Л. В. Мясникова Организация ранней коррекционной помощи детям с нарушением зрения на дому

Вид материала

Документы

Содержание Задачи службы по оказанию ранней коррекционной помощи на дому детям с нарушением зрения Служба по оказанию услуг по ранней коррекционной помощи на дому выполняет следующие функции В основу системы ранней коррекционной помощи на дому положены следующие идеи

Подобный материал:

• Базовые возрастные закономерности развития – ориентир определения коррекционно-развивающих, 97.3kb.
• Методические рекомендации для педагогов, специалистов образовательных учреждений, родителей, 4373.65kb.
• Библиотека программы воспитания и обучения в детском саду Светлана Николаевна Теплюк, 2192.96kb.
• Программа коррекционной работы на 2011 2012 учебный год, 170.15kb.
• Программа коррекционной работы должна обеспечивать: выявление особых образовательных, 297.92kb.
• Программа коррекционной работы должна обеспечивать: выявление особых образовательных, 217.43kb.
• Учебный план. Охрана и укрепление здоровья детей (развитие здоровьесберегающих технологий, 1151.72kb.
• Зрения. Впервую очередь это касается слепых детей раннего и дошкольного возраста, 860.64kb.
• Пояснительная записка Цель формирование компенсаторных способов деятельности с коррекцией, 164.62kb.
• Рекомендации глазного центра (для детей с нарушением зрения), сурдологического центра, 35.16kb.

Л.В. Мясникова


Организация ранней коррекционной помощи детям с нарушением зрения на дому

Россия, г. Саратов, Педагогический институт Саратовского государственного университета им. Н.Г. Чернышевского


Наиболее эффективной формой работы по ранней реабилитации детей с нарушением зрения является оказание услуг на дому. Проводить занятия в условиях Центра с маленькими детьми, имеющими тяжелые нарушения зрения, менее целесообразно, поскольку в незнакомых условиях внимание ребенка, у которого нарушены зрительные функции, будет направлено на то, чтобы при помощи обоняния, слуха, моторики обследовать предметы, наполняющие незнакомое пространство, познакомиться с присутствующими.

Таким образом, 10-15 минут, отведенные на занятие с ребенком раннего возраста, будут потрачены на ориентировку в окружающем. Кроме того, если занятия проводятся в условиях Центра, то роль матери (лица, ее заменяющего) сводится к пассивному наблюдению за действиями специалистов. В этих условиях мать занимает позицию «Посмотрим, чему тебя тут научат».

При проведении занятий в привычной для незрячего ребенка домашней обстановке исключен фактор незнакомого пространства, ребенок находится в окружении обычных для него запахов, голосов, предметов. Поскольку у ребенка раннего возраста (до 3 лет) существует очень тесная связь с матерью, занятия проводит именно она (лицо, ее заменяющее) или ближайшие родственники. Ведь только мать в напряженном графике режима дня ребенка может выбрать время, удобное для занятий с малышом (после кормления, сна, когда ребенок находится в хорошем настроении). Психологический аспект очень важен для занятий с малышом. Специалист, приходящий в семью в определенное время, такой возможности лишен. Задача специалистов – обучить мать и ближайшее окружение ребенка методиками реабилитации. Мать и ближайшее окружение активно участвуют в процессе реабилитации ребенка. Позиция матери меняется: «Я тебя всему научу, ведь мне помогают специалисты».

Задачи службы по оказанию ранней коррекционной помощи на дому детям с нарушением зрения:

1. Обеспечение максимальной реализации реабилитационного потенциала ребенка-инвалида со зрительной патологией раннего возраста посредством оказания комплекса социально-реабилитационных услуг.
   
2. Достижение максимально возможного для каждого ребенка уровня развития.
   
3. Индивидуальная работа, направленная на предупреждение появления вторичных отклонений в развитии у детей с нарушением зрения.
   
4. Обеспечение преемственности в получении вариативных видов и форм дошкольного образования.
   
5. Восстановление утраченных контактов и связей внутри семьи.
   
6. Обучение родителей основам реабилитации детей раннего возраста в домашних условиях.
   

7. Консультирование по вопросам, касающимся особенностей индивидуального развития детей раннего возраста с нарушением зрения.

8. Содействие родителям в налаживании быта детей с учетом их физического и психического состояния.

Служба по оказанию услуг по ранней коррекционной помощи на дому выполняет следующие функции:

1) по отношению к ребенку:

- оказание социально-педагогических услуг (определение оптимальных форм занятий, компенсирующее обучение умениям и навыкам);

- оказание социально-психологических услуг (анализ психического состояния и индивидуальных особенностей ребенка, определение степени отклонения в развитии, разработка рекомендаций по коррекции отклонений развития, психологическая коррекция, направленная на преодоление или ослабление отклонений в развитии);

- оказание услуг по социально-бытовой реабилитации (максимально возможная адаптация ребенка к социальной среде);

- оказание услуг по медицинской реабилитации (мероприятия по появлению вторичных отклонений в развитии).

2. по отношению к родителям:
   

- оказание социально-психологической услуги (психотерапевтическая помощь родителям в проведении психологической коррекции нарушений общения у детей, психологические тренинги по снятию последствий психотравмирующих ситуаций в семье, выработка умений и навыков социальной адаптации в сложившейся ситуации, психологические консультации по вопросам об особенностях развития детей со зрительной патологией);

- оказание социально- педагогической услуги (обучение родителей основам реабилитации детей в домашних условиях, консультирование по вопросам, касающимся особенностей индивидуального развития детей раннего возраста с нарушением зрения).

- оказание услуг по социально-бытовой реабилитации (содействие родителям в налаживании быта детей с учетом их физического и психического состояния);

- консультирование (предоставление родителям информации, рекомендаций о конкретных действиях, необходимых для взаимодействия с ребенком).

В основу системы ранней коррекционной помощи на дому положены следующие идеи:

- активная роль семьи в преодолении трудностей, вызванных болезнью или инвалидностью ребенка с нарушением развития;

- важность обучения родителей созданию наиболее благоприятных условий для развития ребенка;

- необходимость совместных усилий и согласованность действий специалистов междисциплинарной команды по оказанию услуг по ранней помощи и поддержки семье и ребенку;

Деятельность по ранней реабилитации на дому начинается с того момента, когда родители обращаются в службу (указанная служба может быть создана на базе Центров реабилитации для детей с ограниченными возможностями) и дают свое согласие на участие специалистов в обучении их ребенка на дому. Предварительно родители могут познакомиться с Уставом учреждения и услугами, оказываемыми службой ранней помощи.

За 2-3 летний период предполагается подготовить ребенка к его последующей интеграции в дошкольные образовательные учреждения (если у ребенка высокий реабилитационный потенциал) или (в случае, если у ребенка низкий реабилитационный потенциал или родители не желают отдавать ребенка в детский сад) продолжить работу с ребенком и его семьей, а также повысить психолого-педагогическую компетентность родителей в плане овладения навыками и приемами эффективного взаимодействия с ребенком.

Работа с семьей ребенка-инвалида начинается с того, что специалист по ранней коррекционной помощи информирует родителей ребенка:

• об индивидуальной программе рабилитации (ИПР, цель и задачи ИПР, законодательно-нормативная база, права и обязанности инвалида, его семьи, опекуна или попечителя);
  
• о характеристиках услуги, области ее предоставления, доступности и затратах времени на ее предоставление; условиях ее предоставления, стоимости (для полностью или частично оплачиваемой услуги);
  
• о порядке, этапах и сроках реабилитации ребенка раннего возраста с нарушением функций зрения.
  

До начала оказания услуг по ранней коррекции семье, имеющей ребенка раннего возраста с нарушением зрения, необходимо организовать и скоординировать деятельность специалистов разного профиля из сферы социального развития, образования, здравоохранения. Создается междисциплинарная команда, которая проводит первичную диагностику ребенка.

На коллегиальном заседании определяются социально-реабилитационные мероприятия по итогам анализа документов (ИПР если есть) и первичной диагностики. Оформляются рекомендации, определяются обязательства учреждений образования, социального развития, здравоохранения по проведению социально-реабилитационных мероприятий и оказанию коррекционных услуг ребенка раннего возраста с нарушением функций зрения и его семьи, определяется прогнозируемый результат проведения реабилитационных мероприятий. Лист «реабилитационного маршрута» выдается родителям ребенка и сопровождает его по всему маршруту.

Специалисты междисциплинарной команды устанавливают регулярность посещений, обеспечивают согласованность действий, разрабатывают рекомендации для других социальных, медицинских, образовательных учреждений о мерах, призванных поддерживать и стабилизировать состояние ребенка.

Основной задачей специалистов на начальном этапе работы является установление контакта с родителями, подробное и этичное выяснение обстоятельств, связанных со зрительным нарушением ребенка. Значимой информацией для специалиста будет отношение родителей и ближайшего окружения к ребенку, к его заболеванию. Важно выяснить, есть ли у родителей растерянность и неуверенность во взаимодействии с ребенком, испытывают ли они по отношению к ребенку негативные эмоции, каковы их взгляды на его воспитание. На этом этапе специалист информирует родителей о диагнозе ребенка, причинах его заболевания, прогнозе, об общих этапах развития детей, о его жизненных перспективах.

Члены междисциплинарной команды выходят в семью для проведения мероприятий по ранней коррекции. Оценка эффективности реабилитационной программы проводится на коллегиальном заседании, что позволяет определить, продвинулась ли команда специалистов в выполнении задач, появились ли в процессе реализации дополнительные потребности у ребенка и его семьи, нужно ли изменять ожидаемые результаты или способы их достижения, необходимы ли узкие специалисты. На заседании могут присутствовать и родители ребенка, которые принимают участие в обсуждении того, насколько уже достигнуты запланированные результаты, имеются ли трудности в выполнении поставленных задач комплексной реабилитации. Текущий контроль отражает эффективность оказанных услуг за конкретный период времени.

После проведения услуг по ранней коррекции или по истечении установленного срока реабилитации в учреждении оформляется лист «реабилитационного маршрута». В раздел «Отметка о выполнении» программы вносится соответствующая запись о выполнении или невыполнении мероприятия. В случае невыполнения мероприятия в обязательном порядке указывается причина.

По степени соответствия достигнутых результатов (высокая эффективность, удовлетворительная эффективность, отсутствие эффективности) на заседании принимается решение по продолжению мероприятий по ранней коррекции.

В качестве основного показателя успешности работы с ребенком и семьей является способность родителей самостоятельно продолжать работу по развитию ребенка. В этом случае возможно сократить посещение специалистами семьи.

Если ребенок поступает в дошкольное образовательное коррекционное учреждение III-IV вида, то есть в штате учреждения предусмотрены тифлопедагоги, то услуги по оказанию реабилитационной помощи на дому прекращаются. Если ребенок поступает в массовое дошкольное учреждение (ДОУ), где специалисты по развитию детей с нарушением зрения отсутствуют, то реабилитационные услуги на дому продолжаются, при этом возможно сокращение их количества при условии, что специалист, который занимался ребенком и семьей, будет оказывать коррекционную поддержку ребенку и методическую – штату этого ДОУ. В исключительных случаях реабилитационные услуги на дому могут быть продлены до поступления ребенка в школу. Если в связи с низким реабилитационным потенциалом ребенок не может посещать ДОУ, реабилитационные услуги на дому продолжаются.

Важной формой работы по преодолению социальной депривации семей, имеющих детей с тяжелой зрительной патологией, является организация неформальных встреч родителей за «круглым столом». Они способствуют установлению личных контактов между родителями, снятию коммуникативных барьеров, дают возможность родителям высказаться по поводу своих тревог о будущем ребенка, быть услышанными, обрести поддержку советом. Такие встречи носят психокоррекционную направленность, способствуют гармонизации отношений родителей с ребенком. На этих встречах специалисту службы принадлежит организующая и направляющая роль. Содержание встреч, выбор тем для обсуждения могут определять сами родители.

Средствами контроля качества социально-реабилитационных услуг по ранней помощи детям с нарушением функций зрения являются:

- показатели работы;

- экспертные оценки;

- стандарты;

- анкеты для оценки удовлетворенности родителей социально-реабилитационными услугами.

Таким образом, модель оказания ранней коррекционной помощи на дому детям с нарушением зрения является семейно центрированной, направленной на помощь всей семье. Междисциплинарный и семейно-центрованный подход, лежащий в основе модели раннего вмешательства, позволяет охватить различные стороны развития ребенка и его окружения и способствует оптимизации социально-реабилитационной помощи ребенку и его семье.