Книга с сайта
| Вид материала | Книга |
- Анализ требований к проекту сайта (см табл. 9) 18 Согласование выработанной идеи проекта, 590.25kb.
- Книга скачана с сайта: www darksign, 6296.71kb.
- Техническое задание на разработку туристического сайта сайта, 140.48kb.
- Данная статья посвящена теме того, как правильно спланировать техническую концепцию, 219.36kb.
- Книга Бытия: от Авраама до Соломона, 735.35kb.
- Название доклада, 56.02kb.
- Расчет эффективности создания сайта, 52.25kb.
- Книга взята из библиотеки сайта, 1315.91kb.
- Книга взята из библиотеки сайта, 1826.83kb.
- Книга взята из библиотеки сайта, 6459.48kb.
Таблица 9. Диетотерапия при почечных заболеваниях у кошек
| Количество оставшихся функционирующих нефронов | 100% Нормальное функционирование почки (адекватный почечный резерв). Достаточно нефронов для эффективного концентрирования мочи и выделения продуктов обмена веществ. | 33% Стадия компенсированной задержки. Стареющие животные повреждение способности концентрировать мочу, но еще нет аккумуляции продуктов метаболизма | 25% Стадия декомпенсированной задержки. Прогрессирование потери способности концентрировать мочу аккумуляция продуктов метаболизма, которые могут привести к деминерализации костей и кальцификации мягких тканей | 10% Терминальная стадия. Изостенурия, выраженная аккумуляция продуктов метаболизма | ||||
| Диета | Senior | Feline g/d | Feline k/d | Feline k/d | ||||
| Клинические признаки | нет | полиурия/полидипсия (пл/пд) | уремические признаки: пл/пд, летаргия, анорексия, потеря веса, дегидратация, рвота, воспаление и изъязвление ротовой полости, диарея | уремический синдром Ярко выраженные клинические признаки стадии декомпенсированной задержки, плохие кондиции тела, возможны неврологические явления и/или терминальная олигурия/анурия | ||||
| Клиническое обнаружение | нет | возможно увеличение кровяного давления | возможно увеличение кровяного давления возможны изменения в форме и размерах почки возможна деминерализация костей и кальцификация мягких тканей | возможно увеличение кровяного давления возможны изменения в форме и размерах почки возможна деминерализация костей и кальцификация мягких тканей | ||||
| Лабораторные исследования Мочи: | ||||||||
| химический тест | Возможна протеинурия | Возможна протеинурия | Протеинурия | Сильная протеинурия | ||||
| плотность | 1.001-1.080 | 1.003-1.035 | 1.007-1.025 | 1.007-1.015 | ||||
| осадок | нормальный | нормальный | Возможны цилиндры | Возможны цилиндры | ||||
| Гематология: | ||||||||
| количество лейкоцитов и тромбоцитов | Нормальное | Нормальное | Возможно снижение | Возможно снижение | ||||
| Биохимия: | Нормальный уровень | |||||||
| мочевина (ммоль/л) | 5-11 | Норма | Увеличена – незначительная азотемия | Сильно увеличена (плохой прогноз, если больше 70) | ||||
| креатинин (μмоль/л) | 40-130 | Норма | Увеличен – незначительная азотемия | Сильно увеличен (плохой прогноз, если больше 450) | ||||
| фосфат (ммоль/л) | 1.3-2.6 | Норма | Увеличен – незначительная азотемия | Сильно увеличен | ||||
| кальций (ммоль/л) | 1.8-3 | Норма | Низкий | Низкий | ||||
| калий (ммоль/л) | 3.6-5.5 | Норма | Низкий у 25% | Низкий | ||||
| общее содержание оксида углерода (ммоль/л) | 17-24 | Норма | Ниже нормы | Низкое | ||||
6. Болезни сердечно-сосудистой системы, ИММУННОЙ СИСТЕМЫ и системы крови
Заболевания сердечно-сосудистой системы не так часто встречаются у кошек, однако симптомы их следует знать и при малейшей необходимости обращаться к ветврачу. Наиболее подвержены болезням сердца кошки сиамской, абиссинской, персидской и бирманской пород. Самцы болеют чаще, чем самки.
6.1. ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
При всем громадном разнообразии сердечно-сосудистых заболеваний условно можно выделить несколько групп.
1. Заболевания, обусловленные нарушением взаимодействия регуляторных систем (нервная, эндокринная, иммунная) или преимущественным нарушением функции одной из них. Болезни, возникающие при этом: сердечно-сосудистые неврозы, гипертоническая болезнь; аутоиммунные поражения сердца и сосудов и др.
2. Заболевания, протекающие на фоне атеросклероза: ишемическая болезнь сердца, различные формы атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, конечностей и др.
3. Микробные и вирусные поражения сердца и сосудов и их последствия (васкулиты, миокардиты, склероз сердца и сосудов).
При лечении сердечно-сосудистых заболеваний возникает необходимость применения нескольких важнейших групп лекарственных средств, в том числе растительного происхождения.
Кардиотонические средства - сердечные гликозиды - восстанавливают тонус ослабленной сердечной мышцы, усиливают ее сокращения, замедляют частоту сердечных сокращений. Сердечные гликозиды содержат многие растения: наперстянка пурпурная, ржавая, шерстистая; морозник; желтушник раскидистый; обвойник; горицвет; майский ландыш; строфант; морской лук; олеандр и др. Это - сильнодействующие средства, вследствие чего возможна передозировка, ведущая к тяжелому отравлению и даже смерти животного. Предпочтение отдается очищенным гликозидам заводского производства. Применяют траву майского ландыша, горицвета весеннего.
Сосудорасширяющие и спазмолитические средства. Эти два вида активности сходны, но по практическому значению неравнозначны. Распространенное сосудорасширяющее действие со снижением системного артериального давления (гипотензивный эффект) имеет ведущее значение в фитотерапии гипертонической болезни.
Умеренное гипотензивное действие присуще пустырнику (трава); сушенице болотной (трава); доннику лекарственному (трава); герани луговой (трава); боярышнику (цветки, плоды); синюхе голубой (корень); шлемнику байкальскому (корневища, корни); рябине черноплодной (плоды); астрагалу шерстистоцветковому (трава).
Спазмолитическое действие обусловлено флавоноидами, кумаринами, алкалоидами и другими веществами. Таким действием обладают анис (плоды); барвинок малый (листья); боярышник (плоды, цветки); душица (трава); мелисса (трава); мята перечная (листья); пастернак (корень); ромашка (цветки); фенхель (плоды); хмель (шишки). По активности эти средства уступают синтетическим препаратам и очищенным действующим началам, поэтому в острых ситуациях предпочтение отдается им.
Антисклеротическое действие обеспечивается присутствием веществ, способных снижать уровень холестерина в крови и усиливать выведение с желчью предшественников его синтеза в печени. Важным моментом является укрепление прочности сосудистой стенки за счет флавоноидов, витамина Р и токоферола (витамина Е). Курсы фитотерапии должны быть длительными, хорошо переноситься, иметь альтернативные варианты. При атеросклерозе применяют: чеснок (луковицы); репчатый лук (луковицы); черемшу (листья, луковицы); омелу белую (траву); одуванчик (корень); лопух большой (корень); бессмертник (цветки); тысячелистник (траву); боярышник (цветки, плоды); морскую капусту (листья); диоскорею ниппонскую (корни); якорцы стелющиеся (траву и корни); каштан конский (плоды); клевер (цветки); крапиву (траву); календулу (цветки); семя льна.
Мочегонные средства необходимо применять для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Растительные средства уступают синтетическим препаратам, но лучше переносятся при длительном приеме, могут сочетаться с ними и позволяют уменьшить их дозировку. Применяют мочегонные лекарственные растения чаще в составе гипотензивных сборов: хвощ полевой (трава); брусника (листья); береза повислая (почки и листья); петрушка обыкновенная (корни и трава); почечный чай (трава); толокнянка (листья); можжевельник (плоды); спорыш (трава); лист черники; пол-пола (трава); семя укропа; фенхель (плоды).
Успокаивающее действие (психоседативное) необходимо для уменьшения степени активации сердца нервной системой, для уменьшения несильных болевых ощущений и сбоев сердечного ритма при кардионеврозе, для ослабления спазмирующих нервных влияний на сосуды, для купирования спазма регионарных артерий сердца, мозга, конечностей. Успокаивающим действием обладают боярышник кроваво-красный (цветки, плоды); валериана лекарственная (корень); душица обыкновенная (трава); липа сердцевидная (соцветия); мелисса лекарственная (листья); мята перечная (листья); омела белая; патриния средняя; пион уклоняющийся; пустырник сердечный; ромашка аптечная (цветки); сушеница топяная (трава); синюха голубая (корень); тимьян обыкновенный (трава); тимьян ползучий (трава).
Применение фитотерапевтических средств при болезнях сердечно-сосудистой системы и системы крови является альтернативой ряда традиционных препаратов, на которые зачастую развиваются негативные реакции. Фитосредства при отсутствии видимых побочных эффектов дают возможность широкого маневрирования и широкого действия на все стороны патологического процесса. К таким средствам относятся лекарственные растения, с давних пор применяемые как в народной, так и в научной медицине – боярышник, валериана, ландыш, пустырник, наперстянка. Большинство из этих растений содержатся в успокоительном фиточае "Кот Баюн".
При лечении болезней крови лекарственные растения не являются самостоятельным видом лечения, а применяются в качестве вспомогательных средств. Они наиболее эффективны при лечении анемии и геморрагических диатезов. Рекомендуется применение шиповника, бобовых, гречихи, картофеля, тыквы, боярышника. Фитотерапия должна осуществляться фитосборами, содержащими аир, вахту, мелиссу, пустырник, ромашку, рябину, чистотел и др.
Основные задачи фитотерапии при болезнях сердечно-сосудистой системы:
улучшение метаболизма сердечной мышцы;
создание благоприятных условий для периферического кровообращения;
поддержание нормальных показателей свертываемости крови;
профилактика и лечение сердечной недостаточности;
нормализация нейро-вегетативных механизмов;
санация очагов хронической инфекции;
борьба с осложнениями.
6.2. ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
При острой и хронической сердечной недостаточности целесообразно одновременное назначение как аллопатических, так и гомеопатических средств. При этом гомеопатические лекарства могут выступать в роли основных терапевтических средств, например при травматическом миокардите, эндокардите или создавать благоприятный фон для действия сердечных гликозидов и иных химиотерапевтических агентов, например при лечении инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, миокардите.
Наиболее часто при болезнях сердца используются следующие гомеопатические лекарства:
траумель - хроническая сердечная недостаточность у старых кошек, общая физическая слабость, гипертрофическая миокардиопатия, инфаркт миокарда;
фосфор-гомаккорд - хроническая сердечная слабость у кошек любого возраста; показан больше нервным, легко возбудимым животным;
коэнзим композитум - хроническая сердечная недостаточность на фоне болезней печени и нарушения общего обмена веществ;
лахезис композитум - миокардит и эндокардит, а также нарушение сердечной деятельности вследствие перенесенных инфекций и острой сердечной недостаточности с цианозом слизистых оболочек;
берберис-гомаккорд - острая сердечная недостаточность с бледностью слизистых оболочек, коллапс;
лиарсин - острая сердечная недостаточность с сильной одышкой или кашлем, при этом обострение болезни и возникновение приступов происходит, чаще всего, вечером и ночью. Лиарсин дается каждые 10-15 минут до купирования приступа, затем 3 раза в день в качестве поддерживающей терапии в течение длительного времени (3-5 месяцев).
6.3. Кардиомиопатия
Кардиомиопатия – очень распространенное у кошек заболевание, характеризующееся поражением миокарда, как правило, не воспалительным. Обычно кардиомиопатия развивается у молодых кошек и животных среднего возраста. Нередко причиной заболевания является нехватка в организме таурина, либо оно может развиться при гипотиреозе, или миокардите. Вторичные (специфические) кардиомиопатии развиваются также после использования цитостатиков (адриамицин), как последствия некоторых инфекций (панлейкопения, коронавирусный перитонит), при токсоплазмозе и некоторых микозах. Чаще у кошек развивается дилатирующая кардиомиопатия, особенно в идиопатической форме (С.Амбергер, С.Ломбард, 2002), на втором месте по частоте – гипертрофическая кардиомиопатия. В последнее время, правда, частота проявления дилатирующей кардиомиопатии у кошки с момента обнаружения в рационе дефицита таурина и последующего систематического введения данной аминокислоты в коммерческий кормовой продукт значительно снизилась, тогда как кардиомиопатию по гипертрофическому типу у кошек выявляют все чаще. Основная сложность заключается в распознавании сердечной недостаточности, которая протекает бессимптомно и составляет 48% у кошек, подверженных гипертрофической кардиомиопатии. Большинство кошек очень много спят, не проявляют никаких симптомов, и их владельцы ничего не замечают, пока не становится слишком поздно. Наиболее часто болезнь поражает кошек сиамской, абиссинской, персидской и бирманской пород. Коты болеют чаще, чем кошки.
Симптомы: вялость, потеря аппетита, одышка, быстрая утомляемость, явления сердечной недостаточности. В осложненных случаях развивается тромбоэмболия артерий (при этом конечности холодеют, кожа синюшная, пульс слабый). При идиопатической дилатирующей кардиомиопатии, при прощупывании пульса на бедренной артерии отмечают слабое наполнение, либо пульс вообще не прощупывается.
Лечение под строгим контролем ветврача.
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline h/d.
Фитотерапия. Противопоказано применение теобромида, эуфиллина, папаверина, так как кошки очень чувствительны к очищенным растительным алкалоидам. В качестве вспомогательных средств - "Кот Баюн" и фитомины восстановительные.
6.4. МИОКАРДИТ
Миокардит - это воспаление сердечной мышцы, приводящее к ослаблению сердечной деятельности. Чаще всего эта болезнь развивается как последствие сепсиса, острой интоксикации, панкреатита, перенесенных инфекционных (панлейкопения), паразитарных и некоторых иных заболеваний.
Симптомы: повышенная утомляемость, цианоз (синюшность слизистых), одышка, ритм сердечной деятельности нарушен, тахикардия, пульс неровный, учащенный. При инфекции, температура тела повышена до 40оС. На ЭКГ выявляются экстрасистолы.
Лечение: щадящая диета, препараты, поддерживающие деятельность сердечной мышцы (сульфокамфокаин, камфорное масло и др.), антигистаминные средства. Показаны витаминно-минеральные пищевые добавки "Гамма", SA-37. При остром инфекционном миокардите, по данным Е.В.Гордеевой, хорошо зарекомендовал себя гамавит - 3 раза в день.
Гомеопатическое лечение. Показан лахезис композитум.
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d.
6.5. МИОКАРДОЗ
Миокардоз - это невоспалительное заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся функциональными нарушениями работы сердца вследствие биохимических изменений (миокардиодистрофия) или нарушением деятельности сердечной мышцы вследствие дегенеративных изменений (миокардиодегенерация). Как правило, миокардоз возникает как вторичное заболевание вследствие неполноценного питания, приводящего к нарушению обмена веществ, либо физического перенапряжения, либо интоксикации после инфекции или паразитарной инвазии, либо как последствие миокардита. Миокардоз часто встречается у комнатных кошек, постоянно содержащихся в домашних условиях. Миокардиодистрофия развивается чаще у персидских кошек.
Симптомы. При миокардиодистрофии пульс учащен. Диагноз ставит ветврач на основании данных ЭКГ.
Лечение: кошку следует содержать в покое, в рацион вводят овощи и молочные продукты. Витаминно-минеральные пищевые добавки SA-37, "Гамма", новый микроэлементный комплекс гемовит-С. Лекарственные средства назначает ветврач.
Гомеопатическое лечение. Показан лахезис композитум.
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d.
6.6. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОЛЛАПС)
Коллапс - это резкое падение артериального тонуса, приводящее к падению артериального давления и снижению скорости кровотока. В результате резко снижается питание кровью сердечной мышцы и головного мозга. Коллапс развивается при сильных отравлениях, после кровопотери, при некоторых инфекционных заболеваниях и по ряду других причин. У кошек встречается довольно редко.
Симптомы: резкий упадок сил, одышка, апатия, кошка лежит, уши и конечности холодеют, пульс нитевидный или пропадает, слизистые бледные и синюшные.
При подобных симптомах срочно вызовите ветврача!
Доврачебная помощь: нитроглицерин или валидол под язык (от одной десятой до четверти таблетки, в зависимости от массы тела), адреналин подкожно, камфора (0,5-1 мл, подкожно), кордиамин, для возбуждения дыхания – лобелина гидрохлорид, массаж сердца. Мгновенное улучшение дает крепкий сладкий кофе (натуральный) пополам с коньяком, бренди, ромом или рижским бальзамом (от 1/5 до 1 чайной ложки, в зависимости от размера кошки).
Гомеопатическое лечение. Основной препарат – берберис-гомаккорд в виде капель (по 5 каждые 15 минут) или в виде подкожных инъекций (2-3 раза в день).
Фитотерапия в данном случае может быть направлена на общеукрепляющее действие. При этом можно использовать отвары следующих растений - боярышник, зверобой, пион, пустырник, тысячелистник, элеутерококк.
6.7. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая сердечная недостаточность - синдром, развивающийся при различных сердечно-сосудистых заболеваниях и приводящий к неспособности сердечной мышцы обеспечивать нормальное кровообращение. Этому заболеванию у кошек нередко способствует нехватка таурина.Чаще болезнь встречается у котов, чем у кошек.
Симптомы: одышка, утомляемость, тахикардия, кашель, отеки, асцит, частичный паралич задних конечностей.
Лечение назначает ветврач, и осуществляться оно должно постоянно. В схему лечения включают: 1) основные препараты, эффективность и безопасность которых доказана - эналаприл (или его аналоги), бета-блокаторы (атенолол, метопролол и др.), при задержке натрия и воды - диуретики (фуросемид, верошпирон и др.), малые дозы сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин, лантоид - в соответствии с данными ЭКГ), 2)дополнительные препараты (антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, препараты, улучшающие метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза), панангин, 3)вспомогательные препараты (А.Г.Комолов, С.Л.Мендоса-Истратов, 2001).
Гомеопатическое лечение. Фосфор-гомаккорд, коэнзим композитум и подкожно и внутримышечно 2-3 раза в неделю. Лиарсин по ½-1 т. 3 раза в день.
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d. В диете Hill's Рrescriрtion Diet Feline h/d снижено содержание натрия и хлора, дополнительно введен таурин. Диета Hill's Рrescriрtion Diet Feline k/d содержит пониженный уровень натрия, что помогает профилактике асцита при начальных стадиях хронической сердечной недостаточности.
Фитотерапия. В основном применяются сердечные гликозиды и мочегонные средства. Однако по отношению к кошкам должна быть особая осторожность, так как они совершенно не переносят эти вещества, особенно из наперстянки и ландыша. Лучше сочетать для лечения хронической сердечной недостаточности кошек на фоне основной симптоматической терапии препараты "Кот Баюн" и фитоэлита "Здоровые почки". Готовить настои из лекарственных трав в домашних условиях в этом случае не рекомендуется.
6.8. ПЕРИКАРДИТ
Перикардит - воспаление околосердечной сумки (перикарда) со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки. Заболевание чаще всего развивается после уремии, на фоне простуды, инфекционных заболеваний, инвазий, а также после отравлений. Заболеванию свойственно как острое, так и хроническое течение.
Симптомы: вялость, аппетит снижен, температура тела повышена, пульс учащен, при нарушении кровообращения отмечают отеки мышц и подкожной клетчатки. В дальнейшем, на фоне сердечной недостаточности, наблюдают одышку, цианоз, угнетенное состояние.
Лечение, которое осуществляется под контролем ветврача, должно быть направлено, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, ставшего причиной перикардита. Показаны: покой, щадящая диета, мочегонные средства, антибиотики, сульфаниламиды (назначает ветврач).
Гомеопатическое лечение. Лахезис композитум и траумель ежедневно в виде подкожных инъекций.
Фитотерапия. Мочегонные средства (отвары, настои толокнянки, петрушки, ягод можжевельника), "КотЭрвин".
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet: Feline h/d, k/d.
6.9. ЭНДОКАРДИТ
Эндокардит – достаточно редко встречающееся у кошек воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Как правило, развивается под воздействием микробных токсинов как осложнение при парвовирусной инфекции, суставном ревматизме, а также при стрептококковой и других бактериальных инфекциях, в том числе - на уровне зубов. У кошек заболевание обычно протекает в виде острого воспаления.
Симптомы: общее состояние резко угнетено, аппетит понижен, наблюдается одышка, температура тела повышена, возможны отеки конечностей, ушных раковин и век. Диагноз устанавливает ветврач на основании данных клинического обследования и ЭКГ.
Лечение: проводит ветврач. Оно должно включать антибактериальную терапию (антибиотики), сердечные препараты (сульфокамфокаин, камфора, кордиамин), жаропонижающие и противовоспалительные средства (салицилат натрия, амидопирин), гамавит, виттри, витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37.
Гомеопатическое лечение.Лахезис композитум ежедневно в виде подкожных инъекций или внутрь по 5 капель 4-6 раз в день.
Фитотерапия.Фитотерапия направлена на повышение аппетита, дезинтоксикацию, обеспечение организма витаминами, микроэлементами и железом. Можно применять лист березы, хвощ полевой, шиповник, барбарис, пустырник, шишки хмеля, крапивы. Хорошие результаты дает применение препарата "Кот Баюн" и фитомины восстановительные, в состав которых входят следующие лекарственные травы: эхинацея, подмаренник, таволга, коровяк, репешок, зверобой, лист березы, почки березы, почки сосны, клевер, иван-чай, шиповник, тысячелистник, солодка, валериана.
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d.
6.10. АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз – редкое у кошек заболевание, характеризующееся поражением стенок артерий с последующими дегенеративно-склеротическими изменениями. Основной причиной заболевания является нарушение липидно-протеинового обмена. Хроническое заболевание, поражающее артерии и характеризующееся отложением жировых масс, развитием соединительной ткани с утолщением и деформацией стенки артерий. В патогенезе заболевания определенное значение имеет нарушение проницаемости и обмена веществ в стенке сосуда, в основном жирового.
Симптомы: утомляемость, при атеросклерозе сосудов головного мозга - ангиоспазмы, иногда сопровождающиеся потерей сознания.
Диагноз ставит ветврач на основании данных лабораторных анализов.
Лечение: лекарственная терапия должна сводиться к ограничению уровня сывороточного холестерина и триглицеридов. С этой целью можно использовать бета-ситостерин, арахиден или полиспонин. Рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров и белков, йодистые препараты, сердечно-сосудистые препараты, витамины.
Фитотерапия. При атеросклерозе применяют: чеснок (луковицы); репчатый лук (луковицы); черемшу (листья, луковицы); омелу белую (траву); одуванчик (корень); лопух большой (корень); бессмертник (цветки); тысячелистник (траву); боярышник (цветки, плоды); морскую капусту (листья); диоскорею ниппонскую (корни); якорцы стелющиеся (траву и корни); каштан конский (плоды); клевер (цветки); крапиву (траву); календулу (цветки); семя льна. Можно сочетать применение препаратов "Кот Баюн" и фитоэлита очистительный чай.
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline r/d, w/d. Для профилактики атеросклероза рекомендуется диета, обогащенная омега-3 и омега-6 жирными кислотами - Рrescriрtion Diet Feline g/d.
6.11. АНЕМИЯ
Анемия (малокровие) - патологическое состояние, при котором в крови снижается относительное содержание эритроцитов и уровень гемоглобина. Обычно в ветеринарной практике термин "анемия" используется для обозначения падения концентрации гемоглобина в периферической крови ниже 8 г на 100 мл у кошек и ниже 12 г на 100 мл у собак, сопровождающегося снижением способности крови переносить кислород.
Существует несколько типов анемий. Постгеморрагическая анемия развивается после острой или хронической кровопотери - в результате инвазии анкилостомами, носительстве блох или вшей, при разрушении эритроцитов, вызванном паразитами, например, гемобартонеллами. Гемолитическая анемия вызывается инфекционными агентами, разрушающими эритроциты, и аутоантителами (аутоиммунная гемолитическая анемия), из-за патологического нарушения костномозгового кроветворения (гипопластическая и апластическая анемии при вирусной лейкемия и иммунодефиците кошек), а также вследствие транзиторного угнетения кроветворения, проявляющегося у котят вследствие неполноценного кормления (алиментарная анемия). Чаще всего у кошек наблюдается железодефицитная анемия, а также анемия, вызванная недостатком витаминов, микроэлементов или незаменимых жирных кислот. Гемолитическая анемия может появляться при регулярном потреблении лука и капусты, а также при использовании у кошек в качестве антигельминтного средства фенотиазина. Гемолитические анемии характеризуются уменьшением продолжительности жизни эритроцитов. О наличии подобной анемии можно судить по продуктам деградации гемоглобина. Гемолиз может быть как внутри-, так и внесосудистым. По происхождению гемолитические анемии могут быть самыми различными: 1) интракорпускулярные, вызванные аномалией собственно эритроцитов - как правило, имеют наследственный характер, и 2) экстракорпускулярные, развивающиеся как последствие инфекции или паразитарной инвазии (гемобартонеллез кошек), токсикоза (например, отравление аспирином, парацетамолом, или свинцом), или при нарушениях иммунитета. Аутоиммунная гемолитическая анемия (АГА) в клинических условиях выявляется не слишком часто, однако среди аутоиммунных заболеваний кошек она встречается с наибольшей частотой. У кошек вторичные АГА, как правило, ассоциируются с инфекцией, вызванной вирусной лейкоза кошек (FeLV) или возбудителем Haemobartonella felis.
Опасно для кошек длительное кормление такой рыбой, как серебристый хек и минтай, поскольку оно приводит к развитию железодефицитной анемии (в этих рыбах содержатся вещества, препятствующие усвоению железа). В такой рыбе, как сардины, мойва, салака, килька, содержится энзим тиаминаза, которая разрушает витамин В1, что приводит к истощению, мышечной слабости и нарушениям со стороны ЦНС. Такую рыбу следует тщательно проваривать и ограничивать ее количество.
Симптомы: анемии наблюдаются в любом возрасте, однако наиболее часто развиваются в возрасте от 2 до 7 лет. Наиболее типичные симптомы: утомляемость, упадок сил, вялость, анорексия, побледнение слизистых оболочек десен, тахипноэ (учащенное дыхание в покое), тахикардия, обмороки.
Лечение должен назначить ветврач в зависимости от причины и типа анемии. В рацион желательно добавить мясо, сырую печень, стимулирующие выработку эритроцитов. Показаны гамавит, виттри, гемовит-плюс, цамакс, витаминно-минеральные пищевые добавки SA-37, "Гамма". При аутоиммунной гемолитической анемии обязательна кортикостероидная терапия до нормализации гемограммы и получения отрицательного результата в тесте Кумбса. Кортикостероиды (дексафорт) применяются как по раздельности, так и в комплексе с даназолом, циклофосфамидом или азатиоприном.
У кошек кортикостероидную терапию объединяют с терапией антибиотиками тетрациклинового ряда (при этом не следует забывать, что антибиотики тетрациклинового ряда могут обладать пирогенным эффектом, а у котят приводят к замедлению роста костей и зубов). Это делается систематически, если при анализе крови выявляют Haemobartonella felis, либо для профилактики возможного гемобартонеллеза.
Кортикостероидную терапию у кошек не следует проводить слишком долго, в особенности при инфекции, вызванной FeLV, поскольку иммунодепрессивное действие кортикостероидов может усилить и без того выраженное иммунодепрессивное воздействие вирусной инфекции. Вдобавок у кошек с латентной вирусной инфекцией кортикостероидная терапия может обострить патологию и вызвать виремию.
Гомеопатическое лечение. Эффективность лечения и соответственно прогноз при анемии могут быть различными в зависимости от причины этого заболевания. Но во всех случаях базовыми препаратами при этом будут коэнзим композитум (в инъекциях) и лиарсин.
Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Canine/Feline a/d, Feline р/d.
Фитотерапия. В качестве дополнительного источника железа можно использовать настой плодов шиповника и лесной земляники, отвары зверобоя обыкновенного, крапивы двудомной, кровохлебки лекарственной, клевера красного, корня лопуха, облепихи крушиновидной. Железо и его соли содержат картофель, капуста белокочанная, облепиха, калина, клюква, кукуруза. Можно рекомендовать фитомины восстановительные, так как кроме солей железа в их состав входит шиповник, чеснок, аир, эхинацея, способствующие усилению кроветворной функции организма.
6.12. АУТОИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ
Аутоиммунная (или – иммунноопосредованная) тромбоцитопения - одна из причин приобретенного дефицита первичного гемостаза как у кошек, так и у собак. Несмотря на разнообразие причин ее вызывающих, в основе большинства случаев иммунологически опосредованной тромбоцитопении лежат общие патогенетические механизмы:
повышенный уровень антител, фиксированных на тромбоцитах;
повышенное уничтожение тромбоцитов клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров;
серьезное снижение продолжительности жизни циркулирующих тромбоцитов.
Тромбоцитопения развивается у животных, когда клетки системы фагоцитирующих мононуклеаров начинают разрушать тромбоциты, покрытые антителами. Она чаще встречается у взрослых кошек (средний возраст 6 лет) в сочетании как с клиническими (пурпура, носовые кровотечения, гематурия, геморрагия), так и с биологическими симптомами (тяжелая тромбоцитопения (меньше 30 000 тромбоцитов в 1 мкл), иногда еще и анемия.
Лечение осуществляет ветврач. Показана кортикостероидная терапия, кровеостанавливающие средства (хлористый кальций, викасол). Иногда к успеху приводит спленэктомия.
6.13. Первичные иммунодефициты
У представителей семейства кошачьих заболевания иммунодефицитной природы встречаются часто.
В большинстве, они относятся к приобретенным (вторичным) иммунодефицитам, развивающимся в результате инфекционного заболевания, вызванного кошачьими ретровирусами: вирусом кошачьего лейкоза (FeLV) или вирусом кошачьего иммунодефицита (FIV). Заболевание, вызванное последним, интересно тем, что представляет собой модель синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД'а) человека, который вызывается ВИЧ - вирусом иммунодефицита человека (Levine D.F. е.а.,2001).
Помимо приобретенных иммунодефицитов, у кошек описаны и несколько первичных иммунодефицитов.
Первое заболевание называется синдром Чедиака-Хигаси. Это врожденное аутосомно-рецессивное заболевание голубых персидских кошек. Подобное заболевание описано и у человека, а также у других видов животных, в частности, у китов, лис, норок, крупного рогатого скота герефордской породы; оно проявляется наличием гигантских лизосом в некоторых категориях гранулоцитов. Клинически заболевание характеризуется повышенной чувствительностью к инфекциям, альбинизмом, размытостью привычного окраса (например, у голубых дымчатых персов, у которых даже радужные оболочки глаз, в норме золотистого или медного оттенка, становятся светло-зелеными или желтоватыми), а также повышенной склонностью к геморрагиям (вследствие ассоциированной тромбопатии). У котят также наблюдают гемофилию из-за дезагрегационной тромбоцитопении. Диагноз ставят на основании анализа крови. Прогноз неблагоприятный.
Второе заболевание носит название аномалии Пельгера-Хюэта и проявляется у домашних короткошерстных кошек. При этом иммунодефиците наблюдается гипосегментация нейтрофилов и эозинофилов, приводящая к тому, что в гемограмме отмечается сдвиг влево. Наблюдается также функциональный дефект нейтрофилов. Наследование носит аутосомно-доминантный характер.
6.14. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системная красная волчанка (СКВ): неспецифическое аутоиммунное заболевание организма, которое сопровождается поражениями, вызванными цитотоксическими антителами и отложением иммунных комплексов.
СКВ наблюдают у множества видов млекопитающих (человек, мышь, обезьяна, кошка, собака и лошадь). Как правило, заболевание протекает в подострой или - чаще - в хронической форме, сопровождающейся периодами ремиссии. Множественные симптомы, характерные для этого заболевания, не обязательно наблюдаются одномоментно, но могут развиваться постепенно, по мере прогрессии СКВ.
Симптомы: корки, изъязвления, иногда папулы, пустулы, везикулы преимущественно поражают лицевую поверхность, уши, шею. Заболевание может принимать и генерализованную форму. Возможны плеврит и перикардит, в запущенных случаях выявляют почечные поражения и во многих случаях летальный исход констатируют вследствие почечной недостаточности. Иногда наблюдается гемолитическая анемия, которая сопровождается положительным тестом Кумбса. Также выявляют тяжелую тромбоцитопению (Барлерин Л., 1998).
Лечение должен осуществлять ветврач, однако прогноз зачастую неблагоприятен. Ремиссии удается добиться, если диагноз установлен на ранней стадии, при отсутствии (или наличии умеренной) патологии почек. Назначают иммуносупрессирующие препараты (азатиоприн, циклофосфамиды) или левамизол в сочетании с кортикостероидом.