«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни»
| Вид материала | Программа |
- Программу Профилактика и лечение сердечно сосудистых заболеваний г. Отрадного Самарской, 26.16kb.
- Кардиаск — спросите у сердца, 65.82kb.
- Исследование eurika (Эпидемиологическое исследование среди пациентов с риском сердечно-сосудистых, 51.36kb.
- 1. Описание новой методики обучения, 468.17kb.
- Региональная научно-практическая конференция проблемы и перспективы диагностики, лечения, 49.72kb.
- Информация о реализации в 2007-2009 годах Пилотного проекта, направленного на профилактику, 50.88kb.
- Лекция магнитные бури и хронофармакология сердечно-сосудистых “катастроф, 169.14kb.
- Программа направлена на здоровый образ жизни, восстановление иммунитета, лечение заболеваний, 12.34kb.
- Артериальная гипертония: влияние метеорологических, геогелиофизических факторов и алкоголя, 337.21kb.
- Здоровый образ жизни студентов и его составляющие, 46.86kb.
ПРОГРАММА
Всероссийская конференция и выставка
«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни»
Общественные слушания
«Инновационные технологии профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний»
20-21 декабря 2007 года
город Москва, ВВЦ, павильон № 5
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
КОМИССИЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ ПАЛАТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИННОВАЦИЯМ, ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫМ НАУЧНЫМ И ИНЖЕНЕРНЫМ ПРОЕКТАМ,
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ЛИГА ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ»
20-21 декабря 2007 года
город Москва, ВВЦ, павильон № 5
20 и 21 декабря 2007 года
Специализированная выставка
«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
и здоровый образ жизни»
10-00 - 10-30 Торжественная церемония открытия выставки. Вводный зал.
10-30 - 11-00 Осмотр экспозиции выставки. Вводный зал, залы № 1 и 2.
20 декабря 2007 года
Научно-практическая конференция
«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
и здоровый образ жизни»
11-00 – 13-30
Конференц-зал павильона № 5 ВВЦ
Вопросы для обсуждения:
- Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний.
- Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: принципы методы, эффективность.
- Роль системы здравоохранения и гражданского общества в обеспечении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и здорового образа жизни.
Участники:
Представители Минздравсоцразвития РФ, Роспотребнадзора, Росздрава, медицинских учреждений Минзрасоцразвития и РАМН, региональных органов управления здравоохранением, Общественной палаты РФ, некоммерческих неправительственных организаций РФ.
Приглашены:
Бокерия Л.А. - директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской академии медицинских наук, Онищенко Г.Г. - руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Беленков Ю.Н. - руководитель Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Вялков А.И. - директор научно-исследовательского института общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Росздрава, Какорина Е.П. - заместитель директора Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Махакова Г.Ч. - директор Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Потапов А.И. - директор Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, Разумов А.Н. - директор Федерального государственного учреждения «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», Семенов В.Ю. - министр здравоохранения Правительства Московской области, главные кардиологи регионов РФ, члены Общественной палаты РФ, руководители ННО.
Ведущие:
Члены Оргкомитета Академик РАМН Л.А. Бокерия, Академик РАМН Г.Г. Онищенко, Академик РАМН Р.Г. Оганов.
Программа:
| Время | Ф.И.О. | Должность | Тема: |
| 11.00-11.30 | Л.А. Бокерия | Директор НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, Председатель Комиссии ОП РФ по формированию здорового образа жизни, Академик РАМН | Международный опыт оценки отбора инновационных технологий для их финансирования из общественных источников. |
| 11.30-12.00 | Р.Г. Оганов | Академик РАМН, директор ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий | Коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Новые организационные технологии. |
| 12.00-12.30 | А.Н. Разумов | Академик РАМН, директор Центра восстановительной медицины и курортологии МЗСР РФ | Здоровье здорового человека. |
| 12.30-13.00 | В.А. Тутельян | Академик РАМН, директор института питания РАМН | Питание и здоровье. |
| 13.00-13.30 | Ю.М. Поздняков | Профессор, главный кардиолог Московской области и ЦФО | «Стабильная стенокардия: инновационные технологии в диагностике и лечении». |
13-30 – 14-00 Перерыв.
Кофе-брейк.
Холл конференц-зала
Общественные слушания
«Инновационные технологии профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний»
13.00-15.00
Конференц-зал павильона № 5
Ведущие:
С.В. Кушнарев - Председатель Комиссии Общественной палаты Российской Федерации по инновациям, высокотехнолгичным научным и инженерным проектам,
В.А. Тутельян - Академик РАМН, Директор института питания РАМН,
И.Н. Ступаков - Профессор, Заместитель директора НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
Вопросы для обсуждения:
- Роль инновационных технологий в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
- Региональные аспекты инновационных проектов в профилактике ССЗ.
- Международный опыт.
Участники:
Представители Общественной палаты РФ, Минздравсоцразвития РФ, Роспотребнадзора, Росздрава, медицинских учреждений Минзрасоцразвития и РАМН, региональные органы управления здравоохранением, некоммерческих неправительственных организаций РФ.
Приглашены:
Бокерия Л.А. - директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской академии медицинских наук, Онищенко Г.Г. - руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Беленков Ю.Н. - руководитель Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Вялков А.И. - директор научно-исследовательского института общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Росздрава, Какорина Е.П. - заместитель директора Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Махакова Г.Ч. - директор Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Потапов А.И. - директор Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, Разумов А.Н. - директор Федерального государственного учреждения «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», Семенов В.Ю. - министр здравоохранения Правительства Московской области, главные кардиологи регионов РФ, руководители ННО.
Программа:
| Время | Ф.И.О. | Должность | Тема: |
| 14.00-14.15 | С.В. Кушнарев | Председатель комиссии ОП РФ по инновациям, высоко-технологичным научным и инженерным проектам | Вступительное слово |
| 14.15-14.30 | И.Н. Ступаков | Профессор, заместитель директора НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. | Методы оценки потребности в инновационных технологиях и роль клинико-эпидимиологических исследований. |
| 14.30-14.45 | Е.П. Кокорина | Заместитель директора Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минзравсоцразвития РФ | Роль инновационных технологий в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. |
| 14.45-15.00 | А.Ш. Ревишвили | Руководитель отделения тахиаритмий НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН | Инновационные технологии диагностики, профилактики и лечения нарушений ритма сердца. |
| 15.00-15.15 | В.Ю. Семенов | Министр здравоохранения Московской области | Региональные инновационные проекты в программах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. |
| 15.15-15.30 | Б.Г. Алекян | Профессор, Руководитель отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН | Роль эндоваскулярной хирургии в профилактике жизнеугрожающих сердечно- сосудистых осложнений. |
| 15.30-15.45 | Ю.П.Зинченко | Профессор, декан психологического факультета МГУ им. М.В.Ломоносова | Психологические аспекты профилактики сердечно-сосудистых заболеваний |
| 15.45-15.55 | Участники общественных слушаний | | Обсуждение |
| 15.55-16.00 | С.В. Кушнарев | Председатель комиссии ОП РФ по инновациям, высоко-технологичным научным и инженерным проектам | Принятие резолюции. Заключительное слово |
17-00 Фуршет по случаю открытия выставки (по приглашениям).
Холл конференц-зала.
21 декабря 2007 года
Круглый стол
«Профилактика, лечение и реабилитация болезней сердца и сосудов»
11-00 – 14-00
Конференц-зал павильона № 5 ВВЦ
Вопросы для обсуждения:
- Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний.
- Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: принципы методы, эффективность.
- Роль системы здравоохранения и гражданского общества в обеспечении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и здорового образа жизни
Участники:
Представители Минздравсоцразвития РФ, Роспотребнадзора, Росздрава, медицинских учреждений Минзрасоцразвития и РАМН, региональных органов управления здравоохранением, Общественной палаты РФ, некоммерческих неправительственных организаций РФ.
Ведущие:
Члены Оргкомитета Академик РАМН Р.Г. Оганов, Профессор И.Н. Ступаков
| Время | Ф.И.О. | Должность | Тема: |
| 11.00-11.10 | Махакова Г.Ч. | Начальник Департамента развития медицинской помощи МЗ и СР РФ | Эпидемиология ССЗ |
| 11.10-11.20 | Мищенко Ю. К. | Заместитель Министра здравоохранения Московской области | Эпидемиология ССЗ |
| 11.30-11.45 | Дискуссия | | |
| 11.45-11.55 | Бузиашвили Ю.И. | Академик РАМН, заместитель директора по научной работе НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН | Профилактика ССЗ |
| 11.55-12.05 | Палеев Н.Р. | Академик РАМН, МОНИКИ | Профилактика ССЗ |
| 12.05-12.15 | Шевченко О.П. | РГМУ, заведующий кафедрой кардиологии ФУВ | Профилактика ССЗ |
| 12.15-12.30 | Дискуссия | | |
| 12-30-13-00 | | | Перерыв на кофе-брейк |
| 13.10-13.20 | Зарубина А.В. | РГМУ, доцент кафедры «Управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования» ФУВ» | Роль системы здравоохранения в обеспечении здорового образа жизни |
| 13.20-13.30 | Шальнова СА | Начальник Отдела разработки политики и стратегии профилактики хронических неинфекционных заболеваний ГНИЦ профилактической медицины | Роль системы здравоохранения в обеспечении профилактики ССЗ |
| 13.30-14.00 | Дискуссия | | |
12-30 – 13-00 Перерыв.
Кофе-брейк.
Холл конференц-зала
Видео-конференция
«Образ жизни и сердечно-сосудистые заболевания»
12.00-15.00
Зал Президиума
| Время | Ф.И.О. | Должность | Тема: |
| 12.00-12.30 | В.А. Тутельян | Академик РАМН, Директор института питания РАМН | Питание и здоровье |
| 12.30-13.00 | Ю.М. Поздняков | Профессор, главный кардиолог Московской области и ЦФО | Одно сердце – одна жизнь |
| 13.00-14.30 | А.Н. Разумов | Академик РАМН, директор Центра восстановительной медицины и курортологии МЗСР РФ | Здоровье здорового человека. |
| 14-30 15-00 | | | Ответы на вопросы |
проект
РЕЗОЛЮЦИЯ
ОБЩЕСТВЕННЫХ СЛУШАНИЙ
«ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
Термины, используемые в резолюции:
Медицинские технологии – это все медикаменты, приборы и медицинские и хирургические процедуры, а так же организационные и вспомогательные системы, обеспечивающие их использование.
Первичная профилактика (primary prevention) — это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений от нормы в состоянии здоровья и заболеваний.
Вторичная профилактика (secondary prevention) — комплекс медицинских, социальных, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений и осложнений, ограничений жизнедеятельности, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности.
Участники общественных слушаний констатируют:
Целью развития инновационных медицинских технологий является улучшение основных показателей здоровья нации. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за 2005-2015 годы потеря ВВП России от преждевременных смертей по причине инфарктов, инсультов и сахарного диабета может составить 8,2 триллиона рублей. Это в полтора раза больше, чем расходная часть федерального бюджета на 2007 год. От сердечно-сосудистых заболеваний в РФ ежегодно умирает 1 млн 300 тысяч людей. Одна из причин такой смертности - неадекватная медико-социальная помощь больным данной группы, и в том числе низкая доступность к инновационным технологиям лечения ССЗ.
Последние 50 лет медицина переживает настоящий бум новых технологий. Достижения фармакологии способствуют снижению смертности от ССЗ; многократно усиливают возможности фармакотерапии новые хирургические и эндоваскулярные методы лечения. Важными достижениями современной коронарной хирургии являются методика артериальной реваскуляризации миокарда, реваскуляризации миокарда на работающем сердце, реконструктивный метод хирургического лечения больных с аневризмой левого желудочка. Огромные успехи достигнуты в интервенционном и хирургическом лечении аритмий сердца (применение двухкамерных ЭКС, кардиовертов-дефибрилляторов). Активно развивается проблема по использованию биопротезов в хирургии пороков сердца. Перспективным направлением лечения вляется рентгеноэндоваскулярная хирургия: применение окклюдеров Амплатца для закрытия дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытого артериального протока, коррекция приобретенной сосудистой патологии. Новым направлением в сердечно-сосудистой хирургии ХХI века являются генные и клеточные технологии, которые используются в лечении пациентов с сердечной недостаточностью различной этиологии. Разработаны новые клинико-инструментальные и лабораторные методы исследования у больных с сочетанной патологией. Щадящие хирургические процедуры, быстро развивающаяся интервенционная рентгеноскопия с ее высокотехнологичным оборудованием для получения изображений вытесняют отдельные формы открытого хирургического вмешательства.
Создание новых технологий – весьма дорогостоящий процесс. Разработка только одного препарата — от момента создания химической формулы, выделения действующего вещества и до момента внедрения в клиническую практику — превышает миллиард долларов. Однако идея инновационного прорыва в отечественном здравоохранении не может сводиться только к решению проблемы «осваивания средств» и внедрению всех появляющихся в мире новых идей и технологий.
Переход от сложных хирургических операций к рутинной эндоскопической диагностике и методам лечения требует от больниц инвестировать средства в оборудование и в обучение соответствующего персонала при снижении нагрузки на оперирующих хирургов. Происходит перераспределение материально-технических и кадровых ресурсов, изменяются затраты на разных этапах системы здравоохранения.
По сравнению со скоростью технического прогресса данные о клинической результативности и экономичности новых методов, их влияния на показатели здоровья населения запаздывают. Оценка результатов воздействия внедрения новых технологий на систему здравоохранения и популяционное здоровье связана со значительными методологическими трудностями. В процессе оценки отдаленных результатов оказывается, что не все новые медицинские технологии улучшают клинически значимые исходы (выживаемость, трудоспособность), часто их преимущество над традиционными технологиями весьма незначительно и сопряжено с увеличением риска осложнений в период их освоения. Новые медицинские технологии изменяют соотношение потребности в новых и традиционных технологиях, саму систему организации медицинской помощи, значительно увеличивают бремя общественных затрат, что ставит правительство перед выбором: увеличение налогов или ограничение доступа к медицинским технологиям. (Пример: применение стентов с лекарственным покрытием в лечении ИБС значительно снизило частоту повторных реваскуляризаций и продолжительность стационарного лечения по сравнению с ТЛБА и применением стентов без покрытия, однако стоимость лечения значительно возросла, не изменились такие жизненно-важные показатели как частота последующих инфарктов миокарда и выживаемости).
По мнению экспертов, ВОЗ «в мире сегодня существует настоятельная необходимость в последовательном применении наилучшей практики и в устранении несправедливости в обеспечении доступа к наиболее эффективным, но дорогостоящим технологиям. Однако система финансирования подобных общественных благ для сферы здравоохранения пока не разработана, научные исследования недостаточно направлены на поиск механизмов обеспечения выполнения вмешательств лицам, которые больше всего в них нуждаются. Необходимы новые инструменты, технологии и подходы для решения этой проблемы».
Общемировые проблемы оценки новых технологий
- недостаток понимания методологии и ценности аналитических исследований, выполненных по специальной методике, среди клиницистов и организаторов здравоохранения, общества в целом и политиков;
- ограничения в ресурсах: недостаток специалистов, недостаточное финансирование (Стоимость среднестатистического Кокрановского обзора в среднем составляет 50 тыс. долларов США. Обзоры Evidence-based Practice Centers могут стоить 250 тыс. долларов или больше, т.к. охватывают более глобальные вопросы);
- быстрое совершенствование и заменяемость технологий
- не полное соответствие результатов рандомизированных исследований реальной клинической практике
- отсутствие идентичных клинических и экономических результатов применения медицинских технологий в разных странах;
- недостаточное развитие информационных технологий, обеспечивающих наличие адекватных баз данных.
В РФ отсутствует
- система отбора новых технологий, подлежащих финансированию в рамках Программы государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью
- системная оценка международного и отечественного рынка потребности в инновационных продуктах в здравоохранении
- национальная система оценки технологий в соответствии с международными стандартами Good Medical Practice.
- экспертный контроль и оценка «стоимость-эффективность» имеющихся в стране научных разработок
Согласно, Федеральному закону «О размещении заказов на поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг для государственных и муниципальных нужд» отечественный рынок открыт путь для не апробированных технологий и оборудования и участия в конкурсах любых фирм, вплоть до банальных перекупщиков.
Разные страны решают вопросы оценки новых технологий с точки зрения целесообразности их финансирования из общественных источников по разному. Однако, практически во всех странах Северной Европы, Великобритании, США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии созданы правительственные и неправительственные структуры по оценке новых технологий, которые выполняют либо функции совещательных органов (оценка новых технологий по клиническим критериям, критериями «риск-польза», «затраты-эффективность», и рекомендации по их использованию); либо регуляторных органов (решение по включению технологии в «позитивный» список, т.е. отбор технологий, подлежащих финансированию из общественных источников) либо организационно-координационных органов (координация клинико-экономических исследований по оценке результатов применения новых технологий в конкретной стране). Процесс принятия управленческих решений о регламентации доступа к дорогостоящим инновационным медицинским технологиям, их финансированию из общественных источников сложен, связан с компромиссами в решении поставленных задач и каждая страна пытается найти свое решение проблем с учетом своих возможностей, ресурсов и задач в сфере социальной политики.
Решение
- Обеспечить на законодательном и организационном уровне развитие инновационных технологий, имеющих стратегическое значение для страны. С этой целью
- Законодательно обеспечить регламентацию комплексной оценки не апробированных технологий и оборудования;
- Внести на рассмотрение Правительства Российской Федерации рекомендации ВОЗ «Инновационная технология должна признаваться затратно-эффективной и одобряться для финансирования из общественных источников, при величине Показателя ICER не превышающем величину ВВП на душу населения более чем в 3 раза» с целью включения данного пункта в «Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
- Создать при президенте РФ Совет по отбору для финансирования из общественных источников (средств бюджетов всех уровней, обязательного медицинского страхования) приоритетных наиболее эффективных инновационных технологий (существенно влияющих на показатели общественного здоровья);
- Обеспечить финансирование научных исследований по оценке и прогнозированию потребности общества в новых и дорогостоящих технологиях,
- Законодательно обеспечить регламентацию комплексной оценки не апробированных технологий и оборудования;
- Создать систему государственной системной оценки эффективности медицинских технологий, финансируемых из общественных средств (бюджет, ОМС), по критерию «стоимость-эффективность» с точки зрения общественного здоровья, а также решению вопросов какие из инновационных дорогостоящих технологий должны оплачивать пациенты сами, а какие должно оплачивать государство.