Общество с ограниченной ответственностью

Вид материала

Документы

Содержание И суммы страхового возмещения 13. Выплата страхового возмещения 14. Переход к страховщику прав страхователя 16. Исковая давность. порядок разрешения споров Наем жилого помещения Угроза заключается в выраженном словесно или действиями намерении применить физическое насилие. 11 Хулиганство Поджог, взрыв, иные умышленные действия третьих лиц Стихийное бедствие Ливень – интенсивный крупнокапельный дождь, характеризующийся количеством выпавших осадков в единицу времени. Град Наводнение, паводок Извержение вулкана Горный обвал, камнепад –

Подобный материал:

• Решением участника №, 420.72kb.
• Утвержден, 378.19kb.
• Утверждено протокол учредительного собрания общества с ограниченной ответственностью, 503.98kb.
• Решением собрания учредителей, 297.27kb.
• Общество с ограниченной ответственностью, 8.74kb.
• «наименование», 1070.76kb.
• «Гармония» Общество с ограниченной ответственностью, 12.56kb.
• А. В. Волкогон Общество с ограниченной ответственностью: теория, закон, 2055.14kb.
• Общество с ограниченной ответственностью: порядок создания, реорганизации и ликвидации, 1583.35kb.
• Г. Москва 2011 года Общество с ограниченной ответственностью «Куда летим», 519.9kb.

И СУММЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

12.1. Согласно настоящим Правилам страхования под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).


12.2. После получения от Страхователя сообщения и заявления о происшедшем событии Страховщик осуществляет следующие действия:

а) устанавливает факт наступления события: проверяет соответствие приведенных в заявлении Страхователя сведений (время, место, обстоятельства события и т.д.) условиям договора страхования и настоящим Правилам; определяет факт и причины возникновения события, вследствие которого был причинен ущерб (на основании документов соответствующих организаций); проверяет, было ли происшедшее событие и наступившие убытки предусмотрены договором страхования; определяет необходимость привлечения экспертов, аварийных комиссаров, осуществляет иные действия, направленные на установление факта наступления события;

б) при признании наступившего события страховым случаем определяет размер убытков, страховой выплаты, составляет акт о страховом случае (страховой акт) и с учетом этого принимает решение о выплате страхового возмещения.


12.3. К заявлению Страхователя о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, прилагаются договор (полис) страхования и следующие документы:

а) при пожаре - акты противопожарных, правоохранительных органов, заключения пожарно-технической экспертизы, аварийной службы газовой сети, оценщиков, экспертов, специализированных сервисных служб по обслуживанию электронной и бытовой радио-, телеаппаратуры, перечень поврежденных (уничтоженных) объектов страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненного ущерба;

б) при аварии водо-, тепло-, отопительных и канализационных систем - акты, заключения аварийно-технических служб, правоохранительных органов, перечень поврежденных (уничтоженных) элементов объекта страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненного ущерба;

в) при противоправных действиях третьих лиц - заключения правоохранительных и следственных органов, документы, свидетельствующие о наличии и характере систем охраны (договоры с отделами вневедомственной охраны и т.п.), перечень поврежденных (уничтоженных) объектов страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненного ущерба;

г) при стихийных бедствиях - акты, заключения территориальных подразделений гидрометеослужбы, государственных комиссий, компетентных органов, подразделений МЧС РФ, перечень поврежденных (уничтоженных) объектов страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненного ущерба;

д) при наезде транспортного средства, падении деревьев, летательных аппаратов и их обломков на застрахованное имущество; внезапном разрушении основных конструкций застрахованного строения (квартиры; строения/квартиры, в котором находится застрахованное имущество) - акты и заключения государственной автоинспекции, служб, обеспечивающих безопасность полетов воздушных судов, аварийно-технических и аварийно-спасательных служб, подразделений МЧС РФ, перечень поврежденных (уничтоженных) объектов страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненного ущерба.


12.4. При недостаточности перечисленных документов, а также в целях получения более полной информации о происшедшем событии, Страховщик вправе запрашивать сведения у компетентных органов (милиции, пожарного надзора, аварийно-технических служб, аварийных служб газовой сети), предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах наступления события, а также самостоятельно выяснять причины и обстоятельства его возникновения.

При необходимости работа по определению причин наступления события и размера убытка по поручению Страховщика может выполняться представителями специализированной организации (независимыми экспертами, оценщиками, аварийными комиссарами).


12.5. После получения всех необходимых документов и сведений о наступившем событии Страховщик проводит анализ на предмет признания события страховым случаем и принимает решение о признании события страховым, страховой выплате или отказе в выплате страхового возмещения.


12.6. Если Страховщик признает наступившее событие страховым случаем и при отсутствии судебного спора между сторонами, он, на основании заявления, документов, представленных Страхователем и пострадавшими третьими лицами, а также дополнительно полученных им материалов, составляет страховой акт, в котором указываются обстоятельства страхового случая, обоснование произведенных расчетов размера причиненного убытка, размер суммы страхового возмещения, подлежащей выплате Страхователю (Приложение 8 к настоящим Правилам).

В страховом акте приводится также перечень поврежденных, уничтоженных, похищенных предметов застрахованного имущества, характеристика и степень повреждения, иная информация, характеризующая размер причиненного ущерба.

Если факт страхового события (кроме случаев, по которым возбуждено уголовное дело) может быть определен Страховщиком при составлении страхового акта и размер ущерба не превышает установленных действующим законодательством 12 минимальных зарплат, то документы от компетентных органов не запрашиваются.

Страховой акт не составляется, если при проверке заявления Страхователя установлено, что заявленный убыток наступил в результате события, которое не может быть признано страховым случаем. В этом случае Страховщиком и Страхователем составляется документ произвольной формы, в котором указываются причины, по которым страховой акт не был составлен, или Страховщик направляет Страхователю письменное уведомление с указанием причин непризнания наступившего события страховым случаем и принятом решении об отказе в выплате страхового возмещения.

12.7. Расходы Страхователя в целях спасания застрахованного имущества при наступлении страхового случая определяются в размере величины этих расходов, но в пределах страховой суммы, на основании заявления Страхователя и документов, представленных в подтверждение необходимости и целесообразности принятых мер по спасанию застрахованного имущества, а также характера и последовательности действий Страхователя (счета, квитанции, фактуры, накладные, платежные документы, акты (заключения) компетентных органов и т.д.), подтверждающих произведенные затраты. При необходимости для определения размера таких расходов Страховщик вправе привлечь экспертов (оценщиков), а также осуществлять иные действия в зависимости от обстоятельств наступившего события.


12.8. При признании наступившего события страховым случаем Страховщик определяет размер убытка, понесенного Страхователем, в следующем порядке:

12.8.1. При утрате застрахованного имущества (полное уничтожение имущества без остатков годных для использования) – в размере страховой суммы, установленной сторонами в договоре страхования.

В случае конструктивного уничтожения застрахованного имущества, когда имеются остатки данного имущества, пригодные для дальнейшего использования (реализации) размер убытков Страхователя определяется в размере разницы между страховой суммой, предусмотренной договором страхования и стоимостью его остатков, пригодных для дальнейшего использования (реализации).

Конструктивным признается уничтожение имущества в случае, когда общая сумма расходов по восстановлению данного имущества превысит его действительную (страховую) стоимость.

12.8.2. При повреждении застрахованного имущества – в размере стоимости затрат по его восстановлению по ценам и тарифам, действовавшим на момент страхового случая, в пределах страховой суммы, установленной в договоре страхования.

При повреждении домашнего имущества – в размере разницы между его действительной (страховой) стоимостью и стоимостью с учетом обесценения (потери качества и ценности) в результате страхового случая, то есть суммы уценки. Если поврежденный предмет можно путем ремонта привести в состояние, годное для использования по назначению, то ущербом считается стоимость ремонта этого предмета по ценам, действовавшим на момент страхового события, в пределах суммы, не превышающей действительную стоимость предмета.

Восстановительные расходы включают в себя расходы на материалы для ремонта, расходы на оплату работ по ремонту (восстановлению), расходы по доставке поврежденного имущества в ремонтное предприятие или материалов к месту ремонта и другие расходы, необходимые для восстановления застрахованного имущества в том состоянии, в котором оно находилось непосредственно перед наступлением страхового случая. Восстановительные расходы не включают в себя дополнительные расходы, вызванные изменением или улучшением застрахованного имущества, и другие, произведенные сверх необходимых, расходы. Из суммы восстановительных расходов производятся вычеты на износ частей, узлов, деталей, используемых при восстановительных работах.

Расходы Страхователя, чье имущество утрачено (повреждено) вследствие наступления страхового случая, которые он произвел или должен будет произвести для восстановления его нарушенного права, являются частью убытка Страхователя и возмещаются (если они имели место) в пределах страховой суммы, установленной сторонами в договоре страхования.

В соответствии с настоящими Правилами не подлежат возмещению неполученные Страхователем доходы, которые он получил бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

12.8.3. При необходимых и целесообразных расходах Страхователя по спасанию застрахованного имущества при наступлении страхового случая – в размере фактически произведенных расходов, но не более величины (доли), установленной сторонами в договоре страхования на эти расходы.


12.9. При расчете суммы страхового возмещения учитываются следующие обстоятельства:

а) вид и размер франшизы, установленной в договоре страхования;

б) если ущерб застрахованному имуществу возник по вине третьих лиц (включая лицо, принявшее на себя обязательства по охране этого имущества) и возмещен ими (Страхователь должен незамедлительно известить Страховщика об этом), то страховое возмещение производится только в размере разницы между размером ущерба и суммой возмещения, произведенного третьими лицами;

в) если в момент наступления события, признанного страховым случаем, в отношении застрахованного имущества (предметов имущества), уничтоженного (поврежденного) в результате этого события, Страхователь имел договоры страхования с другими Страховщиками, то страховое возмещение распределяется пропорционально соотношению страховых сумм, в которых имущество (предметы имущества) застрахованы всеми Страховщиками, и Страховщик выплачивает страховое возмещение лишь в части, падающей на его долю.


12.10. Страховое возмещение выплачивается в размере причиненного убытка, но не более страховой суммы, обусловленной договором страхования.


12.11. Каждая из сторон вправе потребовать проведения независимой экспертизы по определению размеров убытка, причиненного имуществу Страхователя, суммы страхового возмещения, которая проводится за счет требующей стороны.


12.12. При наличии судебного спора между сторонами размеры убытка и страхового возмещения определяется на основании решения суда в пределах страховой суммы, предусмотренной договором страхования.


13. ВЫПЛАТА СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ


13.1. При признании наступившего события страховым случаем страховая выплата осуществляется Страховщиком в соответствии с договором страхования на основании:

- заявления на выплату страхового возмещения (Приложение 9 к настоящим Правилам);

- страхового акта;

- документов, подтверждающих факт наступления события, имеющего признаки страхового случая, и размер причиненного убытка;

- иных документов, согласованных сторонами при заключении договора страхования.


13.2. Страховщик производит страховую выплату (или сообщает об отказе в страховой выплате) в течение 5-ти рабочих дней после подписания страхового акта или вступления в законную силу решения суда.

При необоснованной задержке выплаты страхового возмещения Страховщик обязан уплатить Страхователю штраф в размере, установленном сторонами при заключении договора страхования, от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки.


13.3. Страховая выплата по договорам страхования производится в валюте Российской Федерации.


13.4. Договором страхования может предусматриваться в пределах страховой суммы замена страхового возмещения предоставлением имущества, аналогичного утраченному имуществу.


13.5. Договор страхования, по которому выплачено страховое возмещение, сохраняет силу до конца срока его действия в размере разницы между страховой суммой, обусловленной договором, и выплаченным страховым возмещением.


13.6. Если правоохранительными органами возбуждено уголовное дело против Страхователя или членов его семьи и ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению убытка, Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового возмещения до окончания расследования, уведомив Страхователя (Выгодоприобретателя) письменно о причинах задержки.


13.7. Страхователь обязан возвратить Страховщику полученное страховое возмещение (или его соответствующую часть), если в пределах предусмотренных законодательством Российской Федерации сроков исковой давности обнаружится такое обстоятельство, которое по закону или в соответствии с настоящими Правилами полностью или частично лишает Страхователя права на страховое возмещение.


13.8. Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения в случаях, если Страхователь (Выгодоприобретатель):

а) допустил умышленные действия (бездействие), направленные на наступление события (наличие умысла в их действии устанавливается на основании решения суда и соответствующих компетентных органов).

В случаях, предусмотренных законом, Страховщик может быть освобожден от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности Страхователя (Выгодоприобретателя) (ч.2 п.1 ст.963 ГК РФ);

б) сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об объекте страхования;

в) получил соответствующее возмещение убытка от лица, виновного в причинении этого убытка. Если же убыток возмещен частично и менее причитающегося страхового возмещения, то оно выплачивается с учетом суммы, полученной Страхователем (Выгодоприобретателем) от лица, виновного в причинении ущерба;

г) несвоевременно сообщил Страховщику о наступлении события, имеющем признаки страхового случая;


13.9. Решение об отказе в страховой выплате принимается Страховщиком и сообщается Страхователю в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.

Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем в суд, арбитражный или третейский суды.


14. ПЕРЕХОД К СТРАХОВЩИКУ ПРАВ СТРАХОВАТЕЛЯ

НА ВОЗМЕЩЕНИЕ УБЫТКА (СУБРОГАЦИЯ)


14.1. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Условие договора, исключающее переход к Страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно.

Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.


14.2. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или это стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик освобождается от уплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения.


15. ЛЬГОТЫ


15.1. Страхователю может быть предоставлена скидка со страховой премии в размере 5%, если помещение, в котором находится застрахованное имущество, оснащено дополнительными средствами защиты (металлические решетки на окнах, металлические двери, дверные коробки, укрепленные металлическими штырями и т.д.).

При страховании домашнего имущества, принятого под охрану органами внутренних дел с помощью сигнализации, Страхователю предоставляется скидка со страховых платежей в размере 15%. При этом Страхователем должен быть предъявлен договор с органами внутренних дел о принятии на охрану и установке сигнализации в помещении, в котором находится имущество, принадлежащее Страхователю и членам его семьи. Скидка в размере 15% предоставляется только при условии включения Страхователем в общий пакет рисков риска хищения имущества или уничтожения (повреждения), связанного с хищением либо с попыткой похищения, а также преднамеренных неправомерных действий третьих лиц.

Все вышеуказанные скидки предоставляются только при заключении договора страхования на срок не менее 1 года.


15.2. Если в период действия договора страхования, заключенного сроком на год, не производилось выплат страхового возмещения, Страхователю при возобновлении договора на новый срок, предоставляется скидка со страховой премии в размере: 10% - на второй год страхования, 15% - на третий и последующие годы.


15.3. При непрерывном страховании в течение 2-х лет и более Страхователю предоставляется льготный месяц для заключения договора страхования на новый срок.

Новый договор страхования, заключенный в указанный льготный срок (независимо от дня оплаты страховых премий), считается возобновленным и вступает в силу с момента окончания действия предыдущего договора.


15.4. По основным договорам страхования домашнего имущества, заключенным сроком на 2 или 3 года, предоставляется скидка в размере 10% с исчисленной суммы премии.


16. ИСКОВАЯ ДАВНОСТЬ. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ


16.1. Иск по требованиям, вытекающим из договора страхования имущества физических лиц, может быть предъявлен Страховщику в сроки, предусмотренные гражданским законодательством Российской Федерации.


16.2. Споры, вытекающие из договоров страхования, заключенных на основании настоящих Правил, разрешаются в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.