Ю. М. Степанов физиология в тестах учебное пособие

Вид материалаУчебное пособие
Саккадические движения
Синаптическая щель
Синаптическая передача
Синусопредсердный узел
Соматосенсорная кора
Сосудодвигательный центр
Спинной мозг
Супраспинальный контроль
Тельца Мейснера
Тельца Пачини
Тельца Руффини
Тета (θ)-ритм
Торможение дифференцировочное
Торможение запредельное
Торможение реципрокное
Торможение угасательное
Торможение центральное
Турбулентное движение крови
Подобный материал:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   76

С


Саккадические движения - быстрые движения глазных яблок произвольного и непроизвольного характера.

Сангвиник – индивидуум, обладающий (согласно классификации Гиппократа) сангвиническим темпераментом, что соответствует по учению И.П. Павлова сильному уравновешенному и подвижному типу высшей нервной деятельности. Благоприятные свойства нервной системы – одинаково сильные возбудительный и тормозный нервные процессы, их подвижность – обеспечивают высокие адаптивные возможности С. и устойчивость в условиях трудных жизненных ситуаций. Это – тип живой, деятельный, общительный, легко и быстро переключающийся с одного вида деятельности на другой, мало подверженный срывам высшей нервной деятельности.

Сахараза (инвертаза) – группа ферментов, относящихся к гликозидазам и катализирующих гидролитическое расщепление сахарозы на D-глюкозу и D-фруктозу. Фермент обладает также мальтазной активностью и находится в комплексе с изомальтазой. Оптимальное значение рН для инвертазы – 6,2. Ионы калия стабилизируют фермент, а мочевина – инактивирует.

Секретин – гормон, вырабатываемый S-клетками двенадцатиперстной и тощей кишки. Молекула С. (молекулярная масса 3055) состоит из 27 аминокислотных остатков, 14 из которых занимают ту же позицию, как и в глюкагоне. Обнаружены значительные сходства С. также и с другими регуляторными пептидами семейства С. Выделение С. стимулируется при действии на слизистую оболочку тонкой кишки механических и главным образом химических раздражителей (самый мощный стимулятор – HCl), а также жёлчь. Белки, жиры и углеводы такого влияния не оказывают. Секреция гормона тормозится непосредственно соматостатином или косвенно – подавлением секреции соляной кислоты блокадой Н2-рецепторов циметидином. Главным эффектом С. является стимуляция секреции бикарбонатов и воды поджелудочной железой, причем его влияние на этот орган существенно потенцируется холецистокинином. Низкие дозы С, кроме того, стимулируют секрецию воды и электролитов печенью, секрецию пепсина, в то же время тормозят секрецию соляной кислоты и гастрина желудком, эвакуацию его содержимого, угнетают моторику двенадцатиперстной кишки и др. Высокие дозы С. стимулируют бруннеровы железы двенадцатиперстной кишки, в частности, у кошек и собак, экскрецию почками воды, натрия и калия.

Серотонин – биологически активное соединение из группы биогенных аминов. С. содержится в очень низких концентрациях во всех тканях человека и млекопитающих. С. обладает множественным физиологическим действием: служит медиатором нервной системы, стимулирует перистальтику кишечника, вызывает в зависимости от дозы сужение или расширение сосудов дыхательного тракта и гладкой мускулатуры, участвует в развитии некоторых аллергических реакций. Действие галлюциногенов объясняют нарушением обмена и функций С. в ЦНС. Инактивация С. происходит под действием фермента моноаминоксидазы.

Сетчатка – периферический отдел зрительной системы, представленный совокупностью нейронов и глиальных клеток, формирующих внутреннюю стратифицированную оболочку камерного глаза. Синаптическая ножка рецепторов формирует контакты с дендритами биполярных нейронов, а они в свою очередь – с ганглиозными клетками. Аксоны последних составляют зрительный нерв. Латеральные взаимодействия в С. обеспечиваются на уровне фоторецепторов – горизонтальными нейронами, на уровне ганглиозных клеток – амакриновыми. Соотношение палочек и колбочек в С. оказывается различным у представителей разных отрядов (преимущественно палочковая С. ежей, колбочковая – некоторых птиц). Расположение их в С. отдельного животного также неравномерно: вблизи оптической оси глаза (центральная ямка у птиц, некоторых млекопитающих, рептилий) преобладают колбочки у дневных видов и палочки у некоторых ночных. У животных, фоторецепторы которых не содержат масляных капель, роль интраокулярных фильтров выполняет пигментация, образующая вокруг центральной ямки желтое пятно (в частности, у человека). Следствием инвертированности С. является существование в ней области, лишенной рецепторов, через которую проходят волокна зрительного нерва (слепое пятно). Эфферентными элементами С. являются аксоны ганглионарных клеток, формирующие париетальный (у некоторых – пинеальный) нерв.

Синапс – специализированная зона контакта между нейронами или нейронами и другими возбудимыми образованиями, обеспечивающая передачу возбуждения с сохранением, изменением или исчезновением ее информационного значения. Синаптическая передача осуществляется с помощью медиаторов. Свойства С: односторонность проведения возбуждения; синаптическая задержка; низкая лабильность; повышенная утомляемость; трансформация ритма возбуждения; высокая чувствительность к лекарствам и ядам; низкий фактор безопасности (надежности). С. бывают: химические и электрические; возбуждающие и тормозные; нейрональные и нейроорганные; адренергические и холинергические и др.

Синаптическая щель – пространство между пре- и постсинаптическими мембранами. С.щ. необходима для передачи медиатора от пре- к постсинаптической мембране и возвращения продуктов расщепления медиаторов в пресинаптическую терминаль. В С.щ. находится вода, ионы и липобелковые структуры, способствующие транспорту медиатора и последующему расщеплению его. В химических синапсах С.щ. составляет 10–20 нм, а в электрических – 2–4 нм.

Синаптическая передача – распространение возбуждения через синапс. В пресинаптической окончании накапливается медиатор в синаптических пузырьках. Возбуждение, приходящее по пресинаптической терминали, деполяризует пресинаптическую мембрану, пузырьки подходят к пресинаптической мембране, и медиатор выходит в синаптическую щель. Затем он диффундирует к постсинаптической мембране, действует на ее рецепторы, вследствие чего изменяется ее проницаемость, и на ней возникает возбуждающий или тормозный потенциал. Возбуждающий постсинаптический потенциал деполяризует соседние участки мембраны, и в них возникает потенциал действия. Кроме того, информация с помощью биохимических реакций передается внутрь постсинаптической клетки. Медиатор в синаптической щели расщепляется специальными ферментами.

Синусопредсердный узел – морфофункциональное образование, расположенное над ушком правого предсердия у места впадения в него полой вены и выполняющее роль ведущего центра автоматии сердца. С.-п.у. состоит в основном из специализированных мышечных клеток, относящихся к истинным или латентным пейсмекерам (Р-клетки). Электрофизиологически Р-клетки отличаются низкими значениями диастолического потенциала, наличием фазы медленной диастолической деполяризации, малой скоростью нарастания потенциала действия и отсутствием овершута. В области С.-п.у. расположено большое количество нервных элементов. Частота генерации импульсов в С.-п.у. в значительной степени зависит от омывающей его крови, экстра- и интракардиальных нервных влияний, а также воздействия различных биологически активных веществ.

Систола – сокращение какого-либо отдела сердца или сердца в целом. С. начинается с возбуждения соответствующего отдела; благодаря синцитиальным свойствам сердца возбуждение, возникнув в каком-либо участке, охватывает полностью тот или иной отдел и сокращение сердца подчиняется закону «всё или ничего». В ходе С. кровь выбрасывается в венозно-артериальном направлении; обратному току крови препятствуют атриовентрикулярные клапаны (при систоле желудочков) или сфинктеры устьев магистральных вен (при систоле предсердий). Мощность С. регулируется путем изменения кинетики актомиозиновой реакции в кардиомиоцитах, поскольку иные пути регуляции сократимости, действующие в скелетных мышцах (тетанус и вовлечение) в сердце реализовываться не могут.

Соматосенсорная кора – область коры больших полушарий мозга, где представлены афферентные проекции частей тела. Первая соматосенсорная область у приматов и человека занимает постцентральную извилину, а у хищников – область, лежащую позади роландовой борозды. Она построена по четкому топическому принципу: наибольшую площадь занимают проекции от мышц лица, языка, гортани, пальцев рук, наименьшую – проекции от мыщц нижних конечностей и туловища.

Соматостатин – гормон, вырабатываемый D-клетками желудочно-кишечного тракта. Он обнаружен также в ЦНС. Молекула С. представляет собой тетрадекапептид (молекулярная масса 1639). С. действуют как локальный гормон, оказывая паракринный эффект, и в мозге – как нейротрансмиттер. Его основным эффектом является ингибирование освобождения гастроинтестинальных и ряда других гормонов из тканей-мишеней гормонов.

Соматотопия – способ (принцип) относительно локальной проекции участка тела на центральные структуры мозга, прежде всего коры больших полушарий, при которой создается соответствие между пространственным распределением афферентации участка тела, посылающего импульсацию, и воспринимающими ее зонами нервных структур – коры больших полушарий и др. (принцип экранной проекций, принцип проекции «точка в точку»).

Сосудодвигательный центр – центр, координирующий и интегрирующий деятельность нейронов симпатического отдела нервной системы, локализованных в грудных и поясничных отделах спинного мозга и посылающих на периферию сосудосуживающие импульсы. С.ц. расположен на дне IV желудочка мозга в ретикулярной формации продолговатого мозга. Его нейроны находятся в состоянии постоянной тонической активности. В С.ц. различают прессорные и депрессорные зоны. Первые вызывают рефлекторное сужение сосудов, вторые – их рефлекторное расширение. Импульсы к спинномозговым нейронам симпатической нервной системы, иннервирующим сосуды, передаются от С.ц. по ретикуло-спинальным путям. Сосудорасширяющие рефлексы С.ц. имеют, как правило, регионарный характер, т.е. ограничиваются определенной областью тела. Сосудосуживающие рефлексы охватывают обычно обширные области тела.

Спинной мозг – наиболее древний отдел ЦНС позвоночных, появившийся у хордовых, расположен в позвоночном канале и характеризуется сегментарным строением. С.м. разделяют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, в состав которых входит несколько сегментов. От каждого сегмента отходят две пары корешков, которые соответствуют одному из позвонков и покидают позвоночный канал через отверстие между ними. Дорсальные корешки образованы центральными аксонами первичных афферентных нейронов, тела которых лежат в спинномозговых ганглиях. Вентральные корешки сформированы α- и γ-мотонейронами и преганглионарными нейронами вегетативной нервной системы. На поперечном разрезе С.м. выделяют серое вещество, образованное скоплением нервных клеток, и белое вещество, образованное нервными волокнами. В сером веществе выделяют вентральные и дорсальные рога и промежуточную зону. На уровне грудных сегментов имеются боковые рога. Все нейронные элементы С.м. разделяют на четыре группы: эфферентные нейроны, расположенные в вентральных рогах; вставочные нейроны, локализованные в промежуточной зоне; нейроны восходящих трактов и интраспинальные волокна афферентных нейронов, лежащих в спинномозговых ганглиях. По группированию однотипных нейронов серое вещество С.м. разделяют на десять пластин. Белое вещество С.м. образовано системой волокон нисходящих и восходящих трактов. В нем выделяют вентральные, латеральные и дорсальные столбы (канатики). В спинном мозгу замыкается большое число рефлекторных дуг, с помощью которых регулируются соматические и вегетативные функции организма. К наиболее простым относятся сухожильные рефлексы и рефлексы растяжения. Более сложно организованы сгибательные и разгибательные рефлексы, ритмические и позные рефлексы, к которым относятся чесательный, потирательный и шейные тонические рефлексы. Висцеральные рефлексы С.м. осуществляют регуляцию деятельности внутренних органов.

Стереоцилия – органелла апикальной поверхности волосковых, чувствительных клеток (слухового и вестибулярного анализаторов), представляющая микроворсинку с фибриллярной внутренней структурой. Обычно на каждой волосковой клетке располагается одна киноцилия и много (30–40) стереоцилий. Когда стереоцилии сгибаются под действием адекватных раздражителей в сторону киноцилии, в волосковой клетке развивается деполяризация, генерирующая нервную импульсацию; смещение их в противоположном направлении сопровождается развитием гиперполяризации, вызывающей ослабление импульсной активности той же клетки.

Субстанция Р – основной пептид, состоящий из 11 аминокислотных остатков (молекулярная масса 1345). С.Р – мощный вазодилататор; натриуретический и диуретический агент; сокращает гладкую мускулатуру Желудочно-кишечного тракта; стимулирует саливацию; в поджелудочной железе снижает базальный уровень инсулина и повышает уровень глюкагона, вызывая гипергликемию, повышает выделение бикарбонатов и амилазы; тормозит отток желчи. Пептид взаимодействует с энкефалинами в восприятии боли. С.Р. обнаружена в желудочно-кишечном тракте и мозге.

Супраспинальный контроль – влияние импульсации из различных вышерасположенных нервных структур на активность спинальных центров. Супраспинальные центры посредством нисходящих путей (ретикуло-спинальный. вестибуло-спинальный, а также наиболее развитые у млекопитающих – рубро- и кортико-спинальные тракты) контролируют активность всех основных нервных элементов спинного мозга: мотонейронов, вставочных нейронов, первичных афферентных волокон. Импульсы, поступающие в спинной мозг по нисходящим путям, могут воздействовать непосредственно на спинальные двигательные центры и контролировать влияние на мотонейроны через полисинаптические пути. Такой контроль активности спинного мозга супраспинальными структурами обеспечивает значительную зависимость спинальных рефлексов от вышележащих центров. Поэтому частичные или полные перерезки спинного мозга у животных вызывают резкие нарушения деятельности спинного мозга вследствие выключения связей с вышележащими структурами головного мозга.


Т


Таламус – основной отдел промежуточного мозга, представляющий собой скопление серого вещества латеральнее среднего желудочка. Т. у низших позвоночных развит слабо, наибольшего развития и дифференцировки достигает у млекопитающих. Т. воспринимает импульсы всех видов чувствительности и передает их в кору больших полушарий, а также в другие образования ЦНС. Выделяют вентральный Т., в состав которого входят срединные, медиальные, вентролатеральные и задние ядра, а также дорзальный Т., включающий переднее, медиальное, дорзальное и др. ядра.

Тахикардия– увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более в I мин. В зависимости от местоположения очага возбуждения, выполняющего роль водителя ритма при Т., различают номотопную, или синусовую Т., наджелудочковую, при которой водитель ритма располагается в области атриовентрикулярного соединения, и желудочковую Т., когда водителем ритма становится одна из ножек пучка Гиса. Физиологическая Т. наблюдается при увеличении температуры крови, физической нагрузке, эмоциях, раздражении экстракардиальных нервов или воздействии на сердце некоторых биологически активных веществ.

Тельца Мейснера– инкапсулированные рецепторы, расположенные преимущественно в сосочковом слое дермы в коже, лишенной волосяного покрова. Капсула Т.М. конусообразная или овальная, ориентирована перпендикулярно поверхности кожи. Образована она многочисленными пластинчатыми клетками, между которыми параллельно поверхности кожи располагаются терминали нескольких афферентных волокон. В функциональном отношении Т.М. рассматриваются как рецепторы прикосновения.

Тельца Пачини – многочисленная группа инкапсулированных рецепторов, которые располагаются в нижней части дермы, подкожной клетчатке и во внутренних органах. Т.П. состоит из капсулы, колбы и рецепторного окончания. Капсула образована 30–40 пластинами из плоских клеток, соединенных коллагеновыми волокнами. Полость внутренней колбы содержит жидкость, выделяемую отростками пластинчатых клеток. Афферентное волокно в форме эллиптического цилиндра изредка образует пальцевидные выросты, распределяющиеся среди структур внутренней колбы. Вблизи волокна обнаруживаются клетки, возможно, глиальной природы. К разновидностям Т.П. относят и некоторые другие инкапсулированные рецепторы, ранее описанные как самостоятельные, напр. тельца Гольджи– Маццони. Т.П. опосредуют восприятие вибрации, а также реагируют на изменения, происходящие во внутренней среде, в частности, на изменения локального кровотока, различные смещения, являясь, таким образом, тканевыми механорецепторами.

Тельца Руффини – инкапсулированные рецепторы, расположенные в глубоких слоях дермы. Капсула веретеновидной формы образована клетками, плотно переплетенными коллагеновыми волокнами. Дендрит, проникая в обширное внутрикапсулярное пространство, заполненное жидкостью, формирует несколько кустиковидных образований. Т.Р. рассматривают как рецепторы давления.

Терморегуляция – поддержание температуры тела в пределах ограниченного диапазона при изменении уровня внутреннего теплообразования и температуры окружающей среды. Поддержание температуры тела обеспечивается средствами автономной и поведенческой терморегуляции. По наличию способности к терморегуляции выделяют пойкилотермных и гомойотермных животных. Автономная терморегуляция обеспечивается реакциями на понижение или повышение температуры внутренней и внешней среды и состоит в управлении процессами теплопродукции и теплоотдачи (изменение периферического вазомоторного тонуса и обмена покоя, потоотделение, термическое тахипноэ, холодовая дрожь). Автономные терморегуляторные реакции могут осуществляться без участия сознания и не нарушаются при удалении больших полушарий мозга.

Терморецептор – группа чувствительных элементов, реагирующих на изменение температуры окружающей среды. Различают тканевые и центральные Т. Первые представлены сенсорными окончаниями, локализованными как в коже, так и во внутренних органах. Функциональная классификация разделяет тканевые Т. на тепловые и холодовые. Центральные Т. представлены группой клеток медиальной преоптической области, избирательно реагирующих на локальное изменение температуры и нечувствительных к изменению температуры периферических отделов ЦНС и кожи.

Тета (θ)-ритм –один из ритмических элементов спонтанной ЭЭГ. Т.-р. представлен последовательностью θ-волн, следующих друг за другом с частотой 4–7 Гц. У человека Т.-р. наблюдается в состоянии легкой дремоты и в начальных стадиях сна, а также в случае патологии и при активном бодрствовании.

Тирозин – заменимая в питании человека моноамино-монокарбоновая циклическая аминокислота, образующаяся в организме из фенилаланина; участвует в биосинтезе адреналина, норадреналина, тироксина и т.д.

Тироксин – гормон щитовидной железы, ускоряющий окислительные реакции в организме; представляет собой йодсодержащее производное тирозина.

Т-Лимфоциты – генерируются тимусом. Т-лимфоциты ответственны за клеточный, трансплантационный и противоопухолевый иммунитет, необходимы для развития гуморального иммунитета и участвуют в регуляции процесса кроветворения. Для образования Т-лимфоцитов необходимо присутствие гормона тимуса тимозина (Т-активина).

Торможение дифференцировочное – вид внутреннего Т., проявляющегося в торможении условной реакции на дифференцировочный раздражитель. Т.д. вырабатывается при систематическом предъявлении раздражителя без сочетания с безусловным раздражителем в ситуации, в которой другие более или менее сходные условные раздражители подкрепляются и вызывают условную реакцию. При этом неподкрепляемый дифференцировочный раздражитель, который при первых предъявлениях обычно вызывает условную реакцию (генерализация), перестает ее вызывать благодаря выработке Т.д.

Торможение запредельное (охранительное) – по И.П. Павлову, Т. корковых клеток, возникающее на раздражения, превышающие предел их работоспособности, и обеспечивающее тем самым сохранность этих клеток.

Торможение реципрокное – нервный процесс, основанный на том, что одни и те же афферентные пути, через которые осуществляется возбуждение одной группы нервных клеток, обеспечивают через посредство вставочных нейронов Т. других групп клеток. Реципрокные отношения возбуждения и Т. в ЦНС были продемонстрированы Н.Е. Введенским. Показано, что раздражение кожи на задней лапке у лягушки вызывает ее сгибание и Т. сгибания или разгибания на противоположной стороне. Взаимодействие возбуждения и Т. является общим свойством всей нервной системы и обнаруживается как в головном, так и в спинном мозге.

Торможение угасательное – торможение условного рефлекса при применении условного раздражителя без подкрепления. В зависимости от характера предъявления неподкрепляемого условного раздражителя различают следующие виды Т.у.: прерывистое (условный раздражитель применяют многократно с небольшими равными интервалами), сплошное (условный раздражитель действует непрерывно), острое (угашение проводят в течение одного опыта), хроническое (угашение проводят в течение нескольких дней).

Торможение центральное – нервный процесс, возникающий в ЦНС и приводящий к ослаблению или предотвращению возбуждения. Согласно современным представлениям Т.ц. объясняется действием тормозных нейронов или синапсов, продуцирующих тормозные медиаторы (глицин, гамма-аминомасляную кислоту), которые вызывают на постсинаптической мембране особый тип электрических изменений, названных тормозными постсинаптическими потенциалами. Выделяют постсинаптическое Т., связанное с воздействием специфического медиатора на постсинаптическую мембрану нейрона, и пресинаптическое Т., основанное на деполяризации пресинаптического нервного окончания, с которым контактирует другое нервное окончание аксона. Все виды Т. при условно-рефлекторной деятельности также относятся к центральному Т.

Трансдукция – один из начальных этапов рецепции, заключающийся в преобразовании энергии внешнего стимула в энергию метаболических процессов, протекающих в рецепторах при участии рецепторных белков и приводящих к возникновению рецепторного и генераторного потенциалов.

Транскрипция – первый этап передачи генетической информации в клетке, благодаря которому происходит образование информационной РНК (иРНК) на матрице ДНК. Различают обратную Т., когда происходит передача информации с информационной РНК (иРНК) на матрицу ДНК, т.е. происходит образование ДНК на информационной РНК (иРНК) при участии фермента обратной транскриптазы.

Трипсин– протеолитический фермент подкласса пептид-гидролаз, вырабатываемый поджелудочной железой и проявляющий свою активность в нейтральной или слабощелочной среде. Т.– важный пищеварительный фермент. Обладая собственной протеолитической активностью, он отличается высокой специфичностью и избирательно гидролизует пептиды, амиды, сложные эфиры по связям, образованным остатками лизина и аргинина. Активность фермента повышается рядом двухвалентных катионов, ингибиторами являются фосфорорганические соединения, некоторые металлы и ряд высокомолекулярных белковых веществ – ингибиторов Т., содержащихся в тканях животных, растений и микроорганизмах. Т. является единственным известным активатором химотрипсиногена, прокарбоксипептидаз, проэластазы и профосфолипазы А в двенадцатиперстной кишке. Т. синтезируется экзокринной частью поджелудочной железы в форме неактивного предшественника – трипсиногена, активация, которого происходит в тонкой кишке.

Трипсиноген – неактивный предшественник трипсина, синтезируемый поджелудочной железой и активирующийся в тонкой кишке. Его активация может происходить различными путями – под действием энтеропептидазы, трипсина (аутокаталитически), а также протеаз плесневых грибов.

Тромбин – протеолитический фермент, образующийся в крови из протромбина; превращает растворимый фибриноген в нерастворимый фибрин.

Тромбопластин – фосфолипопротеид, содержащийся в тканях организма и участвующий в процессе свертывания крови в качестве катализатора превращения протромбина в тромбин.

Тромбоцит – форменный элемент крови, участвует в свертывании. Необходим для поддержания целостности сосудистой стенки. Представляет собой округлое или овальное образование от 1,5 до 3 мкм. Периферическая часть бесструктурна, называется гиаломером, центральная часть – грануломер, состоит из мелких гранул.

Тромбоцитопоэз – процесс образования тромбоцитов.

Тропомиозин – фибриллярный белок, входящий в состав тонких актиновых филаментов миофибрилл. На долю Т. приходится около 4–7% всех миофибриллярных белков. Молекулы Т. состоят из двух неидентичных α-спиральных полипептидных цепей, закрученных друг относительно друга, и имеют вид стержней длиной около 40 нм. Образуют комплекс с актином и тропонином.

Тропонин – глобулярный белок, входящий в состав тонких актиновых филаментов миофибрилл. В скелетных мышцах человека Т. составляет 2% от всех миофибриллярных белков. Соединяясь с тропомиозином, Т. образует комплекс, называемый нативным тропомиозином. Этот комплекс прикрепляется к актину и обеспечивает чувствительность актомиозина скелетных мышц позвоночных к ионам кальция.

Турбулентное движение крови – вид движения, который наблюдается при переходе от низких скоростей течения крови к высоким. Основными признаками турбулентности являются хаотические флюктуации скорости потока и давления крови. В нормальных условиях турбулентность присутствует в желудочках сердца, устье и дуге аорты, особенно на высоте систолы. Турбулентность возникает в стенозированных сосудах из-за сильного увеличения линейной скорости течения крови в зоне сужения; причиной турбулентности может являться снижение вязкости крови. Образование атероматозных бляшек в сосуде также способствует местному развитию турбулентности в участке, расположенном дистальнее бляшек.