Міністерство закордонних справ україни н А К А З

Вид материалаДокументы

Содержание


ЗАЯВА про реєстрацію розірвання шлюбу на підставі рішення суду
ЗАЯВА про розірвання шлюбу
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6
ЗАЯВА
про реєстрацію шлюбу



------------------------------------------------------------------

| |ВІН |ВОНА |

|------------------------+--------------------+------------------|

|1. Прізвище | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|2. Ім'я | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|3. По батькові | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|4. Дата народження Вік | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|5. Місце народження | | |

|(місто, село, район, | | |

|область, держава) | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|6. Громадянство | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|7. Відношення до | | |

|військової служби: | | |

|а) де перебуває на | | |

|обліку | | |

|б) назва міста та номер | | |

|поштової скриньки | | |

|військової частини, де | | |

|служить | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|8. Сімейний стан (у | | |

|шлюбі не перебуває, | | |

|удівець (удова), шлюб | | |

|розірвано). Назва | | |

|документа, що | | |

|підтверджує припинення | | |

|попереднього шлюбу, | | |

|номер та дата складання | | |

|актового запису про | | |

|розірвання шлюбу | | |

|(смерть), назва відділу | | |

|реєстрації актів | | |

|цивільного стану, який | | |

|провадив відповідну | | |

|реєстрацію | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|9. Місце постійного | | |

|проживання (адреса | | |

|повна) | | |

|------------------------+--------------------+------------------|

|10. Назва документа, що | | |

|посвідчує особу: паспорт| | |

|або паспортний документ | | |

|( його серія, номер, | | |

|яким органом і коли | | |

|виданий) | | |

------------------------------------------------------------------

Перешкод до укладання шлюбу в нас немає.

Виявляючи взаємну згоду на вступ до шлюбу, просимо
зареєструвати його в установленому законодавством порядку.

Після реєстрації шлюбу бажаємо мати прізвище:

________________________ _______________________
(чоловік) (жінка)

З умовами і порядком укладення шлюбу ознайомлені, взаємно
обізнані про стан здоров'я та сімейний стан. Права й обов'язки як
майбутніх подружжя і батьків нам роз'яснили.

Про відповідальність за надання недостовірних відомостей
відділу реєстрації актів цивільного стану попереджені.

Підписи наречених: Він _____________________________
(дошлюбне прізвище)

Вона ____________________________
(дошлюбне прізвище)

"___"______________ 20__ р.

місце реєстраційного
штампа (відмітки)

( Додаток 14 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 15
до пунктів 4.19 Інструкції
(у редакції наказу
Мін'юсту України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


Штамп консульської установи/
дипломатичного представництва
вихідний N та дата

До _________________________________
(назва районного /міського/

____________________________________
військового комісаріату)


ПОВІДОМЛЕННЯ
про зміну військовозобов'язаними і призовниками
прізвища у зв'язку з реєстрацією шлюбу,
розірванням шлюбу (потрібне підкреслити)




-------------------------------------------------------------------------

| N | Прізвище, ім'я, | Місце | Номер | Дата | Прізвище, |

|з/п| по батькові до |постійного| актового | укладення | ім'я, по |

| | визнання |проживання| запису про | шлюбу, | батькові |

| | батьківства, | (адреса | укладення | розірвання | після |

| | укладення шлюбу,| повна) | шлюбу, | шлюбу | визнання |

| |розірвання шлюбу,| | розірвання | (потрібне |батьківства,|

| | (потрібне | | шлюбу |підкреслити)| укладення |

| | підкреслити) | | (потрібне | | шлюбу, |

| | | |підкреслити)| | розірвання |

| | Дата | | | | шлюбу |

| | народження | | | | (потрібне |

| | | | | |підкреслити)|

|---+-----------------+----------+------------+------------+------------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |


|---+-----------------+----------+------------+------------+------------|

| | | | | | |

|---+-----------------+----------+------------+------------+------------|

| | | | | | |

-------------------------------------------------------------------------

Надсилається відповідно до статті 38 Закону України "Про
загальний військовий обов'язок і військову службу".

Керівник консульської установи/
дипломатичного представництва Підпис

М.п.

( Додаток 15 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 16
до пункту 5.4 Інструкції
(у редакції наказу
Мін'юсту України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


До _______________________________________
(назва консульської установи/

__________________________________________
дипломатичного представництва)

від ______________________________________
(прізвища, імена, по батькові)

__________________________________________


Розірвання шлюбу зареєстровано

_______________, актовий запис N ____
(число, місяць, рік)


ЗАЯВА
про реєстрацію розірвання шлюбу
на підставі рішення суду




Просимо(шу) зареєструвати розірвання шлюбу на підставі
рішення суду _____________________________________________________
(назва суду та дата постановлення рішення)


Про себе повідомляємо(ю):

------------------------------------------------------------------

| | ВІН | ВОНА |

|------------------------+------------------+--------------------|

|1. Прізвище, ім'я, по | | |

|батькові | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|2. Дата народження | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|3. Громадянство | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|4. Відношення до | | |

|військової служби: | | |

|а) де перебуває на | | |

|обліку | | |

|б) назва міста та номер | | |

|поштової скриньки | | |

|військової частини, де | | |

|служить | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|5. Перебували в шлюбі | | |

|(першому, другому) | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|6. Де зареєстровано | | |

|шлюб, що розривається. | | |

|Номер та дата актового | | |

|запису про шлюб | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|7. Кількість спільних | | |

|дітей віком до 18 років | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|8. Яке прізвище бажає | | |

|мати після розірвання | | |

|шлюбу (узяте при | | |

|укладенні шлюбу чи | | |

|дошлюбне) | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|9. Місце постійного | | |

|проживання (адреса | | |

|повна) | | |

|------------------------+------------------+--------------------|

|10. Назва документа, що | | |

| посвідчує особу: | | |

|паспорт або паспортний | | |

|документ ( його серія, | | |

|номер, яким органом та | | |

| коли виданий) | | |

------------------------------------------------------------------

З умовами розірвання шлюбу ознайомлені, про відповідальність
за надання недостовірних відомостей відділу реєстрації актів
цивільного стану попереджені.

Підписи осіб, що розривають шлюб:

Він _______________________ Вона _____________________________
(шлюбне прізвище) (шлюбне прізвище)

"___" _________________ 20__ р.


Державне мито в сумі ____________________________
сплачено в ______________________________________
(назва установи банку)

Квитанція N ________ від "___" ______________ 20__ р.

місце реєстраційного
штампа (відмітки)

( Додаток 16 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 17
до пункту 5.8 Інструкції
(у редакції наказу
Мін'юсту України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


Штамп консульської установи/
дипломатичного представництва
вихідний N та дата

До_____________________________
(назва відділу реєстрації актів

_______________________________
цивільного стану)


ПОВІДОМЛЕННЯ




Прошу доповнити актовий запис про розірвання шлюбу N ________
від _____________________________________________________________,

складений ________________________________________________________
(найменування відділу реєстрації актів цивільного стану)

на гр. ___________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові заявника до

_________________________________________________________________,
реєстрації розірвання шлюбу)

такими відомостями:
у графі 1 ___________________________________________________
(прізвище після розірвання шлюбу)

у графі 4 ___________________________________________________
(дата народження)

у графі 5 ___________________________________________________
(громадянство)

у графі 6 ___________________________________________________
(місце постійного проживання)

у графі 7 ___________________________________________________
(у якому за рахунком шлюбі перебував(ла))

у графі 10 __________________________________________________
(сума та дата сплати держмита, номер квитанції,

__________________________________________________
назва установи банку)
у графі 11 __________________________________________________
(назва документа, що посвідчує особу:

__________________________________________________
його серія, номер, яким органом та коли виданий)
у графі 13 __________________________________________________
(серія, номер та дата видачі свідоцтва

__________________________________________________
про розірвання шлюбу)

Керівник консульської установи/
дипломатичного представництва Підпис

М.п.

( Додаток 17 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 18
до пункту 5.13 Інструкції
(у редакції наказу
Мін'юсту України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


До _____________________________
(назва консульської установи/

_____________________________
дипломатичного представництва)
від ____________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

________________________________


ЗАЯВА
про розірвання шлюбу




Прошу розірвати шлюб з громадянином (громадянкою)

__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

згідно зі статтею 107 Сімейного кодексу України.

Про себе та чоловіка (дружину) повідомляю:


------------------------------------------------------------------

| | ВІН | ВОНА |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|1. Прізвище | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|2. Ім'я | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|3. По батькові | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|4. Дата народження | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|5. Громадянство | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|6. Який за рахунком | | |

|шлюб (перший, | | |

|повторний) | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|7. Місце реєстрації | | |

|шлюбу, що | | |

|розривається, номер | | |

|та дата запису акта | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|8. Кількість | | |

|спільних дітей віком| | |

|до 18 років | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|9. Відношення до | | |

|військової служби: | | |

|а) де перебуває на | | |

|обліку | | |

|б) назва міста та | | |

|номер поштової | | |

|скриньки військової | | |

|частини, де служить | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|10. Яке прізвище | | |

|бажає мати після | | |

|розірвання шлюбу | | |

|(дошлюбне або взяте | | |

|після укладення | | |

|шлюбу) | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|11. Місце постійного| | |

|проживання (адреса | | |

|повна) | | |

|--------------------+--------------------+----------------------|

|12. Назва документа,| | |

|що посвідчує особу: | | |

|паспорт або | | |

|паспортний документ | | |

|(його серія, номер, | | |

|яким органом та коли| | |

|виданий) | | |

------------------------------------------------------------------


Поштова адреса: _____________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові засудженого

__________________________________________________________________
подружжя, опікуна недієздатного

__________________________________________________________________
подружжя, його точна адреса)

__________________________________________________________________

До заяви додаю: 1. __________________________________________
(копія вироку, рішення суду, дата

___________________________________________________________
та місце його постановляння)

___________________________________________________________

2. _________________________________________________________

___________________________________________________________

"____" ___________ 20 __ р. Підпис заявника ___________

місце реєстраційного
штампа (відмітки)

( Додаток 18 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 19
до пункту 5.13 Інструкції
(у редакції наказу
Мін'юсту України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


ПОСТАНОВА



"___" ____________ р. _______________________________________
(назва консульської установи/

_____________________________________________________, розглянувши
дипломатичного представництва)

заяву ____________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові ініціатора звернення)

про розірвання шлюбу згідно зі статтею 107 Сімейного кодексу
України,