Заявление застрахованного лица о распределении средств пенсионных накоплений, учтенных на его пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии

Вид материалаДокументы

Содержание


Степень родства
Адрес места жительства
Страховой номер индивидуального лицевого счета
Число, месяц, год рождения
Место рождения
Степень родства
Адрес места жительства
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Степень родства






































Адрес места жительства (почтовый индекс, республика, край, область, населенный пункт,

улица, номер дома, корпус, номер квартиры)

Индекс






































































































































































































































Паспорт

серия

дата выдачи

орган, выдавший паспорт










































/







/













г.


























































































































Страховой номер индивидуального лицевого счета










-










-










-








Телефон (обязательно указать код города)



































































2. Фамилия






































































Имя






































































Отчество






































































Число, месяц, год рождения







/







/














Место рождения

















































































































































































































Степень родства






































Адрес места жительства (почтовый индекс, республика, край, область, населенный пункт,

улица, номер дома, корпус, номер квартиры)

Индекс