Geum.ru

Ирина Ксёндзова, «Ежедневные новости-Подмосковье» (Москва), №44, 17. 03. 2012, c. 2 Помогите полине! 29

Вид материалаДокументы
Рак бюджетной железы
Роман Уколов, «Профиль» (Москва), № 10, 19.03.2012, c. 68, 69
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   59

РАК БЮДЖЕТНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В российских клиниках опять кончились лекарства. Заместитель руководителя НИИ детской онкологии РОНЦ Георгий Менткевич в феврале обратился за помощью в благотворительный фонд помощи детям с онкологическими заболеваниями "Настенька". По словам эксперта, размер квоты на лечение онкологических заболеваний - 107 тыс. рублей - не покрывает его стоимости, к тому же эти квоты не индексировались уже два года. А лекарственные препараты за последнее время заметно подорожали, появились новые, более эффективные и дорогие медикаменты, повышающие шансы на выздоровление.

Роман Уколов,

«Профиль» (Москва), № 10, 19.03.2012, c. 68, 69


В российских клиниках опять кончились лекарства.

Почему такая ситуация повторяется из года в год и кто в этом виноват?

Вначале этого года в одной детской клинике в Москве кончились лекарства. Детям перестали выдавать противоопухолевые и противогрибковые препараты. Без них детям плохо. Если бы речь шла о районной поликлинике, еще можно было бы развести руками, вздохнуть и сослаться на вечную нехватку средств: мол, сами понимаете. Но речь о детской клинике Российского онкологического научного центра (РОНЦ) имени Н.Н. Блохина - одного из ключевых медучреждений страны. Именно там создаются новые методы лечения, а тысячи пациентов получают надежду на возвращение к полноценной жизни. Но без лекарств надежды у них нет. Нехватка жизненно важных препаратов даже в таких крупных медицинских центрах показывает, что государство не может наладить механизм лекарственного обеспечения. Причем каждый год происходит одно и то же. А это уже диагноз - кризис системы бюджетного финансирования в здравоохранении.

Заместитель руководителя НИИ детской онкологии РОНЦ Георгий Менткевич в феврале обратился за помощью в благотворительный фонд помощи детям с онкологическими заболеваниями "Настенька". По словам эксперта, размер квоты на лечение онкологических заболеваний - 107 тыс. рублей - не покрывает его стоимости, к тому же эти квоты не индексировались уже два года. А лекарственные препараты за последнее время заметно подорожали, появились новые, более эффективные и дорогие медикаменты, повышающие шансы на выздоровление. На жизненно необходимые лекарства Георгий Менткевич попросил 3 млн рублей, и благотворители помогли. Закупленных лекарств хватило на месяц, а Георгий Менткевич получил по шапке от начальства. Как оказалось, опубликованное на сайте фонда письмо, в котором врач государственного медучреждения просит помощи у негосударственной благотворительной организации, показалось некоторым чиновникам не очень уместным: накануне президентских выборов оно оказалось ложкой дегтя в бочке предвыборного меда. В результате Георгий Менткевич получил серию телефонных звонков от чиновников Минздравсоцразвития и функционеров "Единой России". Его пример стал наукой для других руководителей медучреждений, которые теперь предпочитают не распространяться на тему бюджетного финансирования.

История РОНЦ лишний раз подтверждает, что российская бюрократия в прямом смысле слова опасна для здоровья граждан. Десятки пациентов оказались без медицинской помощи только потому, что группа чиновников поспешила принять не вполне обдуманное решение. В декабре прошлого года онкологический центр переименовали из ФГУ - федеральное государственное учреждение - в ФГБУ, добавив в название слово "бюджетное". Это привело к задержке бюджетного финансирования. Переименование - процесс длительный, а пока нет реквизитов - нет денег. К середине февраля с реквизитами разобрались, деньги поступили, и пришло время закупочных аукционов. С учетом поставки время ожидания лекарств может растянуться на два месяца. Для больных раком детей это слишком долго.

Председатель благотворительного фонда Джамиля Алиева в беседе с корреспондентом "Профиля" рассказала, что перебои с лекарствами в начале года случались всегда. Чтобы этого не происходило, тендеры на поставки медикаментов надо проводить в максимально сжатые сроки, а это, по словам Джамили Алиевой, не всегда возможно. "Таких проблем, как сейчас, я не припомню уже давно, врачам нечем было лечить детей, - говорит она. - Исчезли даже те жизненно важные лекарства, которые раньше закупались в полном объеме, а ведь химиотерапия - основной метод лечения онкологических заболеваний".

Президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль рассказал "Профилю", что ситуация в РОНЦ не уникальна. В точно таком же положении, по его словам, оказались и многие другие лечебные учреждения, в названия которых с 1 января добавили слова "бюджетное" или "казенное".

"В связи с этими изменениями пришлось менять все печати, бланки и всю бухгалтерскую документацию. К сожалению, очень многое у нас делается бездумно. Совершенно непонятно, какая была необходимость менять названия именно в начале года, когда медучреждения получают финансирование и проводят закупки, - заявил Леонид Рошаль. - Понятно, что в начале этого года никаких тендеров никто не проводил, все спешно переделывали документы. Я здесь вижу недоработку Минздравсоцразвития. Некоторые чиновники не задумываются, какие последствия могут иметь их новации. То же самое можно было сделать спустя пару месяцев, уже после того как договора будут заключены".

Леонид Рошаль давно известен как принципиальный критик министерства. Что же касается других руководителей медучреждений, то они предпочитают не обострять отношения с чиновниками и не выносить сор из избы без острой необходимости. Опрошенные "Профилем" директора и главврачи трех столичных клиник предпочли не комментировать ситуацию с финансированием, ограничившись общими фразами о "планомерной работе по решению возникающих проблем".

Директор благотворительного фонда "Подари жизнь" Екатерина Чистякова рассказала, что проблемы с закупками дорогостоящих препаратов традиционно возникают в начале года, когда средства на их приобретение уже выделены, но конкурсы еще не проведены. По ее словам, это такое же привычное явление, как и дефицит квот Минздрава на высокотехнологичную медицинскую помощь.

"Проблема номер один - это недофинансирование. Средства, которые закладываются на лечение онкологических больных, не покрывают всей его стоимости. На лекарства для трех гематологических отделений Российской детской клинической больницы в январе этого года фонд потратил 8,5 млн рублей. И речь не идет исключительно о редких дорогостоящих препаратах, иногда не хватает элементарного физраствора, - говорит Екатерина Чистякова. - Проблема номер два - это система финансирования, которая построена таким образом, что разрыв между поставками составляет иногда два месяца. К концу года, как правило, ранее закупленные лекарства заканчиваются, а новые покупать еще не на что. Думаю, многие со мной согласятся, что существующее законодательство о госзакупках необходимо серьезно корректировать".

Характерный случай произошел недавно в Челябинске. Следственные органы проводят проверку по фактам ухудшения здоровья больных с почечной недостаточностью после процедуры гемодиализа. Вместо ожидаемого облегчения пациенты почувствовали слабость, кожный зуд, тошноту и головную боль. У людей поднялась температура и давление, кожа стала желтеть. Как оказалось, всему виной - некачественные диализаторы (фильтры очистки крови). В соответствии с федеральным законом N 94 после проведения конкурса больница приобрела диализаторы у болгарской фирмы, ранее не поставлявшей эти расходные материалы. Главврач больницы N 8 Олег Фатуев рассказал, что диализатор является основным элементом очистки и от его качества зависит качество жизни пациентов. По его словам, в мире есть три крупных производителя, чьи изделия стоят 1200-1400 рублей. Но в последнее время в Египте и Болгарии появились фирмы, которые делают аналогичные продукты более низкого качества по цене 350 рублей. По словам Олега Фатуева, эта продукция не обеспечивает должной очистки и разрушает элементы крови. Однако из-за несовершенства законодательства медикам приходится покупать более дешевые препараты, пускай и низкого качества.

Леонид Рошаль считает, что вся система тендеров во многом порочна. Особенно в том, что касается медицины. "Бывает так, что недобросовестные фирмы выигрывают тендеры, предлагая наиболее выгодные условия, а потом срывают поставки, не выполняют работы или, хуже того, поставляют товар ненадлежащего качества. Закон N 94 несовершенен, и с каждым годом это становится все более очевидно. Наверное, поэтому Минэкономразвития начинает искать новые подходы к решению этих вопросов. Насколько мне известно, проект такого закона уже подготовлен. Мне представляется, что до принятия его следует обсудить с гражданским обществом".