Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов Республики Беларусь 11. 08
Вид материала | Документы |
- Об утверждении Районной программы «Кадры» на 2011-2015 годы Зарегистрировано в Национальном, 1159.16kb.
- Министерство транспорта и коммуникаций республики беларусь постановление, 442.87kb.
- Республики Беларусь 16 декабря 2008, 1271.25kb.
- Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов Республики Беларусь 15 июня, 168.22kb.
- Приказ Министерства обороны Республики Беларусь 8 апреля 2002 г. №8 об утверждении, 2314.58kb.
- Во исполнение постановления Совета Министров Республики Беларусь от 13 июня 2001, 913.62kb.
- Постановление Государственного пограничного комитета Республики Беларусь от 25 июня, 293.26kb.
- Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1605, Министерство юстиции, 452.54kb.
- Постановление министерства здравоохранения республики беларусь 12 октября 2007 г. №92, 12095.19kb.
- Журнал «Оториноларингология в Беларуси» При направлении статьи в редакцию необходимо, 39.96kb.
Приложение 2
к постановлению Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь
16.06.2010 № 46
Форма
КП | ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ КАРТОЧКИ АВТОМОБИЛЬНОГО ПЕРЕВОЗЧИКА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Принято | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Дата регистрации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер заявления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения об автомобильном перевозчике | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование автомобильного перевозчика (согласно учредительным документам) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место нахождения автомобильного перевозчика (согласно учредительным документам) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Полный почтовый адрес автомобильного перевозчика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тел. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Факс | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расчетный счет, название обслуживающего банка, его место нахождения, код | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
УНП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Свидетельство о государственной регистрации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | | | - | | | - | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдано | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество транспортных средств, оборудованных цифровыми тахографами | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о руководителе автомобильного перевозчика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Собственное имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о ранее выданной карточке | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Является ли автомобильный перевозчик владельцем карточек автомобильного перевозчика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Да | | Нет | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество имеющихся действительных карточек | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Получение карточки: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Впервые | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Повторно | | Причина: | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Необходимое количество карточек | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Представленные документы и их копии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Объяснение с указанием обстоятельств утраты (хищения) карточки (в случае утраты (хищения) карточки) | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Доверенность (для представителя юридического лица, кроме руководителя) | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Документ, подтверждающий внесение платы | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подтверждаю, что: - ознакомлен и согласен с порядком использования карточки, учета и хранения информации на ней; - указанные в настоящем заявлении и прилагаемых документах сведения соответствуют действительности; - ознакомлен и согласен с тем, что орган, выдающий карточку, может использовать сведения, указанные в настоящем заявлении и прилагаемых документах, в своей работе. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | | | - | | | - | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | |