Информационный бюллетень фкм

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

Информационный бюллетень ФКМ
18.05.2011
Выпуск 02

Редакторская колонка ФКМ
Дорогие читатели бюллетеня Форума им. Р.Коха и И.И.Мечникова!

Наш второй выпуск 2011 года выходит сразу же после Всемирного дня борьбы с
туберкулезом. Накануне Всемирного дня туберкулеза по инициативе Форума им.
Р.Коха и И.И.Мечникова в Берлине прошел 5-ый приурочнный к этому дню
научный симпозиум. Данный формат встречи стал уже традиционным для
специалистов в области туберкулеза.
О каких темах шла речь в этом году, Вы можете прочитать в нашей рубрике «В
фокусе внимания».
В настоящем выпуске мы предлагаем Вашему вниманию статью из журнала
«Deutsches Ärzteblatt», посвященную 2-ой Национальной конференции по
проблемам вакцинации. В ней речь пойдет об актуальных проблемах вакцинации
населения в Германии.

Важная в равной степени, как для Германии, так и России тема госпитальных
инфекций представлена Вам во второй статье из «Deutsches Ärzteblatt» в
виде отчета об исследовании „Kiss – Studie“ .

Член нашего Форума господин Рольф-Дитер Мюллер, бывший исполнительный
директор страховой компании Allgemeinen Ortskrankenkasse Berlin,
подготовил для этого выпуска статью о немецкой системе DRG
(диагностически-связанные группы), которая используется для оплаты
стационарных услуг страховыми компаниями Германии. Тема, которая в России
становится все более актуальной.

Также нам очень приятно, что одновременно с выпуском информационного
бюллетеня ФКМ мы можем представить Вам наш новый сайт. Мы постарались его
серьезно переработать и сделать более интересным для наших читателей.
Подробнее об этом Вы можете прочитать в рубрике „ФКМ изнутри“.

ссылка скрыта

Мы надеемся, что можем предложить Вашему вниманию в нашем втором выпуске
информационного бюллетеня полезную и интересную информацию.

С самыми наилучшими пожеланиями из Берлина

профессор доктор Хельмут Хан,
президент Форума им.Р.Коха и И.И.Мечникова
Koch-Metschnikow-Forum
(KMF)
Langenbeck-Virchow-Haus
Luisenstr. 58/59
D-10117 Berlin
Tel. +49 30 234 577 22
Fax +49 30 234 577 21
Mobil +49 163 269 49 71
Email presse@koch-metschnikow-forum.eu

ANZEIGE

В фокусе внимания

I. На пути от борьбы с детским туберкулёзом к его искоренению

Доктор Тимо Ульрихс, руководитель секции туберкулеза Форума им. Р.Коха и
И.И.Мечникова

В 2007г. Форум им. Р.Коха и И.И.Мечникова (ФКМ) в первый раз организовал
научный симпозиум, посвященный Всемирному Дню туберкулеза. Поводом стал
министерский форум, посвященный проблемам туберкулеза в октябре того же
года, на котором была принята Берлинская декларация по борьбе с
туберкулезом. Она и сегодня составляет основу партнерских проектов в
области контроля над заболеваемостью туберкулезом в Европейском регионе
ВОЗ. Проведенные ФКМ до настоящего времени симпозиумы были посвящены
различной тематике:

2007 год: 125-летний юбилей доклада Роберта Коха 24 марта 1882 года и
подготовка к министерскому форуму и подписанию Берлинской декларации по
борьбе с туберкулезом;

2008 год: актуальный уровень исследовательских проектов по диагностике,
терапии и профилактике туберкулеза;

2009 год: мероприятия первичного здравоохранения в области контроля над
туберкулезом;

2010 год: обмен опытом в контроле над туберкулезом между Южной Африкой и
Восточной Европой.

Симпозиум ФКМ, посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом в 2011 г.,
который состоялся в Берлине 21-22 марта этого года, занимался проблемами
борьбы с детским туберкулезом. Он был открыт 21 марта приветствием от
имени Министерства здравоохранения Германии (министерский советник
О.Шульте), Федерального министерства здравоохранения РФ (В.А.Аксенова),
Европейского бюро ВОЗ (O. Гозалов), института им.Р.Коха (В.Хаас) и Форума
им. Р.Коха и И.И.Мечникова (Х. Хан).

На первом заседании речь шла об актуальной ситуации с детским туберкулезом
в Европейском регионе ВОЗ, в ЕС и Германии. Три обзорных доклада
убедительно показали, что уровень детской заболеваемости туберкулезом
является надежным индикатором качества борьбы с туберкулезом вообще. В
странах с большим количеством туберкулёзных больных и высоким качеством
диагностики и контроля над заболеваемостью, уровень детской заболеваемости
туберкулёзом достаточно низок. В ходе конференции страны-партнеры ФКМ
рассказали о ситуации с детским туберкулёззом в их странах, а также
представили применяемые стратегии борьбы с туберкулезом среди детей. Среди
участников симпозиума были представители Молдавии, Армении, Грузии и
России.

Вечером 21 марта первый научный день симпозиума завершился двумя
торжественными докладами. Первый доклад представил состояние с детским
туберкулезом на основе немецкой модели (К. Магдорф). Второй доклад
рассмотрел вопросы влияния туберкулеза на историю (Т. Ульрихс). После этих
докладов в фойе Дома Лангенбек-Вирхов была торжественно открыта
фотовыставка, посвященная проблемам туберкулеза, работы для которой были
предоставлены Партнерством по борьбе с мультирезистентным туберкулезом
(Lilly MDR-TB Partnership).

22 марта участники Симпозиума представили конкретные примеры работы в
своих регионах (Санкт-Петербург и Кишинев). В секции по профилактике
туберкулеза обсуждались текущая деятельность и актуальные проблемы
профилактики туберкулеза в Берлине, а также современное состояние
разработки новой вакцины (Vakzine Projekt Management, VPM Ганновер) и
исследования по латентной туберкулезной инфекции в Гамбурге (DZK, Берлин).

Широко были представлены сообщения по актуальной ситуации в диагностике и
терапии туберкулеза, как по практической диагностике (микробиологическая
диагностика Национального референс-центра по микробактериологии в Борстеле
и бронхоскопии в Шарите, Берлин), так и фирм-разработчиков
диагностического оборудования (например, Becton Dickinson Diagnostics и
Hain Lifesciences). Сообщения последних были посвящены актуальному
состоянию диагностики туберкулеза и новым методам диагностики. Альянс по
туберкулёзу представил обзор новейших разработок медикаментов, а также
представители Bayer Healthcare озвучили промежуточные результаты
клинических исследований применения моксифлоксацина в терапии туберкулеза.
Заседании в 5-ой и 6-ой секции были посвящены новым стратегиям в борьбе с
туберкулезом, политическим условиям и предпосылкам для проведения
совместных проектов с партнерами в Восточной Европе. Здесь следует особо
отметить отчет о конференции Европейского центра по профилактике и
контролю заболеваемости (ECDC) в Стокгольме по теме детского туберкулеза,
которая состоялась несколько дней назад с широким участием международных
экспертов, а также Обращение к действию международного Союза по борьбе с
туберкулезом и легочными заболеваниями (IUATLD) по сдерживанию туберкулеза
среди детей во всем мире.

Ссылка: CALL TO ACTION for CHILDHOOD TB

Доклады представителей Нидерландского Фонда по борьбе с туберкулёзом KNCV
доказывали хорошие перспективы сотрудничества с неправительственными
организациями, ФКМ и KNCV - в проектах с восточно-европейскими партнерами.
Опыт работы ФКМ в отдельных странах и результаты встреч Европейского
центра по профилактике и контролю заболеваемости (ECDC) показали, что и в
области пропаганды существует острая потребность в решительных действиях,
чтобы обратить внимание руководителей здравоохранения и политиков на
проблемы детского туберкулеза и привлечь их на сторону борьбы с ним.

ФКМ попытался использовать симпозиум как трибуну для живого обмена
мнениями между врачами, врачами-лаборантами, учеными, представителями
индустрии и политиками. Во время симпозиума удалось договориться о
нескольких проектах по проведению клинических испытаний с партнерами из
России и Республики Молдавия. Кроме этого, симпозиум стал поводом для
дальнейшего расширения сотрудничества между ФКМ и KNCV. В рамках
подготовки дипломных работ по магистратуре в сотрудничестве с Берлинской
школой общественного здравоохранения и Тбилисским медицинским
университетом (ТГМУ, Грузия) можно будет вести и совместные научные
проекты в области туберкулеза.

Шестой симпозиум в 2012 году, который состоится через пять лет после
принятия Берлинской декларации, будет посвящен научному анализу и оценке
результатов ее реализации.

Медицинские статьи ФКМ
Нозокомиальные инфекции и возбудители с множественной устойчивостью в
Германии
Национальная конференция по вакинации: показатели вакцинации населения
вызывают тревогу

ФКМ наводит мосты
I. Система DRG в Германии: обзор немецкой модели расчетов за стационарные
услуги

Рольф Дитер Мюллер, председатель правления страховой компании a.D. AOK Berlin

В Германии больницы финансируются по так называемой дуальной системе. Суть
ее состоит в разделении капитальных (инвестиционных) и текущих затрат.
Инвестиционные затраты финансируются из бюджета федеральных земель страны.
К инвестиционным затратам относят строительство, реконструкцию и
техническое оснащение больниц (операционные залы, медицинское
оборудование, бытовая техника и офисное оборудование). Текущие затраты
(например, лечение и уход, питание и пребывание) покрываются пациентами
или их страховыми компаниями. Исходя из этого разделения, ежегодно между
страховыми компаниями и больницами заключается тарифное соглашение об
объеме медицинской стационарной помощи и вытекающие отсюда суммы
возмещения, причитающиеся каждой больнице. В системе финансирования в
настоящее время существует две разные возможности расчетов.
Психиатрические стационары получают оплату за каждый койко-день, стоимость
которого рассчитывается отдельно для каждой больницы в зависимости
экономических показателей ее работы. Оплата за лечение соматических
заболеваний рассчитывается и производится по системе DRG (Diagnosis
Related Groups – диагностически связанные группы). Говоря о системе DRG,
мы говорим о системе классификации пациентов, в которой приведены группы
случаев заболеваний по отдельным диагнозам, и в соответствии с ними
оценивается распределение ресурсов. Начиная с 2003 г. больницы сами могли
выбирать систему, по которой производилась оплата стационарных услуг.
Обязательное введение вместе с фазой конвергенции началось 2004 г. Такой
подход должен был позволить больницам без серьезных проблем и сбоев в
системе финансирования перейти на новую модель.

Целью введения такой системы возмещения затрат за оказание стационарных
услуг являлось:

    * повышение прозрачности;
    * учет степени сложности заболеваний и структуры оказания услуг;
    * справедливое распределение финансовых ресурсов на основе
действительно оказанных медицинских услуг;
    * общая основа для сравнения;
    * повышение рентабельности.

В Германии система DRG введена как инструмент финансирования, причем по
сравнению с другими странами при помощи этой модели оплачивается все
лечение. При этом модель остается «обучаемой» системой, позволяющей
проводить ежегодные корректировки. Например, на момент начала внедрения
были разработаны 664 диагностически связанных группы, а в 2010 г. их было
уже 1200. На базе основных и сопутствующих диагнозов (по МКБ 10) были
определены и необходимые для проведения лечения процедуры (OPS), которые в
свою очередь учли дополнительные параметры такие как возраст, осложнения,
количество часов на ИВЛ и т.д. Были определены основные группы и
рассчитана стоимость лечения по каждой группе заболеваний (тариф) с учетом
основного значения и поправочных коэффициентов. В результате было получено
стоимостное выражение сложности каждого случая с учетом затрат персонала и
материальных затрат. При этом происходит определение суммы выплаты (Case
mix) и экономическое сравнение. Кроме DRG существуют дополнительные виды
доплат за специализированные виды услуг в стационарном секторе. За счет
этого гарантируется, что проведение высокоспециализированных видов лечения
также будет оплачено в соответствии с объемом услуг и с учетом всех
экономических факторов. Базовый тариф устанавливается на договорной основе
между страховыми компаниями и больницами с учетом экономических
показателей в каждой федеральной земле.
Пример возмещения затрат по DRG: простая тонзилэктомия с учетом всех
факторов при поправочном коэффициенте 0,713 и базовой стоимости 2700 дает
сумму к возмещению по DRG: 0,713 x 2700 € = 1925,10 €.

Результаты такой системы оплаты стационарных услуг:

    * Такая система возмещения за оказание стационарных услуг приводит к
справедливой оплате медицинских услуг с учетом всех материальных
затрат и степени сложности случая и экономному использованию всех
ресурсов при одновременном повышении качества услуг;
    * За счет введения системы DRG серьезно снизилось среднее пребывание
пациентов в стационаре;
    * Повысилась конкуренция среди больниц за счет повышения качества и
эффективности (в том числе и экономической) оказания медицинской
помощи;
    * Была устранена несправедливость в оплате медицинских услуг, которая
была заложена в существовавших ранее системах.

II. Первый российско-немецкий семинар по безопасности использования
лекарственных средств во время беременности и кормления грудью профессор
доктор Эдельтрауб Гарбе, глава департамента клинической эпидемиологии,
Институт профилактических исследований и социальной медицины, Бремен
доктор Кристоф Шефер, центр фармакологического надзора и консультирования
в области эмбриональной токсикологии, Берлинское отделение
здравоохранения, Берлин
Перед началом симпозиума 24 февраля 2011 г. ректор Медицинской Академии
им. И.И.Мечникова пригласил участников семинара на прием, в котором наряду
с другими гостями присутствовали руководитель отдела клинической
фармакологии профессор А.Бурбелло, ее сотрудница и организатор семинара
доктор К. Загородникова, а также немецкие докладчики Эдельтраут Гарбе,
Бременский институт профилактики и социальных исследований (BIPS),
Университет Бремена и Кристоф Шефер, Центр фармакологического контроля в
эмбриональной токсикологии BBGes/Шарите Берлин. Во время этого приема
различные участники представили свои учреждения и свою работу, включая и
научные исследования. В разговоре подчеркивалось значение независимых
исследований по рискам применения лекарственных средств во время
беременности. Также обсудили требования законодательства, существующие в
ЕС, в этой области, например, планы по управлению рисками при допуске
лекарственных средств.

Тема семинара звучала следующим образом: „Безопасность применения
лекарственных средств во время беременности и лактации. Актуальные
проблемы и методики». В семинаре приняли участие более 100 человек,
которые работают в области родовспоможения, гинекологии, клинической
фармакологии, генетики человека, документирования пороков развития и
фармакологического надзора в различных регионах России.

Семинар открыл ректор Академии, который в своем приветственном слове еще
раз подчеркнул значение данной тематики и исторический характер первого
совместного мероприятия такого рода в Медицинской академии. Ректор выразил
надежду, что этот семинар станет только началом в цепи подобных
мероприятий по данной тематике и будет продолжен в дальнейшем и
интенсивным обменом специалистами.

Всего в семинаре было прочитано 10 докладов (6 с российской и 4 с немецкой
стороны) с переводом на соответствующий язык. Доктор Шефер в своем
вступительном докладе коснулся основных различий в медикаментозной терапии
во время беременности, на развитие которой очень сильно повлияли изменения
в фармакогенетике, которые еще недостаточно учитываются в совершенно
противоречивых инструкциях по приему медикаментов и законодательных
требованиях к указанию степени опасности применения лекарственных средств
при беременности на этикетках и упаковках. Он подчеркнул, что всегда
существует риск врожденных дефектов развития, и остановился на том, какой
вклад вносят в этот процесс лекарственные средства. В заключение он
рассказал об актуальной дискуссии по применению тератогенных медикаментах
во время беременности, привел несколько примеров действительно
существующих рисков применения лекарственных средств во время
беременности. А. Бурбелло осветила различные аспекты фармакокинетики во
время беременности и кормления грудью, указала на индивидуальные различия
и взаимодействие медикаментов. В последующих докладах речь шла о
фармакогенетических аспектах во время беременности, об опыте Петербурга в
документировании влияния лекарственных средств, применяемых во время
беременности, а также на регистрацию пороков развития у новорожденных. По
просьбе организаторов доктор Шефер рассказал об усилиях Европейского Союза
по внедрению прозрачного описания действительно существующих рисков приема
медикаментов во время беременности и кормления грудью в инструкции по
приему медикаментов или в информации о медикаментах. В связи с этим были
представлены опубликованные в 2008 г. Европейским Медицинским Агентством
Лондоне рекомендации, которые были обсуждены с практической и клинической
точек зрения. Незапланированно к участникам семинара присоединился
профессор Бергманн, координатор Петербургского диалога, и подчеркнул
особое значение данной темы, в том числе и с юридической точки зрения
применения медикаментов во время беременности, упомянув и нашумевшую аферу
с контерганом.

В одном из докладов была представлена деятельность по фармакологическому
надзору в Северо-западном федеральном округе. В заключение Э.Грабе описала
возможность исследования влияния приема медикаментов во время беременности
на новорожденных и течение беременности за счет использования больших
банков данных страховых компаний. Подобные исследования, в основном,
проводились в Скандинавских странах. Она назвала как преимущества, так и
недостатки этой методики, которая использует большие когорты для выявления
какой-то закономерности. В другом своем докладе доктор Шефер остановился
на деятельности так называемых клинико-тератологических центров, как,
например, центр фармакологического надзора эмбриональной токсикологии в
Берлине, который уже более 20 лет сотрудничает с аналогичными центрами
Европы и Северной Америки.

На первом месте стоит консультирование клинических врачей по
предотвращению дефектов развития при применении медикаментозной терапии у
беременных. Также важным является научный аспект, который основан на
анализе и оценке случаев протекания беременности, которые сопровождаются
консультированием специалистов. В конечном итоге речь идет об адекватной
интерпретации и понятных разъяснениях рисков при приеме медикаментов во
время беременности, и, за что борются многочисленные центры в Европе и
Америке, за действенное лоббирование политиков, которые зачастую
недооценивают важные аспекты здоровья матери и ребенка, связанные с
приемом определенных медикаментов во время беременности, от которых и
матери и еще не родившийся ребенок будут страдать всю жизнь, и которые
должны понять, чем занимаются центры эмбриональной токсикологии,
работающие независимо от фармацевтической промышленности.

Как первый пример успешного росийско-немецкого сотрудничества доктор Шефер
привел сайты в интернете ссылка скрыта и ссылка скрыта, которые
бесплатно предоставляют информацию по медикаментам во время беременности и
рассказывают о корнях этого явления. Он выразил надежду, что второе
издание его книги по назначению медикаментов во время беременности и
кормления будет не просто переводом на русский язык, а найдется российский
издатель, который сможет ее переработать, что станет еще одним совместным
проектом.

В заключение доктор К.Загородникова представила первые результаты работы
совсем недавно созданного Центра эмбриональной токсикологии в
Санкт-Петербурге, который претерпел серьезные инфраструктурные изменения и
начал успешно сотрудничать с Московским Центром эмбриональной токсикологии
и Европейским объединением клинико-тератологических центров ENTIS.

Отклик на первый российско-немецкий семинар по безопасности применения
лекарственных средств во время беременности был, по словам, организаторов,
очень положительным. Доктор К.Загородникова через неделю после семинара
смогла договориться о расширении сотрудничества с Московским центром
эмбриональной токсикологии, включая совместную постерную презентацию на
состоящемся в конце марта в Иерусалиме ежегодном конгрессе
клинико-тератологических центров. В завершение всего организаторы получили
два предложения о сотрудничестве по российскому регистру дефектов развития
и в области неонатальной генетики.

III. Новые горизонты: Инновации и сотрудничество в медицине и
здравоохранении. Отчет о секции «реабилитация и уход» в рамках IX
ежегодной конференции ФКМ

Доктор Рамона Шумахер Член ФКМ, координатор по теме «Уход и лечение»

В рамках IX российско-немецкой конференции Форума им. Р.Коха и
И.И.Мечникова в декабре 2010 г. в Новосибирской областной клинической
больнице проводилась секция по реабилитации и уходу. Председательствовали
на симпозиуме заместитель директора по сестринскому персоналу клиники
Л.Д.Гололобова, директор Новосибирского областного медицинского училища
С.Домахина и доктор Р.Шумахер, координатор ФМК по тематике ухода в
медицине.

В работе секции принимали участие более 60 человек из Новосибирска и
Новосибирской области, а также из других регионов Западной и Восточной
Сибири.

Были представлены доклады по следующей тематике:

    * Оптимизация службы ухода;
    * Инновационные подходы в развитии системы образования, специализации
и повышения квалификации медицинскихсестер;
    * Создание компетенций для организации в профессиональном уходе
психиатрических и неврологических пациентов у выпускников медицинских
училищ;
    * Уход за тяжелыми пациентами;
    * Современные подходы в реабилитации и уходе;
    * Опыт в подготовке специалистов по уходу.

По нижеследующим темами на секции выступили г-жа Кнапе, директор по уходу
клиники Беелитц и г-жа доктор Р.Шумахер:

    * Реабилитационный уход;
    * Дополнительное образование сестринского персонала для оказании
помощи пациентам, требующим реабилитации;
    * Создание структурированной системы специализации в области
реабилитационного ухода.

В рамках доклада «Обучение на медицинскую сестру с государственным
экзаменом. Полное обучение с дипломом бакалавра» были представлены
различные модели образования для работников здравоохранения в Германии.
Кроме того, коротко был упомянут Болонский процесс и вносимые им
изменения.

Идея совместных встреч, мероприятий (и в будущем совместных проектов) была
подчеркнута в ходе работы секции. Это соответствует и духу конкретной
реализации соглашения между Федеральным министерством здравоохранения
Германии и Федеральным министерством здравоохранения и социального
развития РФ о сотрудничестве в области здравоохранения от 15 июля 2010 г.

pm dt.-russisches Gesundheitsabkommen

Продолжение дискусси по данной теме запланировано и на следующую ежегодную
10-ую российско-немецкую конференцию ФКМ в 2011 г. Темы в соответствии с
основными направлениями работы, заданными в Соглашении между странами,
были предложены с обеих сторон и обсуждены на заключительной встрече с
заместителем министра здравоохранения региона.

Хотелось бы выразить огромную благодарность всем тем, кто способствовал
проведению данного мероприятия, а особенно фонду B. Braun - Stiftung за их
финансовую поддержку.

IV. I.Сотрудничество в области повышения квалификации – отчет о семинаре в
Санкт-Петербурге

доктор Тимо Ульрихс, руководитель секции туберкулеза КМФ

Целью семинара, который состоялся в рамках сотрудничества в области
эпидемиологии и общественного здравоохранения, было углубление
сотрудничества между факультетом организации здравоохранения Университета
Билефельд, Форумом им Р.Коха и И.И.Мечникова (ФКМ) и Медицинской академией
им. И.И.Мечникова в Санкт-Петербурге в области специализации и повышения
квалификации.

Вечером в день приезда в Санкт-Петербург во время встречи с ректором
медицинской академии им. И.И.Мечникова профессором А.Шабровым и
руководителем международного отдела профессором О.Васильевым был подписан
трехсторонний протокол о намерениях. В нем подробно описано содержание
направлений сотрудничества в области эпидемиологии и общественного
здравоохранения. Это стало первым соглашением Форума, подписанное в рамках
договора о сотрудничестве в области здравоохранения между Россией и
Германий.

В последующие дни научного семинара были представлены различные аспекты
общественного здравоохранения. Профессор Кремер рассказал о терминологии,
определениях и структурном содержании образования в области общественного
здравоохранения в Университете Билефельда. Из русских докладов особенно
понравились доклады проф. В.Лушкевича о реформировании российского
здравоохранения и проф. В.Чащина об угрозе загрязняющих окружающую среду
веществ для ВИЧ-инфицированных больных.

В первом докладе были представлены планы российского правительства по
обеспечению доступности медицинской помощи для населения. Финансирование
должно идти из средств обязательного и добровольного страхования. Отказ от
поликлиник, как советовали в 90-е годы американские консультанты, было бы
ошибкой. Президентская программа предусматривает восстановление и
расширение сети поликлиник и свободный выбор пациентом, как врача, так и
медицинского учреждения.

В разговоре с руководителем магистратуры по организации здравоохранения в
академии им. И.И.Мечникова речь шла о возможностях сотрудничества по
сближению учебных программ по данной специализации. Целью сотрудничества
на долгосрочную перспективу является введение совместной программы
магистратуры с признанием выдаваемого диплома в обеих странах: магистр по
организации здравоохранения - Master of Public Health (MPH).

Сначала необходимо проанализировать учебную программу медицинской академии
им. И.И.Мечникова с точки зрения возможной аккредитации магистратуры в
Германии. До 01.09.11г. Медицинская академия им. И.И.Мечникова (профессор
Чащин) должна представить в Федеральное министерство здравоохранения
окончательный вариант учебной программы. До этого времени ее разработкой
должна заниматься немецко-российская рабочая группа.

Дальнейшим шагом должно стать систематическое сотрудничество в обучении и
образовании, причем содержание докладов и лекций обоих посещений (декабрь
2009 г. и февраль 2011 г.) должны быть встроены в учебный план
магистратуры по организации здравоохранения. Содержание учебных программ
является хорошим примером в области специализаций и повышения
квалификации, поскольку магистратуру по организации здравоохранения
стремятся закончить уже подготовленные врачи и организаторы
здравоохранения.

Поддержка молодых со стороны ФКМ
„Сеять новые семена“ – Почему российско-немецкое партнерство по
модернизации не получит своего развития без молодых людей

профессор доктор Хельмут Хан и Мартина Мертен

Важной задачей ФКМ является поддержка молодых. Хорошо образованных людей.
Мы исходим из того, что существующие проблемы и направления сотрудничества
останутся на долгие годы вперед. Чтобы справиться с этими проблемами,
человечеству нужны компетентные, талантливые молодые люди.

ФКМ со дня своего основания учитывает данный аспект: только за последний
год 15 студентов при поддержке ФКМ смогли участвовать в программах обмена.
Флориан Маркс, сегодняшний член ФКМ, а в прошлом наш стипендиат, рассказал
о том, почему поддержка молодых должна оставаться обязательной составной
частью деятельности ФКМ.

Navigationspunkt: Erfahrungsbericht

«Ф.Маркс в 2005 г. получил стипендиальную поддержку Фонда Studienstiftung
des Deutschen Volkes по теме «Широкое распространение инфекционных
заболеваний» – тема, которая в течение 2004 г. приобрела особую
актуальность для восточных стран, - рассказывает доктор Тимо Ульрихс,
руководитель секции туберкулеза ФКМ, который как раз и спросил Маркса,
готов ли он от имени ФКМ попытаться в Западной Сибири найти контакты среди
специалистов по теме детского туберкулеза. Маркс согласился. „У меня был
энтузиазм найти контактных лиц и приблизиться к моим целям, собрав
рутинные данные по ситуации с детским туберкулезом“, - вспоминает Маркс,
которому сейчас уже исполнилось 30 лет.
Он много времени проводил в Томске, чтобы подготовить реализацию проекта,
ему удалось при помощи ФКМ завести необходимые для его дальнейшей карьеры
контакты, которые помогли ему через несколько лет получить место
практиканта при ВОЗ в Женеве. Здесь Маркс смог углубить свои познания в
детском туберкулезе, работая в „Stop Tuberkulose Department“ – отделении
по борьбе с туберкулезом. Было само собой разумеющимся, что профессор
доктор Х.Хан стал руководителем его докторской диссертации. После
окончания магистратуры по эпидемиологии в Лондонской школе гигиены и
тропической медицины в 2009 г. Ф.Маркс проходит специализацию в качестве
врача-ассистента и врача-исследователя в клинике педиатрии в Шарите
Берлин.

Для Маркса поддержка молодых играет центральную роль, и не только потому,
что он сам смог ей воспользоваться. Он абсолютно убежден, что
«немецко-российское партнерство по модернизации просто заснет без молодых
людей». Почему? Рано или поздно сегодняшние молодые люди займут
руководящие позиции. Старые формы ответственности будут меняться. Без
знаний и контактов продолжать то, что начато сегодня, станет в будущем
невозможно, в этом Маркс совершенно уверен.

Но в настоящее время такой поддержке молодых уделяется недостаточно
внимания. „Необходимо больше поддержки развитию молодых на местах,
необходимо проводить тренинги для молодых медиков, языковые курсы, обучать
научным методикам», - призывает начинающий эксперт в области туберкулеза.
Многие активные молодые ученые из стран с низким бременем туберкулеза идут
за Марксом, это молодые люди, которые принимают участие в международных
конференциях. „Мы должны изменить эту ситуацию, нам нужно больше молодых
людей из стран с высоким уровнем туберкулеза, - подчеркивает член ФКМ.
Именно в этих странах средний возраст врачей-фтизиатров гораздо выше, чем
в Германии или других странах с низким бременем туберкулеза, оплата труда
низкая, а нагрузка высокая. Для многих молодых студентов, по мнению
Маркса, нет стимулов и перспектив идти в эту профессию.

Его личное видение решения данного вопроса заключается в следующем: „Нам
необходимы политические решения по поводу обучения, например стипендии, за
счет которых молодые люди могли бы учиться в Германии“. Эти стипендии
должны финансироваться с обеих сторон, с российской и немецкой, ведь, в
конечном счете, речь идет не о поддержке развивающихся стран, а о
равноправном сотрудничестве в сфере поддержки молодых людей со стороны
двух сильных партнеров: Германии и России.

KMF изнутри
I. ФКМ представляет свой новый сайт
2011 год начался под знаком перемен, по крайней мере, для ФКМ: так, в
январе Форум им. Р.Коха и И.И.Мечникова выпустил свой первый номер
информационного бюллетеня. А одновременно со вторым выпуском нашего
информационного бюллетеня мы запускаем и обновленную версию нашего сайта в
Интернете. Для ФКМ было важно не только привлечь к себе внимание
профессионалов, но и предоставить в распоряжение нашей целевой группе и
наши профессиональные наработки. В будущем наши пользователи страницы
ссылка скрыта могут больше узнать о российско-немецком
сотрудничестве по шести направлениям, которые будут маркированы разными
цветами. Начиная с информации о ФКМ, его истории, структуре, членах и
секции, о проходящих и будущих мероприятиях, и заканчивая актуальными
темами, сообщениями прессы, информации о поддержке молодых, можно будет
найти на наглядных и привлекательных страницах сайта.

Кто захочет глубже познакомиться с содержанием последнего информационного
бюллетеня или заглянуть в него еще раз, сможет сделать это, найдя
соответствующую вкладку на домашней странице справа. Также со стартовой
страницы Форума можно будет перейти в блог менеджера международных
проектов медицинско-информационного аналитического центра РАМС и оставить
там свои комментарии. Чтобы полностью соответствовать международному духу
ФКМ, домашняя страница будет на немецком и русском языках. Планируется
также в ближайшее будущее выпустить страницу на английском языке. Мы
делаем всё для друзей немецко-российского сотрудничества!

ссылка скрыта

II. ФКМ в Брюсселе

В Брюсселе (ЕС) существует большая потребность в углублении сотрудничества
с Россией. Проще сказать, чем сделать. Поэтому очень хорошо, что ФКМ
открывает в Брюсселе свое представительство, офис, в котором будет
предоставлена возможность депутатам ЕС встречаться с представителями ФКМ и
в приятной обстановке обсуждать интересующие стороны проблемы
здравоохранения.

Адрес нашего офиса:
Форум им.Р.Коха и И.И.Мечнкова
c/o Berlin Partner GmbH
Square Ambiorix 13
B – 1000 Bruxelles

Первым шагом на этом пути стало участие ФКМ в Европейском Форуме здоровья
(European Health Forum) в Хофгастайне в октябре 2010 г. Также и в этом
году представители из России и государств будут участвовать в заседании в
Хофгастайне.

Мероприятия ФКМ
1. James Nachtwey’s XDR TB Photo Exhibition

Срок проведения:
с 24 марта по 12 апреля 2011 г.

Организатор:
Центр современного искусства МАР’С (софинансируется компаниями Becton,
Dickinson, Фонд «Российское здоровье», Partners in Health – Партнеры во
имя здоровья, Глобальная бизнес-коалиция против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и
малярии и другими)

Тема:
„Борьба за жизнь – борьба против туберкулёза“

Место проведения:
Центр современного искусства МАР’С, Москва, Россия

2. Конференция по неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях

Срок проведения:
6-8 апреля 2011 г.

Место проведения:
Краснодар, Россия

3. Инновационные методы в медицине

Срок проведения:
18 апреля 2011 г.

Место проведения:
Санкт-Петербург, Россия

4. Открытие российско-немецкого года науки

Срок проведения:
23 мая 2011 г.

Место проведения:
Москва, Россия

5. Собрание членов ФКМ

Срок проведения:
13 апреля 2011 г.

Тема:
План работы на 2011г., отчет казначея Форума, выборы правления, новые секции

Место проведения:
Langenbeck-Virchow-Haus, Luisenstraße 58/59, 10117 Берлин

6. Семинар по клинической нефрологии

Сроки проведения:
25 мая 2011г.

Место проведения:
Кызыл, Россия

7. Совместное заседание Сибирского отделения РАМН, Немецкой Академии
естественных наук Leopoldina и Института инфекционной биологиии им. Макса
Планка

Сроки проведения:
13 -16 июня 2011 г.

Место проведения:
Новосибирск, Россия

Блог ФКМ
НАУКА: ГОД ПЕРЕМЕН?

Для медицинского IT сообщества год 2011 начался с больших событий. У всех
на устах два «Д» - г-н Дубинин и г-н Дедов. Оба лидера только начали
работу. Что можно сказать уже сейчас?

1 марта 2011г. назначен новый Президент Российской Академии медицинских
наук (РАМН). 348 членов Академии проголосовали за единственную
кандидатуру, и Михаила Давыдова сменил на посту 70-летний Иван Дедов,
главный эндокринолог Минздрава. Новый лидер ставит акцент на высоких
технологиях, научных исследованиях и кадровой политике. В результате
выборов в президиум вошла Министр здравоохранения Татьяна Голикова (на
общественных началах). Похоже, сегодня контроль в руках министерских
представителей. Отношения РАМН и Минздрава имеют характер противостояния
уже несколько лет. В 2006г. кандидатура г-на Дедова была выставлена на
выборах РАМН, но была забаллотирована академиками. С другой стороны,
список прикрепленных к РАМН институтов утверждается самим Министерством, и
не всегда в угоду РАМН.

Если бы все сводилось к политике. РАМН с сетью из 52 научных центров и
исследовательских институтов по стране финансируется напрямую из
госбюджета. Большая часть среств выделяется на научную деятельность. Так и
дожно быть, однако последние годы высокопродуктивной деятельность Академии
назвать никак нельзя. Посудите сами, SCIMAGO ставит РАМН на 668 место в
мире, на практике это менее 3% научных публикаций в сфере медицины.
Американский NSF дает выборку и мы узнаем, что за последние 10 лет и за
РАМН зарегистрированы всего 20 (!) высокоцитируемых медицинских статей –
это 1109е место из 4339 по планете. Список можно продолжить.

Похожей критике подвергается научная деятельность под эгидой самого
Министерства. Сетования, что сегодня наука хорошо оплачивается за тремя
морями, теряют силу – в России быстро исчезают любые выделяемые суммы,
большие или малые. В 2009г. государство потратило 200 млн. долларов на
1536 исследовательских проекта. Результат? Два программных продукта
стоимостью около 1 млн. долларов, и даже эти не были дожным образом
запатентованы.

Пряники не работают. Кнут? В августе 2010г. Минздравсоцразвития принял ФЗ
738 и 770, в соответствии с которыми все образовательные и
исследовательские медицинские учреждения будут разделены на 3 группы –
сильные, нормально развивающиеся и слабые. Основными критериями будут
публикационная активность (WOS, Scopus и Российский индекс цитирования),
инновационный потенциал и создание интеллектуальной собственности.
Перечисленные ФЗ фактически являются алгоритмом для отсечения слабых
организаций от финансирования. В течение 2011-2012гг. Комиссия определит
институты, деятельность которых будет прекращена. Под микроскопом также
отдельные ученые. Серьезной проблемой остается международная цитируемость
российских научных работ. SCI насчитывает менее 200 российских журналов,
из них всего 11 на медицинскую тематику. Из более двух тысяч?? Российский
индекс цитирования порадовал – самым высоким импакт-фактором обладает
журнал «Врач и информационные технологии». Наша сфера!

В январе новым лицом Департамента информатизации Минздравсоцразвития стал
г-н. Дубинин. Уроженец Нижнего Новгорода, 48-летний IT-специалист имеет
большой опыт работы в частных и государственных образовательных
учреждениях. Пока рано говорить об результатах – на данный момент интерес
сообщества связан, в основном, с Концепцией информатизации системы
здравоохранения РФ. Предыдущие версии документа подвергались серьезной
критике. Я остаюсь оптимистом – г-н. Дубинин сразу вышел на прямое общение
с представителями сообщества. С видеоматериалами Рабочей Группы РАМН по
созданию и внедрению новых информационных технологий (где
сопредседательствовал г-н Дубинин, январь и февраль 2011г.) можно
ознакомиться по следующему интернет-адресу:
ссылка скрыта (материалы подготовлены и
предоставлены МИАЦ РАМН, опубликованы на ссылка скрыта).

Константин Чеботаев
Руководитель международного отдела, МИАЦ РАМН
Оф. моб.: +7 (903) 2051457
Konstantin.chebotaev@gmail.com
Web: ссылка скрыта
SKYPE: Konstantin.chebotaev
Facebook: Konstantin Chebotaev

Третий выпуск информационного бюллетеня ФКМ выйдет в конце июня 2011 г.

Herausgeber:
Koch-Metschnikow-Forum e.V. (KMF)
Langenbeck-Virchow-Haus
Luisenstr. 58/59
D-10117 Berlin

Telefon +49 30 - 234 577 22
Fax +49 30 234 577 21

ссылка скрыта

Registergericht: Amtsgericht Berlin HRB
Steuernummer 27/670/56766 VR 26458 B

Blog

Информационный бюллетень фкм

Содержание