Основные определения статистики заболеваемости Заболеваемость

Вид материала

Документы

Содержание Первичная заболеваемость Общая заболеваемость (болезненность) Патологическая пораженность Основные статистические учетные формы – источники сведений о заболеваемости

Подобный материал:

• Курс план практических занятий по курсу общественного здоровья и здравоохранения, 86.1kb.
• Понятие, значение и задачи статистики. Основные понятия и категории статистики, 38.18kb.
• Решение протокол, 309.02kb.
• В последнее время в России произошли существенные изменения в структуре, клинике, 48.44kb.
• Задачи статистики рынка Система показателей статистики рынка Информационная база статистики, 1574.49kb.
• Волкова М. И., к м. н.,, 182.1kb.
• Г. М. Гайдарову руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных, 87.72kb.
• Тема: Основные понятия и определения, 164.71kb.
• Комплексная оценка суммарной мутагенной активности атмосферного воздуха левобережной, 28.38kb.
• Приказ 16 августа 1989 г. N 475 о мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики, 571.73kb.

Основные определения статистики заболеваемости


Заболеваемость — важнейший показатель состояния общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Как объект научного исследования и практической деятельности учреждений и органов здравоохранения заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий:

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) - частота новых, ранее нигде не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний (все острые болезни, хронические болезни впервые выявленные).

Общая заболеваемость (болезненность) – частота всех имеющихся среди населения заболеваний. Как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной обратился за медицинской помощью в данном году. В диспансерных учреждениях применяют термин «контингент больных».

Патологическая пораженность – заболевания, выявленные при профилактических медицинских осмотрах и зарегистрированных на определенную дату, в ходе которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.

Данные о заболеваемости собирают, обрабатывают, анализируют и оценивают с помощью специальных методов и приемов, разрабатываемых медицинской статистикой. Полнота и достоверность сведений о каждом отдельном заболевании ,а следовательно, и о заболеваемости населения в целом зависит прежде всего от врача, который выявляет, диагностирует и в установленном порядке регистрирует случаи заболеваний, а также от медицинских статистиков, участвующих в обработке полученных данных. Заболеваемость определяется по данным обращаемости населения за медпомощью; по данным медосмотров и углубленных обследований; по данным о медицинских причинах смерти.

Кроме того, заболеваемость изучается по сведениям о временной нетрудоспособности рабочих и служащих, по данным о госпитализированных больных, по данным опросов населения о состоянии здоровья и наличии заболеваний. Каждому из методов соответствуют свой источник информации, первичный статистический учетный документ, алгоритм анализа (обобщающие и оценочные медико-статистические показатели, медико-статистический анализ, диагноз и прогноз). Наличие такой информации необходимо для проведения текущих и перспективных организационно-медицинских мероприятий, направленных на борьбу с заболеваниями.

Данные о заболеваемости могут быть получены на основе достоверного учета данных обращений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений. На основе сплошного учета заболеваний, зарегистрированных при обращении к врачам, изучают общую заболеваемость населения. За единицу учета в этом случае принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году (острые заболевания регистрируются при каждом новом их возникновении, хронические учитываются только один раз в году).

Факторы, от которых зависит полнота собираемых сведений о заболеваемости: доступность медицинской помощи, обеспеченность врачами, возможность населения обращаться за медицинской помощью по месту жительства и работы в специализированные учреждения, уровень санитарной культуры населения

Осуществляется специальный учет инфекционной (эпидемической) заболеваемости: Наряду с учетом острых инфекционных болезней проводят также специальный учет ряда неэпидемических заболеваний и профессиональных болезней Социально значимых заболеваний, при которых анализируются частота распространения, тяжесть исходов, социальная характеристика. В РФ такому учету подлежат – туберкулез, онкологические заболевания, инфекционные заболевания, венерические заболевания, психические расстройства, травмы.

Специальному учету и анализу подлежит заболеваемость с временной утратой трудоспособности (заболеваемость работающих контингентов). Единицей учета является случай потери трудоспособности по поводу заболевания (обострения одного хронического заболевания могут дать несколько случаев утраты трудоспособности в течение календарного года), а учетным документом — листок нетрудоспособности. Важное место отводится анализу так называемой госпитализированной заболеваемости. Сведения о госпитализированных больных широко используются для планирования и организации больничной помощи. Единицей учета при этом является случай госпитализации больного в стационар, а учетным документом — статистическая карта выбывшего из стационара.

Заболеваемость, выявляемая активно при проведении периодических медосмотров (углубленных обследований), основывается на широком применении в практике лечебно-профилактических учреждений диспансерного метода наблюдения за здоровьем различных групп населения: рабочих и служащих промышленных и сельскохозяйственных предприятий, подростков, школьников и др. Данные медосмотров имеют большую диагностическую ценность, точность и надежность и позволяют распределить население по группам здоровья (здоровые, практически здоровые, требующие врачебного наблюдения, стационарного лечения, оперативного вмешательства и т.п.).

Достоверные сведения о размерах, характере, динамике заболеваемости населения, в т.ч. отдельных его групп, необходимы для оценки состояния и тенденций здоровья населения, эффективности медицинских, гигиенических и социальных мероприятий, а также для научно обоснованного планирования различных видов специализированной медпомощи, рационального использования и развития материально-технических и кадровых ресурсов здравоохранения.

  Основные статистические учетные формы – источники сведений о заболеваемости

Методы изучения заболеваемости	Основной учетный документ
1. Заболеваемости по данным обращаемости	«Талон амбулаторного пациента» (учетная форма № 025-12/у), «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма № 025/у-04), «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.№ 025-2/у).
В том числе: заболеваемость острыми инфекционными болезнями, пищевыми, острыми профессиональными отравлениями заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями (туберкулез, венерические болезни, злокачественные новообразования, психические заболевания и др.) заболеваемость с временной утратой трудоспособности госпитализированная заболеваемость	«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (форма № 58/у) «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» (№ 089/у-туб), «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногегнитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки» (№ 089/у-кв), «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом» (№ 090/у), «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)» (№ 091/у) «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» (№025-9/у), «Книга регистрации листков нетрудоспособности» (№ 036/у) «Статистическая карта выбывшего из стационара» (форма № 066/у), «Статистическая карта выбывшего из психиатрического(наркологического)стационара» (форма № 066/у)
2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров (дети, призывники, работающие подростки и т.д.)	«Медицинская карта амбулаторного больного» (форма № 025/у-04), «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (№ 030/у-04), «Карты учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина» (№131/у-ДД-09)
3. Заболеваемость по данным о причинах смерти	«Медицинское свидетельство о смерти» (форма № 106/у-08)

Единицей учета в статистике заболеваемости служит заболевание – случай болезни у отдельного человека. Введенный Приказом Министерства здравоохранения от 30.06.2009 г. № 656-п «О совершенствовании системы формирования сведений о заболеваемости населения в муниципальных образованиях Свердловской области», алгоритм формирования сведений о заболеваемости населения, проживающего в зоне обслуживания лечебно-профилактического учреждения, в первую очередь касается изменений в заполнении учетного документа - талона амбулаторного пациента. Необходимость внедрения этого алгоритма продиктовано рядом ошибок, которые зачастую наблюдаются при ведении учетной и составлении отчетной документации. По результатам проводимых проверок выявлены следующие нарушения:

- в большинстве случаев регистрация идет не по факту заболевания, а по числу посещений по поводу данного заболевания;

- ведется двойной учет заболеваемости в случаях, когда медицинская помощь оказывается сельскому населению в несколько этапов: участковая больница, ЦРБ, областные ЛПУ;

- при учете одного и того же заболевания; когда больной получает медицинскую помощь по одному заболеванию у нескольких врачей-специалистов; в случае, когда врачами оформляется несколько первичных статистических талонов на одно заболевание.

Введение методики не способно абсолютно автоматизировать составление отчетной формы 12, необходима внимательная грамотная работа статистика, которая невозможна без правильного и достоверного ведения учетной документации лечащими врачами ЛПУ. Алгоритм для сбора данных и формирования сведений по заболеваемости вводится в целях повышения достоверности и обеспечения качества отчетности представляемой муниципальными образованиями, по форме № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения».