Нными предприятиями, а также санаторно-курортнымИ учреждениями для лечения профзаболеваний нальчик 2006 г
| Вид материала | Методические указания |
- Улучшение условий и охраны труда за счет средств фсс, 26.84kb.
- План введение. 3 История развития санаторно-курортного дела 3 Основные направления, 593.74kb.
- Формирование стратегии управления санаторно-курортными организациями на основе повышения, 278.25kb.
- Рабочей программы дисциплины Организация санаторно-курортного лечения по направлению, 23.54kb.
- Приказ 20 декабря 2004 г. N 319 об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 2101.17kb.
- Приказ от 22 декабря 2005 г. N 800 об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 1456.75kb.
- Е. Г. Степанов санаторно-курортное лечение харьков хнагх 2006 удк 11. 455 Е. Г. Степанов., 3860.49kb.
- Приказ от 25 января 2007 г. N 64 об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 1396.48kb.
- Санаторно-курортное лечение при заболеваниях органов дыхания Минимальный срок путевки, 43.32kb.
- Программы лечения Медицинские процедуры, включенные в программу санаторно-курортного, 32.66kb.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ и НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ КБР
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ОХРАНЫ ТРУДА – НАПИТКОВ СЕРИЙ «ПЕКТО» ПРОМЫШЛЕННЫМИ ПРЕДПРИЯТИЯМИ, А ТАКЖЕ санаторно-курортнымИ учреждениямИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
Нальчик 2006 г.
УДК 615.322.035.4(083.132)
Учреждение-разработчик:
ОПЫТНО-КОНСТРУКТОРСКОГО БЮРО "МАРС"
Научно производственная фирма "ПЕКТО"
Авторский коллектив:
Берикетов А.С., доктор химических наук,
Атова Р.А., кандидат химических наук,
Альмова И.Х., кандидат медицинских наук.
Приведены собственные клинико-экспериментальные данные по лечебно-профилактическим свойствам пектинов, а также последние достижения отечественных и зарубежных ученых.
Методические указания предназначены для руководителей предприятий, начальников отделов охраны труда, специалистов лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, врачей-диагностов, профпатологов, терапевтов, гастроэнтерологов, токсикологов, кардиологов и аллергологов.
Дана сравнительная оценка различных свойств пектинопродуктов, приведены литературные и клинико-экспериментальные свойства напитков на основе высокоочищенного свекловичного пектина. Предложены наиболее целесообразные дозы и схемы курсовой лечебной и профилактической терапии, показания и противопоказания к их применению.
Рецензенты: Зав. центром профессиональных заболеваний КБР З. Желокова, Зав. отделом гигиены центра труда Госсанэпидемнадзора г.Нальчика И.Глухов, Начальник отдела охраны труда Госинспекции КБР Х. Дышеков.
Выпущено по заказу Министерства труда и социального развития КБР
Протокол №_________ от "___" ___________________ 2004 г.
Издание второе дополненное 2006 г.
Экологическая обстановка
Сегодня ни для кого, ни секрет, что Россия – одна из самых экологически неблагополучных стран Европы. Состояние окружающей среды достигло критического уровня, и начали приобретать угрожающие масштабы. Производственная деятельность человека достигла таких "высот", что спрятаться негде. Вы дышите воздухом, пьете воду из крана и потребляете продукты, в которых содержатся "в пределах допустимых норм" тяжелые металлы, нитраты, радионуклиды.
| Одним словом, в организм человека с пищей, водой и воздухом проникает множество химических веществ, для него совершенно чуждых, а нередко и очень вредных. |
Как это ни удивительно, ученые в полной мере осознали значение постоянного присутствия чужеродных веществ в организме человека недавно. Тогда же было дано и определение понятию "чужеродное вещество" — это вещество, которое данный организм не может использовать ни для производства энергии, ни для построения каких-либо своих частей. В научной литературе, как синоним понятия "чужеродное вещество" употребляется термин "ксенобиотик" (от греческого "ксенос" – чужой "биос" — жизнь).
Так как первые ксенобиотики, привлекшие внимание ученых, были созданы человеком в производственной сфере, то этот термин закрепился за химическими соединениями. Сегодня в мире накоплено более 4 миллионов ксенобиотиков, потенциально угрожающих здоровью граждан. Только в сельскохозяйственном производстве ежегодно отравляются более 2 млн. человек из-за контакта с пестицидами.
Воздействие вредных факторов производственной среды непосредственно проявляется в формировании повышенной заболеваемости с временной утратой трудоспособности, а их длительное действие приводит к развитию профессионального заболевания, что в конечном итоге связано со значительным социально-экономическим ущербом.
Кроме вредных факторов производств, на здоровье работника огромное влияние оказывает загрязненная окружающая среда, в которой он живет. На территории России насчитывается около 100 городов, где концентрации химических веществ в атмосферном воздухе превышают ПДК в 10 и более раз. Число жителей проживающих на территориях с превышением концентраций над ПДК в 10 и более раз, составляет более 40 млн. человек, а с интенсивным загрязнением окружающей среды проживает 108 млн. человек, то есть 73% всего населения страны. По данным ВОЗ загрязнение атмосферы обуславливает 20-30% всей заболеваемости, способствует росту аллергических и бронхолегочных заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы.
| Схематично причинно-следственная цепь факторов, нарушающих состав внутренней среды организма человека, выглядит следующим образом: "экологические яды" + радиация + дефекты питания и быта + систематический стресс + некоторые вредные привычки + другие факторы нарушения обмена веществ, образование аутотоксинов, развитие аутоинтоксикации, аллергические проявления эндоэкологической болезни. |
Задача освобождения организма от токсинов усложняется необходимостью удаления не одного-двух ядовитых веществ, а десятков, образовавших в организме непредсказуемый по составу и свойствам токсинов.
Таким образом, вся жизнь современного человека протекает под грузом экологически неблагоприятных факторов.
Несмотря на предпринимаемые меры по технике безопасности и мероприятия санитарно-гигиенического характера, сегодня интоксикации тяжелыми металлами являются ведущими среди производственных вредностей. Особенно это воздействие проявляется на предприятиях горнорудной промышленности по добычи руд цветных металлов, металлургической и химической промышленности (свинцово-цинковые, медеплавильные предприятия, предприятия по производству поливалентных металлов).
При вдыхании пыли и паров токсичных металлов происходит их всасывание в кровь на всем протяжении дыхательного тракта, особенно активно в бронхиолах и альвеолах. При вдыхании аэрозолей металлов пылевые частицы, осевшие на слизистой оболочке полости рта и носоглотки, заглатываются и активно всасываются в кишечнике. Во внутренней среде организма металлы депонируются в паренхиматозных органах и костях, что сопровождается нарастанием интоксикации и появлением патологической симптоматики.
Прямое следствие этому – рост хронических заболеваний, успевших получить название новой эпидемии ХХI века. Впервые так остро проблема предупреждения и выведения из организма человека экологических ядов встала после аварии на Чернобыльской АЭС.
| Как оказалось наиболее перспективными антидотными средствами детоксикации населения пораженных зон выступили пектины. |
Здоровье не существует само по себе, а зависит от того, в какой системе экологических координат живет конкретный человек. Это значит, что работник практически всегда находится под конкретным экологическим стрессом характерным для данной территории и данного производства.
Экологические стрессы бывают трех видов: физический (радиация, электромагнитные излучения, шумовые воздействия), химический (воздействие органических, неорганических, металлоорганических веществ) и биологический (вирусы и бактерии). Совокупность этих трех видов стрессов усиливает отрицательный эффект воздействия на организмы людей – и в этом проблема охраны труда на производстве и охрана здоровья на данной территории.
Многие специалисты относят физический фактор электромагнитное излучение к числу сильнодействующих экологических факторов с негативными последствиями для человека. Есть данные о влиянии поля на образование мелатонина в гипофизе, что способствует возникновению рака молочной железы. И то, что женщины в домах, расположенных рядом со станцией, чаще страдают онкологическими заболеваниями, вполне объяснимо. Как показывают эксперименты, воздействие излучения на эмбрионы животных ведет к их гибели или последующему возникновению пороков развития. Известно о негативном влиянии электромагнитного поля на хрусталик глаза и органы слуха.
Ученые доказали, что длительное влияние излучений на организм человека приводит к нарушениям в сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, нервной системе. Это проявляется в постоянных головных болях, повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, нарушении сна, ухудшении памяти и угнетении половой функции. Вегетативные нарушения проявляются в дрожании рук и век, непостоянстве температуры тела.
Чтобы проверить, как реально влияет на здоровье детей близкое расположение их домов от станции, научно-исследовательская лаборатория МГУ проанализировала данные поликлиники №74 на улице Новощукинской. Результаты оказались, увы, удручающими. Высокий уровень выявлен по болезням нервной системы (наивысший в Москве) и психическим расстройствам, врожденным аномалиям и новообразованиям. Как считают специалисты Государственного научно-исследовательского института "Генетика" (г. Москва), все эти патологические процессы реально могут быть вызваны повышенным фоном электромагнитного излучения.
Кроме того, на здоровье человека теоретически могут оказывать негативное влияние электромагнитные поля, источником которых являются бытовые приборы, микроволновые печи, радиотелефоны, телевизоры, компьютеры и пр. Однако точных данных об их воздействии пока не существует.
Согласно ГОСТ 12.1.006-84, предельно допустимые уровни энергетической нагрузки для человека составляют 100 мкВт/см2 (на частоте 1000 МГц и более). По данным монографии “СВЧ и безопасность человека”, уровень поля 20 мкВт/см2 вызывает снижение артериального давления и частоты пульса; 40 мкВт/см2 при длительном воздействии вызывает хроническое снижение кровяного давления; 100 мкВт/см2 вызывает электрокардиографические изменения; 200 мкВт/см2 соответствуют неврозу у собак; на 300 мкВт/см2 наблюдаются изменения в нервной системе при длительном облучении. При более высоких уровнях поля происходит дезадаптация механизмов иммунной защиты, изменение функционального состояния нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение половой функции, поражение органов зрения. При этом необходимо подчеркнуть, что речь идет о нетепловом или информационном характере воздействия электромагнитного поля (ЭМП). Механизм и последствия такого воздействия на организм еще слабо изучены.
Всемирная организация здравоохранения в связи с этим приняла Международную научную программу по исследованию биологического действия ЭМП (1996-2005г.г.). В ней предполагается зависимость последствий медицинского характера (заболевания раком, изменения в поведении, потеря памяти, болезни Паркинсона и Альцгеймера, наследственные генетические отклонения, опухоли мозга, гормональные заболевания и др.) от длительного воздействия электромагнитных полей. ВОЗ настоятельно рекомендует избегать ситуаций повышенного риска облучения ЭМП.
Перечисленные выше факторы справедливы для электромагнитного поля вообще. Однако все радиоэлектронные средства используют модулированные сигналы.
Второй механизм негативного влияния электромагнитных полей на биологические объекты связан с модуляцией электромагнитных волн низкочастотными сигналами, несущей в себе полезную информацию. В настоящее время известно, что биологические объекты способны принимать и передавать электромагнитные поля и в этом смысле являются некоторого типа “радиоприемниками”.
Поэтому даже модулированные электромагнитные поля малых уровней интенсивности могут оказывать существенное влияние на самочувствие человека. Например, известно, что амплитудно-модулированные поля в диапазоне частот 500….700 МГц при длительном воздействии вызывают головную боль, покраснение глаз и повышенную утомляемость, даже если они много меньше предельно допустимых величин.
Между тем плотность использования радио эфира растет, и экологическая ситуация в области ЭМП постоянно ухудшается. На территории Москвы действует более 2000 базовых станций сотовой связи (не говоря уже о других радиоизлучающих средствах), и быстрыми темпами вводятся в строй новые. При этом предельно допустимый уровень излучений для них повышен в 10 раз по отношению к действовавшему стандарту в СССР.
Все это говорит о том, что значительное ухудшение здоровья населения России, обусловлено в значительной мере экологическим стрессом, которые в избытке люди получают как на работе, так и по месту жительства (табл.1).
| Наиболее характерные неблагоприятные факторы на работе: высокие уровни шума и вибрации, наличие в воздухе производственных помещений вредных химических соединений, токсичные выбросы автомобилей, особенно в больших городах, превышение интенсивности электромагнитных полей, высокая степень нервно эмоционального напряжения, монотонность труда и др. |
Поскольку эти факторы действуют не однократно, а постоянно, стрессовая реакция организма в данной ситуации приобретает хроническую форму, что обусловливает специфику заболеваний.
| Все это свидетельствует о многофакторности воздействия на организм и об экстремальности условий работы на вредных производствах. |
Восстановление нормальной среды обитания, даже если эта деятельность будет осуществляться гораздо интенсивнее, чем сейчас, - процесс чрезвычайно длительный. А это означает, что население еще долгие годы будет вынуждено жить в экологически отравленном окружении. Существует реальная угроза, что к моменту очищения природы от химического загрязнения в организме людей произойдут необратимые изменения.
Поэтому важным профилактическим направлением на всех промышленных предприятиях для решения проблемы охраны труда (ОТ), является комплекс технических, технологических, санитарных мероприятий по снижению поступлений в организм промышленных ядов и усилению выведения их из организма, а также организация и выполнение комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости среди работников.
Таблица 1
Влияние на организм человека вредных веществ поступающих от
окружающей среды в процессе трудовой деятельности
| № | Наименование вредного фактора | Влияние на организм |
| 1 | Хлорорганические вещества | Снижение репродуктивных способностей человека |
| 2 | Железо | Цирроз печени, заболевание кровеносной системы, риск инфарктов, негативное влияние на репродуктивную функцию |
| 3 | Кадмий | Заболевания почек, рак предстательной железы, высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца |
| 4 | Нитриты и нитраты | Метгемоглобинемия (особенно опасна для детского возраста) |
| 5 | Нитрозосоединения (продукты разложение нитратов и нитритов) | Онкологические заболевания, мутагенное и тератогенное действие |
| 6 | Йод | Риск возникновение эндемического зоба |
| 7 | Ртуть | Заболевание почек, повышение артериального давления, головные боли, бесплодие, синдром хронической усталости, аутоиммунные заболевания |
| 8 | Медь | Заболевание печени |
| 9 | Цинк | Анемия |
| 10 | Марганец | Поражение центральной нервной системы, синдром Паркинсона, пневмония |
| 11 | Свинец | Высокий уровень холестерина, синдром хронической усталости, ишемическая болезнь сердца, спазматические боли в животе, астма, стенокардия, анемия, болезнь Альцгеймера |
| 12 | Пестициды | Болезнь Альцгеймера, рак, синдром хронической усталости, бесплодие, фибромиалгия |
| 13 | Радиация, низкочастотные электромагнитные поля | Рак |
| 14 | Алюминий | Болезнь Альцгеймера |
| 15 | Формальдегиды | Аллергия |
- ИСТОРИЯ ВОПРОСА.
Проблемы охраны труда на вредных производствах существовали, очевидно, со времен начала производства. В СССР вопросам ОТ уделялось самое серьезное внимание. Госкомитетом по труду и президиуму центрального совета профсоюзов был выпущен список «вредных производств». В него попали, пожалуй, почти все имевшиеся на тот момент виды производств, от деревообработки и полиграфии до радиоэлектроники. Был принят и пакет постановлений, нормативных актов, указывающих, работники каких вредных производств имели право на дополнительные льготы: сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, специальное лечебно-профилактическое питание, включавшее, среди всего прочего, «молоко за вредность».
Считалось, что это надежное средство профилактики многих профессиональных заболеваний. До сих пор, по данным Минтруда, в нашей стране во вредных условиях работают примерно 3 млн. человек, и за год они получают за вредность "примерно" 500 тыс. тонн молока в год.
Профилактические свойства молока основаны на антиоксидантной активности компонентов, т.е. на способности связывать свободные радикалы кислорода, которые в большом количестве образуются при выбросах различных производств. При взаимодействии молекулы молока с активными радикалами, будь то органические токсины или катионы тяжелых металлов, происходит денатурация белков, т.е. разрушение казеин-фосфат-кальциевых комплексов, с сорбцией токсичных веществ. Однако в дальнейшем эти комплексы могут подвергаться расщеплению пищеварительными ферментами, и происходит десорбция (высвобождение) вредных веществ уже на другом участке пищеварительного тракта, что способствует накоплению токсичных веществ в организме.
Исследования российских и зарубежных ученых последних лет привели к такому же выводу: молоко – далеко не лучшее средство, связывающее и выводящее из организма так называемые экологические яды. А в некоторых случаях, например, при хронической интоксикации свинцом, цинком, кадмием и другими тяжелыми металлами молоко даже способствует накоплению вредного вещества в организме.
В России сегодня много предприятий, условия труда которых можно считать вредными. ОТ на них поставлена по разному. Обеспечение полного спектра мероприятий по ОТ сегодня стоит достаточно дорого и пока не у всех хватает на это средств.
| Одним из путей решения этой проблемы является замена, например, молока современными функциональными продуктами - детоксикантами на основе растительного сырья. |
Вот почему в последние годы и в нашей стране, и за рубежом ученые ведут активные поиски веществ, способных действительно защитить здоровье людей, работающих на вредном производстве, и, если смотреть шире, жителей больших городов и крупных промышленных центров, страдающих от повышенной загрязненности окружающей среды.
Предпочтение отдается, естественно, детоксикантам природного происхождения. В Японии, например на химических производствах в рацион работников вводятся напитки на основе солодки. В Советском Союзе еще в 1987 году в постановлении ВЦСПС "О порядке выдачи молока и других равноценных пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работе с вредными условиями труда" рекомендовалось для профилактики интоксикаций вместо молока использовать пектин и пектиносодержащие продукты.
В 1989г. Министерство цветной металлургии СССР поручило ученым межведомственной лаборатории биодетоксикантов ТИБОХ Дальневосточного отделения Академии наук создать препарат для обеспечения вывода экологических ядов из организма человека. Группа Дальневосточных ученых на протяжении многих лет занималась исследованием физиологически активных веществ, полученных из лекарственных растений суши и морей Дальнего Востока. Изучала их антидотные и адаптогенные свойства, создала на их основе новые фармакопейные препараты и пищевые добавки, в том числе и препарат зостерин -пектин, на основе которого созданы пектиновые напитки серии «Vita»: «Vita-marina», «Flora-vita» и «Algae-vita».
В 1994-2000 г. по заданию Министерства образования России в рамках Комплексно-целевой программы "Ассоциация" ОКБ "Марс" по проекту ПЕКТИН "Разработка технологии и принципов создания биоактивных энтеросорбентов на основе пектина для детоксикации организма человека и повышения его работоспособности" разработало технологию получения высокоочищенного пектина медицинского свекловичного (ПМС) и яблочного (ПМЯ) - детоксиканта для лечебно-профилактических целей.
На основе МПС и МПЯ созданы серии препаратов: с торговым названием – "Пекто", "Пекто-21", "РОС – Пекто", "Витапекто".
Препараты серии ПЕКТО прошли широкую апробацию в клинических учреждениях Министерства Здравоохранения Росси, отвечают всем медицинским требованием: не токсичны, не травматичны для слизистых оболочек, хорошо эвакуируются из кишечника, не вызывают дисбактериоза, обладают высокой бактерицидной активностью и сорбционной емкостью, уникальной избирательностью, имеют удобную лекарственную форму.
Препараты, содержащие ПМС и ПМЯ, оказывают комплексное воздействие на организм: блокируют всасывание стабильных радиоактивных металлов на уровне желудочно-кишечного тракта, способствуют декорпорации их из организма, обладают противолучевым и антиоксидантным действием, стимулируют выведение из организма ксенобиотиков. Пектин позволяет снизить содержание холестерина в организме, способствует нормализации обменных процессов, улучшает периферическое кровообращение, улучшает перистальтику кишечника, в комплексе с витаминами оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие на организм человека.
| Итогом многолетней работы отечественных ученых стало изменение законодательства по охране труда – выход постановления Минтруда №13 от 31 марта 2003 г. "Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, занятым на работах с вредными условиями труда", в котором впервые в истории государства внесены детоксиканты, витаминные препараты и адаптогены, как замена традиционному молоку. |
В рамках данного постановления руководителей предприятий и начальники отделов охраны труда могут теперь более эффективно планировать санитарно-гигиенические мероприятия включающие проведение работ направленных на снижение вредных производственных факторов, с целью предотвращения профессиональных заболеваний.
Определенные трудности могут возникнуть при применении данного постановления, так как раньше был перечень химических веществ, при применении или производстве которых выдавалось молоко или лечебно-профилактическое питание, теперь же речь идет именно о вредном производственном факторе, что может быть не совсем привычно и понятно.
| Вредный производственный фактор – это превышение предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе в рабочей зоне. Здесь имеются в виду не только вредные химические составы, оказывающие нежелательное воздействие на организм работников, но и биологический фактор микроорганизмы (живые клетки и споры) и продукты их жизнедеятельности, а также физические факторы, такие как, ионизирующее излучение. |
II. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕКТИНА КАК СРЕДСТВО
ОХРАНЫ ТРУДА
В настоящее время производят четыре вида классических пектинов, существенно различающихся по качеству: свекловичный, яблочный, цитрусовый, и из корзинок подсолнечника. Выделенные в "чистом" виде из свежих растений пектины становится эффективнее в десятки раз.
Пектины относятся к так называемым "пищевым волокнам" или природным энтеросорбентам. Это вещества, обладающие способностью связывать в желудочно-кишечном тракте и выводить из организма радионуклиды, тяжелые металлы, различные токсины и патогенные микроорганизмы, бактерицидными и регенеративными свойствами. Кроме того, они безвредны и не токсичны.
В рамках работ по КЦП "АССОЦИАЦИЯ" по проекту ПЕКТИН нам удалось, разработать технологию получения высокоочищенного пектина медицинского свекловичного и яблочного, в результате которой они приобретают свойство растворимости и резко увеличенные сорбционные способности.
Пектин медицинский свекловичный является уникальным биополимером не только по источнику получения, но и по своим физико-химическим свойствам. ОКТБ МАРС и НПФ "ПЕКТО" (совместно с различными медучреждениями страны) изучены свойства пектина медицинского свекловичного, содержащего 95% активного вещества пектина, имеющего сорбционную емкость не менее 350 млг./гр. и степень этерификации в пределах 36-45%.
Сорбционные свойства. Головным испытательным центром пищевой продукции при Институте питания РАМН проведены клинические испытания препарата "ПЕКТО" на основе ПМС и ПМЯ производства НПФ "ПЕКТО" и рекомендовано его использование в качестве энтеросорбента. Протокол №72/Э-357-01.
Пектиновый энтеросорбент ПЕКТО способен выводить из организма человека сурьму, ртуть, радиоактивный стронций: из волос и тканей на 5-е, а из скелета на 14 сутки после начала приема
В Средне-Волжском региональном отделении Российской экологической академии были проведены сравнительные исследования физических и химических свойств ПМС и препарата «ПЕКТО» на его основе, полученного в ОКБ "МАРС" и НПФ ПЕКТО с импортным – пектином AU-701 фирмы "Хербстрайт унд Фокс" (ФРГ).
Исследованные образцы ПМС и напитка "ПЕКТО" не растворимы в дистиллированной воде и имеют коллоидное состояние при температуре 20С° при этом рН раствора закисляется до 4.0-4.2 соответственно. По этим показателям они практически не отличаются от пектина AU-701.
Установлено, комплекс пектинов с металлами устойчив в диапазоне рН от 3.8 до 9.3. При рН выше 9.3 нарушается структура геля пектина. Комплекс металлов с пектином устойчив в диапазоне физиологических параметров рI (0.2-0.4 М NaCl) и остается устойчивым до концентрации 1.4М NaCl. Связывающая способность пектинов представлена в таблице 2.
Полученные данные свидетельствуют о высокой способности пектинов (свекловичного, цитрусового) связывать ионы Zn2+, Co3+ в сильно кислой среде (рН 2-6), Pb2+, Nb2+, Ge3+,Al3+ - при 0умеренной кислотности среды. Низкометаксилированные пектины связывают ионы Рb2+ при рН 3,0 - 4,5 (степень связывания 70%). Высокометаксилированные пектины связывают ионы свинца (II), лантонидов и иттрия в 2,5-3 раза слабее (степень связывания 20-30 %) в особенности, в кислой области рН. Степень связывания пектинами ионов цинка и кобальта (III) достигает 70-90% и слабо зависит от степени метилирования пектина.
Таблица 2.
Связывающая способность различных пектинов
(мкМ/г).
| Металл | ПМС | Напиток "Пекто" | Пектин AU-701 |
| Cd Сu Zn Ni Cr | 1.8 4.6 1.7 2.5 2.6 | 1.75 4.2 1.72 2.2 2.3 | 1.72 4.4 1.82 2.3 3.1 |
| | n=10 | n=10 | n=10 |
Таким образом, способность пектинов, особенно низкометаксилированных, образовывать малорастворимые соединения с ионами металлов свидетельствует о целесообразности их использования с лечебно-профилактической целью.
Антидотные свойства в эксперименте при свинцовой интоксикации. Сравнивали ПМС и цитрусовый пектин. Животным вводили уксуснокислый свинец. На протяжении эксперимента определяли уровень свинца в крови, кале, моче, а также его содержание в костях и других внутренних органах, являющихся местом депонирования свинца. Количественное содержание свинца в биосубстратах определяли атомно-адсорбционным методом. В течение эксперимента у животных наблюдали в динамике массу тела, функцию желудочно-кишечного тракта, общее состояние и выживаемость.
ПМС и цитрусовый пектин существенно, но в разной степени снижают накопление свинца во внутренних органах и костях животных. Основной мишенью накопления свинца в организме являются: печень, почки, костная ткань. Полученные данные подтверждают, что основным путем выведения свинца из организма при связывании его с пектиновым сорбентом является желудочно-кишечный тракт. Однако при выделительной терапии пектином свекловичным отмечена и определенная роль почек в экскреции свинца из организма. ПМС активно способствует связыванию и выведению свинца из организма, по сравнению с цитрусовым пектином обладает более широким спектром антитоксического действия при свинцовом отравлении.
Полученные результаты имеют важное значение, поскольку ПМС может быть использованы как антидотное средство, не только блокирующее всасывание свинца, но и способствующее выведению его депонированных форм.
Применение у работников свинцово-цинкового комбината. Биохимические исследования позволили установить, что содержание свинца в крови, моче и кале в 5 – 12 раз выше предельных границ общепринятых норм. У всех обследованных рабочих обнаружено значительное повышение уровня дельта-аминолевулиновой кислоты в моче, что в сочетании с высоким содержанием копропорфирина в моче позволило констатировать наличие скрытых форм свинцовой интоксикации.
Пектин применяли внутрь 1 раз в день утром натощак за 15 – 20 минут до еды. Курс приема составлял 1 месяц с последующим недельным перерывом. Существовала группа контроля, не получавшая пектин. У всех рабочих в начале наблюдений, через 12 дней и в конце наблюдений определяли уровень свинца в крови, моче, кале, а также содержание дельта-аминолевулиновой кислоты и копропорфирина в моче. В конце курса приема пектина отмечено существенное снижение концентрации свинца в крови при еще несколько высоком уровне свинца в моче и кале. После 24-дневного курса приема пектина у всех рабочих отмечено субъективное улучшение общего состояния, отсутствие дисфункций со стороны желудочно-кишечного тракта и его стабилизация, улучшение аппетита.
Результаты наблюдения показывают, что для полной эвакуации свинца, поступающего в организм в условиях промышленного производства, объективно необходим более длительный (а по возможности – постоянный) прием безвредных средств выделительной терапии, каким может служить нетоксичный ПМС и ПМЯ.
По данным других исследований приема пектина в условиях свинцового производства увеличивается интенсивность кровообращения в печени, улучшается венозный отток. После приема пектина изменяются и лабораторные показатели: уменьшается количество холестерина, В-липопротеидов, что указывает на возможность применения пектина в качестве противоатеросклеротического средства профилактики при профессиональном сатурнизме. Происходит увеличение количества свинца в крови и моче, что, по всей видимости, связано с выведением его из депо.
| Данные, полученные при проведении четырех курсов пектина в течение 3 лет на свинцовоцинковом производстве. |
Наблюдается стойко выраженный положительный эффект: резкое снижение базофильной зернистости эритроцитов в крови, что свидетельствует об уменьшении интоксикации организма свинцом и улучшении общего состояния людей. Происходит перевод организма из стрессовых состояний в состояние физиологической нормы.
Была обследована также группа рабочих для выявления уровня мутагенного воздействия профессиональных условий труда (свинцовое производство). Установлено, что такой уровень превышает в 2 – 3 раза показатели нормы. В ходе лечебно-профилактического применения пектина было отмечено снижение нестабильности генома среди лиц исследуемого контингента. Результаты учета полученных данных свидетельствуют о положительном влиянии пектина на резистентность организма в условиях мутагенного воздействия окружающей среды.
Хроническая ртутная интоксикация. Проведенное исследование показало, что под влиянием пектина происходят существенные изменения не только интенсивности, но и характера выведения токсиканта. Так, уже через 5 дней после начала лечения наблюдалось увеличение числа пациентов с “физиологическим” типом экскреции. К 10 дню их количество увеличилось вдвое, а к 15 дню лечения у 96,6 % пациентов тип экскреции токсиканта характеризовался четко выраженным утренним максимумом.
Уже в первые дни лечения проявилась отчетливая положительная динамика клинических проявления синдрома верхней диспепсии (уменьшилась интенсивность тошноты и изжоги, исчезновение спонтанных болей в животе, уменьшилась болезненность при пальпации живота).
Проведение курса применения пектина положительно отразилось и на характере эндоскопических изменений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это проявилось в купировании воспалительных изменений в нижней трети пищевода и снижении частоты патологических изменений в желудке.
В результате применения пектина улучшилась моторика желудка и 12-ти перстной кишки, о чем свидетельствует снижение частоты дуодено - гастрального рефлюкса.
Кроме того, следует отметить репаративные свойства ПМС, на что указывает исчезновение эрозий в пилорическом отделе желудка и луковице 12-ти перстной кишки.
Анализ клинического материала свидетельствует о том, что у пациентов, получавших пектиновые препараты, улучшилось общее самочувствие, уменьшилось количество жалоб, относящихся к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Объективно имела место положительная динамика некоторых ранее обнаруженных клинических симптомов, а также нормализация коагулограммы, активности трансаминаз, количества билирубина, электролитного и липидного обмена, уровня восстановленного глутатиона. У части пациентов к концу лечения достоверно снижалось содержание уропепсиногена в моче.
Комплексное лечение с применением пектина способствовало нормализации сосудистого тонуса, микроциркуляции, уменьшению перикапиллярного отека. Радиоэлементный анализ проб крови, мочи, кала людей, принимавших пектин, показал увеличение количества радионуклидов в указанных биологических жидкостях и кале.
| Исследование показали наиболее целесообразно сочетание низко и высокометаксилированных пектинов разной природы и продуктов на их основе. Хорошие результаты показало использование пектинов свекловичного и яблочного в сочетании с цитрусовым. |
В Пятигорской Фармацевтической академии исследовалось гепатотоксичность препарата "Пекто" по изменению продолжительности пентабарбиталнатриевого сна у белых крыс массой 180-220 г при введении металлическим зондом в желудок животных напитка в дозе 500 мг/кг в виде водного раствора за 24 ч до дачи снотворного в дозе 30 мг/кг.
Полученные результаты опытов, обработанные методом вариационной статистики, приведены в табл. 3.
Таблица 3
Влияние препарата «Пекто» на длительность
пентабарбиталнатриевого сна у крыс.
| Группы животных | Количество животных | Длительность сна, в мин | ||
| Mm | P | % | ||
| Животные, получавшие пентабарбитал натрия (контроль) | 6 | 106,04,4 | - | 100,0 |
| Животные, получавшие напиток «Пекто» и пентабарбитал натрия | 6 | 73,94,6 | <0,01 | 36,0 |
Приведенные данные указывают о существенном влиянии "Пекто" на продолжительность медикаментозного сна, выразившееся в укорочении сна на 64% по сравнению с контролем, что свидетельствует не только о безвредности напитка, но и о повышении детоксикационной функции печени у животных, получавших напиток.
Это заключение получило полное подтверждение при изучении детоксикационных свойств препарата «Пекто» путем определения его влияния на степень экскреции свинца в суточной порции мочи у крыс после однократного перорального введения ацетата свинца в дозе 50 мг/кг в виде водного раствора. Препарат «Пекто» вводили металлическим зондом в желудок животных в дозе 500 мг/кг за 2 часа до введения ацетата свинца. Результаты опытов обрабатывались методом вариационной статистики и представлены в табл. 4.
Приведенные результаты свидетельствуют о том, что прием напитка существенно (на 43,3%) снижает уровень свинца в суточной порции мочи, что связано с адсорбцией свинца пектинами, входящими в состав препарата.
Таблица 4
Влияние препарата «Пекто» на концентрацию свинца
в суточной порции мочи у белых крыс.
| Группы животных | Количество животных | Концентрация свинца в суточной порции мочи, мг/мл | ||
| Mm | P | % | ||
| Животные, получавшие ацетат свинца (контроль) | 6 | 2,10,3 | - | 100,0 |
| Животные, получавшие препарат «Препарат» и ацетат свинца | 6 | 1,20,2 | <0,05 | 56,7 |
Прием препарата «Пекто» оказывает позитивное влияние на уровень холестерина в крови. Изучение влияния напитка на уровень холестерина в крови проводилось в опытах на белых крысах с гиперхолестеринемией, вызванной однократным внутрибрюшинным введением твина-80 в дозе 250 мг на 100 г массы тела. До введения твина-80 животным перорально в течение трех дней вводился напиток в дозе 500 мг/кг. Забой животных производился через 14 час после введения твина-80 путем декапитации. В сыворотке крови определяли содержание общего холестерина по Ильку.
Результаты опытов, обработанные методом вариационной статистики, представлены в табл. 5. Из представленных в табл. 5 результатов опытов можно заключить, что препарат «Пекто» обладает отчетливым гипохолестеринемическим действием, превышающим на 39% контрольный.
Таблица 5
Влияние препарата «Пекто» на уровень холестерина крови у белых крыс
с экспериментальной гиперхолестеринемией
| Группы животных | Кол-во животных | Содержание холестерина в крови, ммоль/л | ||
| Mm | P | % | ||
| Интактные животные | 7 | 1,50,1 | - | - |
| Животные с гиперхолестеринемией (контроль) | 7 | 3,30,1 | - | 100,0 |
| Животные с гиперхолестеринемией, получавшие препарат "Пекто" | 7 | 2,30,2 | <0,05 | 69 |
Проведенные экспериментальные исследования некоторых видов биологического действия препарата «Пекто» показали, что он не только не токсичен, но и обладает выраженным детоксикационным действием, сочетающимся с отчетливым гипохолестеринемическим влиянием, что позволяет рекомендовать напиток в качестве профилактического средства при состояниях, сопровождающихся интоксикацией организма и повышением уровня холестерина в крови.
В Санкт-Петербургской государственной академии им.И.М.Мечникова на кафедре гигиены и диетологии с клиникой лечебного питания проведены клинические испытания препарата "Пекто". Анализ результатов биохимического статуса обследуемых больных выявил более благоприятное действие на профилактическую группу лиц, получавших препарат «Пектo», по сравнению с контрольной группой больных (табл.6).
Таблица 6.
Биохимические показатели у профилактической группы больных,
употреблявших препарат «Пектo» и контрольной группы больных,
не употребивших препарат "Пекто" (М±m).
-
Показатели
До лечения
После лечения
Употребившие препарат "Пекто"
Глюкоза, ммоль/л
5,60±0,2
5,0±0,1*
Калий, ммоль/л
4,4±0,8
4,7±1,2
Кальций, ммоль/л
2,3±0,1
2,4±0,1
Холестерин, ммоль/л
5,8±0,6
4,1±0,4*
Бета-липопротеиды, ед.
49,2±3,7
39,9±4,1*
Не употребившие препарат "Пекто"
Глюкоза, ммоль/л
5,80±0,3
5,3±0,2*
Калий, ммоль/л
4,2±0,8
5,2±0,6
Кальций, ммоль/л
2,3±0,1
2,4±(U
Холестерин, ммоль/л
5,4±0,3
4,3±0,5*
Бета-липопротеиды, ед.
52,0±4,5
44,3±5,1*
- р<0,05 - различия достоверны по сравнению с показателями, выявленными до лечения.
Так, например, если у профилактической группы до начала употребления напитка было содержание глюкозы 5,6±0,2 ммоль/л, холестерина - 5,8±0,6 ммоль/л, беталипопротеидов - 49,2±3,7 ед., то к концу наблюдений содержание этих показателей существенно снизилось соответственно до 5,0±0,1 ммоль/л (р<0,05), 4,1±0,4 ммоль/л (р<0,05) и 39,9±4,1 ед (р<0,05).
В контрольной группе больных также наблюдалось к концу эксперимента снижение в крови глюкозы, холестерина и беталипопротеидов, но не в такой существенной степени как у лиц, получавших препарат «Пектo».
Установленное уменьшение в крови уровня холестерина, беталипопротеидов и глюкозы у обследованных больных на фоне гипокалорийных диет по сравнению с исходными показателями указывает на улучшение некоторых сторон липидного и углеводного обменов, особенно у лиц, получавших препарат «Пектo».
| Изучение результатов исследований минерального статуса у обследованных больных показал, что "Пекто" не выводит полезные вещества, даже выявлено незначительная тенденция к увеличению калия и кальция в крови по сравнению с исходными данными. |
На основании этих комплексных клинико-гигиенических исследований препараты серии «ПЕКТО» рекомендуется для использования в лечебно-профилактическом и диетическом питании различных групп населения, а также для повышения эффективности лечебно-профилактического питания лиц с особо вредными условиями труда и в особенности подвергающихся воздействию радионуклидов соединений тяжелых металлов, нитратов и нитритов и других ксенобиотиков.
III. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОХРАНЫ
ТРУДА CЕРИИ "ПЕКТО" .
При разработке составов напитков серии ПЕКТО преследовались три цели: обеспечить устойчивость организма к загрязнителям химической, биологической, физической природы и к различным нагрузкам, ускорить восстановление работоспособности, компенсировать дефицит жизненно важных веществ.
Такой комплексный подход создает все посылки для повышения работоспособности и эффективности труда.
При создании препаратов серии ПЕКТО мы использовали детоксиканты широкого спектра действия - комплекс быстро растворимых пектинов различного происхождения.
| Напитки серии ПЕКТО - формула, содержащая несколько видов растворимых пищевых волокон - природных энтеросорбентов, а также специально подобранных природных ингредиентов, которые необходимы для нормализации функций желудочно-кишечного тракта и повышения работоспособности человека. |
Токсичные вещества, даже в малых концентрациях ежедневно поступающие во внутреннюю среду человеческого организма, способствуют накоплению повреждений соответствующих звеньев обмена веществ. В результате возникает состояние предболезни, которое при учете встречных факторов (стресс, нагрузки, инфекции, возрастные изменения и т. п.) может переходить в явную болезнь, нередко трудноизлечимую.
Механизм лечебного и профилактического действия пектиновых энтеросорбентов ПЕКТО, ПЕКТО-21 связан с прямым и опосредованным эффектами. Наиболее эффективным является пероральный путь введения препаратов, когда процесс адсорбции начинается в ротовой полости и заканчивается в толстой кишке. В каждом отделе ЖКТ осуществляется преимущественная сорбция тех или иных сорбатов.
Например в желудке сорбатом могут быть ксенобиотики, продукты секреции, рН здесь составляет от 1,5 до 3, основным ферментом - пепсин и преимущественно всасывается вода, спирты, электролиты N8+, К4-, Р++.
В тонкой кишке сорбатом являются желчные кислоты, холестерин, пищевые аллергены, пигменты, продукты гидролиза, биологически активные вещества, газы, рН в этом отделе равняется 7,2-8,2, основными ферментами - трипсин, липаза, амилаза, эластаза, пептидазы и др., а преимущественно всасываются сахара, электролиты, Са++, Мд++, Ре+-Н-, аминокислоты, пептиды, витамины, жиры.
В толстой кишке в качестве сорбата выступают микробы, бактериальные токсины, индол, скатол, газы, при рН равном 8-9, ферменты те же, что и в тонкой кишке, но в весьма малых количествах, всасывается также ограниченное число ингредиентов: вода, сахара, витамины, электролиты.
Удаление ксенобиотиков (сорбатов) из организма, происходит с большой скоростью в желудке, и в начальных отделах кишечника, где до всасывания в кровь ядов сохраняется более высокая концетрация в химусе. В 12 перстной кишке начинается сорбция желчных кислот, ферментов; в тонкой- продуктов гидролиза, аллергенов; в толстой микробных клеток.
Первая композиционная составляющая напитков серий ПЕКТО- низкометоксилированный высокоочищенный свекловичный или яблочный пектин.
Вторая композиционная составляющая напитков серий ПЕКТО представлена классическим высокометаксилированным цитрусовым пектином.
Сбалансированное сочетание пищевых волокон, входящих в состав напитков серий ПЕКТО оказывает комплексное воздействие на ЖКТ: нормализует моторику и усиливает перистальтику, обеспечивает своевременное выведение шлаков и токсинов из организма, улучшает процесс пищеварения, регулирует уровень сахара в крови, снижает уровень холестерина, восстанавливает баланс микрофлоры кишечника.
Низкомолекулярные фрагменты этих биополимеров, в первую очередь свекловичного или яблочного, попадая в кровяное русло, ткани и органы, осуществляют тотальную детоксикацию организма. Цитрусовый пектин подавляет гнилостную микрофлору кишечника, способствует восстановлению слизистой ЖКТ.
Третья композиционная составляющая - это витамины, микроэлементы и антиоксиданты (полифенолы, аскорбиновая кислота, пальмовое масло и др.).
Антиоксиданты защищают от окисления липиды (жиры) клеточных мембран, тем самым, предотвращая их разрушение. Суточная потребность в антиоксидантах 20-30 миллиграммов. Содержание таковых в наших напитках гораздо ниже, поскольку основная доля антиоксидантов поступает с пищей. Однако при физических нагрузках потребность в антиоксидантах резко возрастает, равно как и в витаминах и микроэлементах.
В композиции напитков ПЕКТО мы используем дозы витамина С с таким расчетом, чтобы адаптационный эффект формировался не в короткие сроки, а по нарастающей, что физиологически оправдано и надежно. Это полностью исключает проявления индивидуальной чувствительности и другие негативные моменты известные любому врачу-профессионалу.
Необходимость привлечения именно аскорбиновой кислоты обусловлена прежде всего тем, что ее адаптогенные свойства глубоко изучены и проверены на десятках миллионов людей.
Витамин С безвреден, не вызывает патологической зависимости и не истощает в отличие от многих стимуляторов энергетические резервы организма. Последнее существенно важно при частых перегрузках ведущих к снижению работоспособности.
Апробация напитков серии ПЕКТО были проведены по заданию Исполнительной дирекции программы АССОЦИАЦИЯ на пилотах Оренбургской области отработавших сезон на авиахимработах (опрыскивание пшеницы химикатами с помощью дельтопланов ) в условиях саноторно-курортного лечения. Лечение было организовано в санатории "ЛЕНИНГРАД" в Кабардино-Балкарской Республике по специальной программе с включением напитков ПЕКТО в курс санаторно-курортного оздоровления пилотов.
ОКБ «МАРС» и НПФ «ПЕКТО» уже 7 лет продолжает успешно работать со многими предприятиями России, где условия труда связаны с загрязнителями химической и физической природы, чрезмерными нагрузками, стрессовыми ситуациями и целым рядом других профессиональных вредностей.
Практика показала, что на тех предприятиях, где молоко было заменено на производимые ОКБ МАРС и НПФ "ПЕКТО" лечебно-профилактические напитки серии ПЕКТО, у работников отмечено улучшение самочувствия, повышение производительности труда и уменьшение количества дней с временной утратой трудоспособности на 20-30%.
Учитывая весь объем негативных факторов, действующих на работников, мы считаем, что напитки группы ПЕКТО, положительно влияющие на самые различные параметры физиологических систем организма человека, окажутся весьма полезными и востребованными в деле охраны здоровья и повышения производительности труда работников.
Резюмируя вышеизложенное, можно указать на общие принципы действия препаратов серии ПЕКТО и клинические результаты их приема.
Общие принципы действия препаратов
|
Клинические результаты приема препаратов.
|