Методика обследования больного в клинике ортопедической стоматологии. История болезни. Особенности сбора анамнеза, последовательность осмотра пациента

Вид материала

Подобный материал:

«Детские болезни», 221.72kb.
Н. И. Пирогова «Утверджено» на методическом совещании кафедрой ортопедической стоматологии, 220.5kb.
Перечень практических навыков и умений по неврологии, 795.42kb.
Тематичний І календарний план лекцій з хірургічної стоматології до модуля №1: «Пропедевтика, 37.23kb.
Н. И. Пирогова "утверждено" на методическом совещании кафедры ортопедической стоматологии, 120.8kb.
Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка, 969.7kb.
Методика общего осмотра пациента. Оценка двигательной активности (положения) больного., 30.64kb.
План практических занятий для студентов 5 курса стоматологического факультета на 2011-2012, 110.93kb.
Реферат по ортопедической стоматологии, 72.66kb.
Календарно-тематический план лекций по ортопедической стоматологии для студентов Укурса, 23.79kb.

“Обсуждены и утверждены” “УТВЕРЖДАЮ”

на заседании ЦМК стоматоло- проректор по учебной

гического факультета НМУ работе НМУ, профессор

протокол № ___ от «___ « апреля 2010г. ________________ Яворовский А.П.

“______ “ ___________2010г.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ЗДАЧИ

СЕМЕСТРОВОГО ЭКЗАМЕНА ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ

СТОМАТОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ VIII СЕМЕСТРА

2009-2010 УЧЕБНЫЙ ГОД

Ортопедическая стоматология. Определение учебной дисциплины, ее цель, задачи. Основные направления развития этой науки. Вклад сотрудников кафедры в развитие ортопедической стоматологии.

Диагностика в ортопедической стоматологии. Методы обследования больного Составные части диагноза (этиологический, функциональный, анатомический).
Методика обследования больного в клинике ортопедической стоматологии. История болезни.
Особенности сбора анамнеза, последовательность осмотра пациента.
Инструментальные и специальные методы исследования в ортопедической стоматологии.
Рентгенологические методы исследования, методики, информативность для установления окончательного диагноза.
Электромиография, методика, информативность для установления диагноза.
Гнатодинамометрия. Резервная и остаточная мощность пародонта, практическое значение.
Жевательная сила, жевательное давление, жевательная эффективность. Методы их определения.
Статическая и динамические методы определения эффективности жевания.
Подготовка полости рта к зубному протезированию (хирургический, терапевтический, ортодонтический). Их объемы и значения.
Классификация частичных дефектов зубных рядов по А.И.Бетельману, Кеннеди. Их значение в клинике ортопедической стоматологии.
Прикус. Физиологический и патологический прикус. Вековая характеристика прикуса.
Подвижность и податливость слизистой оболочки полости рта. Классификации и значение при съемном протезировании.
Строение слизистой оболочки полости рта. Ее изменения при зубном протезировании.
Маргинальный пародонт. Анатомия зубодесневого соединения. Строение, функции и значение.
Виды атрофии челюстей. Факторы, которые способствуют развитию атрофии челюстей и их клиническое значение.
Анатомия нижней и верхней челюстей, их функциональные особенности.
Компоненты зубочелюстного аппарата и их функциональное взаимодействие.
Группы жевательных мышц и их функции в норме. Явления согласованного антагонизма, синергизма в работе жевательных мышц.
Мимическая мускулатура и ее функции.
Относительный физиологический покой жевательной мускулатуры, его значение в клинике ортопедической стоматологии.
Нервно-мышечный аппарат. Рефлексы зубочелюстной системы. Понятия о периодонтомускулярном, гингивомускулярном и миостатическом рефлексах. Их значение.
Механизм движений нижней челюсти. Сравнительная характеристика анатомо-физиологических механизмов жевательного аппарата у разных групп животных. Взаимосвязь между формой и функцией височно-нижнечелюстного сустава.
Артикуляция. Движения нижней челюсти в сагитальной плоскости и трансверзальной. Основные параметры этих движений.
Движения нижней челюсти в вертикальном, сагитальном и трансверзальном направлениях. Фазы жевательных движений по Гизи.
Механизм движений нижней челюсти в сагитальном направлении. Резцовый и суставной пути, их взаимосвязь. Феномен Христенсена. Значение при конструировании полных съемных протезов.
Движения нижней челюсти в трансверзальном направления (угол Бенета, соотношение зубных рядов).
Сагитальные и трансверзальные окклюзионные кривые, их значение в конструировании искусственных зубных рядов при изготовлении полных съемных протезов. Рабочая и балансирующая стороны ( характеристика окклюзионных контактов).
Методы записи ( регистрации) движений нижней челюсти ( внутреннеротовые, внертовые).
Биомеханика движений нижней челюсти, ее значение для конструирования зубных протезов. Определение понятий «артикуляция», «окклюзия» и их значение для конструирования зубных протезов.
Строение зубных рядов. Понятие о зубных, альвеолярных и базальных дуг. Окклюзионные кривые ( Шпея и Уилсона).
Факторы, которые обеспечивают устойчивость зубов.
Анатомия окклюзонной поверхности зубов и зубных рядов. Окклюзионные контакты зубов.
Факторы окклюзии (суставной путь; движение Бенета; оклюзионная плоскость - Шпея, Уилсона; морфология окклюзии; резцовый путь; расстояние между суставными головками).
Строение и функции пародонта. Трансформация жевательного давления.
Строение и функции периодонта. Подвижность зубов, диагностическое значение.
Виды окклюзии. Контакты зубов при центральной окклюзии. Соотношение передних и боковых зубов в положении центральной окклюзии.
Контакты зубов при выдвижении нижней челюсти вперед и ее боковых движениях. Преждевременные контакты – супраконтакты.
Основные положения суставной теории артикуляции нижней челюсти и ее практическое значение.
Основные положения сферической теории артикуляции и ее практическое значение.
Теория артикуляционного равновесия, основные положения.
Боль. Обезболивание. Методы обезболивания в ортопедической стоматологии. Медицинские и фармакологические средства обезболивания.
Возможные ошибки и осложнения обезболивания (обморок, коллапс, анафилактический шок), клинические признаки, объем оказания неотложной помощи.
Асептика и антисептика в клинике ортопедической стоматологии.
Дезинфекция и стерилизация инструментария, оттисков. Предотвращение распространения инфекционных заболеваний в стоматологической клинике.
Оттиски и их классификация. Материалы, которые используются для их получения.
Оттискные материалы. Требования к ним. Характеристика термопластических оттискных материалов, показания к их применению.
Оттискные материалы. Требования к ним. Характеристика эластических оттискных материалов, показания к их применению
Оттискные материалы. Требования к ним. Характеристика силиконовых оттискных материалов, показания к их применению.
Осложнения при получении анатомических гипсовых оттисков и их предотвращение.
Классификация оттискных материалов. Требования, которые предъявляются к оттискным материалам.
Классификации дефектов коронки зуба по Блеку и Куриленко.
Показания и противопоказания к замещению дефектов твердых тканей зубов вкладками.

Конструкции вкладок. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Фиксация несъемных протезов с помощью вкладок.
Штифтовые зубы. Показания и противопоказания к изготовлению штифтовых конструкций.
Выбор конструкции штифтовых зубов в зависимости от клинической ситуации.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов (Катц, Ильина-Маркосян, Ричмонд, Ахмедов, шифтовой зуб Логана).
Показания к замещению дефектов твердых тканей передних зубов вкладками. Принципы формирования полостей, конструкции вкладок.
Показания к замещению дефектов твердых тканей боковых зубов вкладками. Формирование полостей, конструкции вкладок и их фиксация
Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок.
Требования к искусственным коронкам. Показания к покрытию зуба коронкой. Классификация коронок. Материалы, которые используются для изготовления искусственных коронок
Последствия препарирования твердых тканей зубов. Необходимость использования временных конструкций.
Требования к штампованной металлической коронке. Виды штамповки, материалы, инструментарий.
Правила препарирования разных функционально ориентированных групп зубов под штампованную коронку. Инструментарий.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок. Виды штамповок.
Соотношение края коронки с тканями маргинального пародонта. Осложнения при удлиненном и укороченном крае коронки, морфологические изменения при травме маргинального пародонта.
Пластмассовые коронки. Показания и противопоказания к их применению.
Клинико-лабораторные этапы их изготовления. Материалы, которые применяются для этого.
Комбинированные штампованные коронки. Клинические показания к их применению. Правила препарирования зубов. Методы изготовления, материалы.
Литые коронки. Показания. Клинические этапы изготовления. Материалы для их облицовки.
Лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок. Механизм фиксации облицовочного материала.
Мостовидные зубные протезы. Показания и противопоказания к протезированию дефектов зубных рядов мостовидными протезами.
Биомеханика мостовидных протезов. Требования к опорным зубам.
Принципы конструирования мостовидных протезов.
Показания к использованию разных опорных элементов в мостовидных протезах. Конструкции опорных элементов.
Конструкции мостовидных протезов, показания к их использованию.
Сравнительная характеристика паянных, не паянных и цельнолитых мостовидных протезов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штамповано-паянных мостовидных протезов.
Припои и флюсы. Серебряный припой, состав, способ применения. Роль флюсов в процессе паяния.
Металлы и сплавы, которые применяются в ортопедической стоматологии. Благородные сплавы.
Металлы и сплавы, которые применяются в ортопедической стоматологии. Сталь, ее марки. Физико-химические свойства. Роль легирующих элементов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления не паяных мостовидных протезов.
Моделирование промежуточной части мостовидного протеза. Связь между ее формой и топографией дефекта зубного ряда.
Облицовочные материалы мостовидных протезов. Способы улучшения фиксации облицовочного материала.
Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
Способы изготовления восковых репродукций цельнолитых каркасов мостовидных протезов. Способы компенсации усадки металлов. Сплавы металлов, которые используются для несъемных протезов. Требования к ним.
Факторы, которые обеспечивают фиксацию несъемных зубных протезов. Правила и последовательность фиксации.
Виды фиксирующих цементов ( фосфатные, склоиономерные, карбоксилатные), показания к их применению.
Исследование больных с частичными дефектами зубных рядов.
Анатомо-физиологические особенности полости рта при частичной потере зубов.
Выбор и обоснования конструкций частичных съемных протезов при включенных и дистально не ограниченных дефектах зубных рядов.
Оттиски, их классификация. Требования к оттискам. Получение оттисков при изготовлении частичных съемных протезов.
Методы фиксации частичных съемных протезов. Роль биофизических и механических факторов удерживания съемных протезов.
Опорные зубы, их значение для фиксации съемных протезов. Кламмерная линия. Точечное, линейное и плоскостное крепление протезов. Выбор опорных зубов.
Классификация кламмеров. Способы соединения кламмеров с протезами.
Значение элементов анатомической ретенции для фиксации частичных съемных протезов. Бескламмерные протезы. Показания к их применению.
Фиксация центральной окклюзии при I и II группах дефектов зубных рядов.
Определение и фиксация центрального соотношения челюстей при III группе дефектов зубных рядов.
Выбор конструкции зубного протеза при наличии одного зуба на верхней или нижней челюстях.
Лабораторные этапы изготовления частичных съемных протезов. Материалы, которые для этого используются.
Показания к изготовлению частичных съемных протезов с металлическим базисом. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Литье металлических каркасов съемных протезов. Сплавы металлов. Компенсация усадки металлов.
Замещение дефектов зубных рядов бюгельными протезами. Показания и противопоказания к изготовлению бюгельных протезов. Конструктивные элементы бюгельных протезов и их значение.
Диагностические модели. Требования к ним, правила изготовления. Планирование конструкции бюгельных протезов
Параллелометрия. Цели, задачи. Способы проведения параллелометрии. Выбор опорных зубов.
Этапы проведения параллелометрии.
Кламмеры. Показания к их применению. Классификация. Составные части кламмеров.
Система кламмеров Нея. Способы соединения кламмеров с каркасом протеза.
Телескопическое крепление. Показания и противопоказания к изготовлению частичных съемных протезов с телескопической системой фиксации.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с телескопической системой крепления.
Аттачмены (затворы, шарниры). Классификация. Показания к использованию.
Литье каркасов бюгельных протезов на огнеупорных моделях. Дублирование моделей. Материалы для дублирования.
Подготовка модели к дублированию.
Компенсация усадки металлов. Формовочные массы. Сплавы металлов для изготовления бюгельных протезов.
Форма, размер и положение дуги бюгельного протеза на верхней и нижней челюстях в зависимости от топографии дефекта зубного ряда.
Припасовка каркаса бюгельного протеза. Требования к цельнолитому каркасу.
Сдача и коррекция бюгельного протеза.
Механизм и сроки адаптации к частичным съемным протезам. Правила пользования частичными съемными протезами.
Влияние съемных протезов на ткани полости рта. Диагностика, клиника и лечение протезных стоматитов.
Способы постановки зубов при частичном съемном протезировании.
Факторы, которые обеспечивают функциональную ценность частичных съемных протезов.
Искусственные зубы. Способы изготовления, материалы. Правила подбора искусственных зубов для постановки в съемных протезах.
Правила постановки искусственных зубов. Фиксация в базисе съемного протеза.
Компрессионное прессование пластмасс. Материалы, оборудования. Методы загипсовки моделей в кювету, паковка пластмассы.
Паковка пластмассы методом литьевого прессования. Загипсовка моделей в кювету. Свойства пластмассы для паковки.
Стадии полимеризация пластмасс. Подготовка пластмассы к паковке.
Режимы полимеризации пластмассы. Изоляционные материалы.
Материалы, которые применяются для изготовления базисов съемных пластиночных протезов. Акриловые пластмассы. Состав, способы применения. Положительные и отрицательные свойства.
Оценка качества полимеризации базисных материалов. Пористость, виды, причины возникновения и способы устранения.
Исследование полости рта у больных с полным отсутствием зубов.
Подготовка полости рта к протезированию полными съемными протезами.
Классификация беззубых челюстей. Морфологические особенности строения беззубых челюстей, которые следует учитывать при изготовлении полных съемных протезов.
Классификация податливости слизистой оболочки беззубых челюстей Люнд, Супле). Значение для выбора методики получения оттисков.
Подвижная, неподвижная слизистая оболочка. Нейтральная зона. Топография нейтральной зоны на верхней и нижней челюстях.
Анатомические особенности беззубых челюстей, которые имеют значение для фиксации пластиночных съемных протезов.
Классификация оттисков для изготовления полных съемных протезов (по высоте краев, по степени компрессии слизистой оболочки). Оттискные массы, их свойства, показания к применению.
Границы протезного ложа при изготовлении полных съемных протезов. «Клапанная зона» ее топография.
Фиксация, стабилизация, артикуляционное равновесие полных съемных протезов и факторы, которые их обеспечивают.
Методы получения функциональных оттисков с беззубых челюстей.
История получения функционального оттиска ( Шротт, Момме, Курляндский).
Одномоментный способ изготовления индивидуальных восковых ложек на верхнюю и нижнюю челюсти. Методика получения их с помощью функциональных оттисков (метод З.С. Василенко).
Методика функционального оттиска по Гербсту. Функциональные пробы, их клиническое обоснование.
Изготовление твердых индивидуальных ложек. Припасовка индивидуальных ложек по методике Гербста на верхнюю и нижнюю челюсти ( функциональные пробы).
Компрессионные и декомпрессионные оттиски. Обоснование их получения.
Методика получения функциональных оттисков под жевательным давлением. Показания к применению.
Методы получения оттиска с дифференцированным давлением на слизистую оболочку.
Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов.
Требования к моделям для определения центральной окклюзии при полном отсутствии зубов.
Правила изготовления и требования к восковым шаблонам с окклюзионными валиками.
Определение протетической плоскости при определении центрального соотношения.
Анатомический и антропометрический методы определения межальвеолярной высоты.
Анатомо-физиологический метод определения межальвеолярной высоты (высоты прикуса).
Эстетичные и функциональные нарушения при изменениях межальвеолярной высоты.
Фиксация нижней челюсти в нейтральном положении.
Проверка правильности определения центрального соотношения челюстей.
Ориентиры для установления искусственных зубов.
Аппараты, которые воссоздают движения нижней челюсти.
Окклюдаторы и артикуляторы, их классификация. Принципы конструирования.
Классификация аппаратов, которые воссоздают движения нижней челюсти.
Основные положения артикуляционной проблемы Постулаты Бонвиля, Ганау.
Суставная теория артикуляции (Гизи, Ганау, Бонвиля).
Сферическая теория артикуляции (Монсон, Сапожникова, Черных, Хмелевский).
Внеротовые методы регистрации индивидуальных движений нижней челюсти.
Феномен Христенсена, внутреннеротовой способ определения углов саггитального и трансверзального путей (методика Эфрона, Катца, Гельфанда).
Постановка искусственных зубов в полных протезах.
Требования к верхнему окклюзионному валику.
Требования к нижнему оклюзионному валику
Анатомическая постановка зубов.
Постановка зубов по М.Е.Васильеву.
Постановка зубов по сферической поверхности.
Проверка конструкции полных съемных протезов.
Наложение полных протезов. Адаптация. Правила и рекомендации к пользованию полными протезами.
Челюстно-лицевая ортопедия и челюстно-лицевое протезирование повышенной сложности. Определение, цель и задачи, этапы развития.
Классификация челюстно-лицевых аппаратов, которые применяются для лечения раненых и больных, их характеристика.
Классификация переломов челюстей. Особенности и механизм смещения отломков нижней челюсти.
Классификация переломов верхней челюсти.
Особенности травматических повреждений челюстно-лицевой области.
Транспортные шины. Виды. Показания для применения.
Лигатурное связывание по Айви, Лимбергу, Гейкину, Вильга.
Ортопедическое лечение переломов челюстей без смещения отломков с помощью гнутых проволочных шин. Ошибки при шинировании, осложнения.
Виды фиксирующих и репонирующих шин по С.С.Тигерштедту. Характеристика и показания к применению.
Лечение переломов челюстей со стойким смещением отломков в вертикальном направлении.
Съемные и несъемные шины лабораторного изготовления. Показания к применению и методика изготовления шин Вебера, Ванкевича, Лимберга, Гунинга-Порта.
Ортопедическое лечение переломов челюстей со смещением отломков в сагитальном и трансверзальном направлении. Особенности лечения при беззубых челюстях.
Формирующие и фиксирующие аппараты при остеопластике челюстей у раненных в челюстно-лицевую область и больных.
Контрактуры нижней челюсти, их классификация. Механизм развития контрактур. Ортопедические вмешательства при лечении контрактур.
Этиология и клиника микростомии. Зубное протезирование челюстно-лицевых раненых при микростомии.
Приобретенные и врожденные дефекты твердого и мягкого неба. Ортопедическое вмешательство при них. Конструкции обтураторов.
Переломы челюстей, которые не срослись. Патологическая анатомия ложных суставов. Конструкции зубных протезов при них.
Протезирование при резекции челюстей. Непосредственное протезирование.
Эктопротезы, показания, фиксация
Оказание ортопедической стоматологической помощи военнослужащим в мирное и военное время.

ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ

ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ,

ПРОФЕССОР В.П.НЕСПРЯДЬКО

Blog

Методика обследования больного в клинике ортопедической стоматологии. История болезни. Особенности сбора анамнеза, последовательность осмотра пациента