Ответственный исполнитель проекта: зав лабораторией молекулярной эпидемиологии вирусов иэм к м. н. И. В
| Вид материала | Документы |
- Темы практических занятий по эпидемиологии, военной эпидемиологии для студентов медико-профилактического, 42.96kb.
- Комплекс перспективного развития г. Москвы Управление развития Генплана г. Москвы Мосстройлицензия, 93.34kb.
- Отчет по организации и проведению летнего межрегионального экологического тренинг-лагеря, 551.51kb.
- М. Л. Энтин (руководитель проекта, ответственный редактор), М. Е. Юрьев, 2654.81kb.
- Концепция рун / 17. 08. 2007г Концепция нормативно-правового регулирования похоронной, 967.95kb.
- Гипрохиммонтаж (ведущая организация) И. П. Петрухин, М. Л. Эльяш (руководитель темы, 573.52kb.
- Ответственный за работу со студентами – профессор Уваров, 33.88kb.
- Научный семинар по молекулярной экологии и молекулярной биологии рспространенных заболеваний, 79.62kb.
- Роль вирусов в жизни человека, 476.23kb.
- Почтовый адрес муниципального заказчика, ответственный исполнитель (фио, телефон), 5508.11kb.
Ответственный исполнитель проекта: зав. лабораторией молекулярной эпидемиологии вирусов ИЭМ – к.м.н. И.В.Козлова
(р.т. 33-39-51,)
Наименование проекта: Усовершенствование методов экстренной диагностики и профилактики трансмиссивных клещевых инфекций в г. Иркутске
Данный проект направлен на разработку комплексного подхода, позволяющего одновременно обнаруживать в одном переносчике несколько патогенов и на основании результатов дифференциальной экспресс-диагностики проводить этиотропную профилактику этих заболеваний. Для усовершенствования лабораторной диагностики разрабатывается комплекс современных молекулярно-генетических методов, позволяющий проводить дифференциальную экспресс-диагностику клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, риккетсиоза, а также новых для Иркутской области патогенов - моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека и их микст форм.
2. Вводная часть (резюме проекта)
Клещевые инфекции наносят значительный экономический и социальный ущерб и представляют огромную проблему для здравоохранения Иркутской области. Ежегодно от укусов клещей страдает от 6 до 10 тысяч жителей г. Иркутска. Иксодовые клещи переносят патогены различной природы - вирусной, риккетсиозной, бактериальной и протозойной, формируя сочетанные очаги этих инфекций. Поэтому в настоящее время проблему клещевого энцефалита нельзя рассматривать изолированно, без учета возможного инфицирования возбудителем какой-либо другой клещевой инфекции.
Нами предлагается новая тактика профилактики, основанная на предварительном исследовании клеща, снятого с пациента. Подобная тактика позволит:
1) проводить раннюю доклиническую диагностику одновременно нескольких клещевых инфекций (все существующие до сих пор методы диагностики применялись только для обнаружения одного вида патогена и предусматривали специфическую профилактику одной инфекции без учета возможного микст-инфицирования клеща);
2) сократить расход дорогостоящего препарата (противоклещевой иммуноглобулин) на 70-80%;
3) даст возможность точно, адресно защитить людей, подвергнутых риску заболевания, используя именно те профилактические средства, которые показаны в данном конкретном случае.
Постоянный рост заболеваемости клещевыми инфекциями, увеличение численности клещей и числа лиц, пострадавших от их укуса, расширяющийся спектр патогенов, переносимых клещами, недостатки применяемых в настоящее время методов диагностики и профилактики требуют повышения качества дифференциальной экспресс-диагностики путем внедрения новых современных генетических методов.
На базе полимеразной цепной реакции (ПЦР) нами разрабатывается и будет апробирован комплекс современных молекулярно-генетических методов, позволяющий проводить дифференциальную экспресс-диагностику клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека и их микст форм. На основании результатов исследования будет осуществляться специфическая этиотропная профилактика этих инфекций. Внедрение современных молекулярно-генетических методов в практику позволит еще более целенаправленно осуществлять экстренную профилактику клещевых инфекций различной природы и будет способствовать реальному снижению заболеваемости этими инфекциями в г. Иркутске.
Т.о., реализация данного инновационного проекта позволит повысить качество дифференциальной экспресс-диагностики и экстренной профилактики клещевых инфекций в г. Иркутске, что будет способствовать снижению заболеваемости этими инфекциями и предотвращению социального и экономического ущерба, наносимого этими заболеваниями.
Цель проекта: Усовершенствование экстренной диагностики и профилактики трансмиссивных клещевых инфекций в г. Иркутске за счет внедрения нового алгоритма диагностических и профилактических мероприятий в отношении всего комплекса инфекций, передаваемых через укус клеща.
Сроки реализации проекта: 2008-2010 гг.
Этапы реализации проекта:
1) Разработка тактики диагностических и профилактических мероприятий в отношении лиц, пострадавших от укуса клещей, инфицированных риккетсиями, эрлихиями и анаплазмами – 6 мес.
2) Разработка и апробация комплекса современных молекулярно-генетических методов, позволяющего проводить дифференциальную экспресс-диагностику возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций и их микст форм – 1,5 года.
3) Внедрение разработанных методов диагностики и профилактики в практическое здравоохранение – 1 год. Для реализации этого этапа необходима закупка современного оборудования.
Финансовое обеспечение: работа может быть выполнена при финансовой поддержке департамента инновационной деятельности, науки и высшей школы Иркутской области.
Обоснование экономической, бюджетной и социальной эффективности проекта:
Экономический ущерб, наносимый одним случаем клещевого энцефалита оценивается в 14,3 тыс. руб., а клещевого боррелиоза – 13,3 тыс. руб. Ежегодно в Иркутской области регистрируется до 500 случаев клещевого энцефалита и до 250 – клещевого боррелиоза. Суммарные расходы на лечение таких больных обходятся бюджету области почти в 10 млн. рублей. Для проведения профилактических мероприятий в полном объеме ежегодно необходимо затрачивать до 15 млн. рублей, а разрабатываемая нами тактика, которая основана на предварительных результатах исследования, позволяет отказаться от огульного подхода к экстренной профилактике клещевого энцефалита и осуществлять адресную профилактику только в отношении пациентов с высокой степенью риска заболевания.
Разрабатываемый нами дифференцированный подход к диагностике и профилактике только двух инфекций (клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза) уже показал хороший экономический и социальный эффект. Ежегодно благодаря такому подходу удается предупредить от 300 до 500 случаев возможного заболевания этими клещевыми инфекциями.
Предложенный дифференцированный подход к профилактике позволяет не только значительно снизить социальный и экономический ущерб, наносимый клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом, но и избежать необоснованного расхода дорогостоящего препарата, каким является специфический иммуноглобулин. Проведенные экстренные профилактические мероприятия за период 1995 по 2006 год позволили сократить расход противоклещевого иммуноглобулина на 70-80% за счет чего сэкономлено 55 млн. 256 тысяч рублей государственных средств и средств граждан. Предотвращенный ущерб, наносимый этими инфекциями экономике области, за 12 лет составил 84 млн. 825 тыс. рублей.
Реализация данного инновационного проекта позволит повысить качество дифференциальной экспресс-диагностики и экстренной профилактики клещевых инфекций в г. Иркутске, что будет способствовать снижению заболеваемости этими инфекциями и увеличению экономического и социального эффекта. На сэкономленные средства возможно проведение бесплатных диагностических, профилактических и лечебных мероприятий для социально незащищенных категорий жителей Иркутской области (инвалиды, пенсионеры, дети).
Научно-технический уровень, научная новизна:
Впервые предложен комплексный подход, позволяющий одновременно обнаруживать в одном переносчике несколько патогенов и на основании результатов дифференциальной экспресс-диагностики проводить этиотропную профилактику этих заболеваний. Все существующие до сих пор методы диагностики применялись только для обнаружения одного вида патогена и предусматривали специфическую профилактику одной инфекции без учета возможного микст инфицирования клеща. Для усовершенствования лабораторной диагностики нами разрабатывается комплекс современных молекулярно-генетических методов, позволяющий проводить дифференциальную экспресс-диагностику клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, риккетсиоза, а также новых для Иркутской области патогенов - моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека и их микст форм. Данные методы позволят идентифицировать возбудителя до геновида и могут быть использованы для выявления фазы патологического процесса у больных клещевыми инфекциями, а также служить ориентиром для проведения лечения и контроля его эффективности.
Для внедрения этого проекта в практику необходима закупка современного лабораторного оборудования, поэтому для решения проблемы в приемлемые сроки необходима областная государственная поддержка.
3. Анализ рынка и положения дел в отрасли:
В области предлагаемая тактика профилактики применяется только в двух крупных городах (Иркутске и Ангарске), хотя эндемичными по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу являются почти все районы Иркутской области. Учитывая полученные результаты, можно рекомендовать разработанный нами подход к комплексной экспресс-диагностике обеих инфекций для всех регионов России, где регистрируются случаи этих заболеваний.
Экстренная лабораторная диагностика и профилактика таких клещевых инфекций, как клещевой риккетсиоз, моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека в России еще не разработаны. Поэтому разрабатываемый нами алгоритм диагностических и профилактических мероприятий в отношении всего комплекса инфекций, передаваемых через укус клеща, может быть востребован в любом эндемичном по данным заболеваниям регионе России.
6. Производственный план:
Реализация проекта будет выполняться силами двух лабораторий Института эпидемиологии и микробиологии ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН: молекулярной эпидемиологии вирусов и генетической диагностики.
Производственный потенциал: все необходимые для реализации проекта научные кадры, помещения и основное оборудование имеются.
Имеющееся оборудование:
- Иммуноферментный анализатор «Мультискан»
- Микроскоп световой
- Микроскоп люминесцентный
- Центрифуги (3 тыс. об/мин, 6 тыс. об./мин)
- Термостат электрический
- Шейкер
- Амплификатор
- Трансиллюминатор
- Камера для электрофореза
- Источник тока
- ПЦР-бокс
- Холодильные камеры на +4° С и на -20° С
- Наборы дозаторных пипеток
Для выполнения работы необходимы расходы на закупку тест-систем, расходные материалы и дооснащение лаборатории оборудованием для соответствия II классу патогенности.
Работа по дифференциальной диагностике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, разработке тактики профилактических мероприятий в отношении этих инфекций ведется с 1995 года. Тактика, разработанная нами в отношении этих двух инфекций успешно применяется в г. Иркутске, Ангарске и в Республике Бурятия и дает хороший эпидемиологический и экономический эффект.
На данном этапе необходимы:
- разработка тактики диагностических и профилактических мероприятий в отношении лиц, пострадавших от укуса клещей, инфицированных риккетсиями, эрлихиями и анаплазмами (2008 г.);
- разработка и апробация комплекса современных молекулярно-генетических методов, позволяющего проводить дифференциальную экспресс-диагностику возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций и их микст форм (2009 г.);
- внедрение разработанных методов диагностики и профилактики в практическое здравоохранение (2010 г.).
Для реализации этого проекта необходима закупка современного оборудования.
8. Организационный план (управление и кадры):
Ответственный исполнитель проекта: зав. лабораторией молекулярной эпидемиологии вирусов ИЭМ – к.м.н. И.В.Козлова;
Исполнители:
Верхозина М.М. – ст.н.с. лаб. молекулярной эпидемиологии вирусов, к.б.н.
Лисак О.В. – м.н.с. лаб. молекулярной эпидемиологии вирусов
Дорощенко Е.К. – м.н.с. лаб. молекулярной эпидемиологии вирусов
Демина Т.В. – ст.н.с. лаб. генетической диагностики, к.б.н.
Джиоев Ю.П. –ст.н.с. лаб. генетической диагностики, к.б.н.
Верхозина А.Н.. – лаборант лаб. молекулярной эпидемиологии вирусов