Ю. М. Степанов физиология в тестах учебное пособие
| Вид материала | Учебное пособие |
- Е. Г. Степанов Основы курортологии Учебное пособие, 3763.22kb.
- М. Ю. Зеленков религиоведение в тестах учебное пособие, 3200.17kb.
- Е. Г. Степанов санаторно-курортное лечение харьков хнагх 2006 удк 11. 455 Е. Г. Степанов., 3860.49kb.
- И. П. Павлова кафедра медицинской биологии и медицинской генетики Корженевская М. А.,, 448.84kb.
- Ю. С. Основы общего языкознания. Учебное пособие, 937.61kb.
- С. М. Кирова степанов И. О., Мурашов О. В., Игнатькова С. А., Артюнина Г. П., Безопасность, 5461.47kb.
- Учебное пособие Житомир 2001 удк 33: 007. Основы экономической кибернетики. Учебное, 3745.06kb.
- Учебное пособие, 2003 г. Учебное пособие разработано ведущим специалистом учебно-методического, 794.09kb.
- Учебное пособие, 2003 г. Учебное пособие разработано ведущим специалистом учебно-методического, 783.58kb.
- Учебное пособие, 2003 г. Учебное пособие разработано ведущим специалистом учебно-методического, 454.51kb.
Тесты третьего уровня
| | В процессе эритропоэза необходимы … а) – адреналин и норадреналин б) – витамины В6 и В12 в) – соляная кислота г) – фолиевая кислота д) – эстроген |
| | Доля лимфоцитов у птиц составляет … процентов от числа эритроцитов а) – 0,01-0,09 б) – 0,1-0,2 в) – 0,5-1,0 г) – 1,1 и более |
| | Интерлейкины участвуют в … а) – развитии базофилов и эозинофилов б) – стимуляции фибробластов в) – стимуляции эндотелиальных клеток г) – торможении фибробластов д) – торможении эндотелиальных клеток е) – в данных процессах интерлейкины не участвуют |
| | Препятствует процессу лимфообразования … а) – высокое гидростатическое давление б) – высокое онкотическое давление в) – низкое гидростатическое давление г) – низкое онкотическое давление д) – это не влияет на образование лимфы |
| | Пусковым механизмом, запускающим процесс свертывания крови является … а) – адреналин б) – ацетилхолин в) – гепарин г) – норадреналин д) – серотонин |
| | Реактивный лейкоцитоз наблюдается … а) – в покое б) – во время беременности в) – натощак г) – при болевых ощущениях д) – при воспалительных процессах е) – при инфекционных заболеваниях ж) – при мышечной работе з) – при сильных эмоциях |
| | Серотонин и гистамин, содержащийся в тромбоцитах, приводит к … а) – увеличению величины просвета кровеносных сосудов б) – увеличению проницаемости кровеносных сосудов в) – уменьшению величины просвета кровеносных сосудов г) – в данных процессах они не участвуют |
| | Содержащаяся в плазме медь переносится … а) – гликопротеинами б) – мукопротеинами в) – трансферрином г) – церулоплазмином |
| | Сосудисто-тромбоцитарный механизм свертывания крови включает фазы … а) – агрегация тромбоцитов б) – адгезия тромбоцитов к раневой поверхности в) – образование из фибриногена фибрина г) – образование тромбиновой пробки д) – образование тромбопластина е) – преобразование протромбина в тромбин ж) – ретракция сгустка е) – спазм сосудов под влиянием высвободившихся из тромбоцитов адреналина и серотонина |
| | Эозинофилия часто сопутствует … а) – аллергическим реакциям б) – аутоиммунным заболеваниям в) – пищевым отравлениям г) – радиационным поражениям д) – стрессовым состояниям |
Глава 6. КРОВООБРАЩЕНИЕ И ЛИМФООБРАЗОВАНИЕ
Одной из самых значительных дат в истории биологической науки, в том числе и физиологии, является 1628г. Именно в этом году Уильям Гарвей (1576-1657) – великий английский врач, физиолог и эмбриолог – подвел итоги многолетних исследований и доказал, что у высших животных кровь находится в непрерывном движении по замкнутому кругу. Заслуга У. Гарвея состоит в том, что впервые в истории науки он дал правильное во всех деталях описание одной из важнейших функций человека и животных – кровообращения. Гарвей опроверг гипотетические построения, созданные его предшественниками, был первым физиологом, решившим большую проблему не на основе догадок и размышлений, а посредством эксперимента. В своем классическом труде «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» он писал: «Когда я впервые обратился к вивисекции, как средству для того, чтобы изучить движения и свойства сердца, я думал, что изучу их непосредственно наблюдая, а не из описания других; однако я нашел, что предмет этот поистине столь тяжек, столь полон трудности, что я почти что начал думать, что движение сердца может быть понятно только Богу. Но, наконец, исполненный огромного и ежедневного прилежания, как можно чаще прибегая к вивисекциям и употребив для этого большое количество животных и сделав очень много наблюдений, я думаю, что постиг истину». У. Гарвей допускал возврат одной и той же крови к сердцу через посредство замкнутого цикла. Замкнутость круга кровообращения он объяснял прямым соединением артерий и вен через посредство мельчайших трубочек. Эти трубочки-капилляры были открыты М. Мальпиги спустя четыре года после смерти У. Гарвея. Таким образом, было найдено последнее звено в учении о кругообороте крови.
Эволюция циркуляторных механизмов шла несколькими параллельными путями, однако в основе всех их была выработка способа заставить объем жидкости как можно эффективнее выполнять транспортную функцию, обеспечивать доставку крови туда, где она необходима в данный момент, и в соответствующем количестве. Для низших организмов, у которых дыхательные и питательные потребности ограничены, достаточными оказываются незамкнутые системы, без специального насосного устройства – сердца. Однако повышение в процессе филогении массы тела и двигательной активности животных привело у моллюсков и ракообразных к появлению сердца. В такой системе сердце еще не может выдавать высокого давления и движение жидкости в определенной мере поддерживается сокращениями соматической мускулатуры.
Рыбы обладают вполне замкнутой сосудистой системой и вполне дифференцированным двухкамерным сердцем. Процесс дифференциации сердца на правую и левую половину и, соответственно, этому возникновение полного разделения кровообращения на большой и малый круги заканчивается в основном у рептилий. У всех более высоко расположенных в эволюционном ряду животных, как и у человека, существует четырехкамерное сердце с полным отделением правой половины от левой и со своими общими и характерными особенностями функциональной организации.
Сердечная мышца состоит из отдельных мышечных клеток (волокон), содержащих миофибриллы, которые имеют поперечную исчерченность. Благодаря этому сердечная мышца по строению похожа на скелетные мышцы. Однако функциональные свойства их несколько различны. Сердечная мышца обладает возбудимостью, проводимостью, сократимостью и автоматией. Возбудимость сердечной мышцы проявляется при возникновении в ней возбуждения под действием раздражителей. Сразу после действия раздражителей сердце невосприимчиво к повторным раздражениям. Этот период невозбудимости получил название рефрактерного. Сократимость сердечной мышцы, т.е. способность развивать напряжение и укорачиваться при возбуждении, зависит не только от силы раздражителя, но и от степени предварительного растяжения, которое связано с объемом поступающей в сердце крови.
Особым свойством сердечной мышцы в целом является автоматия, т.е. способность возбуждаться без внешних воздействий. Однако не все мышечные волокна обладают таким качеством. Участки, в которых расположены волокна с наибольшей способностью к автоматии, получили название водителей ритма сердца. Главный из них – синусный узел – находится в области впадения полых вен в правое предсердие. В нормальных условиях сокращение всех отделов сердца обеспечивается импульсами, возникающими в главном водителе ритма. При нарушении его функции управление сердечной деятельностью переключается на нижерасположенный водитель ритма, лежащий в межпредсердной перегородке около правого предсердия и называемый председно-желудочковым узлом. От него отходят особые волокна – пучок Гиса. Последний делится на две ножки, образующие при разветвлении волокна Пуркинье. Именно эти волокна и передают возбуждение мускулатуре желудочков. Возбуждение сердечной мышцы характеризуется возникновением электрических токов. При анализе ЭКГ определяют высоту и направленность ее зубцов, а также длительность интервалов между ними.
Сердце работает как нагнетательный насос. Сокращаясь, оно проталкивает кровь в артерии. При расслаблении сердечной мускулатуры давление в полостях сердца снижается, что способствует притоку к нему крови. Сердечный цикл состоит из трех фаз: общей диастолы сердца, во время которой расслаблены и предсердия, и желудочки; систолы предсердий, когда желудочки расслаблены и наполняются кровью; систолы желудочков, когда кровь под большим давлением выбрасывается правым желудочком в легочную артерию, а левым – в аорту. Длительность сердечных циклов обусловлена частотой процессов возбуждения, возникающих в главном водителе ритма сердца – синусном узле.
Количество крови, поступающее в аорту при каждом сокращении сердца называют систолическим объемом. Эта величина зависит от количества притекающей к сердцу крови и от силы сердечных сокращений. Количество крови, выбрасываемое сердцем в течение 1 мин, называют минутным объемом крови. Его величина зависит от частоты сердечных сокращений и систолического объема крови. Минутный и систолический объемы крови являются важнейшими показателями производительности сердца.
Большинство беспозвоночных животных имеет незамкнутую кровеносную систему, в которой давление и скорость тока низки и изменчивы. В таких системах ток жидкости больше зависит от сокращений соматических мышц, что автоматически обеспечивает усиление кровообращения во время движения. Дальнейшая эволюция кровеносной системы шла в трех направлениях: происходила дифференцировка сократительных элементов сосудов в специальный орган – «сердце», развивалась капиллярная сеть, превращая лакунарную систему в систему замкнутую, кровяной поток разделялся на круг, предназначенный для снабжения тканей (большой круг), и круг, предназначенный для обновления газового состава крови (малый круг). Полное разделение кровообращения на большой и малый круг заканчивается в основном у рептилий. Строение сосудистой системы и регуляция в ней давления у всех более высоко расположенных в филогенетическом ряду животных такое же, как у млекопитающих.
Известно, что каждый орган тела способен эффективно работать лишь при условии адекватного кровоснабжения. Кроме того, повышение активности органа должно сопровождаться соответствующим увеличением кровотока. Кровоток зависит от разности гидростатического давления между артериями и венами по обе стороны органа и от гидростатического сопротивления току крови. Количество крови, проходящее за единицу времени через всю сосудистую систему, тем больше, чем больше эта разность и чем меньше сопротивление сосудов току крови. Наибольшее сопротивление создается в артериолах.
Принято различать объемную и линейную скорости движения крови. Под объемной скоростью кровотока понимают количество крови, которое протекает через всю кровеносную систему за 1 мин. Эта величина соответствует минутному объему крови. Количество крови, протекающее за 1 мин через какой-либо отдельный орган, называют местной объемной скоростью кровотока. Линейная скорость кровотока – скорость движения частиц крови вдоль сосуда при ламинарном потоке. Она прямо пропорциональна объемной скорости кровотока и обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосуда. Наибольшая линейная скорость движения крови наблюдается в аорте, наименьшая – в капиллярах. Линейная скорость движения отдельных частиц крови не одинакова, она больше в центре сосуда и меньше у стенок.
Во время каждого сокращения сердца кровь выбрасывается в артериальное русло, сопротивление сосудов которого создает давление, называемое кровяным давлением. В разных участках сосудистой системы величина его не одинакова. Наибольшее давление наблюдается в аорте и крупных артериях. В мелких артериях, артериолах, капиллярах и венах оно постепенно снижается. Самый высокий уровень давления регистрируется в момент завершения систолы, он называется систолическим; самый низкий – диастолическим. Эти перепады давления при систоле и диастоле сердца вызывают толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов и прилегающих к ним тканей – пульс. Пульсовые колебания, создаваемые разницей между систолическим и диастолическим артериальным давлением, называют волнами I порядка; изменения давления, связанные с дыханием, – волнами II порядка; изменения, зависящие от активности сосудодвигательного центра, – волнами III порядка.
Изменения сердечного выброса и периферического сопротивления способны весьма существенно влиять на артериальное давление. Для его координации в организме существуют способы сенсорного контроля за уровнем артериального давления и возможность передавать эту информацию туда, где она может быть интегрирована с потребностями организма и преобразована в нужный исполнительный сигнал, направленный к сердцу и сосудам. Уровень артериального давления воспринимается чувствительными механорецепторами (барорецепторами), расположенными в основном в стенке аорты и каротидном синусе. Эти интероцепторы реагируют на растяжение стенки сосуда разной частотой разрядов в зависимости от артериального давления. Разряды передаются специальным сосудодвигательным центрам продолговатого мозга.
Сосудодвигателъный центр вызывает по преимуществу изменение симпатической вазомоторной активности, а также регулирует симпатическую иннервацию сердца. Он состоит из депрессорной и прессорной частей (центров). Депрессорный центр способствует снижению артериального давления, что достигается двумя путями. Во-первых, ослаблением симпатической стимуляции сердца и, соответственно, уменьшением сердечного выброса. Во-вторых, снижением активности симпатических сосудосуживающих волокон, в результате чего возникает расширение сосудов и падение их сопротивления.
Прямо противоположное действие оказывает прессорный центр. Посредством увеличения сердечного выброса и периферического сопротивления он повышает артериальное давление. Существует и третий центр, кардиоингибирующее действие которого опосредуется идущими к сердцу волокнами блуждающего нерва. Повышение активности этих волокон приводит к уменьшению сердечного выброса и, соответственно, снижению артериального давления.
Сосудодвигательные центры расположены не только в продолговатом мозгу, но и в вышележащих отделах, таких как гипоталамус. Стимуляция некоторых его ядер вызывает сужение сосудов и, как следствие, повышение кровяного давления. В управлении состоянием сосудов значительную роль играет кора больших полушарий. Раздражение отдельных ее участков сопровождается изменением просвета сосудов.
У беспозвоночных о регуляции давления и тока циркулирующих жидкостей известно мало. Наибольшего развития эта регуляция достигла у головоногих моллюсков, имеющих замкнутую кровеносную систему с мощным сердцем, хорошо иннервированным тормозными и возбуждающими волокнами. Работа сердца у них и, соответственно, уровень кровяного давления зависят в основном от давления жидкости в сердце. При сильном растяжении оно сокращается быстро, при слабом – останавливается. У рыб кровяное давление снижается в основном в результате уменьшения сердечного выброса, который возникает с повышением активности волокон блуждающего нерва. Повышение давления появляется в результате симпатического сужения периферических сосудов. В этом отношении они отличаются от млекопитающих, у которых сердечный выброс, равно как и периферическое сопротивление, под влиянием автономной нервной системы могут изменяться в любом направлении.
Функциональное состояние сосудистой системы зависит наряду с нервной регуляцией и от гуморальных влияний. Наиболее сильное воздействие оказывают адреналин, вазопрессин, ангиотензин II, некоторые ионы и продукты тканевого метаболизма. Адреналин и вазопрессин суживают мелкие артерии и снижают капиллярный кровоток некоторых органов. Ионы калия, молочная, угольная кислоты, АТФ расширяют их. Аналогичный эффект оказывают также ацетилхолин и гистамин.
Механизмы, регулирующие уровень кровяного давления, крайне сложны и все еще до конца не поняты.