Постанова від 8 жовтня 2008 р. N 905 Київ
Вид материала | Документы |
СодержаниеКНИГА обліку дітей, які можуть бути усиновлені ВИСНОВОКпро стан здоров'я, фізичний та розумовий розвиток дитини |
- Кабінет міністрів україни постанова від 20 травня 2009, 155.46kb.
- Постанова від 3 жовтня 2007 р. N 1185 Київ, 134.2kb.
- М. П. Драгоманова Іван Борисович Чорний Біобібліографічний покажчик До 75-річчя від, 352.82kb.
- Постанова від 5 листопада 2008 р. N 974 Київ, 584.74kb.
- Розділ: Різне Митна вартість товарів, 161.53kb.
- П О С Т А Н О В А від 17 жовтня 2008 р. N 955 Київ, 79.42kb.
- Постанова від 12 липня 2006 р. N 960 Київ, 126.33kb.
- Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я від 20 жовтня 2010 р. N 2174-р Київ, 299.87kb.
- Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я від 20 жовтня 2010 р. N 2174-р Київ, 284.71kb.
- Постанова Кабінету Міністрів України від 11 червня 2008 р. №536 кабінет міністрів україни, 533.69kb.
КНИГА
обліку дітей, які можуть бути усиновлені
_________________________________________________________
(служба у справах дітей,
Мінсоцполітики)
_________________________________________________________
Розпочато _______ 20_ року Закінчено _______ 20_ року |
Порядковий номер* | Найменування служби у справах дітей, яка надіслала анкету | Дата взяття дитини на місцевий (регіональний, централізований) облік | Прізвище, ім'я, по батькові дитини | Дата народження | Номер анкети | Дата надіслання анкети для взяття дитини на регіональний (централізований) облік** | Підстави і дата зняття з обліку | Примітки |
____________
* Нумерація наскрізна.
** Служби у справах дітей районних, районних у мм. Києві та Севастополі держадміністрацій, виконавчих органів міських, районних у містах рад зазначають дату надіслання анкети для взяття дитини на регіональний облік.
Уповноважений орган виконавчої влади Автономної Республіки Крим з питань дітей, служби у справах дітей обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій зазначають дату надіслання анкети для взяття дитини на централізований облік.
Мінсоцполітики зазначену графу не веде.
(додаток 1 із змінами, внесеними згідно з постановою
Кабінету Міністрів України від 02.11.2011 р. N 1123)
Додаток 2 до Порядку |
ВИСНОВОК
про стан здоров'я, фізичний та розумовий розвиток дитини
Прізвище, ім'я, по батькові _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Дата і місце народження ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Місце проживання (перебування) _________________________________________________________ (адреса) Дані медичного обстеження | |||
Невролог ____________________________________________________________ (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Психіатр ____________________________________________________________ (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Дерматовенеролог ____________________________________________________ (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Хірург (ортопед) _____________________________________________________ (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Онколог ____________________________________________________________ (за показаннями) (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Гематолог ___________________________________________________________ (за показаннями) (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
ЛОР ________________________________________________________________ (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Офтальмолог _________________________________________________________ (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Педіатр ______________________________________________________________ (діагноз, шифр за МКХ-10) | _____________ (дата) | ||
Остаточний висновок* __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________ шифр __________________________________________ ____________ * Зазначається також група здоров'я; щеплення, у разі відсутності - причини; потреба в медико-педагогічній, медико-соціальній корекції. | |||
_____________________________________ (найменування посади керівника лікувально- профілактичного закладу) | _______________ (підпис) | ___________________________ (ініціали та прізвище) | |
М. П. | | "___" ____________ 20__ р. |
Додаток 3 до Порядку (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 2 листопада 2011 р. N 1123) |