Geum.ru

Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан

Вид материалаЗакон
Подобный материал:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

2) предоставлять возможность ознакомления с текстом данного Закона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрического стационара, адресами и телефонами государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов. Как правило, такая информация размещается на доске объявлений или ином стенде в коридоре психиатрического стационара и доступна для всеобщего ознакомления;

3) обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений пациентов в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, а также адвокату. Жалобы и заявления пациентов подаются через администрацию психиатрического отделения, которая направляет их в тот орган, кому они адресованы, не подвергая их цензуре;

4) в течение 24 часов с момента поступления пациента в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимать меры по оповещению его родственников, законного представителя или иного лица по его указанию, а также информировать родственников или законного представителя пациента, а также иное лицо по его указанию об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним;

5) обеспечивать безопасность находящихся в стационаре пациентов, в том числе и путем применения мер физического стеснения и изоляции в случае, если иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц;

6) контролировать содержание посылок и передач. Если лечащий врач придет к выводу, что содержание посылок и передач ухудшают состояние здоровья госпитализированного или вредят безопасности пациента либо других лиц, то он может обратиться к заведующему отделением или главному врачу с рекомендацией о прекращении на определенный период отправлений и получения посылок и передач;

7) выполнять функции законного представителя в отношении пациентов, признанных в установленном законом порядке недееспособными, но не имеющих такого представителя. Такая обязанность также установлена в п. 4 ст. 35 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которой опекунами и попечителями граждан, нуждающихся в опеке или попечительстве и находящихся или помещенных в соответствующие воспитательные, лечебные учреждения, учреждения социальной защиты населения или другие аналогичные учреждения, являются эти учреждения;

8) устанавливать и разъяснять верующим пациентам правила, которые должны в интересах других находящихся в психиатрическом стационаре пациентов соблюдаться при исполнении религиозных обрядов, и порядок приглашения священнослужителя, содействовать в осуществлении права на свободу совести верующих и атеистов. При выполнении этой обязанности администрация и медицинский персонал психиатрического стационара должны учитывать, что каждый гражданин имеет право исповедовать индивидуально или совместно с другими любую религию или не исповедовать никакой, свободно выбирать и менять, иметь и распространять религиозные и иные убеждения, и действовать в соответствии с ними;

9) выполнять иные обязанности, установленные настоящим Законом.


Статья 40. Выписка из психиатрического стационара


Комментарий к статье 40


1. Порядок выписки пациента из психиатрического стационара зависит от оснований, по которым он был госпитализирован и от того, была ли такая госпитализация проведена в добровольном порядке или принудительно. Главное основание выписки лица, помещенного в психиатрический стационар, является выздоровление или улучшение его психического состояния, при котором не требуется дальнейшего стационарного лечения. Под выздоровлением лица понимается его полное излечение во время пребывания в психиатрическом стационаре в результате применения в отношении него определенных средств и методов лечения. Улучшение психического состояния лица означает частичное исчезновение синдромов психического заболевания или расстройства после применения к лицу средств и методов лечения в психиатрическом стационаре. При этом лицо, у которого наступило улучшение психического состояния здоровья, для продолжения лечения может быть направлено в дневной стационар или его лечение может проводиться амбулаторно. Лицо также подлежит выписке после завершения обследования или экспертизы (судебно-психиатрической, военно-врачебной, медико-социальной), если оно помещалось в психиатрический стационар для ее проведения.

2. Если пациент был госпитализирован в психиатрический стационар в добровольном порядке, то его выписка возможна:

по его личному заявлению;

по заявлению его законного представителя в случаях, когда госпитализированы были несовершеннолетний или лицо, признанное недееспособным в установленном порядке;

по решению лечащего врача.

Выписку больного осуществляет лечащий врач-психиатр с разрешения заведующего отделением или главврача. После выписки пациента история болезни заканчивается и вместе с картой на выбывшего пациента сдается в медицинскую канцелярию. История болезни выписанного лица должна содержать эпикриз, включающий:

формальные данные;

краткое изложение анамнеза;

развития и течения болезни;

данные специальных исследований и лечения;

обоснование диагноза;

рекомендуемые лечебно-реабилитационные мероприятия.

3. Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, не может быть проведена на основании заявления пациента, или его законных представителей, или по единоличному решению врача-психиатра. Она проводится только по постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации, вынесенному на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

4. Выписка пациента, к которому по решению суда применены принудительные меры медицинского характера, производится только по решению суда. Порядок прекращения применения принудительной меры медицинского характера регулируется ст. 445 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которой вопрос о прекращении применения принудительной меры медицинского характера рассматривается судом, вынесшим постановление о ее применении. Суд прекращает применение к лицу принудительной меры медицинского характера на следующие 6 месяцев по подтвержденному медицинским заключением ходатайству администрации психиатрического стационара, а также по ходатайству законного представителя лица, признанного невменяемым, и его защитника. О назначении уголовного дела к слушанию суд извещает законного представителя лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера, администрацию психиатрического стационара, защитника и прокурора. В судебном заседании обязательно участие защитника и прокурора.

В судебном заседании исследуются ходатайство, медицинское заключение, выслушивается мнение лиц, участвующих в судебном заседании. Если медицинское заключение вызывает сомнение, то суд по ходатайству лиц, участвующих в судебном заседании, или по собственной инициативе может назначить судебную экспертизу, истребовать дополнительные документы, а также допросить лицо, в отношении которого решается вопрос о прекращении применения принудительной меры медицинского характера, если это возможно по его психическому состоянию.

Суд прекращает применение принудительной меры медицинского характера в случае такого психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.

5. В выписке пациента, помещенного в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в случае, если комиссией врачей-психиатров психиатрического стационара будут установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке, т.е. если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В этом случае вопросы его пребывания в психиатрическом стационаре, продления госпитализации и выписки из стационара решаются в порядке, установленном для принудительной госпитализации. Заявление о принудительной госпитализации гражданина в таком случае должно быть подано в течение сорока восьми часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар в суд по месту нахождения психиатрического стационара, в который помещен гражданин, представителем психиатрического стационара. В заявлении должны быть указаны предусмотренные Законом основания для принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар. К нему прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в психиатрическом стационаре. Заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в психиатрическом учреждении. Рассмотрев заявление по существу, судья удовлетворяет либо отклоняет его.

Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. Как только истекли первые шесть месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке, администрация психиатрического стационара направляет в суд по месту нахождения психиатрического учреждения заявление о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, к которому прилагается заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления принудительной госпитализации. Поданное заявление судья рассматривает в течение пяти дней со дня возбуждения дела. Дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара, подавшего в суд заявление о продлении срока его принудительной госпитализации, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о продлении срока его принудительной госпитализации.

Рассмотрев по существу заявление о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, судья принимает решение, которым отклоняет или удовлетворяет заявление. Решение суда об удовлетворении заявления является основанием для продления срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством. Решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей по тем же правилам ежегодно.

Выписка пациента, помещенного в психиатрический стационар добровольно, в отношении которого установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке, возможна по заключению комиссии врачей-психиатров и постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации.


Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения


Комментарий к статье 41


1. Комментируемая статья определяет основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения. Порядок помещения в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения определен не только данным Законом, но и Федеральным законом от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", Федеральным законом от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" и т.д. Так, в соответствии с Федеральным законом от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

2. Согласно комментируемой статье основаниями для помещения в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения являются:

личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, и

заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра;

решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра, - для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.

При этом заключение должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения, а в отношении дееспособного лица - также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

3. Лица, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания. При получении социальных услуг инвалиды имеют право на:

уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

информацию о своих правах, обязанностях, условиях оказания социальных услуг;

согласие на социальное обслуживание;

отказ от социального обслуживания;

конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг;

защиту своих прав законных интересов, в том числе в судебном порядке;

выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации. Письмо Минтруда РФ от 5 января 2003 г. N 30-ГК определяет номенклатуру учреждений (отделений) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, согласно которой к стационарным учреждениям (отделениям) социального обслуживания относятся:

дом-интернат (пансионат) для престарелых;

дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда;

специальный дом-интернат (отделение) для инвалидов;

психоневрологический интернат;

реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста;

дом-интернат (отделение) милосердия;

геронтологический центр;

геронтопсихиатрический центр;

дом-интернат малой вместимости;

социально-оздоровительный центр.

Самостоятельное учреждение социального обслуживания может быть образовано в форме дома-интерната, интерната, пансионата, центра, приюта, гостиницы и т.п. При этом стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи лицам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для них наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга. Примерный устав государственного (муниципального) стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения утвержден Приказом Минтруда РФ от 4 ноября 1997 г. N 283.


Зарегистрирован Утвержден

_____________________ _______________________________

_____________________ _______________________________

_____________________ (орган управления социальной

"_____"_____________ защиты населения)


Приказ от "___"___________ 200_ г.


N ___________


Примерный устав


Государственного (муниципального) стационарного учреждения

социального обслуживания системы социальной защиты населения


______________________________________________________

______________________________________________________

(официальное полное и сокращенное наименов. учреждения)


Принят

собранием трудового коллектива

от "_____"__________ 200

протокол N ________


Москва 2006


1. Общие положения


1.1. Государственное (муниципальное) стационарное учреждение

социального обслуживания системы социальной защиты населения _____

__________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование)

(в дальнейшем именуемое "Учреждение") создано решением ___________

__________________________________________________________________

(наименование органа)

на основании _____________________________________________________

(дата, номер распоряжения,

__________________________________________________________________

постановления Правительства, приказа)


1.2. Учреждение является некоммерческой организацией. В своей

деятельности Учреждение руководствуется Конституцией Российской

Федерации и федеральными законами, указами и распоряжениями

Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями

Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами

Министерства труда и социального развития Российской Федерации,

органа социальной защиты населения субъекта Российской Федерации,

другими нормативными правовыми актами и настоящим Уставом.

1.3. Учреждение является медико-социальным учреждением,

предназначенным для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев)

и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин

старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов I и II групп (в

т.ч. детей-инвалидов), нуждающихся в уходе, бытовом и

медико-социальном обслуживании, реабилитационных услугах, а

детей-инвалидов - в обучении, воспитании, социально-трудовой

адаптации.

1.4. Учреждение вправе заниматься предпринимательской

деятельностью, необходимой для достижения уставных целей.

1.5. Для осуществления лечебно-трудовой деятельности в

учреждении создаются лечебно-производственные (трудовые)

мастерские, а в сельской местности - подсобные сельские хозяйства

с необходимым инвентарем, оборудованием и транспортом.

1.6. Организация лечебно-производственных (трудовых)

мастерских и подсобного сельского хозяйства осуществляется в

порядке и на основании действующих нормативных правовых актов.

1.7. Учреждение пользуется всеми налоговыми льготами,

предусмотренными законодательством Российской Федерации.

1.8. Контроль, координацию и практическую помощь учреждению в

его деятельности осуществляет орган социальной защиты населения

субъекта Российской Федерации.

1.9. Местонахождение Учреждения: _____________________________.

(юридический адрес)


2. Правовой статус


2.1. Учреждение создано в соответствии с требованиями

Гражданского кодекса Российской Федерации, является юридическим

лицом, в соответствии с целями деятельности может от своего имени

приобретать и осуществлять имущественные права, нести обязанности,

быть истцом и ответчиком в суде.

2.2. Учреждение имеет в оперативном управлении обособленное

имущество, самостоятельный баланс, расчетный и иные счета (в том

числе валютный) в банках, печать и штамп с полным наименованием

Учреждения и наименованием органа, в ведении которого оно

находится, фирменную символику.

2.3. Разрешением на проведение соответствующей деятельности

служит лицензия, выдаваемая Учреждению органами, уполномоченными

на проведение лицензионной деятельности.

2.4. Учреждение создается без ограничения срока деятельности.

2.5. Учреждение финансируется за счет бюджетных средств

соответствующего уровня, имеет годовую смету расходов и штатное

расписание, утверждаемые директором Учреждения в пределах

выделенных ассигнований.


3. Цели и предмет деятельности Учреждения


3.1. Основными целями создания и деятельности Учреждения

являются:

- осуществление социальной защиты проживающих в Учреждении

путем стабильного материально-бытового обеспечения и создания

наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий

жизнедеятельности;

- осуществление мероприятий реабилитационного, медицинского,

социального и лечебно-трудового характера;

- организация ухода и надзора за проживающими, их отдыха и

досуга, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических

мероприятий;

- организация получения образования детьми-инвалидами с учетом

их физических и умственных способностей;

- апробация, обобщение и внедрение в практику передового

отечественного и зарубежного опыта, разработок

научно-исследовательских учреждений по вопросам реабилитации,