления митрального стеноза.
1.360.Клиническая классификация митрального стеноза.
1.361.Лечение митрального стеноза.
1.362.Недостаточность митрального клапана, этиология, патогенез, гемодинамические изменения.
1.363.Клинико-функциональные проявления митральной недостаточности.
1.364.Сочетание недостаточности митрального клапана и митрального стеноза.
1.365.Недостаточность митральных клапанов, этиология, патогенез, гемодинамические изменения.
1.366.Клинико-функциональные проявления недостаточности аортальных клапанов.
1.367.Аортальный стеноз, этиология, патогенез, гемодинамические изменения.
1.368.Клинико-функциональные проявления аортального стеноза.
1.369.Основные этиологические факторы врожденных пороков сердца.
1.370.Открытый аортальный проток (ОАП), основные гемодинамические проявления. Клиника ОАП.
1.371.Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), основные гемодинамические проявления.
1.372.Клиника ДМПП.
1.373.Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), варианты течения, гемодинамические проявления. Клинико-функциональные проявления ДМЖП.
1.374.Стеноз легочной артерии (ЛА), классификация, анатомические и гемодинамические изменения. Клинико-функциональные проявления стеноза ЛА.
1.375.Стеноз аортального отверстия (АО).
1.376.Коарктация аорты, анатомические и гемодинамические изменения.
1.377.Клинико-функциональные данные при коарктации аорты.
1.378.Острая сердечная недостаточность, право-, левожелудочковые типы, патогенез, клиника, лечение.
1.379.Основные механизмы интерстициального отека легких.
1.380.Основные механизмы альвеолярного отека легких.
1.381.Хроническая сердечная недостаточность, патогенез.
1.382.Классификация хронической сердечной недостаточности.
1.383.Сердечные гликозиды в лечении сердечной недостаточности.
1.384.Побочные действия сердечных гликозидов, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
1.385.Факторы риска гликозидной интоксикации.
1.386.Место диуретиков в лечении хронической сердечной недостаточности.
1.387.Классификация диуретиков по локализации диуретического эффекта и механизму действия. Побочные действия диуретиков.
1.388.Механизм действия периферических вазодилататоров в лечении хронической сердечной недостаточности.
1.389.Антагонисты кальция в лечении хронической сердечной недостаточности.
1.390.Ингибиторы АПФ в лечении хронической сердечной недостаточности, механизм действия.
1.391.Блокаторы рецепторов ангиотензина II в лечении хронической сердечной недостаточности, механизм действия.
1.392.Спиронолактон в лечении хронической сердечной недостаточности, механизм действия.
1.393.Препараты с положительным инотропным эффектом.
1.394.Понятие о микроциркуляторном (сосудисто-тромбоцитарном или первичном) гемостазе.
1.395.Гемостатическая функция сосудистой стенки. Роль эндотелия в гемостазе.
1.396.Тромбоциты и их роль в гемостазе. Адгезивно-агрегационные функции тромбоцитов.
1.397.Понятие о микроциркуляторном (гемокоагуляционном, вторичном) гемостазе.
1.398.Факторы свертывания крови. Понятие о фазах свертывания крови.
1.399.Посткоагуляционная фаза свертывания (образование гемостатически полноценного сгустка).
1.400.Понятие об антитромботической (противосвертывающей) системе крови.
1.401.Первичный и вторичный фибринолиз.
1.402.Прямые и непрямые антикоагулянты (гепарин и антивитамины К). Механизм действия.
1.403.Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: определение.
1.404.Понятие о локальном (физиологическом) и диссеминированном (патологическом) внутрисосудистом свертывании.
1.405.Функции и компоненты системы гемостаза.
1.406.Этиологические факторы ДВС-синдрома, варианты активации системы гемостаза при ДВС крови.
1.407.Патогенетические и клинические особенности ДВС-синдрома.
1.408.Гематологические (лабораторные) маркеры ДВС-синдрома.
1.409.Варианты клинического течения ДВС-синдрома (острое, подострое, хроническое, рецидивирующее).
1.410.Клинико-гемостазиологические формы ДВС-синдрома (гипокоагуляционно-геморрагическая, гиперкоагуляционно-тромботическая, гиперкоагуляционно-тромбогеморрагическая).