М. Е. Литвак если хочешь быть счастливым всем, потерявшим надежду и опустившим руки от автора дорогой читатель! Первая книга

Вид материала

Книга

Содержание Абсо-лаотн. кол-во боль­ных Клиника и лечение

Подобный материал:

• М. Е. Литвак если хочешь быть счастливым всем, потерявшим надежду и опустившим руки, 6997.92kb.
• Л. Лечтер "Если хочешь быть богатым и счастливым, не ходи в школу", 3753.75kb.
• Мазур чистка капилляров (Учение Залманова) Предисловие автора Дорогой читатель!, 1211.56kb.
• Здравствуй, дорогой читатель, 1428.02kb.
• Название этой книги дала одна из глав моей работы «Если хочешь быть счастливым». Хочу, 3223.91kb.
• Юрий Мороз истина в тезисах. Чтение этой книги опасно для вашего мировоззрения! Предисловие., 2168.86kb.
• ЗаМир АкиМов эволюция бога книга Раскрывающая Душу, 5706.53kb.
• Книга вторая, 3921.21kb.
• Поэма Том первый, 2906.21kb.
• Том первый к читателю от сочинителя, 2980.75kb.

565

Окончание таблицы 7.

ПАРАМЕТР	ВАРИАНТЫ	Абсо-лаотн. кол-во боль­ных	М±ш
Семейное положение	Состоящие в первом браке	1	7,0±7,0
	Холостые	4	29,0±12,5
	Разведенные	8	57,0±14,3
	Состоящие в повторном браке	1	7,0±7,0
Время проявления признаков невротизма	Раннее детство	13	93,9±7,0
	Школьные годы	1	7,0±7,0
Выдвигаемая причина болезни	Соматическое заболевание	2	14,0±9,7
	Личный конфликт	11	79,0±11,4
	П роизводственный консЬликт	1	7,0±7,0

Все больные с данным комплексом получили воспи­тание в стиле «преследователя». Чаще всего это был тип «Золушки», предполагающий большое количество за­претов и мрачных пророчеств на будущее («с такой внеш­ностью не выйдешь замуж», «при такой тупости не вы­биться в люди» и т. п.). В семье обычно было двое и больше детей. Наши больные были в роли отверженных и получали наказание за своих братьев и сестер. Тщетно пытаясь своим усердием и послушанием заслужить хо­рошее отношение, они постепенно убеждались в собст­венной никчемности и начинали вести себя как заби­тые существа, которые постоянно ждут нападения.

В школьные годы они учились успешно, но автори­тетом у одноклассников не пользовались из-за чрезмер­ного послушания, усердия и робости. Кратковременные контакты со сверстниками заканчивались изгнанием больных из-за неумения поддержать шалости. Они обычно не сердились на обидчиков, считая, что не за­служивают лучшего отношения.

Проблема общения становилась особенно острой в

566

период полового созревания. Неумение поддерживать отношения у мальчиков вело к онанизму. У девушек, особенно внешне привлекательных, складывалась пара­доксальная ситуация. Искренне считая себя дурнуш­ками, они радовались вниманию и ухаживанию, но из-за гиперсоциальности на более тесные контакты идти не решались. Отношения прекращались. После не­скольких таких циклов оставались одинокими или выходили замуж за высокомерных мужчин с садистс­кими наклонностями.

Образовательный ценз у больных этой группы по сравнению с другими был самым высоким. Все они занимали низшие должности, соответствующие их ква­лификации. Стремления занять более высокое положе­ние у них не было.

Семейная неустроенность здесь также была самой высокой. Всех находящихся в разводе партнеры броси­ли в самые трудные минуты их жизни. Чаще всего это случалось, когда они заболевали и не могли выполнять свои прежние обязанности. В процессе развода несли большие имущественные потери, избегая судебных раз­бирательств. Несколько больных построить семьи не смогли. Мужчины связывали это со своей робостью, боязнью сексуальной неудачи. Женщины жили инте­ресами семей своих братьев и сестер.

Признаки невротизма возникали очень рано. Лишь у одного они появились в период обучения в школе. Невротизм проявлялся подавленностью, тревожностью, неуверенностью. Отмечались также астенические реак­ции, депрессивно окрашенные.

Все больные до развития невроза страдали сомати­ческими заболеваниями в достаточно выраженной фор­ме, по поводу которых неоднократно лечились в поли­клиниках, стационарах и санаториях. Ретроспективный анализ показал, что уже тогда имела место невротичес­кая симптоматика, но она маскировалась соматически­ми расстройствами. Реакция больного на соматическое заболевание усиливала чувство ущербности. Минус в позиции «Я» закреплялся, а соматическая патология отходила на второй план задолго до развития невроза.

567

Причиной этой болезни больные считали лично-семей­ные и производственные конфликты, соматические заболевания, формально они признавали связь между сво­им личностным комплексом и болезнью, но истинных психологических механизмов последней не осознавали.

Таким образом, появление под влиянием воспитания минуса в «Я» приводит к развитию постоянного эмоци­онального напряжения, мешает налаживанию полно­ценных отношений, в результате чего больные становятся гонимыми. Каждая неудача способствует закреплению минуса в позиции «Я» и появлению его в позиции «ВЫ». Все это приводит к нарушению адаптации, рано возникают явления невротизма и защитные формы поведения. На одном из жизненных витков возникает соматическое заболевание, а затем (а иногда сразу) невроз. К моменту формирования последнего становятся выраженными астенические и депрессивные радикалы.

Клиника и лечение

Таблица 8

Основные клинические характеристики, методы лечения и его результаты при личностном комплексе «гадкого утенка»

ПАРАМЕТР	ВАРИАНТЫ	Абсо­люты. кол-во боль­ных	М±т
Форма невроза	Неврастения	7	50,0±13,9
	Навязчивых состояний	5	36,0±13,3
	Истерический	2	14,0±9,7
Ведущий синдром	Астенический	1	7,0±7,0
	Астенодепрессив-ный	5	36,0±13,3
	Астеноипохондри-ческий	1	7,0±7,0
	Обсессивно-фоби-ческий	5	36,0±13,3
	Истерический	2	14,0±9,7

568

Окончание таблицы 8.

ПАРАМЕТР	ВАРИАНТЫ	Абсо-лютн. кол-во боль­ных:	М±т
Методы лечения	ПТ	2	14,0±9,7
	пт+кпт	3	21,5±11,4
	ПТ+КПТ+АР	3	21,3±11,4
	ПТ+КПТ+АР+СТ	6	43,0±13,7
Непосред­ственный результат лечения	Полное выздоровление	2	14,0±9,7
	Значительное улучшение	5	36,0±13,3
	Улучшение	3	21,0±11,4
	Без перемен	4	29,0±12,5
Отдаленный результат лечения	Полное выздоровление	3	21,0±11,4
	Значительное улучшение	4	29,0±12,5
	Улучшение	2	14,0±9,7
	Без перемен	5	36,0±13,3