Комитет по здравоохранению ленинградской области прика з

Вид материала

Подобный материал:

КОМИТЕТ

ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

29.03.2011___ № _7___

Санкт-Петербург

О проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории Ленинградской области

В соответствии с п. 1.1, 2.1, 3.1.1 Положения о комитете по здравоохранению Ленинградской области, утвержденного постановлением Правительства Ленинградской области от 11 ноября 2004 года № 254, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2007 года № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни», в целях раннего выявления и своевременного лечения патологии органа слуха с использованием оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», слухопротезирования детей, проведения кохлеарной имплантации ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Порядок проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – Порядок) (приложение 1);

1.2. Формы учетной медицинской документации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – скрининг) (приложение 2);

1.3. Форму «Регистр обследованных детей в родовспомогательном учреждении, отделении выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, детской поликлинике (универсальный аудиологический скрининг)» (приложение 3);

1.4. Форму «Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в родовспомогательном учреждении, отделении выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, детской поликлинике» (приложение 4);

1.5. Форму «Информация о количестве детей, обследованных на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга» (приложение 5).

2. Руководителям муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Ленинградской области, руководителям районных отделов здравоохранения муниципальных районов обеспечить:

2.1. Организацию и проведение скрининга в соответствии с Порядком;

2.2. Назначение лиц, ответственных за проведение скрининга;

2.3. Укомплектование штата учреждения здравоохранения соответствующим персоналом в связи с расширением задач по проведению скрининга и с учетом увеличения объема работы;

2.4. Оснащение учреждения здравоохранения необходимым оборудованием и расходными материалами для проведения скрининга;

2.5. Охват не менее 95% новорожденных и детей первого года жизни скринингом на всех его этапах;

2.6. Ведение учета обследований по скринингу в учреждении здравоохранения;

2.7. Передачу сведений о проведении и результатах скрининга в сурдо-логический кабинет ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" по форме в соответствии с приложением 3 и 4 еженедельно, по форме в соответствии с приложением 5 ежемесячно с нарастающим итогом до 2 числа месяца, следующего за отчетным;

2.8. Своевременное направление медицинских работников, осуществляющих скрининг, на тематическое усовершенствование в установленном порядке.

3. Главному врачу ЛОГУЗ "Детская клиническая больница":

3.1. Организовать работу сурдологического кабинета ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" по проведению второго этапа скрининга, сбору, анализу и подготовке отчетной документации;

3.2. Обеспечить представление ежемесячного отчета о количестве обследованных детей, выявленных отклонений в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям комитета по здравоохранению Ленинградской области в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным по электронному адресу: det2.lokz@lenreg.ru (приложение 5).

4. Начальнику отдела организации медицинской помощи женщинам и детям комитета по здравоохранению Ленинградской области обеспечить:

4.1. Координацию этапов проведения скрининга и информационную поддержку;

4.2. Направление в Минздравсоцразвития России информации о проведении скрининга в формате и сроки, установленные нормативными документами Минздравсоцразвития России.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области Рязанова П.Н.

Председатель комитета А.Ю.Окунев

Приложение 1

к приказу комитета по здравоохранению Ленинградской области

№ 7 от « 29 » марта 2011г.

ПОРЯДОК

проведения универсального аудиологического

скрининга новорожденных и детей первого года жизни в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения

1. Общие положения

1.1. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни (далее – скрининг) проводится в целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2007 года N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни" и письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.04.2008г. № 2383-РХ. При проведении скрининга используется специальное оборудование (приборы регистрации вызванной отоакустической эмиссии, приборы-системы регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга, комбинированных с модулем регистрации отоакустической эмиссии и импендансными аудиометрами) и применяются современные методики обследования. Настоящее Положение регулирует вопросы проведения массового скрининга нарушений слуха у детей первого года жизни и вопросы дальнейшего полного аудиологического обследования детей, из группы риска по заболеваниям органа слуха, в целях раннего выявления нарушений слуха, своевременного лечения воспалительных заболеваний и слухопротезирования детей, при необходимости проведения им кохлеарной имплантации, а также в целях профилактики инвалидизации детей.

1.2. Скрининг на территории Ленинградской области проводят медицинские работники родовспомогательных учреждений, детских поликлиник, детских городских больниц, ЛОГУЗ «Детская клиническая больница», прошедшие тематическое усовершенствование.

2. Скрининг детей проводится в два этапа.

2.1. Первый этап проведения скрининга:

2.1.1. Первый этап скрининга (регистрация отоакустической эмиссии – далее ОАЭ) проводится новорожденным на 3-4 сутки жизни в том лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения, где он на данный момент находится (родильный дом (отделение), отделение новорожденных педиатрических стационаров), с пометкой в истории развития новорожденного (истории болезни), выписной справке или амбулаторной карте. В отделениях новорожденных педиатрических стационаров скрининг проводится в случае не проведения данного обследования в родильных домах (отделениях). В выписной справке в обязательном порядке указывается дата проведения скрининга и его результат, при необходимости проведения повторного исследования указываются рекомендуемые сроки проведения повторного скрининга.

2.1.2. При поступлении новорожденного и детей первого года жизни под наблюдение детской поликлиники сведения о проведении и результатах первого этапа скрининга вносятся в историю развития ребенка (форма № 112). В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении скрининга при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства скрининг проводится в детской поликлинике незамедлительно. Повторный скрининг проводится в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни" всем детям, в т.ч. и ранее обследованным в родильных домах и отделениях новорожденных больниц, с записью результатов в истории развития ребенка (форма № 112). Дети, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости, подлежат направлению в сурдологический кабинет ЛОГУЗ «Детская клиническая больница» (далее – ЛОГУЗ «ДКБ») для проведения последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга). При этом необходимо учесть факторы риска, требующие повторного обследования слуха, даже при нормальном результате скрининга методом регистрации ОАЭ: наличие нарушений слуха у ближайших родственников; неонатальная гипербилирубинемия с уровнем билирубина более 200 мкмоль/л; внутриутробные инфекции; недоношенность (срок гестации менее 36 недель); масса тела при рождении менее 1500 г.; наличие нейродегенеративных заболеваний. Направление на второй этап скрининга выдает врач, проводящий скрининг в амбулаторно - поликлиническом учреждении, либо участковый педиатр.

2.1.3. Медицинский работник, осуществляющий скрининг, записывает информацию о его проведении и результатах в журнал учета (приложение 2), заполняет сведения о проведении скрининга (приложение 4) и передает их ответственному за проведение скрининга на территории муниципального района.

2.1.4. Медицинский работник, ответственный за проведение скрининга на территории муниципального района, собирает сведения о детях, прошедших скрининг в подведомственных ЛПУ (приложение 4), и формирует регистр обследованных детей (приложение 3), которые передает еженедельно в ЛОГУЗ «ДКБ». Информация о количестве детей, обследованных в ЛПУ района на нарушение слуха (приложение 5), передается в ЛОГУЗ «ДКБ» ежемесячно с нарастающим итогом до 2 числа месяца, следующего за отчетным по электронному адресу: chil-hosp@region.sp.ru.

2.2. Второй этап проведения скрининга:

2.2.1. Второй этап скрининга (углубленное диагностическое обследование) проводится в ЛОГУЗ «ДКБ». Полное аудиологическое обследование включает консультацию врача-сурдолога, проведение отоакустической эмиссии, импедансометрию, определение коротколатентных слуховых вызванных потенциалов мозга, консультацию невропатолога. При необходимости возможна госпитализация пациента в стационар в ЛОГУЗ «ДКБ».

2.2.2. В ЛОГУЗ «ДКБ» направляются дети, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости.

2.2.3. По результатам скрининга, проведенного в муниципальных учреждениях здравоохранения, специалисты ЛОГУЗ «ДКБ» формируют группы детей для проведения консультирования и углубленного диагностического обследования. Данные о пациентах, вызванных на консультацию в ЛОГУЗ «ДКБ и прошедшие углубленное диагностическое обследование, регистрируются в журнале учета (приложение 2).

2.2.4. Результаты скрининга, полученные ЛОГУЗ «ДКБ» из муниципальных районов области, обобщаются и направляются ежемесячно в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям комитета по здравоохранению Ленинградской области в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, согласно приложению 5 по электронному адресу: det2.lokz@lenreg.ru.

2.2.5. Углубленное диагностическое обследование для выявления нарушений слуха у детей первого года жизни (второй этап скрининга) проводится в ЛОГУЗ «ДКБ» до истечения 3-месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.

2.2.6. Контроль за выполнением индивидуальной программы реабилитации осуществляют специалисты ЛОГУЗ «ДКБ».

Приложение 2

к приказу комитета по здравоохранению Ленинградской области

№ 7 от « 29 » марта 2011г.

Формы учетной медицинской документации

по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения

Журнал регистрации проведения аудиологического
скрининга новорожденным в родовспомогательном
учреждении, отделении выхаживания недоношенных,
патологии новорожденных, в детской поликлинике

№ п/п	Ф.И.О. ребенка (матери), пол ребенка	Дата рождения	Адрес, телефон	Факторы риска	Результат теста	Дата проведения исследования

Журнал вызова пациента в сурдологический кабинет

Дата	ФИО пациента (матери), дата рождения, повод к вызову	Дата рождения	Адрес пациента, телефон	Учреждение здравоохранения	ФИО лица, принявшего вызов	Отметка о явке

Приложение 3

к приказу комитета по здравоохранению Ленинградской области

№ 7 от « 29 » марта 2011г.

Регистр

обследованных детей в родовспомогательном учреждении, отделении выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, детской поликлинике (универсальный аудиологический скрининг)

_______________________________________________

(наименование района)

Ф.И.О. ребенка (матери)	Дата рождения	Домашний адрес, телефон	Дата обследования	Результат: отоакустическая эмиссия зарегистрирована/ не зарегистрирована

Предоставляется в ЛОГУЗ «ДКБ» еженедельно!

Приложение 4

к приказу комитета по здравоохранению Ленинградской области

№ 7 от « 29 » марта 2011г.

Сведения
о проведении аудиологического скрининга новорожденному
в родовспомогательном учреждении, отделении выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, детской поликлинике

Наименование учреждения: ___________________________________________________
Адрес учреждения: __________________________________________________________
Пациент (мать ребенка):
Фамилия: __________________ Имя: ______________ Отчество: __________________
Дата рождения: _____________ Пол ребенка: _____________
Адрес, телефон: _____________________________________________________________
Наименование субъекта: ______________________________________________________
Населенный пункт: __________________________________________________________
Улица: _______________________________________ дом _____ кор._______кв. ______
Дата обследования: ____________________
Результат обследования: (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована _____________
(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _____________

Обследование проводил: Фамилия _________________________Имя _______________
Отчество _________________ должность __________________________________
Обследование не прошел (указать причины) _____________________________________
___________________________________________________________________________
Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом

Предоставляется в ЛОГУЗ «ДКБ» еженедельно!

Приложение 5

к приказу комитета по здравоохранению Ленинградской области

№ 7 от « 29 » марта 2011г.

Информация

о количестве детей, обследованных на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга

Наименование района/субъекта ________________________

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

Число новорожденных (в целом по району/субъекту)

Число новорожденных, обследованных в родильном доме (отделении), I этап скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число новорожденных, обследованных в детской поликлинике, I этап скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Всего новорожденных, обследованных при проведении I этапа
скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число детей, обследованных в центре реабилитации слуха
(кабинете), II этап скрининга

Из них: число детей, выявленных с нарушениями слуха

Из них: число детей с нарушениями слуха, состоящих под
динамическим наблюдением в центре реабилитации
слуха (кабинете)

Число детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся
в кохлеарной имплантации

Blog

Комитет по здравоохранению ленинградской области прика з

Дата