России Татьяна Голикова на конференции "Наркология-2010" выступила с доклад
| Вид материала | Доклад |
- Пресс-релиз, 19.49kb.
- Тезисы Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяны, 304.68kb.
- России Николая Ремезова докладчиком выступила член Совета, профессор кафедры теории, 20.96kb.
- Курмангазы Ания Макабаева выступила в секционном заседании с доклад, 31.7kb.
- Новости 16, 8085.81kb.
- В. В. Путин провел совещание по итогам работы пфр в 2010 году Впонедельник, 11 апреля,, 42kb.
- На очередном заседании районной Думы депутаты обсудили целый ряд вопросов. В центре, 21.79kb.
- Группа компаний "Владхлеб" выступила партнером Форума матерей, 226.93kb.
- На конференции предполагается рассмотреть следующие вопросы: Системные вопросы развития, 41.71kb.
- Институт исследований проблем психического здоровья Казанский государственный медицинский, 1481.32kb.
Главное управление
Алтайского края Редакторам районных газет
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
Краевая клиническая больница
Центр медицинской
профилактики
Электронный информационный бюллетень
"АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ" N 41 (572)
6 октября 2010 г.
Алтайский край вошел в число регионов,
где алкоголизм и наркомания превышают средний по стране уровень
Глава Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова на конференции "Наркология-2010" выступила с докладом о "Состоянии и совершенствовании наркологической службы РФ", в котором сообщалось о том, что в России зарегистрировано примерно 555 тысяч потребителей наркотических и психотропных веществ.
По данным министра, около 358 тысяч из общего числа потребителей больны наркотической зависимостью, 87 процентов зависимых употребляют героин.
Голикова также отметила неоднородность наркопотребления по субъектам РФ: в 18 из них алкоголизм и наркомания распространены мало, в 11 – при низком уровне потребления алкоголя наркоманов много. В 14 регионах оба показателя превышают средний по стране уровень, это Тюменская, Томская, Астраханская, Самарская, Челябинская, Амурская, Ульяновская и Ленинградская области, Ямало-Ненецкий АО, Хабаровский, Приморский, Алтайский и Пермский края и Республика Адыгея.
Ряд субъектов РФ отличается сочетанием высоких уровней наркомании и ВИЧ-инфекции, это Республика Татарстан, Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский АО, Свердловская, Челябинская, Ленинградская, Ульяновская, Тюменская, Иркутская, Кемеровская, Новосибирская и Самарская области, Красноярский, Пермский, Алтайский и Приморский края. В некоторых регионах наблюдается высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией при низком распространении наркомании и наоборот, что может свидетельствовать о плохой работе соответствующих служб и недостаточном их взаимодействии, отметила министр.
По словам Голиковой, наркологическая помощь в России оказывается за счет региональных бюджетов. При этом учреждений соответствующего профиля достаточно для обеспечения профилактики и лечения больных с зависимостью, однако не хватает для организации реабилитационной помощи.
Министр подчеркнула, что лечение наркозависимости в РФ осуществляется только путем полного прекращения приема наркотиков. Заместительная терапия метадоном, распространенная в большинстве развитых стран, у нас законодательно запрещена. Программа обмена шприцев, проводимая с 2003 года Глобальным фондом по борьбе с ВИЧ, малярией и туберкулезом в 10 субъектах РФ, по словам Голиковой, привела к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией в три и более раза. Необходимо отметить, что руководство Глобального фонда неоднократно безуспешно просило предоставить источники подобной парадоксальной статистики, поскольку она противоречит собственной информации фонда.
Если аист не прилетает…
Кафедра акушерства и гинекологии АГМУ:
Наталья Ильинична Фадеева, заведующая кафедрой, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ;
Ольга Васильевна Ремнева,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры, врач-акушер-гинеколог высшей категории;
Светлана Дмитриевна Яворская,
врач-акушер-гинеколог первой
категории, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры
Бесплодие в браке - проблема, занимающая особое место в медицине, так как зависит от состояния двух индивидуумов - мужчины и женщины. Частота бесплодного брака в России составляет 15-17% и имеет тенденцию к росту.
Медико-социологические исследования показали, что у 93% женщин отсутствие детей приводит к психическому и физическому дискомфорту, снижает социальную адаптацию, профессиональную активность, повышает число разводов.
Конечно, муж и жена могут прожить жизнь счастливо и без детей. Законодательство рассматривает бездетную супружескую пару как полноценную семью. Однако биологически и социально вряд ли можно считать ее полноценной. Такая семья не выполнила свой долг перед природой, ради чего, собственно, и существуют два пола, - не продолжила свой род. Она не выполнила свой долг перед обществом - не создала продолжателей социального прогресса.
Таким образом, бесплодие имеет значение не только для отдельного человека, но и оказывает влияние на общество в целом.
Когда можно говорить, что брак бесплодный? По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте (18-45 лет).
Различают женское и мужское бесплодие. Женское бесплодие - неспособность женщины к зачатию - может быть первичным (когда у женщины не было ни одной беременности) и вторичным (если в прошлом была хоть одна беременность).
Причины бесплодия в браке многообразны:
· сдвиги в работе эндокринных органов, и как следствие - нарушение овуляции (35-40%);
· непроходимость или неполноценность работы маточных труб (20-30%);
· иммунологические причины (2%);
· аномалии развития половых органов (2-4%);
· нарушения сперматогенеза (до 40%).
В связи с тем, что частота женского и мужского бесплодия примерно одинакова, а каждая четвертая супружеская пара имеет сочетание нескольких факторов, обследование при бесплодии следует начинать с собеседования с супругами, чтобы исключить психосексуальные, ятрогенные причины и оценить состояние здоровья обоих половых партнеров. Это позволит врачу наметить общий план обследования и последовательность диагностических процедур. В дальнейшем работу параллельно ведут гинеколог и андролог.
Подробно поговорим о женском бесплодии. Для достижения более эффективного результата целесообразно не затягивать с визитом к врачу, причем, лучше сразу обращаться в специализированные центры, консультации, занимающиеся проблемами бесплодия.
Грамотный врач обязательно начнет разговор с выяснения особенностей семейного и наследственного анамнеза, перенесенных заболеваний, характера менструальной функции, ритма половой жизни, течения и исхода предыдущих беременностей. При клиническом обследовании определит тип телосложения, массо-ростовой коэффициент, степень оволосения, развитие молочных желез.
В связи с высокой частотой воспалительных заболеваний половых органов у женщин и их отрицательным влиянием на состояние репродуктивной системы необходимым является обследование всех женщин с бесплодием на наличие инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, уреаплазмы, гонорея, сифилис, трихомонады, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.).
Для оценки гормональной функции яичников используется измерение базальной температуры. Объем лабораторного гормонального исследования зависит от выраженности нарушений менструальной функции женщины, причиной которой могут быть нарушения на уровне гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
При подозрении на иммунологическое бесплодие проводится посткоитальный тест, оценивающий биологическую совместимость сперматозоидов и цервикальной слизи.
Кроме того, все женщины с бесплодием проходят УЗИ матки и придатков, а также возможно проведение гидроУЗИ для оценки проходимости маточных труб. Если после проведенного обследования причина бесплодия не будет установлена, следует прибегнуть к гистеро- и/или лапароскопии. В современных условиях эти эндоскопические операции являются не только заключительным этапом диагностики, но и первым этапом лечения женского бесплодия.
Вопрос о терапии бесплодия в браке решается после комплексного обследования обоих супругов. Бесплодие - это не болезнь, а симптом заболеваний, поэтому при лечении необходимо воздействовать сразу на все выявленные факторы, а не устранять причины поочередно или постепенно.
Длительность лечения не должна превышать 2-3 года от момента установления диагноза. Если в результате проведенного лечения беременность не наступила, то пациентам может быть предложена программа ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение. Речь идет о зачатии не в материнском организме, а вне его, в пробирке, с последующей пересадкой оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Оказывается, даже в практически безнадежной ситуации можно помочь женщине родить ребенка. Операция осуществляется вполне успешно, сложнее идет процесс дальнейшего течения беременности. Возможны случаи раннего прерывания беременности или когда она вообще не наступает. Но шансы на успех все-таки есть!
Все больше европейцев становятся бесплодными
Количество европейцев, страдающих бесплодием, за следующее десятилетие может удвоиться. В настоящее время одна из семи пар не может иметь детей, а через десять лет, считает профессор Шеффилдского университета У.Леджер, с этой проблемой столкнется каждая третья европейская семья.
Основные причины этого – ожирение и половые инфекции. Значительную роль играют также карьерные устремления женщин, из-за которых они откладывают материнство на более поздние сроки, когда вероятность различных проблем с репродуктивным здоровьем значительно выше. Растет и мужское бесплодие, как за счет снижения качества, так и за счет уменьшения среднего объема спермы.
При абсолютном мужском бесплодии применяется искусственная инсеминация спермой здорового анонимного донора. Показания для искусственной инсеминации женщин и программы ЭКО изложены в приказе Минздрава РФ от 28.12.1993г. №301 «О применении метода искусственной инсеминации женщин спермой донора по медицинским показаниям и метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки для лечения женского бесплодия».
В настоящее время в России имеется около трех миллионов женщин детородного возраста, которые страдают абсолютным бесплодием, когда единственным методом возможного материнства является ЭКО.
Следует знать, что способность к зачатию у женщин после 35 лет снижается в 3-4 раза по сравнению с молодыми, поэтому так важно не затягивать с обращением к врачу при отсутствии беременности. Своевременный визит - залог успеха.
Но даже если бесплодие неизлечимо, то и в этом случае любящая пара может сохранить брак и растить усыновленного ребенка. У нас в стране тайна усыновления охраняется законом. Так, по просьбе усыновителя усыновляемому присваивается фамилия отца и отчество по его имени. При этом может быть изменено имя ребенка, место и дата рождения. Однако возможен, пожалуй, и другой вариант. Вариант правды.
«Нужда в детях – не просто нужда, подобная десяткам других, которые могут иметь множество форм удовлетворения, - пишет в книге «Дети - наше будущее» Я. Рубин. – Нужда в детях может быть удовлетворена только детьми и ничем иным. Дети - не объект удовлетворения каких-то потребностей. Сами они - потребность. И ничто людям не может заменить то, чего они ждут и что получают от детей».
Министр Татьяна Голикова:
«Ежегодно 400 тысяч россиян умирают от болезней,
которые вызваны курением»
Об этом глава Минздравсоцразвития России сообщила, выступая на Президиуме Правительства РФ.
«Мы по исследованию Всемирной организации здравоохранения занимаем первое место в мире по потреблению табака - мы предполагали, что это будет Мексика и Египет, но Мексика и Египет в этом исследовании оказались на существенно более дальних, то есть более позитивных местах, чем мы», - сказала Татьяна Голикова. По ее словам, ежегодно 400 тыс. россиян умирают от болезней, которые вызваны курением.
Всего курят 43,9 миллиона россиян, что составляет 39,1% от общего количества населения. Среднестатистический россиян выкуривает 17 сигарет в день, 18 приходится на мужчин, 13 приходится на женщин. Ежемесячные расходы у курильщика на сигареты составляют в среднем 570 рублей в месяц.
Согласно данным исследование среднестатистическая пачка сигарет, которую покупают наши сограждане, стоит 24,6 рубля. При этом ржаной хлеб стоит 26 рублей. В 2009 году затраты на приобретение сигарет составили почти 1% ВВП.
Справка
Среди мужчин процент курильщиков составляет 60.7% (30.6 млн.). Рост потребления табака среди женщин с 2001 по 2009 год составил 5,7%. В России курят 47% молодых людей и 36% девушек в возрасте 18-19 лет. Россияне, которые получили высшее образование, курят чаще, чем граждане с более низким уровнем образования. Среди людей с высшим образованием доля курильщиков составляет 41,3%, средним образованием – 38,1%, начальным образованием – 18%.
Реализация Концепции государственной политики противодействия потреблению табака позволит в долгосрочной перспективе снизить показатель курения среди россиян на 10-15% по сравнению с тем, что мы имеем на сегодняшний день.
Среди мер, которые планируется ввести для снижения потребления табака, Татьяна Голикова отметила ограничение курения в общественных местах, обеспечение поэтапного перехода на более высокие ставки акцизов на табак, поэтапный запрет рекламы, спонсорства и стимулирования продажи табака и недопущение продажи табачных изделий несовершеннолетним и несовершеннолетними.
Жизнь без барьеров
Минздравсоцразвития РФ планирует начать в 2011 году реализацию программы "Доступная среда". За пять лет она должна сделать все социальные учреждения, транспорт, связь, реабилитационное лечение доступными для инвалидов, пожилых людей и других "маломобильных групп населения". Сейчас программа проходит последние согласования.
Долгие годы наша жизнь была организована так, словно среди нас нет слепых, глухих, инвалидов-колясочников, пожилых людей и других категорий, которым сложно передвигаться по улицам, пользоваться транспортом, магазинами, офисами разных социальных служб, даже обычными телефонами и телевизорами. Теперь во многих городах пытаются как-то облегчить их жизнь: строят пандусы рядом с лестницами и специальные переходы на улицах, вешают хорошо видимые знаки на стеклянных дверях... Но пока это - капля в море.
Новая программа предусматривает дополнительные усовершенствования: в строительные нормы и правила введут обязательное строительство пандусов при входах, специальных лифтов с голосовым оповещением, удобных путей движения и туалетов, пространственно-рельефных указателей, табло с тактильной информацией и т.п. внутри всех социальных учреждений. Учебные заведения будут оснащены оборудованием для обучения инвалидов по зрению и слуху. Будут адаптированы для них и сайты госучреждений. Отдельный раздел программы - совершенствование работы медико-социальной экспертизы, которая сейчас нередко отнимает слишком много времени и сил.
На пятилетнюю программу выделено более 47 млрд. руб. В первые два года в нескольких регионах будут отработаны пилотные проекты, которые затем распространят на всю страну.
Ожирение нарушает работу всех систем организма
Если у мужчины есть ожирение, значит у него снижен уровень тестостерона – главного мужского полового гормона.
Тест для мужчин
Измерьте обхват талии. Он не должен превышать 94 сантиметра. 94–102 сантиметра – группа риска. 102 сантиметра и выше – снижение уровня тестостерона.
Масштабные исследования среди мужчин показали, что увеличение веса приводит к снижению концентрации тестостерона в крови.
Доказано: если талия меньше 94 сантиметров, уровень тестостерона в норме.
На сегодняшний день приняты следующие нормы содержания тестостерона в крови:
нижняя граница 12 нмоль/л (наномоль на литр). Верхняя граница 40 нмоль/л. Следует отметить, что допускается и уровень 8-12 нмоль/л в зависимости от роста, веса и других факторов.
Снижение уровня тестостерона влияет на многие жизненно важные показатели организма – сердечно-сосудистую, мышечную, урогенитальную системы. Уровень тестостерона – универсальный показатель, который свидетельствует о процессах, происходящих в организме.
Что происходит
У женщин жир чаще всего откладывается на бедрах. Этот жир можно назвать безопасным, так как он практически не участвует в обмене веществ и не сказывается на здоровье.
Мужское ожирение проходит иначе – жир скапливается в области живота, вокруг внутренних органов, в том числе вокруг кишечника. Такой жир называют висцеральным жиром. Он активен практически так же, как эндокринная железа.
Висцеральный жир изменяет весь гормональный баланс в организме, что приводит и к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, снижению мышечной массы, различным нарушениям со стороны кожной системы. Этот жир нельзя удалить с помощью липосакции. Гормон лептин в висцеральном жире блокирует выработку тестостерона.
Как лечить
Предпочтительным лечением для повышения уровня тестостерона считаются не лекарственные препараты, а правильное питание и физические нагрузки!
По данным статистики, у 60-70% мужчин благодаря диете и физическим упражнениям через 2-3 месяца уровень тестостерона нормализуется.
Опасные для мужчин продукты:
Колбасы, сыры, мучные изделия, в том числе макароны, пиво.
Второй путь лечения – использование препаратов класса тестостерона. Важно отметить, что в основном эти препараты безвредны и не оказывают негативного влияния на здоровье. Однако подбором препаратов должен заниматься специалист – эндокринолог, уролог, андролог.
Снижение половой функции может быть предвестником инфаркта
Существует статистика: через 4-5 лет после первого нарушения эрекции может возникнуть инфаркт миокарда. Дело в том, что сосуды полового члена ничем не отличаются от сосудов сердца или мозга. Это может быть и первым признаком атеросклероза.
В случае возникновения каких-либо проблем с эрекцией мужчина должен обследоваться у врачей-специалистов: урологов, андрологов, эндокринологов.
Самая частая причина острого панкреатита –
алкоголь, особенно в сочетании с жирной пищей
При остром панкреатите умирает каждый третий больной. До сих пор хирурги всего мира спорят, нужно ли проводить операцию при остром панкреатите.
При остром панкреатите ферменты поджелудочной железы, которые в норме выбрасываются в кишечник, туда не попадают, а начинают переваривать саму железу и все, что ее окружает, что может повредить окружающие сосуды. Тогда начинается кровотечение, которое зачастую невозможно остановить.
Тест:
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – абсолютно безболезненный и наиболее информативный метод. Поджелудочная железа – один из самых глубоко расположенных органов брюшной полости, доступ к которому любым другим способом, кроме УЗИ и рентгена, практически невозможен. Прощупать ее трудно, особенно у полных людей.
Что происходит
Поджелудочная железа вырабатывает все пищеварительные ферменты для разрушения белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей, это так называемая экзогенная функция. Также поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который способствует нормальному всасыванию сахара и попаданию его в клетки.
Непереваренные жиры в стуле – признак панкреатита. Один из симптомов нарушения работы поджелудочной железы – уменьшение количества выделяемых ферментов (ферментативная недостаточность). Существуют разные формы хронического панкреатита – болевая, когда человек постоянно испытывает боли; ферментативная, при которой плохо переваривается пища и в стуле человека появляется непереваренный жир (жир – один из самых тяжелоперевариваемых продуктов).
При панкреатите необходимо придерживаться диетического питания пожизненно!
Имея проблемы с поджелудочной железой, пациентам приходится полностью отказываться от алкоголя, ограничивать в первую очередь жирную пищу, во-вторых, жареную на жирах и острую пищу – все, что может спровоцировать обострение хронического панкреатита.
Жировая болезнь печени
Печень – это главный орган, который обезвреживает все, что попадает в наш организм. Клетки печени (гепатоциты) – уникальные химические лаборатории, за 1 минуту здесь обезвреживается почти 1 млн. токсических веществ. Но иногда эта фабрика прекращает работать.
У людей с тяжелыми поражениями печени - желтый цвет кожи, отеки, в животе накапливается жидкость, на поверхности кожи видны варикозно расширенные вены. Но даже в таких ситуациях печень не болит, и узнать, здорова ли она, можно только пройдя обследование.
Всем известно, что алкоголь для печени – это яд, многие знают о вирусах, которые вызывают гепатит; но оказывается, жир для печени – такой же яд, как и алкоголь.
При злоупотреблении жирной пищей, жиры с трудом перерабатываются печенью, затем жир начинает накапливаться в ее клетках. В конце концов клетки разрушаются, и их содержимое – ферменты - попадает в кровь. Поэтому повышение печеночных ферментов в крови означает, что печень разрушается. Клетки печени погибают, а их место занимает жировая ткань. В этом состоянии печень не способна обезвреживать токсические вещества, и человек отравляется продуктами распада еды, которую он съел.
Первое, что нужно делать – правильно питаться. Чтобы восстановить печень, необходимо выполнить простые правила: исключить из рациона всю жирную еду и алкоголь, и уже через три месяца печень снова станет здоровой.
После трех месяцев лечения ферменты печени нормализовались по всем показателям, печень вернулась к нормальному состоянию.
Ученые нашли связь между умом и составом волос
Исследователи из Парижского университета изучили химический состав волос более двух тысяч человек с различным интеллектом и социальным статусом. У интеллектуалов в шевелюре оказалось повышенное содержание цинка и меди. Возможно, это связано с питанием. Ведь известно, что продукты, богатые этими микроэлементами, повышают умственную активность, улучшают память и состояние кровеносных сосудов (в том числе мозга). Больше всего цинка и меди в морепродуктах, постной говядине, орехах и тыквенных семечках.
А финские исследователи с помощью спектрального анализа волос… сократили эпидемию болезней сердца. Исследование состава шевелюры более тысячи финнов, ставших жертвами инфаркта, показало острую нехватку важного микроэлемента — селена. Стали обогащать воду и почву неорганическим селеном, смертность от сердечно-сосудистых болезней снизилась почти в два раза.
Вы напряжены? Пойдите причешитесь!
Швейцарский доктор психологии Грета Бауманн утверждает, что несложные манипуляции с волосами могут помочь нам изменить свое самочувствие. Например, если собрать волосы в пучок на затылке, это поможет концентрации внимания и твердости, заплетенная коса придаст спокойствия.
Расчесывание шевелюры мягкой расческой снимает напряжение и является своеобразным массажем, усиливающим приток крови к коже головы и, как следствие, улучшает питание мозга.
После болезни лучше подстричься
Волосы являются своеобразным накопителем информации и хранят память о наших проблемах. Потому после тяжелой болезни, стрессов, депрессий психологи рекомендуют подстричься. Вместе с отстриженными кончиками волос исчезнет негативная "память тела".
О каких еще проблемах может поведать шевелюра:
— Сухие, ломкие волосы говорят о нарушении жирового обмена и нехватке в организме кальция и жирорастворимых витаминов А и Д.
— Волосы, жирные у корней — сигнал неполадок с пищеварительной системой.
— Повышенная потливость кожи головы может быть одним из проявлений неполадок с вегетативной нервной системой, симптомом вегетососудистой дистонии.
— Сальные волосы, свисающие как пакля — спутник тяжелых депрессий.
Витамина С в хрене больше,
чем в апельсине или яблоке
В древние времена хрен применялся как лечебное средство и значительно позже стал использоваться как приправа.
Вещество синигрин, содержащееся в хрене, при попадании в желудочно-кишечный тракт расщепляется на горчичное масло, которое и придает растению пикантный вкус, и лизоцим – бактерицидное вещество (уничтожает микробы). Фитонциды хрена – летучие вещества, которые придают растению специфический запах, – также воздействуют на микробы.
Слезотечение при обработке хрена происходит из-за того, что летучие вещества горчичного масла и синигрина раздражают поверхность глаза.
Раздражающее действие хрена можно использовать в лечебных целях. Для этого нужно тертый хрен выложить на свернутую в несколько слоев марлю, завернуть и приложить к телу как горчичник.
Как выбрать
На растении не должно быть пятен, гнили, дырок. Корень не должен быть сухим.
Как хранить
Хрен нужно хранить в холодильнике в бумажном пакете. Замачивать корень не стоит, он просто сгниет.
Как готовить
Рецепт десерта из хрена
Выложить в розетку 1-2 ложки хрена, добавить мед. Смешать.
Информационный бюллетень подготовлен
редакционно-издательской группой
Центра медицинской профилактики
Краевой клинической больницы
Редактор выпуска Н.ЕРМАКОВА.
Контактный телефон 68-98-19
E-mail medprof.kkb@mail.ru
Наш сайт tay.ru/