Программы, которую Вы хотите посетить
| Вид материала | Документы |
- Сказка ложь. Но, как всякая сказка, эта сказка тоже бывает местами правдивой, 7849.4kb.
- Суздаль 2011 Внимание, студенты, аспиранты и молодые учёные!, 14.28kb.
- Урок по теме: «Сумма углов треугольника», 34.26kb.
- Оздоровительно-туристический центр «Уралец», 16.79kb.
- Основные этапы при строительстве домов, 291.5kb.
- Являющийся полномочным представителем интересов своей страны и интересов граждан своей, 992.25kb.
- Институт международного сотрудничества, 195.65kb.
- Хотите ли вы, милые читательницы, быть всегда неувядаемыми и обожаемыми; хотите, 1574.88kb.
- Наталия Осьминина, 478.04kb.
- Моу ропшинская средняя общеобразовательная школа урок: «Если хочешь быть здоровым!», 189.7kb.
Заполните, пожалуйста, эту заявку и отправьте на e-mail koordinator@perinatalpsy.ru
Наши сотрудники свяжутся с Вами для подтверждения Вашей записи на программу по телефону или электронной почте. Спасибо!
Ознакомьтесь с Правилами обучения на сайте ИПП и ПРС: ссылка скрыта
К началу обучения Вы должны предоставить копии паспорта (первая страница и прописка) и диплома (или справку из ВУЗа для студентов). Эти документы можно принести к началу обучения и отдать администратору или заранее направить на адрес электронной почты koordinator@periantalpsy.ru.
| 1 | Фамилия, имя, отчество (проверьте правильность написания, так как именно эти данные будут указаны в полученном Вами свидетельстве о пройденном обучении) | |
| 2 | Контактный телефон | |
| 3 | Электронная почта | |
| 4 | Название программы, которую Вы хотите посетить | |
| 5 | Дата обучения (оставьте это поле пустым, если Вы планируете посещение программы, но не в этот раз или отправляете заявку на программу, которой пока нет в расписании) | |
| 6 | Форма оплаты (наличная или безналичная) | |
| 7 | Ваш город/регион | |
| 8 | Комментарии (Вы можете вписать в это поле любые Ваши вопросы или пожелания) | |
| 9 | Специальность (удалите ненужное или подчеркните нужное) | педагог, психолог, клинический психолог, психотерапевт, акушер-гинеколог, педиатр, иная (напишите) |
| 10 | Если Вы являетесь студентом старших курсов – укажите название ВУЗа, факультет и курс | |
| 11 | Место работы, должность | |
| 12 | Кто будет оплачивать обучение (Вы, другое частное лицо или организация)? | |
| 13 | Будете ли Вы заключать договор в письменной форме? (В случае оплаты обучения организацией заключение договора обязательно). | |
| 14 | Записать ли Вас на все образовательные семинары данной программы (тогда Вам не нужно будет высылать заявки перед каждой сессией)? | |