Конкурс по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования работающих граждан
| Вид материала | Конкурс |
- Открытый конкурс на право заключения муниципального контракта на осуществление обязательного, 823.54kb.
- Методические рекомендации "Территориальная система обеспечения и защиты прав граждан, 106.16kb.
- Ьства об обязательном медицинском страховании в случае выявления его нарушения страхователями, 45.06kb.
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информация от 27 января 2010, 34.27kb.
- М. И. Федорова конкурсная документация по проведению открытого конкурс, 828.58kb.
- Правила обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории курской, 445.64kb.
- «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных, 1053.94kb.
- Вой медицинской организации для включения в реестр страховых медицинских организаций,, 30.02kb.
- Программа предназначена лицам, желающим получить знания и навыки, необходимые для работы, 24.31kb.
- Информационное сообщение, 116.29kb.
Приложение
Конкурсное предложение
| № п/п | Критерии оценки | Показатели |
| 1. | Продолжительность работы участника конкурса в системе ОМС | |
| 2. | Численность застрахованных в системе обязательного медицинского страхования | |
| 3. | Представительства на территории Калужской области (агентства, представительства, обособленные рабочие места и т.п.) | |
| 4. | Количество субъектов РФ, охваченных филиальной сетью компании (гарантия конвертируемости страхового полиса компании) из расчета 89 субъектов РФ | |
| 5. | Количество субъектов РФ, где участник размещения заказа вправе заниматься ОМС | |
| 6. | Общее количество штатных сертифицированных врачей-экспертов, приходящихся на 10 000 застрахованных (по Калужской области) | |
| 7. | Количество штатных работников страховой медицинской организации работающих по обязательному медицинскому страхованию, приходящихся на 10 000 застрахованных (по Калужской области) | |
| 8. | Зарегистрированный и оплаченный уставной капитал | |
| 9. | Наличие службы медико-экономического контроля качества оказания медицинской помощи и защиты прав застрахованных (по Калужской области) | |
| 10. | Наличие информационно-технической службы (по Калужской области) | |
| 11. | Использование программного продукта, обеспечивающего все функции по выполнению требований Программы ОМС (по Калужской области) | |
Форма 2
АНКЕТА СТРАХОВЩИКА
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц) | |
2.1 Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании Свидетельства о государственной регистрации) | |
| 3. Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ– выписка из реестра акционеров отдельным документом) (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор) | |
| 3.1. Срок деятельности (с учетом правопреемственности) | |
| 3.2. Размер заявленного уставного капитала | |
| 3.3 Размер оплаченного уставного капитала | |
| 3.4. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой Страховщик зарегистрирован в качестве налогоплательщика | |
| ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника размещения заказа | |
| | |
| Страна |
| Адрес | |
| 5. Почтовый адрес Страховщика | Страна |
| Адрес | |
| Телефон | |
| Факс | |
| | |
| 6. Банковские реквизиты (может быть несколько): | |
| 6.1. Наименование обслуживающего банка | |
| 6.2. Расчетный счет | |
| 6.3. Корреспондентский счет | |
| 6.4. Код БИК | |
| Примечание: Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах. Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета. | |
| 7. Сведения о выданных Страховщику лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по государственному контракту (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия) | |
| | |
| 8. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, аффилированных лицах (о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в ред. ст. 105, 106 ГК Российской Федерации), в том числе об аффилированных лицах (в соответствии с определением понятия «аффилированного лица» в статье 4 Федерального закона «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности» № 948-1 от 22.03.1991 г.) | |
В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника размещения заказа могут быть представлены:
- формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
- акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации.
| 9. Организационная структура и кадровый состав (по Калужскому филиалу) | | |||||||||
| 9.1. Среднесписочная численность работающих всего | | |||||||||
| 9.2. Количество сертифицированных специалистов всего | | |||||||||
| 9.3. Сведения о руководителе организации: | | |||||||||
| Ф.И.О. | | |||||||||
| должность | | |||||||||
| образование | | |||||||||
| сертификат (диплом) | | |||||||||
| Тел./факс | | |||||||||
| E-mail (электронная почта) | | |||||||||
| 9.4. Сведения о главном бухгалтере | | |||||||||
| Ф.И.О. образование сертификат (диплом) | | |||||||||
| телефон | | |||||||||
| факс | | |||||||||
| E-mail (электронная почта) | | |||||||||
| 9.5. Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица, в том числе имеющем право подписывать от лица участника конкурса документы | | |||||||||
| Ф.И.О. | | |||||||||
| должность | | |||||||||
| реквизиты документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации | | |||||||||
| телефон | | |||||||||
| факс | | |||||||||
| E-mail (электронная почта) | | |||||||||
| 9.7. Квалификация основных исполнителей, состоящих в штате организации – участника конкурса | ||||||||||
| №№ п/п | Ф.И.О. | Должность | Специальность и квалификация в соответствии с базовым (дополнительным) образованием | Стаж работы, лет | ||||||
| общий | в том числе, по специальности | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||
| | | | | | | |||||
| 9.8. Квалификация исполнителей, привлекаемых организацией – участником конкурса на временной основе (внештатные сотрудники – врачи-эксперты) | ||||||||||
| №№ п/п | Ф.И.О. | Должность | Специальность и квалификация в соответствии с базовым (дополнительным) образованием | Стаж работы, лет | ||||||
| общий | в том числе, по специальности | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||
| | | | | | | |||||
| Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления следующих документов:
| ||||||||||
| | ||||||||||
| 10. Репутация организации (2003-2005 г.г.): | | |||||||||
| Год | Наименование контрагента | Основание для тяжбы, предмет спора | Оспариваемая сумма | Решение в пользу или против участника | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||||||
| | | | | | ||||||
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
- ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
- ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
…………………………………………………………………………………………...
n. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).
Участник размещения заказа ______________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ___________________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
Договор залога на обеспечение конкурсной заявки
Форма № 3
г. Калуга «_______»_____________2006г.
____________________________________________________________________именуемый в дальнейшем «Залогодатель», в лице _________________________________, действующий на основании_____________________________________________, с одной стороны и Фондом имущества Калужской области, именуемый в дальнейшем «Залогодержатель», в лице Председателя К.Л. Яковлева, действующий на основании, Положения и постановления Правительства Калужской области от 23 июня 2004г. №190, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. «Залогодатель» в обеспечение исполнения конкурсной заявки на конкурс _________________________________передает в залог «Залогодержателю» денежные средства в размере __________________________________ .
р/с 40302810600000000001 ООО Банк «Элита» г. Калуга БИК 042908762
к/с 30101810500000000762 ИНН 4000000216 КПП 402701001
2.Залог обеспечивает требование залогодержателя в том объеме, какой оно имеет к моменту удовлетворения.
3. Все расчеты сторон по настоящему договору осуществляются в безналичной форме, в установленном законом порядке.
4. Условия настоящего договора следующие:
Обеспечение заявки на участие в конкурсе возвращается «Залогодателю» путем перечисления денежных средств на банковский счет, указанный в заявке, поданной соответствующим Страховщиком в следующих случаях и в следующие сроки:
- в течение пяти дней со дня принятия заказчиком решения об отказе от проведения открытого конкурса;
- в течение пяти дней со дня поступления «Залогодержателю» уведомления об отзыве «Залогодателем» заявки на участие в конкурсе;
- в течение пяти дней со дня подписания протокола рассмотрения заявок на участие в конкурсе «Залогодателям», которым было отказано в допуске к участию в конкурсе;
- в течение пяти дней со дня подписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе «Залогодателей», которые участвовали в конкурсе, но не стали победителями конкурса, за исключением «Залогодателя», заявке на участие в конкурсе которого присвоен второй номер;
- в течение пяти дней со дня подписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе «Залогодателей», заявки на участие в конкурсе которых получены после окончания приема конвертов с заявками на участие в конкурсе и возвращены;
- «Залогодателю», заявке на участие в конкурсе которого присвоен второй номер, в течение пяти дней со дня заключения государственного контракта с победителем конкурса или с таким участником конкурса;
- Победителю конкурса в течение пяти дней со дня заключения с ним государственного контракта.
Обязательство Залогодержателя возвратить сумму залога прекращается в случае уклонения победителя конкурса или участника конкурса, заявке которого присвоен второй номер, от заключения договора страхования. Право собственности на указанную сумму залога перейдет «Залогодержателю» без обращения в суд.
5. Настоящий договор прекращает свое действие: при прекращении обеспеченного залогом обязательства; при переходе права на предмет залога «Залогодержателю».
6.Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до полного исполнения обязательств по конкурсной заявке.
7.Условия Договора могут быть изменены или дополнены по соглашению сторон. Изменения и дополнения к настоящему договору будут иметь силу, если они выполнены в письменной форме и подписаны сторонами.
8.Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
9.Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон, которые имеют одинаковую юридическую силу.
ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН:
«Залогодержатель»: «Залогодатель»: _______________
Фонд имущества Калужской обл. полные реквизиты, в том числе ИНН/КПП
248600, г. Калуга, пл. Старый Торг, 5 почтовый и юридический адреса
р/с 40302810600000000001
в ООО Банк «Элита» г. Калуга
БИК 042908762 к/с 30101810500000000762
ИНН 4000000216 КПП 402701001
ПОДПИСИ СТОРОН:
Председатель фонда ___________К.Л. Яковлев