Стан виконання заходів Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції лікування, догляду та підтримки віл-інфікованих І хворих на снід на 2009-2013 роки за 2010 рік

Вид материала

Документы

Содержание 3. Здійснення профілактичних заходів для ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД 4. Здійснення заходів специфічної профілактики ВІЛ-інфекції

Подобный материал:

• Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 1928.39kb.
• Виконання обласної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 347.56kb.
• Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 1023.19kb.
• Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 2167.2kb.
• Стан виконання заходів обласної програми забезпечення профілактики віл-інфекції лікування,, 399.94kb.
• Районна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду та підтримки, 219.12kb.
• Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 85.64kb.
• На виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування,, 2720.84kb.
• Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 518.12kb.
• Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 60.31kb.

3. Здійснення профілактичних заходів для ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД

Кількість осіб				3.1. Забезпечення проведення заходів, спрямованих на запобігання реінфікуванню ВІЛ та профілактику інших соціально-небезпечних хвороб серед ВІЛ-інфікованих та їх оточення.				Чернігівським обласним відділенням Всеукраїнської благодійної організації «Люди, які живуть з ВІЛ», центром ресоціалізації хімічно залежних «Ведіс», центрами соціальний служб для сім'ї, дітей та молоді області проводяться акції по безкоштовній роздачі презервативів серед молоді та представників груп ризику. За 2010 рік Чернігівським обласним відділенням Всеукраїнської благодійної організації «Люди, які живуть з ВІЛ» надано послуги 792 ВІЛ-інфікованим. Центром ресоціалізації наркозалежних «Ведіс» надані послуги з соціально-психологічної допомоги, обміну шприців, безкоштовній видачі презервативів, засобів гігієни та дез. засобів 595 наркозалежним клієнтам.
Частка випадків передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини (%)		7		3.2. Здійснення заходів з профілактики передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини - забезпечення необхідною кількістю тест-систем для планового обстеження вагітних жінок; - забезпечення 100% проведення профілактики передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини ВІЛ-інфікованим вагітним, що знаходяться на диспансерному обліку; - забезпечення медичних закладів області швидкими тестами для обстеження породіль, які не пройшли обстеження на до пологовому етапі; -забезпечення проведення ранньої діагностики ВІЛ-інфекції у дітей, віком до 6 місяців, народжених ВІЛ-інфікованими матерями методом полімеразної ланцюгової реакції; - забезпечення направлення на обстеження ВІЛ-інфікованих вагітних на СD4 та вірусне навантаження з метою визначення схеми призначення профілактики вертикальної трансмісії; - забезпечення закладів охорони здоров’я медичними виробами одноразового використання.				Всі вагітні, за їх добровільною згодою, безкоштовно проходять обстеження на ВІЛ-інфекцію в лікувально-профілактичних установах області. За 2010 рік проведено понад 19828 обстежень вагітних на виявлення антитіл до ВІЛ, виявлено 76 позитивних результати. З початку року ВІЛ-інфікованими жінками народжено 108 дітей. Профілактикою вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції охоплено 96 % вагітних та 100% новонароджених. Результатом проведених заходів стало зниження рівня вертикальної трансмісії до 4,7%. Вагітним проводиться «подвійне спостереження» лікарем акушер-гінекологом обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом та лікарем акушер-гінекологом за місцем проживання. Проводиться моніторинг обстеження на ВІЛ вагітних та схем ведення ВІЛ-інфікованих вагітних і народжених ними дітей. Всі пологові будинки та відділення області забезпечені в достатній кількості швидкими тестами по визначено ВІЛ-статусу. Рання діагностика ВІЛ-інфекції у дітей, віком до 6 місяців, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, для встановлення їх інфекційного статусу проводиться методом ПЛР ДНК в лабораторії Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом. За. 2010 рік методом ПЛР ДНК проведено 203 обстежень. Позитивний результат виявлено у 4 дітей. З метою адекватного та своєчасного призначення профілактики вертикальної трансмісії проводиться обстеження всіх інфікованих вагітних на CD4. Визначення вірусного навантаження проведено лише 27 ВІЛ-інфікованим породіллям.
Частка дітей першого року життя; народжених ВІЛ-позитивними жінками, забезпечених молочними сумішами (%)		100		3.3. Забезпечення дітей першого року життя; народжених ВІЛ-позитивними жінками, адаптованими молочними сумішами для дітей.				100% дітей народжених ВІЛ-інфікованими матерями, безоплатно забезпечуються адаптованими молочними сумішами обласним центром з профілактики та боротьби зі СНІДом. На закупівлю молочних сумішей витрачено біля 200 тис. грн.
4. Здійснення заходів специфічної профілактики ВІЛ-інфекції
Частка охоплених тестуванням (%): загальне населення; осіб з груп ризику; осіб, які утримуються в установах виконання покарань						4.1. Забезпечення вільного доступу до консультування та безоплатного тестування на ВІЛ-інфекцію різних категорій населення.		За 2010 рік в області обстежено на ВІЛ понад 103667 сіб, що становить 9,3% від загального населення області, в тому числі осіб з груп ризику 16%. Виявлено понад 1178 позитивних результати. Частка обстежень за рахунок коштів місцевого бюджету становить 61% від загальної кількості обстежень. Наголос у роботі медичних закладів та інших зацікавлених служб та відомств поставлений на роботу з групами ризику. Департаментом з питань виконання покарань в області організована та проводиться робота з профілактики ВІЛ-інфекції засудженим та особам, взятим під варту, консультування та обстеження на ВІЛ. За 2010 року послугами дотестового та післятестового консультування охоплено понад 1192 особи, що знаходяться в містах позбавлення волі, виявлено 205 позитивних результати. Під наглядом в установах держдепартаменту з питань виконання покарань в області перебуває 272 ВІЛ-інфіковані особи.
Частка кроводач, що були обстежені на ВІЛ		100				4.2. Посилення безпеки донорської крові, шляхом проведення обов’язкового тестування донорської крові та її компонентів на ВІЛ-інфекцію.		100% донорської крові та її компонентів проходять тестування на ВІЛ-інфекцію. При обстежені кандидатів у донори у 2010 році проведено 20 735 обстежень обстежень на ВІЛ виявлено 27 позитивних результати В обласній станції переливання крові впроваджена методика повторного тестування крові кадрових донорів на наявність антитіл до ВІЛ. Тільки при наявності негативного повторного тестування свіжозаморожена плазма видається в лікувально-профілактичні заклади. Заготівля крові проводиться виключно в пластикову тару «Гемакон», «Гемасін». В обласній станції переливання крові створений та функціонує комп’ютерний реєстр осіб, які відведені від донорства в зв’язку з тим, що вони є носіями інфекційних захворювань, що передаються при переливанні крові. У відділеннях переливання крові медичних закладів області така інформація зберігається на паперових носіях. Створюється Національний реєстр донорів. Ведеться робота по накопиченню бази даних. Випадків інфікування ВІЛ рецепієнтів донорської крові проотягом 2010 року зареєстровано не було.
Відсоток осіб, охоплених постконтакт-ною профілакти-кою з числа тих, що потребують		100				4.3. Забезпечення осіб, зокрема медичних та соціальних працівників, що мали контакт з біологічними рідинами, пов’язаний з ризиком ВІЛ-інфікування, засобами профілактики ВІЛ-інфекції та антиретровірусними препаратами.		На базі обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом постійно проводяться консультування та призначення постконтактної профілактики медичним працівникам та іншим особам, що мали ризик інфікування ВІЛ. В 100% випадків від потреби медичним працівникам, які мали ризик професійного зараження ВІЛ-інфекцією, призначається курс пост контактної профілактики ВІЛ-інфекції. Постконтактну профілактику ВІЛ-інфекції за 2010 рік призначено 11 медичним працівникам. У всіх медичних закладах області укомплектовані аптечки з термінової профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу. З метою недопущення розповсюдження ВІЛ-інфекції в установах виконання покарань області забезпечено дотримання санітарно-протиепідемічного режиму, правил і норм дезінфекції та стерилізації. Всі установи мають в достатній кількості засоби індивідуального захисту. Аптечки для надання першої медичної допомоги на випадок травм, пов’язаних з ризиком інфікування ВІЛ на робочому місці в медичних закладах області укомплектовані згідно наказу МОЗ України від 23.11.2007 № 740. Випадків травматизму, пов’язаного з ризиком зараження ВІЛ, серед особового складу не зареєстровано.
ІІІ. Лікувальні заходи
Частка дітей (%) Частка дорослих (%)	100 60					3.1. Забезпечення доступу ВІЛ-інфікованих дітей і дорослих до безперервної антиретровірусної терапії.			Забезпечення антиретровірусною терапією хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД проводиться згідно плану введення в АРТ. Створені та працюють чотири мультидисциплінарні команди, які підготовили та взяли на АРТ протягом 2010 року 159 осіб. Станом на 01.01.2010 отримують АРТ 337 хворих, з них 42 дитини. За кошти державного бюджету АРТ отримують 306 ВІЛ-інфікованих, за рахунок глобального фонду – 31. АРТ отримують: ВІЛ-інфіковані діти в - 100% від потреби, ВІЛ-інфіковані дорослі – в 60% від потреби.
Частка обстежених (%)	100					3.2. Забезпечення лабораторного супроводження антиретровірусної терапії та моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД			Лабораторний моніторинг проведення АРТ здійснюється в 100% випадків. Гематологічні та біохімічні дослідження крові проводяться на базі обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом. За 2010 рік проведено 58178 гематологічних та 45903 біохімічних досліджень. Визначення рівня CD4 та вірусного навантаження здійснюється лабораторією Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом. У 2010 році проведено 2781 обстеження на визначення рівня CD4 та 832 обстеження на вірусне навантаження.
Частка осіб, яким надали послуги з лікування (%)	60					3.3.Забезпечення профілактики, діагностики та лікування опортуністичних інфекцій, супутніх захворювань та побічної дій антиретровірусних препаратів у ВІЛ-інфікованих.			В лікувально-профілактичних закладах області забезпечений доступ ВІЛ-інфікованих дорослих, підлітків, дітей до діагностики, лікування та профілактики опортуністичних інфекцій. Протягом 2010 року лабораторією діагностики ВІЛ-інфекції ОЦПБ зі СНІДом виявлено всього 1842 випадки опортуністичних інфекцій, зокрема: гепатититу В – 56 випадків, гепатиту С – 551 випадок, ЦМВ-інфекції – 21, токсоплазмозу – 672 випадки, хламідіозу – 535 випадків, герпесу зостер – 7 випадків. Проліковано 1308 випадків опортуністичних інфекцій, з них у дітей - 212. Лікуванням охоплено 71% від виявлених випадків опортуністичних інфекцій.
Частка осіб, яким надали послуги з діагностики						3.4.Забезпечення діагностики туберкульозу у ВІЛ-інфікованих.			Протягом 2010 року ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД проведено: рентгенографій органів грудної порожнини – 266, томографій – 238, діагностичних біопсій лімфовузлів – 13. На базі обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом за 2010 рік туберкулінодіагностику було проведено 54 дітям та 3 дорослим ВІЛ-інфікованим.
Частка підтверджувальних досліджень	100					3.5.Забезпечення проведення підтверджувальних досліджень при виявленні антитіл до збудника ВІЛ-інфекції.			З серпня 2008 року підтверджувальні дослідження на наявність антитіл ВІЛ здійснюються на базі лабораторії діагностики ВІЛ-інфекції обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом. За 2010 рік проведено 6532 підтверджувальних дослідження. У понад 1178 осіб лабораторно підтверджені антитіла до ВІЛ. Підтверджувальні дослідження при виявленні антитіл до збудника ВІЛ-інфекції проводяться в 100% випадків від потреби.
Кількість осіб, яким надано послуги з лікування						3.6. Забезпечення проведення лабораторного супроводження антиретровірусної терапії, замісної підтримувальної терапії профілактики діагностики та лікування опортуністичних інфекцій ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД, які перебувають в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах.			АРТ отримують 10 засуджених, що відбувають покарання в Чернігівської ВК №44. Для них забезпечено умови для проведення безперервної АРТ – медикаменти отримуються від Держдепартаменту з виконання покарань. АРТ проходить під наглядом лікаря-інфекціоніста обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом.
Кількість центрів інтегрованих послуг						3.7. Впровадження моделі надання інтегрованих послуг з лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу споживачам ін’єкційних наркотиків.			Закладом-надавачем спеціалізованої амбулаторної медичної допомоги, лабораторного обстеження хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в області визначений обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом, в якому ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД медична допомога надається за 9 лікарськими спеціальностями. Стаціонарна допомога ВІЛ-інфікованими та хворим на СНІД надається медичними закладами області відповідно до профілю захворювання та місця їх проживання. Замісна підтримуюча терапія для ВІЛ-інфікованих наркозалежних надається на базі обласного наркологічного диспансеру. Розпочато впровадження замісної підтримуючої терапії у Прилуцькому та Ніжинському наркологічних диспансерах. Соціально-психологічна допомога ВІЛ-інфікованим наркозалежним, які перебувають на замісній підтримуючій терапії надається Чернігівським обласним відділенням ВБО «ЛЖВ» в рамках проекту «Медико-соціальний та психологічний супровід клієнтів ЗПТ в м. Чернігів».
ІV. Заходи догляду та підтримки
Кількість хоспісних ліжок			4.1.Забезпечення надання паліативної і хоспісної допомоги із забезпеченням засобів знеболення шляхом застосування наркотичних анальгетиків хворим на СНІД.						За 2010 рік паліативну допомогу всього отримали 1488 ВІЛ-інфіковних, в тому числі – амбулаторно – 589, у стаціонарних відділеннях – 899, хоспісну допомогу отримали 26 ВІЛ- інфікованих. В Чернігівській міській лікарні №2 функціонує спеціалізоване відділення по наданню медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД на 10 ліжок. За потребою, виділяються ліжка для ВІЛ-інфікованих дітей на базі обласної дитячої лікарні. На базі обласної психоневрологічної лікарні виділено 10 ліжок для хоспісних хворих. Паліативну та хоспісну допомогу хворим на СНІД також надають волонтери всеукраїнської благодійної організації «Люди, які живуть з ВІЛ».
Частка ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами			4.2.Забезпечення надання соціально-психологічної підтримки і догляду ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД дорослим і дітям та членам їх сімей.						В області надається соціально-психологічна підтримка і допомога ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД дорослим і дітям та членам їх сімей. Фахівцями обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом протягом 2010 р. проведено 3106 індивідуальних та 183 (для 388 осіб) групових консультувань з соціально-психологічної допомоги ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Представники Чернігівського обласного відділення Всеукраїнської благодійної організації "Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ", обласного відділення товариства Червоного Хреста України залучені до соціально-психологічного супроводу хворих, що отримують АРТ, заходів щодо догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. Догляд за хворими на СНІД здійснюється на дому активістами обласного Товариства Червоного Хреста України, які були підготовлені в гуртках по програмі «Догляд за хворими». Одним із напрямків діяльності центрів соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді є соціальна підтримка ВІЛ-інфікованих жінок, дітей та членів їх сімей, формування толерантного ставлення до названої категорії клієнтів. Протягом звітного періоду клієнтами центрів соціальних служб для сім'ї дітей та молоді були 297 осіб, яких торкнулась проблема ВІЛ-інфекції. Їм надано 4282 послуги. На базі обласного відділення благодійної організації Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД продовжувало свою роботу спеціалізоване формування Чернігівського міського центру соціальних служб для сім'ї дітей та молоді «Центр соціальної підтримки сімей та дітей, що живуть з ВІЛ». Його клієнтами у звітному періоді були 70 осіб, яким надано 541 послугу. У вересні місяці поточного року п’ять ВІЛ-інфікованих дітей знаходилися в Українському дитячому центрі «Молода гвардія» і брали участь у IХ тематичній зміні, де пройшли психологічну реабілітацію.
Кількість дітей (осіб)			4.3.Забезпеченя соціального супровіду ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування, а також дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів.						В області забезпечений соціальний супровід ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування. В закладах для перебування і виховання дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування створені належні умови. В Прилуцькому спеціалізованому будинку дитини «Надія» перебуває 1 дитина, будинку маляти «Сонечко» 1 дитина, будинку дитини при Чернігівській виправній колонії 5 дітей, у Чернігівській школі-інтернат 2 дітей.