Рчої дільниці, дільниці для голосування, яку він просить визначити місцем його голосування, або органом ведення Реєстру в Міністерстві закордонних справ України
Вид материала | Документы |
- Інститут Політичної Освіти Представництво Фонду Конрада Аденауера в Україні, 177.81kb.
- Інформація про зустріч Міністра закордонних справ України, 99.21kb.
- На конкурс: нонсенс-даі не штрафує порушників. Чому? Продовження, початок в "ВМ" №3(81), 270.7kb.
- Висвітлення діяльності Вінницького окружного адміністративного суду протягом вересня-жовтня, 218.61kb.
- Реферат на тему, 64.56kb.
- Назва реферату: Обробка сільськогосподарської птиці та дичини Розділ, 113.95kb.
- Громадянами України на основі загального, рівного І прямого виборчого права шляхом, 2819.54kb.
- Верховна Рада України; Закон від 17., 3306.25kb.
- Розділ 4 облік розрахунків з оплати праці, страхування та стипендій, 1388.87kb.
- Правила внутрішнього трудового розпорядку працівників виконавчого комітету, 239.67kb.
Прийом звернень громадян про тимчасову зміну місця голосування | | |
| | |
| | |
|
|
Додаток 2
до постанови Центральної виборчої комісії
від "_1__" квітня 2011 року № _57__
__________________________________
(найменування органу ведення Державного реєстру виборців)
__________________________________
__________________________________
(прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові заявника)
__________________________________
__________________________________
(виборча адреса заявника)
__________________________________
З А Я В А
Прошу тимчасово змінити місце мого голосування на ____________________
_______________________________________________________________________
(вид, назва виборів (повторне голосування) або назва референдуму та дата їх (його) проведення)
на виборчу дільницю (дільницю для голосування), в межах якої знаходиться адреса: ________________________________________________________________,
(адреса, де громадянин перебуватиме в день виборів (повторного голосування) або референдуму)
або на виборчу дільницю (дільницю для голосування) _______________________________________________________________________
(номер виборчої дільниці із зазначенням виборчого округу та його номера (за наявності) чи
_______________________________________________________________________
номер дільниці для голосування із зазначенням назви населеного пункту)
у зв’язку з ______________________________________________________________
(мотивування необхідності тимчасової зміни місця голосування)
__________________________________________________________________.
Мої ідентифікаційні персональні дані:
Дата народження (число, місяць, рік) | |
Місце народження | |
"____" _________________ 20___ року _____________________
(підпис)
Секретар
Центральної виборчої комісії Т. ЛУКАШ
| Порядок звернення виборця за власною ініціативою до органу ведення Реєстру щодо зміни його персональних даних | | |
| | | |
| | |
|
|
Примірна форма
заяви виборця щодо зміни його ідентифікаційних персональних даних
_________________________________________
(найменування органу ведення Державного реєстру виборців
_________________________________________
або закордонної дипломатичної установи України)
_________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові заявника)
_________________________________________
_________________________________________
(поштова адреса заявника)
_________________________________________
З А Я В А
До Державного реєстру виборців стосовно мене занесені такі персональні дані:
_______________________________________________________________________________________
(прізвище, власне ім’я (усі власні імена) та по батькові)
_______________________________________________________________________________________
(дата (число, місяць, рік) та місце народження)
_______________________________________________________________________________________
(виборча адреса)
_______________________________________________________________________________________.
Відповідно до статті 20 Закону України "Про Державний реєстр виборців" прошу внести до моїх ідентифікаційних персональних даних такі зміни:
Прізвище | | ||
Власне ім’я (усі власні імена) | | ||
По батькові | | ||
Дата народження (число, місяць, рік) | | ||
Місце народження | в межах сучасної території України | | |
(Автономна Республіка Крим, область, міста Київ, Севастополь) | |||
(назва району, міста обласного (республіканського в Автономній Республіці Крим) значення, до складу якого входить населений пункт) | |||
(категорія (село, селище, місто) та назва населеного пункту) | |||
за межами сучасної території України | | ||
(сучасна назва країни) | |||
(для федеративних держав – назва суб’єкта федерації) | |||
(категорія та назва населеного пункту) | |||
До заяви додаю такі документи (копії документів): | | ||
____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ | |
________________________ ____________________
(дата подання заяви) (підпис заявника)
Примітка. У відповідних рядках зазначаються лише ті відомості, які зазнали змін, а в інших – ставиться прочерк.
До заяви додаються документи (копії документів), що підтверджують відповідні зміни. У разі якщо до заяви додаються копії документів, їх оригінали пред’являються працівнику органу ведення Реєстру (закордонної дипломатичної установи України).
Зворотний бік
Заповнюється працівником органу ведення Державного реєстру виборців
або закордонної дипломатичної установи України
Відмітки (заповнюються у разі необхідності):_______________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________ _______________ ______________________________
(дата прийняття заяви) (підпис) (прізвище та ініціали працівника)
Заповнюється працівником органу ведення Державного реєстру виборців
Відмітки про перевірку відомостей щодо виборця відповідно до
частини третьої або восьмої статті 20 Закону України "Про Державний реєстр виборців"
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Відмітки про внесення змін до персональних даних виборця
в Державному реєстрі виборців
Дата та номер наказу керівника органу ведення Реєстру про внесення змін до персональних даних виборця в Реєстрі | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про внесення змін до його персональних даних у Реєстрі | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Відмітки про відмову у задоволенні заяви
Підстави відмови у задоволенні заяви | Особа не включена до Реєстру | |
Перевіркою виявлено невідповідність у змісті відомостей, зазначених у заяві та наданих відповідними органом, закладом, установою | | |
До персональних даних виборця в Реєстрі вже внесено відповідні зміни | | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про відмову в задоволенні заяви | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Відмітки про включення виборця до Реєстру
Дата звернення до виборця (у разі необхідності) щодо перевірки чи уточнення відомостей | |
Дата та номер наказу керівника органу ведення Реєстру про внесення запису до бази даних Реєстру | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про його включення до Реєстру | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Примірна форма
заяви виборця, який проживає чи перебуває за межами України,
щодо зміни його виборчої адреси
_______________________________________
(назва закордонної дипломатичної установи України)
________________________________________
________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові заявника)
_______________________________________
_______________________________________
(поштова адреса заявника)
_______________________________________
З А Я В А
До Державного реєстру виборців стосовно мене занесені такі персональні дані:
_________________________________________________________________________________
(прізвище, власне ім’я (усі власні імена) та по батькові)
_________________________________________________________________________________
(дата (число, місяць, рік) та місце народження)
________________________________________________________________________________
(виборча адреса)
________________________________________________________________________________.
Відповідно до статті 20 Закону України "Про Державний реєстр виборців" прошу внести до моєї виборчої адреси такі зміни:
| |
(країна проживання (перебування) | |
(субнаціональна адміністративно-територіальна одиниця (штат, провінція, земля тощо) | |
Поштова адреса за правилами країни проживання (перебування) | українською мовою: _____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ |
латинськими літерами або російською мовою для країн СНД: __________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ |
До заяви додаю такі документи (копії документів): |
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ |
________________________ ____________________
(дата подання заяви) (підпис заявника)
Примітка. До заяви додаються документи (копії документів), що підтверджують відповідні зміни. У разі якщо до заяви додаються копії документів, їх оригінали пред’являються працівнику закордонної дипломатичної установи України.
Зворотний бік
Заповнюється працівником закордонної дипломатичної установи України
Відмітки (заповнюються у разі необхідності):_________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________ _______________ ______________________________
(дата прийняття заяви) (підпис) (прізвище та ініціали)
Заповнюється працівником органу ведення Державного реєстру виборців
Відмітки про перевірку відомостей щодо виборця відповідно до
частини третьої або восьмої статті 20 Закону України "Про Державний реєстр виборців"
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Відмітки про внесення змін до персональних даних виборця
в Державному реєстрі виборців
Дата та номер наказу керівника органу ведення Реєстру про внесення змін до персональних даних виборця в Реєстрі | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про внесення змін до його персональних даних у Реєстрі | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Відмітки про звернення до органу ведення Реєстру за попередньою виборчою адресою виборця
Дата звернення за допомогою АІТС Реєстру до органу ведення Реєстру | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Відмітки про відмову у задоволенні заяви
Підстави відмови у задоволенні заяви | Особа не включена до Реєстру | |
Перевіркою виявлено невідповідність у змісті відомостей, зазначених у заяві та наданих відповідними органом, закладом, установою | | |
Заяву про зміну виборчої адреси визнано необґрунтованою | | |
До персональних даних виборця в Реєстрі вже внесено відповідні зміни | | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про відмову в задоволенні заяви | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Відмітки про включення виборця до Реєстру
Дата звернення до виборця (у разі необхідності) щодо перевірки чи уточнення відомостей | |
Дата та номер наказу керівника органу ведення Реєстру про внесення запису до бази даних Реєстру | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про його включення до Реєстру | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Порядок звернення особи за власною ініціативою до органу ведення Реєстру щодо включення до Реєстру | | |
| | |
| | |
|
|
Додаток 2
до постанови Центральної виборчої комісії
від 15 жовтня 2010 року № 415
Форма 19.3
______________________________________
(найменування закордонної дипломатичної установи України)
_________________________________________
ЗАЯВА
особи, яка проживає чи перебуває за межами України,
щодо включення до Державного реєстру виборців
Відповідно до статті 19 Закону України "Про Державний реєстр виборців" прошу включити мене до Державного реєстру виборців. Зазначаю про себе такі відомості:
Прізвище | | ||
Власне ім’я (усі власні імена) | | ||
По батькові | | ||
Дата народження (число, місяць, рік) | | ||
Місце народження | у межах сучасної території України | | |
(Автономна Республіка Крим, область, міста Київ, Севастополь) | |||
(власна назва району, міста обласного (республіканського в Автономній Республіці Крим) значення, до складу якого входить населений пункт) | |||
(категорія (село, селище, місто) та власна назва населеного пункту) | |||
за межами сучасної території України | | ||
(сучасна назва країни) | |||
(назва суб’єкта федерації (для федеративних держав) | |||
(категорія та власна назва населеного пункту) | |||
Виборча адреса (визначається відповідно до статті 8 Закону України "Про Державний реєстр виборців") | | ||
(країна проживання (перебування) | |||
(субнаціональна адміністративно-територіальна одиниця (штат, провінція, земля тощо) | |||
поштова адреса за правилами країни проживання (перебування) | українською мовою: __________________________________________________________________________ | ||
латинськими літерами або російською мовою для країн СНД: ______________________________________ | |||
___________________________________________ серія ________________ номер ___________________________ (документ, що посвідчує особу і підтверджує громадянство виборця) ____________________________________________________________________________ ___________________ (ким видано) (дата видачі) | |||
Дата набуття громадянства України (для осіб, які набули права голосу у зв’язку з набуттям громадянства України) _______________ |
До заяви додаю такі документи (копії документів):
____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________. |
___________________ ______________________
(дата подання заяви) (підпис)
Примітка. При поданні заяви особою пред’являється документ, що посвідчує особу і підтверджує громадянство України, – паспорт громадянина України для виїзду за кордон, дипломатичний паспорт, службовий паспорт або тимчасове посвідчення громадянина України (якщо особа недавно набула громадянства України), копія якого додається до заяви.
Зворотний бік
Заповнюється працівником закордонної дипломатичної установи України
Відмітки (у разі необхідності):________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________ _______________ ______________________________
(дата прийняття заяви) (підпис) (ініціали, прізвище працівника установи)
Заповнюється працівником органу ведення Державного реєстру виборців
Відмітки про перевірку відомостей відповідно до частини п’ятої статті 19 Закону України "Про Державний реєстр виборців" |
______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ |
Відмітки про включення виборця до Державного реєстру виборців | |
Дата та номер наказу керівника органу ведення Реєстру про внесення запису до Реєстру | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про включення до Реєстру | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (ініціали, прізвище працівника органу)
Відмітки про відмову в задоволенні заяви | ||
Підстави відмови | Особа не має права голосу | |
Перевіркою виявлено невідповідність відомостей, зазначених у заяві та наданих відповідним органом, закладом, установою | | |
Дата надсилання виборцю повідомлення про відмову в задоволенні заяви | |
___________________ _______________ ______________________________
(дата) (підпис) (ініціали, прізвище працівника органу)
Секретар
Центральної виборчої комісії Т. ЛУКАШ
| Відносини виборців з Реєстром | | |
| | | |
| | |
|
|
Відділ ведення та адміністрування державного реєстру виборців Департаменту консульської службі МЗС України | | |
| | |
| | |
|
|
| Корисні посилання | | |
| | | |
| | |
|
|